儿童后颅凹髓母细胞瘤手术治疗35例

自1987年3月～1996年12月本科共收治儿童颅内肿瘤223例，其中儿童后颅凹髓母细胞瘤35例。35例均行手术治疗，现报告如下。1临床资料1．1一般资料男性22例，女性13例，男女性别比为1．7：1。年龄最小为1岁，最大为16岁，平均7．1岁。病程最长1年，最短15天，平均3．5＋2．7月。1．2首发症状头痛20例、走路不稳6例、呕吐4例、头晕3例、头围增大和肢体乏力各1例。术前CT检查16例，CT表现后颅四中线稍高密度占位，均匀增强；MR检查19例，表现为小脑蚓部类圆型占位，TI稍低信号，增强明显，幕上积水，桥延脑受压变形。所有病例均采用枕部中线…     

烧伤并发应激性溃疡57例分析

198 5年 1月至 2 0 0 0年 12月我院收治烧伤病人2 86 6例 ,其中并发应激性溃疡 5 7例。引起上消化道大出血而行手术治疗 9例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :5 7例并发应激性溃疡病例中男 4 3例 ,女 14例。年龄 8个月至 70岁 ,平均 2 6 6岁。发病最早在伤后 8小时 ,最迟一例在伤后 4 0天 ,平均 9天。病人的烧伤面积均 >35 %或Ⅲ° >15 ,平均为4 3%或Ⅲ°2 5 %。 5 7例中 ,2 5例病人有呕血 ,其余表现为黑便 ,因严重大出血而经手术 9例 ,占 15 8%,男性 8例 ,女性 1例 ,年龄 10岁至 6 0岁 ,均为大面烧伤或深度烧伤病人 ,大出血多…     

脑内血肿误诊为脑肿瘤6例临床分析

我院自 1996年至 1998年共收治 6例脑内血肿患者 ,均以脑肿瘤行手术治疗 ,术中及病理证实为脑内血肿 ,未见肿瘤细胞 ,现就其临床资料并结合文献分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 4例 ,女 2例 ,年龄最小 2 5岁 ,最大 6 6岁 ,平均 46 .3岁。血肿部位 :左额 2例 ,右颞顶 1例 ,右顶1例 ,左小脑半球 2例。直径最小 2 .5 cm,最大 5 .0 cm。1.2　病史及临床表现　全部患者均无高血压及外伤史。1例病人有半年间断头昏、头痛史 ,并于入院前 4天头痛加剧 ,1例病史 2个月 ,3例病史 10～ 15天 ,1例 7天 ,头痛 5例 ,呕吐 4例 ,淡漠、记忆力减退 1…     

儿童小脑髓母细胞瘤24例临床分析

小脑髓母细胞瘤是临床较常见、恶性程度较高的儿童恶性肿瘤[1]。我们于1993～1996年共治疗24例，均经手术及病理证实。现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组男15例，女9例，年龄最小2岁，频发年龄为8～10岁。肿瘤位于小脑蚓部18例，小脑半球6例。病理报告均为"髓母细胞瘤"。1．2临床表现病程平均为3个月。首发症状为头痛。主要表现为颅内高压症状及小脑损害征。其中头痛21例（87．5％）：呕吐16例（66．7％）；视乳头水肿18例（75．0％）；眼球震颤14例（58．3％），共济失调19例（79．2％），外展神经麻痹6例（25．0％）。1．3影像学表现…     

脑血管网状细胞瘤20例报告

本文报告了20例脑血管网状细胞瘤,均经手术治疗并术后病理证实,现报告如下。临床资料男15例,女5例。年龄15～54岁,其中20～45岁者16例。病程20天～4年,8个月以内者15例。肿瘤位于右额叶及右额顶区者各1例。小脑半球14例,小脑蚓部4例。首发症状为头痛、呕吐者13例,行走不稳5     

迟发性颅神经损伤的诊断和治疗

<正> 在颅脑损伤病人当中,有少数表现为迟发性颅神经损伤。我们经治12例,现报告如下。1.临床资料1·1 一般资料 本组12例,男:9例,女:3例,年龄:11～57岁,平均26岁。12例均为交通事故伤。枕部着力4例,额部着力2例,6例为一侧颞部着力。合并有颅盖骨骨折7例。12例患者在早期查体及头颅平片检查均未发现颅底骨折征象。1·2 诊断方法 颅神经损伤症状出现时间,5例为伤后3天发现,7例为伤后5天发现,其     

