多层螺旋CT动态检查在重症急性胰腺炎诊断和治疗中的价值

目的 探讨多层螺旋CT动态检查在重症急性胰腺炎(SAP)的诊断和治疗中的价值.方法 回顾性分析45例SAP患者多层螺旋CT检查资料.结果 入院多层螺旋CT检查显示胰腺不同程度肿大45例,胰腺出血及坏死 20例,胰周间隙积液、肾筋膜增厚及肾周间隙积液42例,蜂窝织炎18例,肝实质密度减低、不均匀35例.45例患者在保守治疗中,动态检查发现好转或治愈40例;因病情进展,行手术治疗后好转或治愈4例;死亡1例.结论 多层螺旋CT动态检查对重症急性胰腺炎的定性、定量诊断有重要价值,对治疗方案的制订或更改有重要的指导作用,应作为SAP诊断及治疗中检查的首选方法.     

典型肾血管平滑肌脂肪瘤自发破裂出血的MSCT研究

目的提高对典型RAML自发破裂出血相关因素的认识和诊断效能;为临床合理选择RAML治疗方案提供影像依据。方法收集经手术病理或临床随诊证实48例典型肾血管平滑肌脂肪瘤,对比分析自发破裂出血组和未破裂出血组的病灶生长方式、大小、血管异常等征象。结果 RAML的CT表现具有典型特征,肿瘤内部具有脂肪组织、软组织密度,迂曲、增粗的血管影。破裂出血组RAML表现为含有脂肪、出血等混杂密度团块影,增强呈"洋葱皮样"或"漩涡状"。自发破裂组多表现为外生型(18/24)、最大径≧50mm(19/24)、肿瘤内血管异常(21/24);且与未破裂出血组对比,差异有统计意义(P0.05)。结论典型肾血管平滑肌瘤破裂出血具有一定提示征象,对于未破裂出血病灶进行积极预防治疗具有重要价值。     

郴州市1999～2003年免费用血情况分析及对策

郴州市自1998年10月1日《中华人民共和国献血法》实施以来，在全市范围内全面推行无偿献血制度，1999年1月实现临床用血100％来自无偿献血。根据《献血法》制定了《郴州市无偿献血者免费用血暂行规定》，规定无偿献血者献血后其血液经检验合格的，可享受终身无限量免费用血，其血液经检验不合格的，可享受与献血量等量的免费用血；无偿献血者献血后其血液经检验合格的，其配偶、父母、子女可享受与献血量等量的免费用血，其血液经检验不合格的，其配偶、父母、子女不享受免费用血。本文选择本市1999～2003年免费用血情况进行分析，报告如下。     

郴州市1999／2003免费用血情况分析

彬州市自1998-10-01《中华人民共和国献血法》实施以来，在全市范围内全面推行无偿献血制度，根据《献血法》制定了《郴州市无偿献血者免费用血暂行规定》，规定无偿献血者献血后其血液经检验合格者，可享受终身无限量免费用血；其血液经检验不合格者，可享受与献血量等同的免费用血。     

11所县医院2001年送、储、用血情况分析

郴州市系半山半丘陵地区 ,面积 1.94× 10 4 km2 ,辖市 11个县 (市、区 ) ,4 5 5 .6万人口 ,30 5所医疗单位 ,其中三级医院1所 ,二级医院 2 8所 ,一级医院 2 6 4所 ,其他医疗机构 12所。年总用血量 7.7吨。本部为全市唯一采供血机构 ,经过 8年艰苦努力 ,部分采供血工作逐步走上规范化轨道。但仍有部分诸如送血、储血、用血等方面的工作存在无计划性、随意性和无序性现象 ,使供、需血工作常常处于一种不必要的紧张状态 ,现选择本市 2 0 0 1年 11所县医院送血、储血、用血情况进行分析 ,报告如下。1　一般资料　 11所县医院均属二级医院 ,距供…     

