Ang-1和MCP-1在小儿支气管哮喘外周血中的表达及其与肺功能的关系

目的 探讨血管生成素-1(Ang-1)和趋化蛋白-1(MCP-1)在小儿支气管哮喘外周血中的表达及其与肺功能的关系。方法 选取开封市儿童医院在2019年5月至2022年5月诊治的162例支气管哮喘患儿作为研究对象,设为研究组,依据全球哮喘防治倡议分为轻度持续组(92例)、中度持续组(37例)、重度持续组(33例),同时纳入80例健康体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验测定MCP-1和Ang-1水平,采用肺功能仪检测各组儿童肺功能[第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV₁/FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV₁)、最大呼气流速(PEF)]。应用Pearson相关分析探讨Ang-1和MCP-1外周血水平与肺功能的相关性。结果 哮喘患儿外周血Ang-1表达水平低于对照组,MCP-1水平高于对照组(P<0.05)。中、重度患儿外周血Ang-1水平低于轻度患儿(重度<中度<轻度),MCP-1水平均高于轻度患儿(重度>中度>轻度)(P<0.05)。与对照组相比,哮喘患儿FEV₁/FVC、FE...     

呼吸困难护理综合评分和儿童呼吸困难评分在中重度支气管哮喘患儿护理干预中的应用对比

目的比较呼吸困难护理综合评分(BRNCS)和儿童呼吸困难评分(PRAM)在中重度支气管哮喘儿护理干预中的应用效果。方法将126例中重度支气管哮喘患儿随机分为观察组和对照组,每组63例。观察组根据PRAM评价结果分为重度支气管哮喘患儿(8分≤PRAM≤12分,n=31)和中度支气管哮喘患儿(4分≤PRAM≤7分,n=32);对照组根据BRNCS评价结果分为重度支气管哮喘患儿(BRNCS>50分,n=33)和中度支气管哮喘患儿(26分≤BRNCS≤50分,n=30)。对中度哮喘患儿调配1名护师和1名护士进行护理,对重度哮喘患儿调配1名主管护师、1名护师和1名护士进行护理。比较两组护理前后日间和夜间哮喘症状评分、肺功能、1个月内哮喘发作情况及健康调查简表(SF-36)评分。结果护理干预前观察组和对照组日间和夜间哮喘症状评分、肺功能、1个月内哮喘发作率和SF-36评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与护理前比较,观察组和对照组护理2周和4周的日间和夜间哮喘症状评分及1个月内哮喘发作率均降低,且观察组低于对照组;PEF%Pred、FEV1%Pred等肺功能指标和SF-36评分均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PRAM指导中重度支气管哮喘患儿护理干预,可更有效缓解患儿的哮喘症状,提高其肺功能和生活质量,减少其哮喘的发作率,值得临床推广应用。     

哮喘患儿血清IL-21、IL-23及IL-17的表达及意义

目的 探讨哮喘患儿血清白细胞介素-21 (IL-21)、IL-23及IL-17的表达及意义。方法 选取2019年1月至2021年6月在郑州大学附属儿童医院治疗的哮喘患儿140例,其中轻度患儿46例,中度患儿58例,重度患儿36例。嗜酸性粒细胞型68例,中性粒细胞型72例。比较各类型患儿血清IL-21、IL-23、IL-17水平,以及第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%pred）和第一秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）差异。结果 轻度、中度和重度患儿血清IL-21比较,差异无统计学意义（P>0.05）。重度患儿血清IL-23和IL-17分别为（253.30±49.80） pg/mL和（9.40±1.10） pg/mL,高于轻度和中度患儿（P<0.05）,而FEV1%pred和FEV1/FVC分别为（68.83±9.95）%和（67.80±9.15）%,低于轻度和中度患儿（P<0.05）。嗜酸性粒细胞型患儿血清IL-21、IL-23和IL-17分别为（25.12±3.83） pg/mL、（232.32±48.10） pg/mL和（8.40±1.00） ...     

