26例女性附件扭转的MRI表现分析

目的 探讨女性附件扭转的MRI表现特征。 方法 回顾性分析26例经手术病理证实的附件扭转患者的影像学资料,均行超声和MRI检查,并与手术结果对照分析。 结果 本组26例中,输卵管系膜囊肿扭转3例,其中1例继发卵巢蒂扭转;输卵管积水伴扭转1例;原发性卵巢扭转4例,卵巢肿物伴蒂扭转18例。MRI确诊23例,漏误诊3例,诊断准确率约88.5%(23/26),高于同期超声诊断准确率65.4%(17/26)。26例患者的MRI均显示盆腹腔内异常信号肿块,并与一侧宫角或附件相连。2例婴幼儿子宫小、显示不清。扭转蒂呈鸟嘴征12例,结节征或漩涡征12例,结构紊乱2例。漩涡征或鸟嘴征在DWI序列见局部高信号9例(9/10)。增强扫描扭转蒂内见迂曲或漩涡样血管强化7例(7/7)。本组26例中,发生扭转的肿物共27个:囊性肿物16个,囊实性肿物11个。在T₂WI及SPIR序列上,囊壁或分隔不规则增厚12例,液-液平面7例,囊实性肿块均为混杂信号。同时合并盆腔积液11例,妊娠4例,子宫肌瘤4例,对侧卵巢畸胎瘤1例,对侧卵巢内膜样囊肿1例,对侧输卵管积水1例。 结论 女性附件扭转的MRI表现具有特征性,是超声检查的有益补充。      

经阴道彩色多普勒超声对输卵管妊娠的临床诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVS-CD)对输卵管妊娠的临床诊断价值。方法回顾性分析术后病理学诊断为输卵管妊娠122例的声像图表现,总结出具有诊断价值的超声特征。结果输卵管妊娠的TVS-CD声像图特征分为三型,Ⅰ型:典型孕囊型11例,占9%;Ⅱ型:具有Donut征的卵巢外小肿块98例,占80%;Ⅲ型:混合团块型10例,占8%.输卵管妊娠周边多数呈点状血流信号,少数呈半环状、环状血流信号,呈低速低阻的滋养动脉血流频谱。超声诊断正确率为88%,误诊率为9%.结论TVS-CD对输卵管妊娠的临床诊断具有很高的价值,值得推广应用。     

彩色多普勒超声诊断和鉴别诊断小儿睾丸扭转

目的分析小儿睾丸扭转采用彩色多普勒超声诊断和鉴别的价值。方法本次调查主要回顾我院2015年9月至2016年9月前来我院就诊的阴囊肿胀且疼痛持续着48例,全部采用多普勒检查,同时对睾丸、附睾、精索的血流量进行影像分析,结合相应指征、结果、病理等进行诊断。结果统计数据发现急性睾丸扭转诊断准确率为91.67%,超声表现内部非均质不规律低回声,精索征象大且精索较粗,血流信号显示睾丸周围血流丰富且呈环形;而诊断睾丸附件扭转准确率为95.83%,影像技术分析睾丸上级、附睾头有体积约0.04-0.72cm~3的结节,超声表现高低回声且内部回声不均匀,暂无流血信号;而诊断急性附睾炎准确率为100.00%,影像技术分析附睾肿胀,超声表现附睾内超声不均匀,血流信号显示血流丰富。结论睾丸扭转采用彩色多普勒超声技术可提高其诊断率,减少由于诊断错误带来的误诊而发生的医疗纠纷。     

腹部CT影像中肠扭转的诊断

目的评价肠系膜血管旋涡征在腹部多排螺旋CT图像中的显示率及形态学特点,明确其作为肠扭转的特异性征象的诊断可靠性。方法回顾性分析行全腹部CT平扫和(或)三期增强扫描病例经影像学诊断具有肠系膜血管漩涡征的图像38例,对是否存在肠系膜血管漩涡征、漩涡征形态特点及伴随征象进行诊断分析,结合临床症状、手术结果等病史资料分析漩涡征对肠扭转的诊断价值。结果在38例病例中,CT均能发现肠系膜血管漩涡征,9例出现在肠扭转病例组(23.7%),均伴有较明显的肠管旋转。29例出现在非肠扭转病例组(76.3%),伴随征象包括肠管积液扩张(15例),肠粘连改变(9例),肿瘤性病变(5例),其中3例无伴随征象。结论肠系膜血管漩涡征并非肠系膜扭转的特异性征象,肠系膜血管漩涡征结合临床特征、伴随征象及三维重组图像分析有助于鉴别肠扭转与伴有漩涡征的非肠扭转病例。     