侵袭性肺曲霉菌病45例的多层螺旋CT征象分析

目的探讨侵袭性肺曲菌病（IPA）的多层螺旋CT（MSCT）征象特点。方法回顾性分析45例经病原学或组织病理检查确诊的侵袭性肺曲菌病的多层螺旋CT征象。结果单发病灶16例,多发病灶29例;指向肺门的肺段以下肺组织楔形实变影12例,肺外带胸膜下或叶间裂下局灶性磨玻璃样改变7例。单发或多发肿块或结节病灶34例,其中晕圈征22例;空洞18例,空洞内见结节及空气新月征12例,滚珠征3例。45例中合并胸水2例。结论 MSCT是诊断IPA的重要方法;特定临床条件下,MSCT检查发现单发或多发的结节伴空洞形成及肺段或亚段的实变影,而出现结节晕圈征和空气新月征时,则高度提示IPA。     

MSCT在原发性肝细胞癌射频消融术穿刺定位中的应用

目的探讨多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)在射频消融(radio-frequency ablation,RFA)治疗肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)行穿刺定位中的应用价值。方法术前1天行多层螺旋CT平扫及增强三期扫描并行多平面重建(multi-planar reconstruction,MPR),最大密度投影(maximum intensity projection,MIP)及容积再现(volume rendering,VR)重建,作为穿刺参考依据;术前参考三期扫描及后处理图像,经体表放置自制扫描定位线后行5mm层厚平扫,确定最佳穿刺进针点、穿刺路径,进针深度。术中监测电极针位置,必要时微调。穿刺成功后瘤灶行RFA术。术后CT平扫观察肿瘤形态、大小及密度变化,肿瘤周围肝实质密度变化,肝包膜、腹膜腔和胸膜腔有无积液(血)、积气等。结果所有瘤灶电极针准确植入病灶,准确率为100%(118/118);1次植入电极位于肿瘤中心部,RFA术无需调整占94.92%(112/118);有部分偏差,需微调位置,占5.08%(6/118)。RFA治疗完成后肿瘤缩小,占27.11%(32/118);肿瘤密度减低(液化、坏死及炭化),占100%(118/118)。周围肝组织密度减低,占20.34%(24/118)。肝包膜下积液(血),占13.56%(16/118),肝包膜下积气,占1.69%(2/118)。腹膜腔内积气1例,占0.85%(1/118),积血5例,占4.24%(5/118)。12例靠近膈肌肝肿瘤RFA后:血、气胸占8.33%(1/12),肺组织损伤占16.61%(2/12)。结论在CT引导下射频消融定位精确,可实时测量电极角度和深度,监测病灶内部的变化情况;对周围肝组织损伤小,术后并发症少,为消融术提供可靠的依据及良好的引导作用。     

多种MRI参数联合诊断肿块型肉芽肿性乳腺炎的Logistic分析

【摘要】目的：探讨多种MRI参数联合对肿块型肉芽肿性乳腺炎（MTGM）与浸润性导管癌(IDC)鉴别诊断的意义。方法：回顾性分析经手术病理证实的17例肿块型MTGM和51例IDC患者的临床及MRI资料，比较两组在年龄、发病部位、大小、形状、边界、临近皮肤增厚、同侧腋窝淋巴结肿大、增强曲线类型、内部环形强化、DWI信号、ADC值的差异，并采用单因素及多因素分析法进行统计学分析。结果：与IDC组比较，MTGM组病灶多发生于乳晕后区（10/17 vs 15/51，P=0.029），多引起周围皮肤水肿增厚(13/17 vs 24/51,P=0.035)，增强扫描多见环形强化灶（11/17 vs 13/51,P=0.003），病灶内部液性区（T2WI高信号）的ADC值明显减低［(0.994±0.249) vs (1.762±0.545) ×10-3mm2/s,P=0.001］。另外以上述征象为变量建立Logistic回归模型，筛选出肿块内部环形强化、液性区域的ADC值为预测MTGM的危险因素（P＜0.05）；2个因素联合预测MTGM的ROC曲线下面积为0.913。结论:肿块内部环形强化、液性区域的ADC值是预测MTGM的独立危险因素，联合应用可以提高MTGM的诊断符合率。     

心电图指数与多普勒超声左房功能参数的关系研究

为探讨心电图指标与多普勒超声左房功能参数的相关性，为临床诊断提供客观依据。特对64例高血压和冠心病患者进行研究，现予报道。1对象与方法1．工研究对象64例均为我院门诊及住院的高血压、冠心病患者，其中男50例，女14例，年龄38～64（50．6±7．8）岁。高血压病患者，血压     

浅谈设备管理在2010年版GMP认证的作用

在实施2010年版GMP和进行药品GMP认证过程中,进行了设备管理的规范化。