常规肺通气功能检测在儿童支气管哮喘规范化管理中的应用

目的 通过对比支气管哮喘患儿规范化治疗前后肺功能指标的变化,为本地区儿童哮喘规范化管理提供依据。方法 采用肺功能测定系统对33 例哮喘儿童在急性发作期、缓解期3、6 个月及1 年分别进行常规肺通气功能测定,比较各期实测值,以及异常比例的差异。结果 哮喘患儿急性发作期用力肺活量（FVC）、1 秒用力呼气量（FEV1）、最大呼气流量（PEF）及75%、50%、25%肺活量时用力呼气流速（FEF25~75）等实测值与预计值比较均下降,规范化治疗后3个月开始相关指标逐渐恢复,6个月后反映大气道功能相关指标（FVC、FEV1等）基本恢复。1年时反映小气道功能相关指标FEF25~75 恢复。结论 通过对支气管哮喘儿童肺功能的监测,可以动态观察患儿气道功能恢复情况,为儿童支气管哮喘规范化管理提供客观依据。     

呼出气一氧化氮水平外周血ADAM8表达与儿童哮喘急性发作严重程度的相关性分析

目的 探讨呼出气一氧化氮(FeNO)、外周血去整合素金属蛋白酶8(ADAM8)表达水平与儿童哮喘急性发作的关系,为儿童哮喘防治提供参考.方法 回顾性分析2018年7月至2019年11月漯河市第二人民医院收治的支气管哮喘急性发作期患儿96例作为急性组,按病情程度分为轻度组(n=31)、中度组(n=37)与重度组(n=28),按1:2比例同期门诊收治支气管哮喘缓解期48例患儿作为缓解组,48例非哮喘健康儿童作为对照组,检测FeNO、外周血ADAM8及肺功能[用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC％、最大呼气流量(PEF)],采用Pearson相关性分析探究哮喘急性发作期FeNO、ADAM8mRNA与肺功能的关系,分析两者预测支气管哮喘急性发作的价值.结果 急性组FeNO、ADAM8分别为(58.96±13.65)ppb、(3.97±0.51),缓解组分别为(26.52±8.11)ppb、(1.12±0.27),均高于对照组的(12.75±4.01)ppb、(0.97±0.11),差异均有统计学意义(P<0.05).急性组、缓解组FVC、FEV1、FEV1/FVC％、PEF低于对照组(P<0.05),急性组FeNO、ADAM8 mRNA高于缓解组,FVC、FEV1、FEV1/FVC％、PEF低于缓解组(P<0.05).支气管哮喘急性发作中度组FeNO、ADAM8 mRNA分别为(49.52±6.79)ppb、(3.45±0.67),重度组分别为(66.35±10.15)ppb、(5.16±0.95),均高于轻度组的(35.63±10.15)ppb、(2.15±0.53),差异均有统计学意义(P<0.05),中度组、重度组FVC、FEV1、FEV1/FVC％、PEF低于轻度组(P<0.05),重度组FeNO、ADAM8 mRNA高于中度组,FVC、FEV1、FEV1/FVC％、PEF低于中度组(P<0.05).FeNO与ADAM8呈正相关(P<0.05),两者与FVC、FEV1、FEV1/FVC％、PEF均呈负相关(P<0.05).ADAM8截断值为1.17时预测支气管哮喘急性发作敏感度、特异性分别为90.41％、87.50％;FeNO截断值为45.92 ppb时,预测敏感度、特异性分别为94.52％、75.00％.结论 支气管哮喘急性发作患儿FeNO、外周血ADAM8均呈异常高水平,随肺功能受损程度加重而上升,可能与支气管哮喘急性发作患儿肺功能损害程度有关.     

脉冲振荡和通气功能检测在哮喘患儿中的应用及相关性研究

目的通过实验分析脉冲振荡和通气功能检测在哮喘患儿治疗中的临床应用及相关性研究。方法选取我院2014年3月至2016年3月哮喘专科门诊收治100例哮喘患儿作为实验研究对象,按照患儿病程分为急性发作和缓解组,使用德国耶格公司生产的肺功能仪对患儿进行脉冲振荡检测及呼气流速-容积曲线测定,并对两组结果进行相关性分析。IOS检测指标为呼吸阻抗、中心气道阻抗、气道总阻力、弹性阻力及响应频率等;F-V曲线检测指标为用力肺活量、呼出25%、50%、75%时患儿最大呼气流量、第一秒用力呼气容积等。结果急性发作组中IOS各项检测指标均高于缓解组,差异具有统计学意义(P0.05),F-V曲线检测各项指标均明显低于缓解组,差异具有统计学意义(P0.01)。因此急性哮喘发作时患儿气道阻力明显增加,通气功能严重受损。结论脉冲振荡和通气功能检测具有良好的相关性,且IOS检测操作手法简单,对患儿影响较小,无需患者用力呼吸,因此临床检查中常用于儿童肺功能检测。     

