清金化痰汤加减治疗痰热郁肺型慢性支气管炎急性发作期的临床研究

目的观察清金化痰汤加减对痰热郁肺型慢性支气管炎急性发作期的临床治疗效果。方法选择痰热郁肺型慢性支气管炎急性发作期患者30例,釆用随机单盲对照的方法,分为治疗组和对照组,每组各15例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予清金化痰汤加减治疗。2组疗程均为10 d。比较2组急性发作期的临床疗效、中医证候疗效,观察2组治疗后咳嗽、咳痰、喘息、发热、舌脉象等方面的改善情况,记录2组不良反应发生情况。结果 2组急性发作期总有效率比较差异均无统计学意义(P均0.05)。治疗组的中医证候临床控制率显著优于对照组(P0.05)。2组治疗咳嗽的起效时间、控制时间比较差异均无统计学意义(P均0.05),但治疗组治疗咳痰的起效时间、控制时间均明显优于对照组(P均0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论清金化痰汤加减治疗痰热郁肺型慢性支气管炎急性发作期具有较好的临床效果,能缓解患者症状,改善患者生活质量,且安全性高。     

桑芩汤治疗慢性支气管炎痰热郁肺证疗效观察

目的分析桑芩汤治疗慢性支气管炎痰热郁肺证的临床效果。方法随机抽取2017年1月—2018年6月收治的慢性支气管炎痰热郁肺证患者52例,按照随机双盲法分为2组,对照组26例,常规西药治疗;观察组26例,桑芩汤治疗;对比2组患者治疗效果。结果临床疗效:观察组治疗总有效率为100%,高于对照组的73.08%,差异有统计学意义(P0.05);中医证候积分:观察组治疗后中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);咳嗽消失时间、平喘时间及肺部啰音消失时间:观察组短于对照组(P0.05)。结论桑芩汤治疗慢性支气管炎痰热郁肺证,获得让患者满意的效果。     

加味野马追胶囊治疗急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作(痰热郁肺证)的临床研究

目的观察加味野马追胶囊对急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作(痰热郁肺证)的临床疗效。方法采用多中心、随机、双盲、平行对照的临床研究设计,将60例患者按盲法编码分组,治疗观察结束后揭盲显示,实际观察52例,其中试验组26例,对照组26例(脱落8例,试验组4例,对照组4例,脱落率20%)。试验组口服加味野马追胶囊(每粒0.3 g);对照组口服克咳胶囊(每粒0.3 g),疗程均为7 d,观察两组患者治疗前后症状积分的变化情况。结果试验组总有效率96.15%,对照组总有效率88.46%,两组总有效率差异无统计学意义(P0.05)。各组治疗后症状积分(治疗第4日和第7日)较治疗前的差异均有显著统计学意义(P0.05)。同时第3次访视(治疗7 d)时,两组间症状积分出现明显差异(P0.05)。两组在治疗过程中均未见任何不良反应。结论加味野马追胶囊能有效地改善急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作(痰热郁肺证)的临床症状,其疗效优于克咳胶囊,且安全性好。     

清金化痰汤加减方治疗痰热郁肺型慢性支气管炎急性发作期的临床疗效

目的:探讨清金化痰汤加减方治疗痰热郁肺型慢性支气管炎急性发作期的临床疗效。方法:选取2018年1月—2019年3月在我院接受治疗的60例痰热郁肺型慢性支气管炎急性发作期患者作为研究对象,使用随机数表法分为研究组和参照组,各30例。参照组给予常规西医治疗,研究组在参照组基础上加用清金化痰汤加减治疗。对比两组临床疗效、证候疗效与其在舌脉、发热、喘息、咳痰、咳嗽等方面的情况。结果:在证候疗效方面,研究组临床控制率明显优于参照组,差异显著(P0.05);治疗后研究组咳痰控制时长与起效时长显著短于参照组,差异显著(P0.05);两组治疗总有效率差异不显著(P0.05)。结论:对于痰热郁肺型慢性支气管炎急性发作期,选取清金化痰汤加减治疗能有效缓解临床病症,改善生活质量,值得推广。     