西比灵治疗偏头痛43例临床观察

1998年 8月～ 1999年 3月我科门诊利用西比灵治疗偏头痛病人 43例 ,取得良好效果 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :43例病人均为门诊病人。全部病例均参考 1998年国际头痛学会头痛分类标准进行诊断。 43例病人中 ,男 2 0例 ,女 2 3例 ;年龄最大 6 5岁 ,最小 2 0岁 ,平均年龄 42岁。病程最短 4天 ,最长 10天 ,平均 5月。1 2　疼痛部位及性质 :一侧额顶疼 4例 ,1侧额颞痛 30例 ,双侧头痛 3例 ,一侧颞枕部痛 6例。搏动或跳痛 30例 ,钝痛 6例 ,胀痛 7例 ,伴恶心、呕吐 13例。1 3　伴随疾病 :伴随高血压病 4例 ,动脉硬化 2例 ,脑梗塞 3例。…     

开胸术后并发对侧气胸的经验教训

我院自 1 994年— 2 0 0 1年共发生开胸手术后对侧气胸 9例 ,现报告如下。临　床　资　料　　本组 9例均为男性 ,年龄 ( 5 8～ 75 )岁 ,平均 65岁。食道癌术后 5例 (其中中段癌 4例 ,下段癌 1例 ) ,肺癌术后 2例 ,肺心病合并自发性气胸手术 1例 ,占同期胸科手术的 1 .1 % ( 9/82 4)。发生时间 :术中 1例 ,术后3天内 4例 ,( 3～ 7)天 2例 ,( 7～ 1 4)天 1例 ,>1 4天1例 ,术后呼吸机支持者 2例 ,8例病人行胸腔闭式引流术 ,1例术中及时发现左支气管膜部损伤并行修补术 ,全部病人均行吸氧、抗炎、支持及对症治疗。结　　果　　本组 9例气胸 ,肺…     

蛛网膜囊肿25例临床分析

我院自 1 995年— 1 999年手术治疗蛛网膜囊肿 2 5例 ,效果满意 ,现分析如下。临　床　资　料1　一般资料　男 2 1例 ,女 4例 ,年龄 5岁～ 41岁 ,平均 1 1 .3岁。其中颅中窝侧裂池 1 4例 ,枕大池 4例 ,桥小脑角区 2例 ,额顶部 4例 ,鞍上池一例 ,本组病人占同期颅内占位性病变的0 .9%。2　临床症状及体征　本病常缓慢起病 ,多以颅内压增高表现为首发症状 ,本组病人头痛、头晕1 5例 ,伴恶心、呕吐、视乳头水肿 3例 ,癫痫发作者 8例 ,记忆力下降 2例 ,其中伴肢体轻度偏瘫者 3例。3　ＣＴ及ＭＲＩ检查　 2 5例病人均经ＣＴ证实 ,其中 4例经ＭＲ…     

外伤后颅内低压综合征的治疗

198 5～ 1 999年我院收治外伤后颅内低压综合征病人 66例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 　 66例颅内低压病人均为住院病人 ,其中男 4 1例 ,女 2 5例 ,年龄 1 5～ 77岁 ,平均年龄3 5 4岁。1 2　疾病诊断 　 66例颅内低压病人 ,均为闭合性颅脑损伤 ,无内、外开放性损伤。脑挫裂伤合并蛛网膜下腔出血 4 9例 ,轻度颅脑损伤 7例 ,颅内血肿开颅术后 1 0例 ,诊断依靠临床表现和腰椎穿刺脑脊液压力测定 ,低颅压发生时间 1～ 1 1天不等。 66例中应用脱水利尿剂 57例 ,伤后同时禁食水 3天 59例。1 3　临床表现　直立性头痛为本病的主要特点…     