联合吸入呋塞米、利多卡因对急性发作期支气管哮喘患者肺通气功能的影响

目的 探讨联合吸入呋塞米-利多卡因对急性发作期支气管哮喘(哮喘)患者肺通气功能的影响。方法 将轻、中度急性发作期哮喘患者60例随机分为A、B、C三组，各组20例。A组(对照组)吸入生理盐水10ml，B组联合吸入呋塞米50mg(5ml，10mg／ml)和利多卡因10mg(5ml，2mg／ml)，C组吸入0．05％沙丁胺醇溶液10ml。观察三组患者吸药后15min肺通气功能的变化。结果 吸药后15min B、C组用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEVl)、最大呼气流量(PEF)、50％肺活量时最大呼气流量(V50)、25％肺活量时最大呼气流量(V25)等与正常预计值的百分比FVC％、FEV1％、PEF％、V50％、V25％均显著高于吸药前。且显著高于A组吸药后。结论 联合吸入呋塞米．利多卡因可减轻气道阻塞。改善发作期哮喘患者肺通气功能。与吸入沙丁胺醇效果相当。     

肺功能参数在哮喘患儿与正常儿童中的差异性及其临床意义

目的:分析肺功能参数在哮喘患儿与正常儿童中的差异性及其临床意义。方法:将2017年1月-2018年10月本院收治的296例小儿哮喘患儿作为研究对象,其中114例处于急性发作期,108例处于慢性持续期,74例处于哮喘缓解期,另将同期到本院体检并行肺通气功能检查的健康儿童257例作为正常对照组。使用德国JAEGER公司生产的MasterScreen型肺功能仪进行检测,比较两组儿童及不同分期哮喘儿童肺功能参数[用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV_1)、1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV_1/FVC)、用力呼气时最高呼气流速(PEF)、最大呼气中期流量(MMEF75/25)、最大通气量(MVV)、用力呼出25%肺活量最大流速(FEF25)、用力呼出50%肺活量最大流速(FEF50)、用力呼出75%肺活量最大流速(FEF75)]的差异性。结果:与正常对照组相比,哮喘组患儿主要肺功能参数FVC、FEV_1、FEV_1/FVC、PEF、MMEF75/25、MVV、FEF25、FEF50、FEF75均明显下降,差异均有统计学意义(P0.05)。与正常对照组相比,急性发作期、慢性持续期、哮喘缓解期患儿主要肺功能参数FEV_1、PEF、MMEF75/25、MVV、FEF25、FEF50、FEF75均明显下降,差异均有统计学意义(P0.05),不同分期哮喘儿童肺功能参数由低到高依次为急性发作期、慢性持续期、哮喘缓解期,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:哮喘患儿肺功能参数明显低于正常儿童,不同分期哮喘儿童肺功能参数存在明显差异性,进行肺功能检测对小儿哮喘的临床诊断、病情判定、疗效评估、预后判断有重要意义。     

血清褪黑素水平与儿童哮喘关系的临床研究

目的:研究支气管哮喘患儿在不同病情时的血清褪黑素水平变化,探讨影响哮喘患儿血清褪黑素水平变化的因素。方法:收集哮喘急性发作期患儿血清样品45例,其中轻度15例、中度15例、重度15例、临床缓解期患儿15例、健康对照组15例,应用ELISA法测定血清样品的褪黑素水平。结果:血清褪黑素水平轻度发作组为(22.76±5.16pg/ml),中度发作组(16.79±3.35pg/ml),重度发作组(11.54±1.45pg/ml),缓解期组(22.06±3.36pg/ml),对照组(28.72±4.32pg/ml)。五组间进行多重比较,除缓解组与轻度发作组无显著差别外,其余各组间差别显著(P<0.05),且随着病情的加重,褪黑素的水平逐渐降低。结论:哮喘患儿血清褪黑素水平明显降低,它的降低可能与患儿睡眠紊乱,机体处于应激状态有关。     