中药穴位贴敷联合中医定向透药治疗非急性发作期慢性支气管炎的前瞻性队列研究

目的评价中药穴位贴敷联合中医定向透药治疗非急性发作期慢性支气管炎的疗效,并探讨其机制。方法采用前瞻性队列研究方法,将2018年6月1日—8月31日在新华医院崇明分院中医科门诊就诊的585例慢性迁延期或缓解期慢性支气管炎、证型为痰热郁肺证和肺气虚寒证患者分为2组。治疗组患者在一般常规治疗基础上加用中药穴位贴敷联合中医定向透药治疗,对照组患者给予一般常规治疗,2组均以3个月为1个疗程。记录2组患者治疗前后中医症状单项积分和总积分,检测2组患者治疗前后血浆IgA、IgG、IgM水平,随访记录2组患者1年内急性发作次数、程度。结果治疗1个疗程后,治疗组痰热郁肺证和肺气虚寒证患者的咳嗽、咳痰积分和中医症状总积分均较治疗前及对照组明显降低(P均0.05),血浆IgA水平均较治疗前及对照组明显升高(P均0.05),1年内急性发作次数、程度均较治疗前及对照组明显降低(P均0.05);对照组痰热郁肺证和肺气虚寒证患者的上述指标均无明显变化,与治疗前比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论中药穴位贴敷联合中医定向透药法可明显改善非急性发作期慢性支气管炎患者症状及机体免疫功能,预防急性发作。     

清热化痰方治疗慢性支气管炎急性发作期痰热郁肺证38例

目的观察自拟清热化痰方对慢性支气管炎急性发作期痰热郁肺证的临床疗效。方法将本院收治的76例痰热郁肺型慢性支气管炎急性发作期患者纳入研究,根据随机数字表法分为对照组及观察组各38例,2组均接受西医常规治疗,观察组加用自拟清热化痰中药干预。2组均连续治疗14 d,疗程结束后比较2组中医证候疗效、咳嗽症状积分及CRP、IL-6、IL-10水平的变化。结果治疗后观察组中医证候疗效和咳嗽症状积分改善情况均优于对照组(P0.05);2组治疗后CRP、IL-6均低于治疗前(P0.05),IL-10水平高于治疗前(P0.05),且观察组改善情况优于对照组(P0.05)。结论采用自拟清热化痰方治疗慢性支气管炎急性发作期患者,可明显改善症状,提高临床疗效。     

清肺颗粒治疗慢性支气管炎痰热郁肺证的临床研究

目的:观察清肺颗粒联合常规西药治疗慢性支气管炎急性发作期痰热郁肺证的临床疗效和安全性。方法:选择慢性支气管炎急性发作期痰热郁肺证患者81例,随机分为清肺颗粒治疗组41例和对照组40例。对照组给予常规西药治疗;清肺颗粒治疗组在常规西药治疗基础上口服清肺颗粒,1剂/d,分早晚2次服用。两组疗程均为7 d。观察治疗前后两组中医证候积分并评价疗效,观察治疗前后两组血常规中性粒细胞百分比和白细胞计数及血清IL-2、IL-8、IFN-γ水平。结果:治疗组和对照组治疗前后中医证候积分组内和组间比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组有效率为92.68%,对照组有效率为75%,两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前后血常规白细胞计数及中性粒细胞百分比,组内及组间比较,差异均具有统计学意义(P0.05);两组治疗前后血清IL-2、IL-8水平,组内及组间比较差异均具有统计学(P0.05);两组治疗前后血清IFN-γ水平,组内及组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:清肺颗粒联合常规西药治疗慢性支气管炎急性发作期痰热郁肺证,能更好地改善咳嗽、咯痰等症状,提高临床疗效。其作用机制与调节免疫、降低气道炎症有关。清肺颗粒具有良好的安全性,值得推广。     

清肺消炎丸治疗小儿急性支气管炎(痰热壅肺证)的临床观察

目的评价清肺消炎丸治疗小儿急性支气管炎(痰热壅肺证)的有效性和安全性。方法采用随机、开放、平行对照、多中心临床研究的方法,将96例小儿急性支气管炎患者按2∶1比例随机分为试验组和对照组。试验组用清肺消炎丸,对照组用小儿肺热咳喘口服液,疗程5 d。结果试验组与对照组的疾病有效率分别为76.92%和50.00%,证候疗效的总有效率分别为78.85%和60.76%,差异显著(P0.05),单项症状消失率的组间比较,咳痰黏稠,差异显著(P0.05)。结论清肺消炎丸治疗小儿急性支气管炎(痰热壅肺证)安全有效,疗效优于小儿肺热咳喘口服液。     

痰热清胶囊治疗急性气管-支气管炎(风热袭肺证)随机双盲单模拟多中心临床研究

目的:观察痰热清胶囊治疗急性气管-支气管炎(风热袭肺证)的临床疗效及安全性。方法:选用随机、双盲单模拟、阳性平行对照、多中心的临床研究方法。中医辨证为风热袭肺证患者240例,按照1∶1的比例分为试验组和对照组两组。试验组给予痰热清胶囊及模拟剂胶囊,对照组给予双黄连胶囊。两组治疗疗程均为7 d。结果:FAS分析人群,痰热清胶囊治疗急性气管-支气管炎(风热袭肺证)的显愈率试验组为79.31%,对照组为66.39%,两组显愈率比较有显著差异(P<0.05或P<0.01),中医证候的显愈率试验组为78.44%,对照组为70.58%,两组显愈率比较有显著差异,咳嗽、身楚、口渴等单项症状试验组的改善明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:痰热清胶囊治疗急性气管-支气管炎(风热袭肺证),具有良好的临床疗效,且无毒副作用。     