阴道超声对输卵管妊娠的诊断价值

目的探讨输卵管妊娠的阴道超声（TVS）诊断价值。方法回顾性分析术后病理诊断为输卵管妊娠102例的声像图表现,总结出具有诊断价值的超声特征。结果输卵管妊娠的TVS声像图特征分为三型,Ⅰ型：典型孕囊型9例,占9%;Ⅱ型：具有Donut征的卵巢外小肿块79例,占77%;Ⅲ型：混合团块型6例,占6%.超声诊断正确率为92%,误诊率为8%.结论TVS对输卵管妊娠的诊断价值很高。     

X线表现不典型乳腺癌的彩色多普勒超声诊断

目的通过分析65例X线表现不典型乳腺癌的彩色多普勒超声声像图表现,总结其彩色多普勒超声征象,探讨彩色多普勒超声在降低乳腺X线检查漏误诊上的价值。方法选择经病理证实而X线表现不典型的65例乳腺癌病例,回顾性分析这些乳腺癌的二维超声声像图及彩色血流表现,进而总结此类乳腺癌的彩色多普勒超声征象。结果本组病例65例,就总体而言,表现为形态较规则、边界清楚、内部回声均质、后方回声无衰减的低回声肿块者42例;表现为形态较规则、囊壁较厚的无回声肿块者9例;表现为边缘呈＂角征＂肿块者6例;表现为具有索条分割的囊性回声者8例。就局部而言,表现为局部结构紊乱者14例;表现局部腺体增厚者7例;表现为后方局部回声衰减者6例。就血流分布而言,表现为Alder0级者13例,Ⅰ级者37例,Ⅱ级者11例,Ⅲ者4例。彩色多普勒超声降低乳腺X线漏误诊38.46%（25/65）。结论局部结构特征、内部索条分隔、边缘＂角征＂结合AlderⅡ～Ⅲ级血流是诊断X线表现不典型乳腺癌的重要征象。乳腺彩色多普勒超声对于降低乳腺X线检查漏误诊具有突出价值。     

彩色多普勒超声对卵巢扭转的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声（CDFI）对卵巢扭转的诊断价值。方法应用CDFI对经手术后病理证实的18例卵巢扭转的声像图进行回顾性分析。结果3例为单纯性卵巢扭转,超声均准确诊断;15例为卵巢肿物伴扭转,超声提示扭转12例;误诊3例,分别误诊为卵巢囊肿伴感染及黄体血肿伴感染。超声诊断符合率为83．3％。结论彩色多普勒超声诊断卵巢扭准确率高,具有重要的临床应用价值。     

彩色多普勒超声诊断小儿急性阑尾炎43例分析

目的:探讨彩色多普勒高频探头超声诊断小儿急性阑尾炎的临床意义。方法:选择我院2004年7月～2007年7月,经手术、病理检查证实为小儿急性阑尾炎的病例43例,观察分析其超声声像图及彩色血流信号特征。结果本组43例病例中,超声检查出小儿急性阑尾炎39例,符合率90.7%(39/43);漏诊4例,3例为单纯性阑尾炎,1例为化脓性阑尾炎。超声诊断与病理诊断符合率:单纯性阑尾炎85.7%(24/28),3例漏诊,1例诊为急性阑尾炎,定性不明确;化脓性阑尾炎77.8%(7/9),6例漏诊,另1例误诊为单纯性阑尾炎;坏疽性阑尾炎100%(4/4);阑尾周围脓肿100% (2/2)。超声测量阑尾直径7mm～22mm,壁厚2.5mm-5.0mm。所有手术病例中,37例显示肠壁血流信号,创例未显示血流信号。结论:彩色多普勒高频探头是诊断小儿急性阑尾炎的简便而有效的首选方法,尤其与其他急腹症的鉴别诊断方面有重要的临床意义。     

多层螺旋CT诊断壶腹部癌的价值

目的探讨壶腹部癌的多层螺旋CT诊断价值。方法对35例有完整CT资料,经手术或胰胆管逆行造影（ERCP）活检病理证实的壶腹部癌进行回顾性分析。结果 （1）直接征象：35例中30例可见十二指肠降段,其中28例胆总管下段内软组织肿块可见＂截断征＂,2例呈＂杯口征＂。（2）间接征象：26例可见胆总管下段及胰管扩张呈＂双管征＂,胆囊扩大16例。（3）十二指肠近段扩张,肠管壁不规则增厚8例,胰头、钩突部侵犯11例,腹主动旁淋巴结增大6例,肝转移5例。（4）CT正确诊断30例,1例误诊为胰头癌;2例误诊为胆总管下段结石,2例误诊为壶腹部炎症包块。结论多层螺旋CT能显示壶腹部癌的肿块,鉴别胆道梗阻的部位及性质,根据CT征象中的直接征象与间接征象,能明确诊断壶腹部癌。     