小脑血管母细胞瘤28例临床分析

1996年2月～2001年12月我院收治小脑血管母细胞瘤28例,均得到手术和病理证实,现报告如下。1临床资料1.1一般资料28例中男16例,女12例。13～60岁,平均38.6岁。病程20天～2年,平均5个月。1例为外院术后复发,其余为首次就诊,1例有家族史。囊性结节型25例,实质型3例。1.2临床表现头痛25例,呕吐21例,共济失调16例,视乳头水肿20例,视力下降10例,眼球震颤9例,一侧肢体无力4例。1.3影像学检查28例术前均行CT检查,18例同时行CT和MRI检查。根据影像学测量,肿瘤最大直径<3cm8例,3～6cm18例,>6cm2例。肿瘤23例位于小脑半球,4例位于小脑蚓部,1例位于桥…     

小脑出血破入脑室6例手术治疗分析

小脑出血在脑溢血总体发病率中占 8%～12 % [1] ,部分血肿破入脑室 ,造成 4脑室铸形、梗阻性脑积水 ,预后凶险。本院有完整病历 7例 ,6例经手术治疗 ,大多挽回生命。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1998年～ 2 0 0 1年共收治小脑出血2 1例 ,7例血肿破入 4脑室致其铸形 ,造成梗阻性脑积水 ,6例经外科治疗。其中男 5例 ,女 1例。年龄最小 6 2岁 ,最大 76岁 ,平均 6 8 2岁。1 2　临床表现　除 1例发现时已神志不清外 ,余 5例发病时均有头痛 ,4例为首发症状 ,表现为全头或额部弥漫性的胀痛 ;头昏头晕 3例 ,其中 1例为首发症状 ;6例均有呕…     

脑血管母细胞瘤30例临床分析

脑血管母细胞瘤又名脑血管网状细胞瘤。好发于后颅凹，可单发或多发，实质性或囊性。我科于1985～1995年收治30例，均发生于后颅凹，报道如下。1临床资料1．1病例：30例中，男12例，女18例，年龄17～71岁，平均36．5岁。部位：小脑半球22例，小脑蚓部7例，延髓1例，波及左右小脑半球3例。囊性20例，实质性10例。有家族史2例。4例IIb＞1509／L，最高1809／L，术后2周均恢复正常。1．2临床表现：术前病程2周～4年。以头痛、头晕、恶心、呕吐、视神经乳头水肿等颅高压为首发症状者27例，另3例以肢体乏力、行走不稳等小脑损害表现为首发。I、…     

流行性腮腺炎合并中枢神经系统并发症的有关问题探讨

<正> 本院于1991年11月～1992年3月共收治疗流行性腮腺炎14例。其中并发中枢神经系统症状5例。现报告如下,并就其诊断问题做粗浅分析。临床资料 1、一般资料:14例中5例并发中枢神经系统症状。男4例,女1例,年龄3岁～16岁。中枢神经系统症状出现在腮腺肿胀后6天1例,7天1例,8天2例,11天1例。5例均为出现神经系统并发症后入院。 2、症状和体征:一般为低热,T37.5℃～38.0℃,一侧腮腺肿胀3例,两侧腮腺肿胀2例。腮腺肿胀均为轻度,指压韧性感,触痛(+)。脑膜刺激征4例,表现为头痛、恶心、呕吐,喷射状呕吐1例。并有颈强、克氏征(+),布氏征(+),有1例表现为双手徐动,走路不稳,病理反射未引出。 3、实验室检查:WBC8.4×10~9/L～10.0×10~9/L,N0.50～0.60,Ly0.40～0.50,血淀     

食管切除重建术后吻合口胸瘘的外科治疗25例

1990年～ 1998年 11月 ,我院共手术治疗食管癌、贲门癌病人 70 8例 ,380例行胸腔内吻合 ,术后出现胸腔吻合口瘘 2 5例 ,发生率 6 5 7%。 2 3例行闭式胸腔引流术 ,2例行手术治疗重建食管 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 5例 ,男 18例 ,女 7例 ,平均年龄 5 4 3岁。术后 2～ 6天胸瘘 15例 ,7～ 9天胸瘘 10例 ,其中瘘口较大 7例 ,2例吻合口全脱开 ,16例瘘口较小。本组病人全部经胸腔闭式引流 ,瘘口较大 2 4ｈ引流量均在 70 0ｍｌ,瘘口较小日引流量在 2 0 0～ 40 0ｍｌ。1 2　临床表现　全组病人都有较严重的全身中毒症状 ,体温…     