Wnt/β-catenin信号通路在COPD不同中医证型表达的研究

目的通过对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的中医证型与COPD气道重建关键基因β-Catenin的相关性分析,尝试从基因水平探讨COPD中医证型诊断。方法选取61例COPD住院患者为研究对象,同时选取20例正常人为实验对照组。COPD患者中医辨证分为痰浊雍肺证21人、痰热郁肺证17人、肺肾气虚证23人。受试者空腹采集静脉血,Real-time PCR检测血液β-catenin基因。结果痰浊壅肺、痰热郁肺、肺肾气虚组血液β-catenin基因表达高于对照组,有显著差异(P0.01)。COPD患者中医证型从痰浊壅肺→痰热郁肺→肺肾气虚,血液β-catenin表达逐渐增高,肺肾气虚组与痰浊壅肺组相比有显著的差异(P0.01),肺肾气虚组与痰热郁肺组比较有显著差异(P0.05)。结论β-catenin基因的在患者血液中的表达量可以作为区分COPD中医证型的客观参考指标之一。     

复方薤白胶囊治疗慢性支气管炎急性发作期的Ⅱ期临床研究

目的观察复方薤白胶囊治疗慢性支气管炎急性发作期痰热郁肺证的安全性和有效性。方法采用随机、双盲单模拟、阳性药平行对照方法。试验组口服复方薤白胶囊，每次4粒，每日3次；对照组口服芩暴红止咳胶囊，每次2粒，每日3次。疗程均为10d。结果试验组临床控制32例，显效45倒，有效34例，无效9例；对照组临床控制21例，显效54例，有效36例，无效9例。两组显效率和总有效率相近（P〉0．05）；服药第5天对咳嗽症状的改善，试验组优于对照组（P〈0．05）。治疗组有3例出现白细胞减少，未经特殊处理自行恢复。结论复方薤白胶囊治疗慢性支气管炎急性发作期痰热郁肺证是安全、有效的。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医证型与急性胃肠损伤的相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中医证型与急性胃肠损伤(AGI)的相关性,评估AGI对不同证型AECOPD患者发生呼吸衰竭的影响。方法将2017年12月—2019年5月在东莞市中医院住院治疗的240例重度和极重度AECOPD患者辨证分为痰热郁肺组、痰浊蕴肺组、肺肾气虚组、阳虚水泛组,同时以20例健康体检者作为对照组,比较各组呼吸衰竭发生率、AGI发生率、动脉血氧分压[p(O_2)]、AGI症状评分、每分钟肠鸣音次数、腹腔内压、血清瓜氨酸及肠型脂肪酸结合蛋白(IFABP)水平;Spearman相关性分析各证型AECOPD患者与p(O_2)、AGI症状评分、每分钟肠鸣音次数、腹腔内压、血清瓜氨酸及IFABP的相关性;采用二元Logstic回归分析方法对不同证型患者呼吸衰竭的危险因素进行分析。结果 240例患者分为痰热郁肺组80例,痰浊蕴肺组60例,肺肾气虚组56例,阳虚水泛组44例,痰热郁肺为主要证型。各不同证型组p(O_2)、每分钟肠鸣音次数、血清瓜氨酸水平均明显低于对照组(P均0.05),腹腔内压、血清IFABP水平均明显高于对照组(P均0.05);痰热郁肺组p(O_2)、每分钟肠鸣音次数、血清瓜氨酸水平均明显低于其他证型组(P均0.05),AGI症状评分、腹腔内压、血清IFABP水平均明显高于其他证型组(P均0.05);阳虚水泛组AGI症状评分、腹腔内压、血清IFABP水平均明显高于肺肾气虚组、痰浊蕴肺组(P均0.05),血清瓜氨酸水平明显低于肺肾气虚组、痰浊蕴肺组(P均0.05)。痰热郁肺证与AGI症状评分、腹腔内压、血清IFABP水平呈正相关(P均0.05),与p(O_2)、每分钟肠鸣音次数、血清瓜氨酸水平呈负相关(P均0.05);二元Logstic回归分析显示,AGI症状评分、每分钟肠鸣音次数、腹腔内压、血清瓜氨酸水平、血清IFABP水平均为AECOPD患者发生呼吸衰竭的危险因素(P均0.05),各个危险因素的回归系数以痰热证型最大,其次为阳虚水泛型。结论 AECOPD患者痰热郁肺型占主要比例,且较其他证型与AGI相关性最强;其次为阳虚水泛型。AGI相关指标可以一定程度上作为辅助AECOPD分型的依据并作为判断不同证型AECOPD病情的指标。AGI为各证型AECOPD尤其是痰热郁肺、阳虚水泛者发生呼吸衰竭的危险因素,临床上应重视对AECOPD尤其是痰热郁肺型、阳虚水泛型患者合并AGI的处理。     