孟鲁司特钠配伍氨茶碱治疗小儿咳嗽变异性哮喘46例观察

目的:探讨孟鲁司特钠与氨茶碱配伍治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法:将92例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为两组,治疗组46例采用孟鲁司特钠与氨茶碱配伍治疗,对照组46例仅给予氨茶碱治疗,连续治疗1个月,并观察两组临床疗效及治疗前后肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第1秒钟用力呼气容积(FEV1)、最大呼气峰流速(PEF)等肺功能含量的变化。结果:治疗1个疗程后,两组临床疗效均得到改善,且治疗组的总有效率明显优于对照组(P<0.05)。两组肺功能指标用力肺活量(FVC)、第1秒钟用力呼气容积(FEV1)、最大呼气峰流速(PEF)比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:孟鲁司特钠配伍氨茶碱治疗小儿咳嗽变异性哮喘,可明显改善临床症状和提高肺通气功能,有效阻止其向典型哮喘发展,且复发率较低。     

血清骨膜蛋白、微小RNA-155与支气管哮喘急性发作期患儿肺功能和免疫功能及预后相关性研究

目的:探讨血清骨膜蛋白(PN)、微小RNA-155(miR-155)与支气管哮喘急性发作期患儿肺功能和免疫功能及预后的相关性。方法:选择支气管哮喘急性发作期患儿90例为观察组，另选择体检健康的儿童90例为对照组。比较两组血清PN、miR-155、免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM、IgE水平及肺功能指标。比较不同预后患儿血清PN、miR-155水平。采用Pearson法对支气管哮喘患儿血清PN、miR-155水平与肺功能、免疫功能及预后的相关性进行分析。结果:观察组患儿血清PN、miR-155水平高于对照组(均P<0.05)。与对照组比较，观察组患儿第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV₁%pred)、最大呼气峰流速占预计值百分比(PEF%pred)、用力肺活量(FVC)及FEV₁/FVC下降(均P<0.05)。观察组患儿血清IgA、IgG水平低于对照组，IgM、IgE较对照组升高(均P<0.05)。预后良好组患儿血清PN、miR-155水平低于预后不良组(均P<0.05)。哮喘患儿血清PN及miR-155水平与...     

重度哮喘临床特征、炎症标志物特点及危险因素分析

目的 探讨重度哮喘的临床特征、炎症标志物特点及危险因素,以提高临床医生对该疾病的认知。方法 收集2018年5月—2021年5月就诊于山西医科大学第一医院呼吸科门诊的支气管哮喘患者一般情况、疾病诊治情况、个人史、共患病、辅助检查、哮喘控制测试(asthma control test,ACT)评分等资料,共纳入127例患者,其中重度哮喘组40例,轻中度哮喘组87例,采用χ²检验、独立样本t检验以及Logistic回归分析重度哮喘的临床特征、炎症标志物特点及危险因素。结果 与轻中度哮喘患者比较,重度哮喘患者年龄更大[(51.0±12.0)岁比(40.7±12.8)岁,P<0.05)],吸烟者更多(32.5%比14.9%,P<0.05),男性患者为主(67.5%比40.2%,P<0.05),肺功能更差[第1秒用力呼气容积占预计值百分比为(56.1±23.8)%比(93.2±18.0)%,第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值为(56.7±13.2)%比(75.8±9.0)%,均P<0.05],前1年急性加重次数更多(2.7±3.1比0.1±0.4,P&...     

一体化管理模式对儿童哮喘控制水平的影响

目的 探讨院内外一体化管理模式对儿童哮喘控制水平的影响.方法 选择该院哮喘科门诊的支气管哮喘患儿244例,分为两组,A组实施一体化管理模式,共126例;B组行单纯哮喘门诊治疗,共118例.随访1年,比较两组患儿哮喘急性发作次数、控制率、肺功能、呼出气一氧化氮(FeNO)、依从率、失访率.结果 A组与B组相比,除50％肺活量时的最大呼气流速(MEF50)、25％肺活量时的最大呼气流速(MEF25)比较差异无统计学意义(P＞0.05)外,在急性发作次数、完全控制率、FeNO、依从率、失访率、第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值(FEV1％)、呼气峰流速(PEF)等方面优于B组(P＜0.05).结论 一体化管理模式对儿童哮喘控制水平的影响明显.     

