微粒皮肤移植术护理体会

微粒皮移植是一种很少的自体皮肤修复大面积Ⅲ度烧伤创面的植皮方式，将皮片分割成微粒，以增加皮片的扩展面积，微粒皮移植自体皮的扩展面积可达14～18倍。2006年6月～2008年8月，我们开展了微粒皮肤移植术16例，现将手术配合介绍如下。     

高频超声对外周神经鞘瘤的诊断价值分析

目的 探讨高频超声直接及间接征象对外周神经鞘瘤的诊断价值.方法 回顾性分析该院经病理证实的26例神经鞘瘤的声像图特征.结果 声像图表现为单发结节,17例呈实性,9例呈混合性,包膜完整,内部可见血流信号.直接征象:17例瘤体两端可见神经干结构,3例瘤体一端可见与神经干相连.间接征象:2例瘤体周围可见同名血管伴行,且瘤体在神经走行区域内.超声诊断神经鞘瘤20例(76.9％),2例误诊为神经纤维瘤(7.7％),4例未明确诊断(13.4％).结论 术前明确诊断是术中防止神经损伤的关键.高频超声在诊断外周神经鞘瘤方面有较高的应用价值,可成为外周神经源性肿瘤重要的影像学检查手段.     

重庆市渝东南地区成年女性压力性尿失禁发病率和危险因素调查

目的调查重庆市渝东南地区成年女性压力性尿失禁（SUI）的发病率和危险因素，为SUI的预防、治疗提供参考。方法随机抽取重庆市渝东南地区20岁以上女性675例，采用自填问卷和调查员向被调查者一对一当面问卷相结合的方法调查SUI的发病率和危险因素。问卷内容包括是否患SUI、人口学特征（年龄、职业、BMI等）、慢性疾病、月经状况、生育史等12个问题。结果重庆市渝东南地区成年女性SUI发病率为20．27％，40岁以前患病率随年龄的增加而上升，30-40岁年龄段是SUI发病高峰，工人、农民易患SUI，BMI、盆腔手术史、高血压、糖尿病、便秘、慢性咳嗽等慢性疾病及围绝经期、多次妊娠流产、分娩次数、顺产、会阴裂伤、会阴切开等妇产科因素是SUI的易患因素。结论重庆市渝东南地区成年女性SUI患病率较高，需引起医务人员和广大群众的高度重视，应进行早期宣传、早期预防、早期治疗。     

六西格玛管理方法在手术室一次性无菌物品管理中的应用

目的探讨六西格玛质量管理方法对一次性无菌物品管理过程进行优化的可行性和效果。方法项目小组通过六西格玛五步法,对一次性无菌物品管理进行持续性改良,从手术医生满意度、供货及时性满意度、环境管理满意度、术前物品准备完善率、护士责任意识方面与实施六西格玛管理模式前进行效果比较。结果实施六西格玛质量管理后,手术医生满意度、供货及时性满意度、环境管理满意度明显提升,一次性无菌物品术前准备完善率明显提高,护理人员责任意识明显提高。结论应用六西格玛质量管理理念与方法可提高手术室护理管理质量及工作效率。     

老年食管癌病人术后照顾者疾病获益感与应对方式的相关性研究

目的:探讨老年食管癌病人术后照顾者应对方式与疾病获益感的相关性。方法:便利抽取2020年12月—2021年6月在四川省南充市某三级甲等综合医院胸外科行食管癌根治术的171名老年食管癌病人照顾者为研究对象,采用一般资料调查问卷、简易应对方式问卷和疾病获益感量表修订版对其进行问卷调查。结果:照顾者疾病获益感与应对方式总分分别为(77.58±15.13)分、(23.68±9.00)分,老年食管癌病人术后照顾者疾病获益感总分与积极应对方式得分呈明显正相关(r=0.556,P<0.01),与消极应对方式得分呈正相关(r=0.160,P<0.05)。结论:老年食管癌病人术后照顾者疾病获益感处于中等偏上水平,临床医护工作者需给予重视,帮助照顾者采取合理的应对方式来提高疾病获益感水平,改善病人的照护质量。     

PICC血栓性堵管三种再通方法体外溶栓实验研究

目的研究PICC血栓性堵管用尿激酶溶栓的最佳再通方法,提高导管再通率,提升患者满意度。方法体外制备108根PICC血栓性堵管导管,分成A组、B组及C组,每组36根,分别用三通法、注射器法、肝素帽法行尿激酶间歇溶栓,同时对15名护士及担任患者角色护士进行上述3种尿激酶间歇溶栓方法的模拟实验,对导管再通率、操作时间、护士操作难度和患者舒适度进行评价。结果 3种溶栓方法导管再通率差异无统计学意义(P0.05);在操作时间上A组最长,与其他两组相比,差异有统计意义(P0.01),首次操作和第2次操作C组操作时间均长于B组,经比较,差异均有统计意义(P0.01);护士操作难度三通法最大,与其他两种操作法相比,差异有统计意义(P0.05),注射器法和肝素帽法操作难度差异无统计学意义(P0.05);患者舒适度三通法与其他两种方法相比,舒适度最差,差异有统计意义(P0.05),肝素帽法舒适度最佳,与其他两种方法相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论肝素帽法是较佳的尿激酶溶栓再通方法。     

库存备用一次性带针缝线柜的设计与应用

手术室内库存备用的一次性带针缝线不但种类、规格繁多,且不同厂家同一规格产品的外包装也存在很大的差异,给手术室护士分装、取用和归位等工作带来极大的不便.鉴此,笔者根据我科一次性带针缝线的种类及规格数量,设计制作了库存备用一次性带针缝线柜,并加入颜色标识管理,既方便工作,又能保持库存环境整洁.     

护理会诊与措施干预在压疮质量管理中的应用

目的：探讨护理会诊与措施干预在压疮质量管理中的应用效果。方法：将我院难免压疮患者740例随机分为观察组和对照组,对照组给予常规压疮护理,在此基础上观察组给予护理会诊与措施干预,评估两者护理效果。结果：观察组患者压疮发生率为5．41％,对照组为16．21％,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组护理总有效率为90．00％,对照组为60．00％,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。愈合患者中观察组愈合时间明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：护理会诊与措施干预在压疮质量管理中的应用效果明确,值得应用。     

脑室腹腔分流术的护理体会

目的探讨脑室-腹腔分流术的护理效果及护理措施。方法对2005年6月～2010年1月间在我院接受脑室-腹腔分流术的脑积水患者42例实施全面的护理措施。结果经过积极处理、精心的治疗和护理,所有患者平均住院(15.43±2.53d,均获得痊愈出院。出院1～2周复查头颅CT提示脑室均明显缩小。结论全面的护理在脑室-腹腔分流术的围手术期中具有重要的作用。