36例难治性癫手术治疗及术后影响因素

目的总结难治性癫的外科治疗经验,分析手术治疗的效果以及手术影响因素。方法术前运用CT、MRI和脑电图等检查对癫病灶进行精确定位,全麻下行开颅癫病灶切除和变性脑组织切除,并依据患者不同情况结合其他外科治疗方法。手术在显微镜下进行,采用皮层脑电图和深部脑电图监测。结果术后2周内有7例患者出现语言功能障碍,5例患侧肌张力下降,2周后均逐渐恢复。术后随访1～4a,36例治疗后满意3例(8.3%),显著改善18例(50.0%),良好11例(30.6%),较差4例(11.1%),没有无改善病例。结论应用外科手术方法治疗难治性癫,根据癫病灶部位的不同,应用不同的手术方式,可以收到良好的治疗效果。     

高血压脑出血破入脑室43例治疗体会

<正> 我院自1996年8月～1999年11月,采用脑室额角穿刺弓流加尿激酶治疗43例,效果较满意,现报告如下。 1 临床资料 本组43例,男24例,女19例,年龄43～81岁,平均57.2岁,发病至入院时间2h～6d,4～8h内手术占29例,8～24h内手术占10例,24h以上手术占4例,入院时血压15～30/10～15kPa,神志清醒14例,昏迷或嗜睡29例,偏瘫23例,GCS≤8分22     

钻孔负压引流治疗外伤性硬膜下积液

外伤性硬膜下积液,病程发展常为亚急性或慢性,偶可呈急性过程,我院自1999年6月至2003年6月间共收治50例外伤性硬膜下积液患者,采用钻孔负压引流术治疗,效果满意,现报告如下:     

GFAP、Vimentin、VEGF和p53的表达与星形细胞瘤预后的相关性研究

目的探讨胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、波形蛋白(Vimentin)、血管内皮生长因子(VEGF)和p53的表达与星形细胞瘤预后的关系。方法采用免疫组化SP法,检测GFAP、Vimentin、VEGF和p53在星形细胞瘤的表达,将其结果与预后随访结果作综合性分析。结果Ⅰ-Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级星形细胞瘤患者之间,2年生存率及5年生存率之间有显著性差异(P<0.01)。随病理级别增高,GFAP阳性细胞数递减,而Vimentin阳性细胞数递增,Vimentin/GFAP比值亦呈上升趋势。在星形细胞瘤中VEGF和p53的阳性表达率分别为64.1%和47.2%,其表达与病理学分级呈正相关。结论GFAP、Vimentin、VEGF和p53是评价星形细胞瘤病人预后的重要指标。     

外伤性硬膜下积液53例治疗体会

<正> 颅脑损伤导致的硬膜下积液,又称为外伤性硬膜下水瘤,病程发展为亚急性或慢性,偶可呈急性过程,我院自1996年8月至2000年6月间共收治53例外伤性硬膜下积液患者,采用了钻孔负压引流手术,效果满意,现报道如下: 1 临床资料和方法1.1 一般资料 本组53例病人中,男性44例,女性8例,年龄23～61岁,平均年龄38.5岁,其中车祸伤30例,摔伤17例,打击伤3例。意识障碍26例,18例剧烈头痛伴呕吐,17例偏瘫,     

外伤性后颅凹血肿

1995年1月至2009年12月,我院共收治外伤性后颅凹血肿84例,均经手术或CT证实.根据84例病例分析,结合文献复习,就本病的发生原因、早期诊断和治疗,综合分析如下.     

单鼻孔经蝶窦直接入路垂体瘤切除术53例

垂体腺瘤发病率仅次于脑胶质瘤、脑膜瘤,位于脑肿瘤的第3位,常见临床表现:头痛,视神经受压,内分泌功能紊乱。我科2001年9月～2005年10月采用单鼻孔入路垂体瘤切除术治疗53例病人,效果满意,现报告如下:1对象和方法1.1对象:本组53例患者中,男性21例,女性32例,年龄23～61岁,平均年龄38.5岁,病程3个月～5年,平均2.7年。临床表现:视力减退18例、闭经、泌乳13例,头痛21例,多饮多尿1例,肢端肥大4例,向心性肥胖2例,性欲减退5例。内分泌检查:PRL增高29例,GH增高4例,皮质醇增高2例,无分泌功能型18例。肿瘤直径6～50mm,平均23.4mm。1.2治疗方法:53例…