传统药物流产联合清宫术在妊娠早期终止妊娠中的效果研究

目的:探讨传统药物流产联合清宫术在妊娠早期终止妊娠中的效果。方法:纳入本院2017年2月至2018年4月收治的100例妊娠早期终止妊娠患者作为研究对象。按随机数字表法分为两组,对照组选择传统药物流产治疗,观察组则选择清宫术加上传统药物流产治疗,比对效果。结果:观察组疗效、阴道流血持续的时间、腹痛平均持续的时间、流产的相关指标值、生理疼痛程度、生活质量相比对照组有优势,P<0.05。观察组呼吸抑制、恶心呕吐、低血压等的发生率与对照组相近,P> 0.05。结论:清宫术加上传统药物流产治疗妊娠早期终止妊娠的疗效肯定。     

马凡氏综合症误诊心肌病1例

张X X,男,27岁,农民,住院号961407.反复心悸8年,加重伴双下肢浮肿5天入院.既往史无特殊.查体:T36.5℃,P102次/分,R32次/分,BP16/8 Kpa,无力体型,精神倦怠,颈静脉充盈.双肺底闻及少许湿啰音.心尖搏动弥散;心尖区触及收缩期震颤;心界在左锁骨中线五肋间隙外2cm;心率102次/分,律齐,搏动有力,胸骨左下缘闻及收缩中晚期非喷射性喀刺音及Ⅳ/Ⅵ级全收缩期杂音,粗糙并向腋下传导;肺动脉瓣区及主动脉瓣区闻及吹风样舒张期杂音;三尖瓣区闻及 Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音.脊柱轻度向左侧凸畸形,双下肢凹陷性浮肿 .血常规,大便常规、小便常规正常.肝肾功能检查未见异常.血沉14mm/H.心电图提示 Ⅰ°房室传导阻滞,左房肥大伴劳损,原发性T波改变,Q-T间期延长.胸部摄X片提示心脏中度增大.B超检查提示左右心室腔增大.临床诊断扩张性心肌病伴心衰.     

颈丛双侧深丛浅丛阻滞的安全性临床观察

甲状腺手术常采用颈丛神经阻滞方法麻醉。颈丛阻滞具有操作简单、对全身影响小、术中可观察患发声情况、术后恢复快、患经济负担轻等优点。缺点是：如果膈神经阻滞将出现严重呼吸困难，因而禁用双侧颈深丛神经阻滞。但对于甲状腺机能亢进、双侧甲状腺瘤、结节性甲状腺肿患。行双侧甲状腺大部切除术，可因麻醉效果不完善，患痛苦大，不能耐受而需改用其他麻醉方法。本组采用1％利多卡因＋0．125％布比卡因含1：20万U或1：40万U肾上腺素混合液，采用C4一针法行双侧颈深丛、浅丛阻滞来评价其安全性与临床效果。     

压力引导式经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的探讨压力引导式经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗合并周壁破损的骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床疗效及骨水泥渗漏情况。方法回顾性分析2015年9月-2018年9月采用压力引导式PKP治疗的89例合并周壁破损的OVCF患者临床资料,依据术前CT显示的椎体周壁破损部位进行分组,前壁并侧壁破损46例(A组),前壁并终板破损20例(B组),前壁、侧壁并后壁破损23例(C组)。记录所有患者术前骨密度、术中骨水泥用量、手术时间及住院时间。测量手术前后X线片上病变节段椎体前缘高度、中央高度及伤椎后凸Cobb角等参数,评估伤椎恢复情况;在术后CT上观察骨水泥渗漏情况。采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评估临床疗效。结果所有手术顺利完成,患者随访3~20(11.60±5.58)个月。手术时间30~90(60.30±10.62)min,住院时间4~8(6.10±1.01)d。3组患者术后1 d和术后3个月的椎体前缘高度、椎体中央高度、伤椎后凸Cobb角、VAS评分、ODI较术前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组骨水泥注入量和骨水泥渗漏率组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组发生骨水泥渗漏6例,4例沿椎前渗漏,2例沿椎体侧方渗漏;B组发生2例,均沿上终板渗漏至椎间隙;C组发生3例,2例沿椎前渗漏,1例沿椎体侧方渗漏。所有患者切口均一期愈合,无骨水泥致脏器栓塞、神经根受压等并发症发生。结论压力引导式PKP治疗合并周壁破损的OVCF,临床疗效及影像学指标恢复满意,骨水泥渗漏率低,值得临床推广。     