Tolosa-Hunt综合征11例临床分析

Tolosa-Hunt综合征 (THS)又名痛性眼肌麻痹 ,是一种少见但有特殊表现的头痛类型 ,为提高对该病的认识 ,现将我们从 1992年 1月至今所收治的 11例本病患者报道、分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 7例 ,女 4例 ,发病年龄 2 2～ 76岁 ,平均 5 3岁。 11例均无偏头痛及糖尿病病史。1.2　临床表现　病前有上呼吸道感染病史 6例 ,有不明原因发热史 1例 ,病前无前驱症状者 4例 ;首次发病者 8例 ,复发 2次者 3例 ;急性起病 4例 ,亚急性起病 7例 ;2例头痛与眼部症状同时出现 ,9例为头痛后 2天～ 2个月出现眼肌麻痹症状 ;头痛部分均累及患…     

成人髓母细胞瘤的诊治体会

髓母细胞瘤是颅内常见于儿童的胚胎残余肿瘤,成年人非常少见[1]。现将我院自1983年以来收治的4例成人髓母细胞瘤分析报告如下。1　临床资料　见附表。附表　病人一般情况例号性别年龄(岁)病程病变部位临床表现1女323月右小脑半球及蚓部头痛、呕吐、步态不稳2女291月左小脑半球头痛、行走不稳3女2720ｄ左小脑半球恶心、呕吐、行走不稳4女175月小脑蚓部头痛、呕吐12　影像学检查　4例均行颅ＣＴ检查。3例肿瘤偏居小脑半球一侧,平扫呈等密度或略高密度肿块影,打药后略有增强,第四脑室有不同程度受压,幕上脑室轻-中度扩大。术前很难定性,易于小…     

小脑血肿微创手术治疗25例

一般情况：本组25例，男18例，女7例，年龄21—74岁，平均48岁，病程1—30天，病理报告结果20例血肿，5例合并动静脉畸形，左右半球各12例，小脑蚓部1例，血肿直径平均3cm，距皮质层0．2—4cm，临床表现均有头痛、头晕、共济失调、呕吐、视物不清等。     

外洗液配合阿奇霉素治疗淋病与非淋菌性尿道炎临床观察

我站自 1998年 2月开始应用阿奇霉素治疗淋病、非淋菌性尿道炎 ( NGU)及混合感染 (淋病双球菌加衣原体或支原体 ) ,取得了较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料2 2 4例接受治疗男性病人均为我站男性科门诊患者 ,均有婚外性生活史或配偶感染史 ,年龄 16～ 45岁 ,平均为 2 9.3岁。病程 2天～ 3个月 ,其中病程 2～ 7天 16 8例 ,1～ 3个月 48例 ,3个月以上 8例。单纯淋病感染138例 ,NGU5 9例 ,混合感染 2 7例。凡有大环内脂类如红毒素等药物过敏者 ,就诊前 2周内有抗生素治疗史 ,以及检查发现合并有其它性病者均排除在外。 2 2 4例患者均有轻重…     

颅内转移瘤32例诊治分析

1　对象和方法　我院收治的颅内转移瘤 3 2 (男 2 3 ,女 9)例 ,均经手术治疗。年龄 2 8～ 76(平均 4 8)岁 ,其中 4 0～ 60岁 2 5例 (78 12 %) .头痛 2 4例 ,恶心呕吐 17例 ,眼底视乳头水肿 2 7例 ,偏瘫 9例 ,癫痫发作 4例 ,精神症状 (多语、语无伦次、欣快 ) 4例 .转移部位均为脑内转移 .幕上 3 0例 ,小脑 2例 ,其中多发转移瘤 4例 .转移瘤的原发肿瘤 :肺癌 2 1例 ,其中 3例手术治疗前未找到原发病灶 ,经术后复查、随访才明确诊断 ;乳腺癌 7例 ;甲状腺癌 2例 ;肝癌 1例 ;成骨肉瘤 1例。颅脑ＣＴ扫描 :高密度或混杂密度的圆形或椭圆形病变 ,…