16例甲状腺癌CT误诊分析

目的总结甲状腺癌的CT表现,分析误诊原因,提高其诊断准确率。方法回顾性分析经病理证实的并经CT误诊的16例甲状腺癌患者的CT资料并分析误诊原因。结果 16甲状腺癌表现为低密度,12例密度不均匀;9例出现钙化,其中细颗粒钙化5例;1例出现瘤周＂半岛状＂瘤结节,8例出现瘤周＂残圈＂征。误诊为甲状腺肿5例,甲状腺腺瘤11例。结论 CT诊断甲状腺癌需仔细观察其间接征象,包括细颗粒状钙化、瘤周＂半岛状＂瘤结节及瘤周强化＂残圈＂征等。     

彩色多普勒超声在阴囊急性疼痛疾病的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声（CDFI）在阴囊急性疼痛疾病中的诊断价值。方法运用彩色多普勒超声诊断仪采用直接探测法及低速血流设置。同时与健侧阴囊CDFI表现相比较,将患侧阴囊CDFI结果分为正常血流信号、少量血流信号、无血流信号、丰富血流信号。结果 4例睾丸内无血流信号诊断为睾丸扭转,与手术病理诊断相符合。18例丰富血流信号诊断为睾丸及附睾炎症。3例CDFI未能确诊,其余排除睾丸扭转。结论 CDFI能较准确的区分睾丸扭转和炎症,并判断睾丸扭转程度,是一种评估阴囊急性疼痛疾病性质的可靠方法。     

超声诊断在子宫附件囊性占位方面的临床作用探讨

目的探究子宫附件囊性占位患者采用超声检查在临床诊断中的作用与效果。方法选择2016年12月至2017年12月我院收治的子宫附件囊性占位患者90例,对其实施超声检查,与病理检验结果进行比对,掌握子宫附件囊性占位方面超声检查的准确性。结果输卵管异位妊娠患者26例,误诊率1.11%;子宫内膜异位囊肿患者17例,误诊率0%;输卵管积液患者13例,误诊率1.11%;囊腺肿瘤患者9例,误诊率1.11%;附件炎症患者8例,误诊率3.33%;卵巢囊肿蒂扭转患者7例,误诊率1.11%;囊腺癌患者3例,误诊率0%。超声检验结果总误诊7例,总误诊率7.78%。结论子宫附件囊性占位方面应用超声检查的准确率较高,能够为临床诊断及治疗提供检验参考,应予以推广。     

肾脏巨大错构瘤的超声诊断探讨

目的探讨彩色多普勒超声诊断肾脏巨大错构瘤(最大径线大于10cm)的临床应用价值。方法回顾性分析经手术病理证实的9例肾脏巨大错构瘤的超声检查资料,并对其超声表现特征进行分析。结果 9例肾脏巨大错构瘤超声诊断正确7例(77.78%),1例误诊为肾癌(11.11%),1例误诊为肾上腺脂肪瘤(11.11%)。肾脏巨大错构瘤的声像大致呈椭圆形,轮廓清晰,6例呈高回声,2例呈中等回声,1例呈低回声。高回声及中等回声肿块内皆观察到了高低回声相间的"条纹征",且肿块内血流稀少。低回声肿块内未见"条纹征",血流较多。9例肾脏巨大错构瘤皆观察到了肿瘤的外突部分对肾脏形成的"挤压征"。2例肾脏巨大错构瘤因破裂出血在局部可见无回声区。6例在双肾实质内见到多发高回声小错构瘤征象。结论肾脏巨大错构瘤的声像图表现有一定的特征性,超声对肾脏巨大错构瘤的诊断具有重要价值,可作为术前检查的首选方法。     

肠扭转的64排CT表现及后处理技术的诊断的价值

目的探讨64层螺旋CT对肠扭转的诊断价值。方法回顾性分析11例经64层螺旋CT扫描及手术证实为肠扭转病例,分析其CT表现及后处理的技术优势。结果 11例CT诊断为肠扭转全部为手术证实,其中小肠扭转6例,十二指肠扭转1例,结肠扭转4例。CT主要影像特征为：肠管及肠系膜血管＂漩涡征＂,血管＂扭曲反折征＂,肠管＂C形征＂,＂鸟嘴征＂,肠壁水肿增厚＂靶环征＂。结论 64层螺旋CT及后处理技术的综合运用对肠扭转的定位及定性有重要价值。     