轻中度肥胖症对非吸烟成人肺功能影响的研究

目的通过对正常体重和患轻中度肥胖症的非吸烟成人的肺功能测定,探讨肥胖症对成人肺功能的影响。方法94例非吸烟成人,正常体重组22例,超重组24例,中度肥胖组48例,进行常规肺功能测定。结果中度肥胖组1秒钟用力呼气容积占预计值百分比、1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值、50%肺活量时最大呼气流量占预计值百分比、最大通气量占预计值百分比、功能残气量占预计值百分比和肺总量占预计值百分比均比正常体重组的相应指标显著降低(P<0.05);中度肥胖组的呼吸道总黏性阻力占预计值百分比较正常体重组显著升高(P<0.05)。结论中度肥胖可导致限制性肺通气功能损害、小气道病变和气道总阻抗升高。     

哮喘儿童诱导痰嗜酸粒细胞阳离子蛋白的测定与临床应用

目的 探讨诱导痰液中嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)测定在儿童哮喘中的应用价值.方法 采用夹心法酶联免疫吸附试验(ELISA)检测77例不同时期、不同程度的哮喘患儿和27例正常儿童诱导痰液中ECP浓度,便携式肺功能仪测定肺通气功能.结果 哮喘缓解组、轻度间歇组、中重度组诱导痰液中ECP含量[分别为(47.8±35.6) μg/L、(90.5±55.4) μg/L、(150.2±68.4) μg/L]与对照组[(5.6±20.2) μg/L]比较差异有统计学意义(P＜0.05).不同程度哮喘患儿各组间诱导痰液中ECP含量差异有统计学意义(P＜0.01).哮喘患儿诱导痰液中(ECP)含量与1s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1.0％)呈显著负相关.结论 诱导痰液中ECP是反映儿童组中重度哮喘及病情严重程度的客观指标.     

肺弥散功能及容量与慢性持续期哮喘病情严重程度的相关性研究

目的 探讨肺弥散功能及容量与慢性持续期哮喘病情严重程度的相关性.方法 选取2015年诊治的慢性持续期哮喘患者100例,根据病情严重程度分为轻度组(22例)、中度组(46例)及重度组(32例),检测肺一氧化碳弥散量(DLCO)、肺总量(TLC)、残气容积(RV)及RV/TLC、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FEV1/FVC),计算各项指标的预计值百分比(%pred).结果 DLCO、RV/TLC轻度组与中度组比较差异无统计学意义,DLCO重度组为(87.30±12.65)%pred低于轻度组(94.39±10.74)%pred及中度组(93.11±12.38)%pred,RV/TLC重度组为(55.92±6.91)高于轻度组(45.63±7.44)及中度组(47.16±7.35),比较差异有统计学意义(P<0.05);TLC%pred、RV%pred中度组为(119.34±12.08)%pred和(160.28±22.54)%pred与重度组(128.31±13.77)%pred和(195.15±34.65)%pred均高于轻度组(108.50±14.52)%pred和(135.86±28.75)%pred,重度组高于中度组,FEV1%pred、FEV1/FVC中度组为(70.58±4.81)%pred和(59.76±8.22)与重度组(52.09±6.81)%pred和(50.74±9.20)均低于轻度组(84.21±3.30)%pred和(65.11±10.62),重度组低于中度组,比较差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析DLCO%pred与TLC%pred、RV%pred、RV/TLC间具有负相关性(P<0.05),与FEV1%pred、FEV1/FVC间具有正相关性(P<0.05).结论 慢性持续期哮喘患者随着病情严重程度加重肺容量呈现增加、弥散功能呈现下降趋势,弥散功能与容量指标间关系密切.     