清开灵注射液治疗小儿暑温

探讨清开灵注射液对病毒性感染的治疗效果，应用清开灵注射液治疗小儿暑温２１例（清开灵组），并与干扰素治疗１５例（对照组）进行疗效对比。结果：平均住院天数，体温复常天数和症状、体征消失天数（分别为８．２天，１．６天和２．６天）均较对照组（分别为１１．９天，４．３天和４．８天）缩短（Ｐ值分别为＜０．０１，＜０．０１和＜０．０５）。提示清开灵注射液治疗小儿暑温疗效显著。     

不同针头配药对不溶性微粒污染的影响

静脉输液是临床常用的基础护理操作技术 ,如何将药物安全、及时、准确地注入患者体内是护理工作者研究的重要内容之一。在临床静脉输液时 ,液体中常加入多种药物 ,由于反复穿刺瓶塞 ,致使大量的微粒混入液体中 ,甚至有肉眼可见的橡皮塞。微粒在血液循环中作为异物 ,不能被代谢吸收 ,故对人体存在潜在而持久的危害性。输入体内的微粒越大 ,数量越多 ,对人体的危害性就越严重[1] 。为减少配药过程中液体的橡胶污染 ,我们对不同形状的针头配药形成的橡胶微粒污染进行了观察 ,旨在为临床静脉输液选择最佳的加药方式。1　材料与方法1 1　材料　采…     

螺旋CT 在肺癌术前检查中的作用评价

目的 探讨螺旋CT 在肺癌术前的诊断价值.方法 分析46 例肺癌患者的CT 表现,总结其特征性表现.结果 中央型28 例,周围型18 例,肺内转移14 例,纵膈转移23 例,23 例见分叶,16 例见有胸膜凹陷、毛刺征,12 例支气管呈刀鞘状凹凸不平,8 例腔内阻塞呈盲端,5 例压迫支气管、并破坏向对侧移位,3 例支气管壁不规则增厚,15 例肺动、静脉管壁被包绕,32 例可见支气管动脉供血,5 例合并体循环供血.结论螺旋CT 增强扫描有助于全面了解肿瘤的形态、位置、范围、血供、转移及临界关系,对肺癌术前定位、分期及制定手术方案有重要指导作用.     

UPLC-Q-TOF-MS/MS 结合薄层色谱法分析防风与其伪品水防风的化学成分差异

目的应用超高效液相色谱-四级杆-飞行时间高分辨质谱（UPLC-Q-TOF-MS/MS）技术分析防风与其伪 品水防风化学成分的差异，结合薄层色谱法鉴别防风药材真伪。方法以0.1%甲酸乙腈（A）-0.1%甲酸水溶液 （B）为流动相，梯度洗脱；流速：0.24 mL·min-1；进样量：1 μL。质谱条件为电喷雾离子源（ESI），在负离子 模式下对色谱流出物进行检测，检测范围（m/z）100～1 500。以6’’-O-apiosyl-5-O-Methylvisammioside 为对照 品，对防风药材和水防风药材进行薄层色谱鉴别。结果在鉴定得到的29 个化合物中，防风有22 个化学成 分，水防风有23 个化学成分。负离子模式下筛选得到6’’-O-apiosyl-5-O-Methylvisammioside、花椒毒素、 divaricatol、3’-O-2-乙酰亥茅酚、白花前胡乙素、3-（（（3R，4R，5S）-6-（（（（3R，4R）-3，4-dihydroxy-4- （hydroxymethyl）tetrahydrofuran-2-yl）oxy）methyl）-3，4，5-trihydroxytetrahydro-2H-pyran-2-yl）oxy）-5-hydroxy-2， 2，8-trimethyl-3，4-dihydro-2H，6H-pyrano[3，2-g]chromen-6-one 及其异构体7 个差异化合物。薄层色谱中水 防风药材和对照品在相应位置显示相同颜色的荧光斑点，可鉴定为防风伪品。结论以UPLC-Q-TOF-MS/MS 技术结合薄层色谱法建立了防风和水防风化学成分的鉴别方法，该方法简便、快速、准确，可为防风药材的质 量评价及药效物质基础研究提供参考。     

自制膀胱功能康复训练器对留置导尿患者拔管效果的影响

目的:探讨自制膀胱功能康复训练器对留置导尿患者拔管效果的影响。方法:120例留置导尿患者随机分为实验组和对照组,每组60例患者。对照组患者采用留置导尿护理常规定时夹闭引流导管的方法,实验组使用自行研发的膀胱功能康复训练器训练膀胱的功能。观察两组患者的拔管成功率和护理工作量。结果:实验组患者的拔管成功率为98.3%,明显高于对照组(P<0.01);实验组的护理工作量明显低于对照组(P<0.05)。结论:自制膀胱功能训练器能有效提高拔管成功率,减轻患者痛苦,减少护理人员的工作量。