彩色多普勒超声在急性睾丸扭转中的诊断价值

目的　探讨彩色多普勒超声对睾丸扭转的诊断价值。方法　在B型超声显示下疑为睾丸扭转的睾丸、附睾 ,对其应用彩色多普勒超声观察血供情况 ,并与术后病理比较。结果　在检查的 9例患者中 8例患侧睾丸血流消失或减少 ,睾丸内血流阻力指数增加 ,超声诊断为睾丸扭转 ,与手术病理诊断相符 ;1例多普勒检查未见血流减少 ,超声误诊为附睾炎。结论　彩超诊断睾丸扭转准确率高 ,具有较高的敏感性和特异性 ,应为诊断睾丸扭转之首选方法。     

超声显像诊断卵巢囊性畸胎瘤32例

我院自1992年10月至1994年3月应用B超检查诊断并经手术病理证实的卵巢囊性畸胎瘤32例，现报告如下。1资料与方法本组32例全部经手术及病理证实，均为良性。患者年龄14～58岁，其中14～30岁23例，占71．9％，双侧2例，左侧18例，其中蒂扭转4例，右侧12例，其中蒂扭转3例，蒂扭转共计7例，占ZI．9％。肿瘤直径3．scm～18cm，超声误诊3例（粘液性囊腺瘤占9．4％，超声诊断符合率90．6％）。检查仪器采用岛津SDL一32B和美国GERT－2800型超声显像仪，探头频率3．SMHZ，按常规方法进行检查。结果：卵巢囊性畸胎瘤声像图错综复杂，但具有常见…     

213例浆细胞性乳腺炎的超声表现及漏误诊原因分析

目的：总结浆细胞性乳腺炎（plasma cell mastitis,PCM）的超声表现并分析其超声漏误诊原因。方法：回顾性分析经病理确诊的213例ＰＣＭ的超声表现及超声漏误诊原因。结果：213例中超声检出病灶者209例,其中局限性病灶195例,均为单发病灶,14例为弥漫性导管扩张。超声诊断为ＰＣＭ者48例,诊断正确率22.54%,误诊40例,误诊率18.78%,漏诊4例,漏诊率1.88%。209例患者超声表现为单纯导管扩张14例、单纯囊肿22例、实性肿块110例、囊实混合肿块63例,146例病灶内部探及血流信号,其中94例血流丰富。结论：ＰＣＭ超声表现复杂多样,诊断较困难,极易漏误诊,仔细观察声像图并结合临床表现,有望提高超声诊断正确率。     

彩色多普勒超声对37例卵巢扭转患者的诊断分析

目的 探讨彩色多普勒超声(CDFI)对卵巢扭转的诊断价值.方法 应用CDFI对经手术后病理证实的37例卵巢扭转的声像图进行回顾性分析.结果 8例为单纯性卵巢扭转,超声均准确诊断;29例为卵巢肿物伴扭转,超声提示扭转25例;误诊3例,分别误诊为卵巢囊肿伴感染及黄体血肿伴感染.超声诊断符合率为91.9%.结论 彩色多普勒超声诊断卵巢扭准确率高,具有重要的临床应用价值.     

高频超声对外周神经鞘瘤的诊断价值分析

目的 探讨高频超声直接及间接征象对外周神经鞘瘤的诊断价值.方法 回顾性分析该院经病理证实的26例神经鞘瘤的声像图特征.结果 声像图表现为单发结节,17例呈实性,9例呈混合性,包膜完整,内部可见血流信号.直接征象:17例瘤体两端可见神经干结构,3例瘤体一端可见与神经干相连.间接征象:2例瘤体周围可见同名血管伴行,且瘤体在神经走行区域内.超声诊断神经鞘瘤20例(76.9％),2例误诊为神经纤维瘤(7.7％),4例未明确诊断(13.4％).结论 术前明确诊断是术中防止神经损伤的关键.高频超声在诊断外周神经鞘瘤方面有较高的应用价值,可成为外周神经源性肿瘤重要的影像学检查手段.     

未破裂输卵管妊娠超声检查中的应用体会

目的探讨未破裂输卵管妊娠的超声图象特征旨在提高诊治水平.方法回顾分析应用超声检查并手术病理证实的120例未破裂异位妊娠的资料.结果未破裂输卵管妊娠超声诊断98例,符合率81.7%;误诊16例,误诊率13.3%;漏诊6例,漏诊率5%.结论附件区包块呈孕囊型和“面包圈”型的未破裂输卵管妊娠超声诊断与临床符合;混合性包块型偏实性无明显动脉血流信号显示的未破裂输卵管妊娠其声像图缺乏特异性;对输卵管内妊娠着床的具体分段定位上诊断时没有足够的把握.