肺功能检查与FeNO检测在儿童支气管哮喘规范化管理中的应用

目的 评估肺功能检查与呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide, FeNO)检测在儿童支气管哮喘规范化管理中的作用。方法选取同济大学附属第十人民医院儿科哮喘门诊中未经规范化治疗的哮喘患儿68例,按全球哮喘防治创意(global initiative for asthma, GINA)方案给予规范化管理及治疗并于初始、3个月、6个月、12个月定期检测患儿肺功能及呼出气FeNO水平。结果 轻度哮喘患儿仅表现为小气道功能障碍,而中重度哮喘患儿同时存在大小气道功能异常;初始与一年后比较,肺功能指标第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second, FEV1)、最高呼气流速(peak expiratory flow, PEF)、用力呼气50%肺活量的瞬间流速(50% forced expiratory flow, FEF50)、用力呼气75%肺活量的瞬间流速(75% forced expiratory flow, FEF75)统计学存在显著差异(P＜0.01)。治疗一年后,哮喘患儿FeNO水平逐渐降低,与初始比较存在统计学差异(P＜0.01)。初始FeNO水平与肺功能的各项指标间不存在相关性(P＞0.05)。结论肺功能与FeNO两项客观指标联合应用于哮喘患儿的规范化管理中,将有助于提高哮喘患儿的疾病控制水平。     

PGRN与中性粒细胞型哮喘患儿病情的相关性分析

目的探讨并分析血清颗粒蛋白前体(PGRN)与中性粒细胞型哮喘患儿病情的相关性。方法选取2019年5月至2021年5月在郑州大学附属儿童医院确诊的中性粒细胞型哮喘患儿94例,根据患儿病情的严重程度分为轻度组37例、中度组32例及重度组25例。采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测并比较三组患儿的PGRN、肿瘤坏死因子(TNF-α)及白细胞介素-8(IL-8)水平,采用德国康讯肺功能机检测三组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1),计算FEV1/FVC;采用Pearson相关性分析PGRN水平与FEV1、FVC及FEV1/FVC的关系。结果中度组及重度组FEV1、FVC及FEV1/FVC水平低于轻度组(P<0.05);中度组及重度组PGRN、TNF-α及IL-8水平均高于轻度组(P<0.05);PGRN水平与FEV1(r=-0.241,P=0.015)、FVC(r=-0.252,P=0.012)及FEV1/FVC(r=-0.225,P=0.025)均呈负相关。结论PGRN与肺功能水平呈现负相关关系,通过检测PGRN水平可反映中性粒细胞型哮喘患儿病情的严重程度。     

性别对肥胖哮喘患儿吸入糖皮质激素后肺功能的影响

目的研究性别对肥胖哮喘患儿吸入糖皮质激素（ICS）治疗前后肺功能的影响。方法190例哮喘患儿根据性别分为男性 组（102例,正常体质量组/肥胖组57/45）、女性组（88例正常体质量组/肥胖组46/42）,检测所有患儿治疗前及规范化ICS治疗1 年后肺功能,包括第1秒时间肺活量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、用力呼气50%流量（MEF50）、用力呼气25%流量（MEF25）。结 果治疗前各组肺功能男女性比较无统计学差异（均P>0.05）。ICS治疗1年后,正常体质量男女性组FVC%、FEV1%较治疗前 均明显升高（P<0.05）;肥胖男性组FVC%、FEV1%较治疗前明显升高（P<0.05）,而肥胖女性组仅FVC%较治疗前升高（P< 0.05）。结论ICS治疗能够改善哮喘大气道通气功能,性别对哮喘ICS治疗大气道通气功能的改善依赖于体质量指数,表现为 性别对正常体质量哮喘患儿ICS治疗影响作用较小,而女性肥胖哮喘患儿肺功能改善程度明显低于男性肥胖哮喘患儿。     

支气管哮喘并结核感染儿童的临床治疗

目的探讨支气管哮喘合并结核感染的患儿吸入性糖皮质激素的临床效果。方法选取佛山市高明区人民医院2009年3月至2011年8月收治的支气管哮喘合并结核感染的42例患儿作为观察组,以同期未合并结核感染患儿45例作为对照组。两组均给予布地纳德吸入治疗,急性发作时加用沙丁胺醇,病情较重时给予甲泼尼龙或泼尼松治疗。观察组同时进行抗结核治疗。结果观察组治疗3个月、6个月的沙丁胺醇平均用量显著少于对照组(P<0.05)。治疗6个月期间两组急诊次数比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组住院次数稍多于观察组,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后两组各肺功能指标用力肺活量、用力呼气量、第一秒用力呼气量/用力肺活量和呼气流量峰值均有明显改善(P<0.05)。但观察组各肺功能指标改善较对照组更明显。结论结核感染提高了吸入类激素药物治疗支气管哮喘的临床疗效。哮喘患儿人工结核感染可能为防治支气管哮喘提供了一种新方法与新思路。