腰椎间盘突出症中医分型与磁共振Pfirrmann分级相关性研究

目的通过LIDP中医辨证分型与1.5T磁共振Pfirrmann标准分级的对照研究,提高腰椎间盘突出症的中医辨证分型准确率。方法本研究共招募120例LIDP患者进行中医辨证分型和1.5T常规腰椎MRI检查,对扫描的600个腰椎间盘行Pfirrmann腰椎间盘退变分级,并采用Kendall等级相关检验评估LIDP中医辨证分型与椎间盘Pfirrmann标准分级的相关性。结果 Kendall等级相关检验显示LIDP中医辨证分型与Pfirrmann标准分级呈正相关(H=315.27,P 0.05)。LIDP中医证型的不同也对应着不同程度的腰椎间盘退变,两者的对应关系具体如下:PfirrmannⅠ级诊断接近于血瘀气滞证椎间盘退变程度,PfirrmannⅡ～Ⅲ级诊断接近于湿热痰滞证和风寒湿滞证椎间盘退变程度,PfirrmannⅣ～Ⅴ级诊断接近于肝肾亏虚证椎间盘退变程度。结论在一定程度上,Pfirrmann标准分级对应着LIDP中医辨证分型,两者结合可进一步指导LIDP中医辨证施治,并且使LIDP中医辨证施治有了可量化的理论依据。     

超声及超声弹性成像诊断甲状腺良恶性结节的诊断价值

目的研究分析超声及超声弹性成像诊断甲状腺良恶性结节的诊断价值。方法回顾性分析我院于2016年2月—2017年2月收治的56例甲状腺(78个甲状腺结节)患者的常规超声特征和超声弹性成像特征,金标准选取手术组织病理结果,观察分析超声和超声弹性成像诊断甲状腺良恶性结节的准确性、特异性及敏感性。结果 (1)78个甲状腺结节经手术组织病理证实后,其中69个良性结节,9个恶性结节。良性结节中有50个甲状腺腺瘤结节,19个结节性甲状腺肿。(2)甲状腺超声图像中的良性结节的形态、微钙化、纵横比、RI和恶性结节的形态、微钙化、纵横比、RI比较,差异具有统计学意义(P0.05)。(3)69个良性结节中,其中41个弹性成像评级为I级,17个弹性成像评级为II级,7个弹性成像评级为III级,4个弹性成像评级为IV级。9个恶性结节中,其中2个弹性成像评级为III级,2个为IV级,5个为V级。(4)超声诊断结节良恶性的敏感性为83.33%,特异性为85.71%,准确性为80.4%。弹性成像诊断的敏感性为88.88%,特异性为95.65%,准确性为94.26%。弹性成像良恶性诊断的敏感性、特异性及准确性与超声比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论超声弹性成像是一种全新的超声成像技术,可以有效诊断出甲状腺良恶性结节的评级,也能更加全面分析甲状腺结节的硬度分级,提高了甲状腺结节诊断准确率。     

早期干预促进大鼠神经生长因子表达与脑功能的关系

目的　研究早期干预对宫内缺氧缺血性脑损伤 (HIBD)大鼠脑内神经生长因子 (NGF)表达及脑功能状态的影响。方法　制备宫内 HIBD大鼠模型 33只 ,随机选择 18只通过早期触摸和丰富环境刺激进行早期干预 ,其余为非干预组 ,同时设正常对照组 18只。干预 2 8d后 ,进行感觉运动功能 (行走试验 )测试 ,并采用 EL ISA法检测各组大鼠海马与额皮质区 NGF的含量。结果　 HIBD非干预组大鼠感觉运动功能 (10 .47± 3.46 ) s较正常对照组 (8.17± 2 .48) s减退(P<0 .0 5 ) ,HIBD干预组的感觉运动功能 (8.11± 2 .89) s好于 HIBD非干预组 (P<0 .0 5 ) ,与正常对照组无显著性差异(P>0 .0 5 ) ;HIBD干预组大鼠海马与额皮质区 NGF含量 (2 0 5 2 .0 3± 133.2 5 ;1481.0 9± 80 .95 ) pg/ g高于非干预组(1919.5 5± 137.5 1;1370 .89± 12 8.86 ) pg/ g(P<0 .0 5 ) ,略低于正常对照组海马区 NGF(2 174.18± 172 .14) pg/ g(P<0 .0 5 ) ;而与正常额皮质区 NGF (15 19.90± 83.2 8) pg/ g无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ,而且大鼠行走试验结果与其海马、额皮质 NGF的含量成正相关 (r海 =0 .32 3,r皮 =0 .317,P<0 .0 5 )。结论　早期干预可促进缺氧缺血脑损伤大鼠脑内神经生长因子表达与脑功能恢复。     

3090例小儿肾活检护理

小儿经皮肾穿刺活检术对儿童肾脏疾病的诊断、指导治疗以及判断预后具有重要意义[1]。但肾活检是一种创伤性检查,且小儿具有相对不易合作的特点,给肾穿刺增加了难度,良好的护理是穿刺成功及减少术后并发症的关键。自1987年2月～2012年2月我科在B超引导下行经皮肾穿刺活检3090例,效果满意,现将护理体会报告如下。     

高频超声联合CT在肋骨结核诊断中的临床价值

<正>肋骨结核（tuberculosis of rib）约占全身骨结核的1.7%,是胸壁结核的表现之一,大部分继发于胸腔内各脏器结核[1-2]。近年来,超声和CT对肋骨病变的研究见于诸多报道[3-4]。本研究回顾性分析25例肋骨结核患者术前高频超声和CT的检查资料,并探讨两者联合检查的临床价值。     

连续非卧床性腹膜透析治疗糖尿病肾病的护理

目的：了解经连续非卧床性腹膜透析（CAPD）治疗糖尿病肾病（DN）患的临床特点，以指导护理。方法：收集经CAPD治疗的91例DN患与非透析治疗的72例DN患资料进行分析，比较其低血糖、低血钾的发生率、发生诱因及症状。结果：CAPD治疗组低血糖、低血钾的发生率分别为39％,48％，较非透析治疗组18％，26％高（ P＜0．05）。饮食减少是CAPD治疗组发生低血糖、低血钾的主要原因，而非透析治疗组低血糖、低血钾则主要由胰岛素使用不当及腹泻引起。提示，以CAPD治疗的糖尿病肾病患低血糖、低血钾发生率、发生诱因及症状均不同于非透析 治疗组，护理时应区别对待。     

FESS术后应用纳吸绵与膨胀海绵鼻腔填塞疗效比较

目的观察纳吸绵(NasoPore)和膨胀海绵(Merocel)在功能性鼻内窥镜(FESS)术后填塞的疗效对比。方法将92例功能性鼻窦内窥镜术后患者分为NasoPore组和Merocel组。术后分别置入鼻腔纳吸绵和膨胀海绵行填塞止血,观察两组患者术后疼痛率、出血率以及术腔恢复情况比较。结果 (1)NasoPore组疼痛率和出血率分别为80.43%和26.09%;Merocel组则为95.65%和66.30%;(2)在中鼻通粘连与筛窦内囊泡的方面,NasoPore组(23.91%)低于Merocel组(48.91%)。结论在FESS术中应用纳吸绵填塞能更有效的缓解患者术后疼痛、减少术区出血,因其可降解、无需抽取、减轻患者痛苦及减轻术区粘膜水肿,值得临床推广。