不同中医证型慢性肺源性心脏病患者心功能情况的比较研究

目的比较慢性肺源性心脏病患者不同中医辨证分型的心功能差异情况,为慢性肺心病辨证分型提供一定参考。方法选取符合诊断标准的慢性肺源性心脏病患者,进行中医辨证分型、心脏彩超和hsCPR检测,将不同证型患者的心功能指标2组间比较,研究各证型间心功能差异性。结果共纳入慢性肺源性心脏病患者共101例,按中医辨证分型为痰浊阻肺组、痰热郁肺组、肺肾气虚组、阳虚水泛组,其中痰浊阻肺组/痰热郁肺组与肺肾气虚组和阳虚水泛组的2组间比较,其中RV、RVOT、PASA差异有统计学意义(P0.05),痰浊阻肺组和痰热郁肺组的RV、RVOT、PASA差异无统计学意义(P0.05),各组LVEF、hsCPR 2组间比较差异无统计学意义(P0.05),RV、RVOT、PASP均值从高到低依次为阳虚水泛组、肺肾气虚组、痰热郁肺组和痰浊阻肺组。结论 4组肺心病患者病情严重程度与证型有关,不同证型肺心病患者的心功能情况具有一定差异性,可为肺心病的中医辨证客观化提供部分依据。     

咳喘停袋泡颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期60例临床研究

目的:观察咳喘停袋泡颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热郁肺证的疗效和安全性.方法:将120例患者随机分为治疗组与对照组,2组均给予西医常规治疗,治疗组在此基础上加服咳喘停袋泡颗粒.观察患者主要症状、体征及肺通气功能变化情况.结果:2组症状、体征及肺通气功能均有改善,治疗组的改善情况优于对照组(P＜0.05).结论:咳喘停袋泡颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热郁肺证具有良好的疗效和安全性.     

三子止咳胶囊治疗慢性支气管炎临床观察

目的:观察三子止咳胶囊治疗慢性支气管炎急性发作期痰湿阻肺证临床疗效。方法:将慢性支气管炎急性发作期(痰湿阻肺证)患者850例按照随机数字表法分为2组各425例,对照组给予常规治疗,观察组给予常规治疗联合三子止咳胶囊治疗。统计2组临床疗效及临床症状消失时间,评价2组治疗前、后中医证候积分变化,统计治疗期间不良反应情况。结果:治疗后,2组患者咳嗽、咳痰、喘息、哮鸣音、胸部X线片、口干口渴症状积分较治疗前下降(P0.05),而观察组下降程度较对照组显著(P0.05)。观察组患者咳嗽、喘息、咯痰、肺部啰音消失时间短于对照组(P0.05)。总有效率观察组96.9%,对照组77.9%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。不良反应率观察组4.9%,对照组18.6%,2组比较,差异有统计学意义(χ~2=38.13,P=0.00)。结论:三子止咳胶囊治疗慢性支气管炎急性发作期(痰湿阻肺证)患者疗效显著且安全。     

痰热清胶囊治疗急性气管-支气管炎(风热袭肺证)随机双盲单模拟多中心临床研究(Ⅲ期)

目的:观察痰热清胶囊与双黄连胶囊对照治疗急性气管-支气管炎(风热袭肺证),评价痰热清胶囊有效性和安全性。方法:选用随机、双盲单模拟、阳性平行对照、多中心的临床研究方法。中医辨证为风热袭肺证患者264例,按照3∶1的比例分为试验组和对照组两组。试验组给予痰热清胶囊及模拟剂胶囊,对照组给予双黄连胶囊。疗程两组均为7 d。结果:FAS分析人群,痰热清胶囊治疗急性气管-支气管炎(风热袭肺证)的总有效率试验组为84.62%,对照组为72.31%,治疗组疗效显著优于对照组,中医证候的有效率试验组为83.08%,对照组为72.30%,治疗组证候总有效率显著优于对照组,咳嗽、咳痰等单项症状试验组的改善明显优于对照组。结论:痰热清胶囊治疗急性气管-支气管炎(风热袭肺证),具有良好的临床疗效,且无毒副作用。     

平喘固本胶囊防治肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病临床观察

目的观察平喘固本胶囊防治肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病的中医临床症候改善情况。方法选取2013年9月—2016年7月我院呼吸内科收治的肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病患者60例,将其随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组给予平喘固本胶囊服用,对照组给予茶碱缓释片。比较2组患者治疗前后的中医临床证候改善情况。结果治疗前2组患者的中医证候临床评分比较差异无统计学意义(P0.05);经治疗后3个月、6个月,2组患者与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),2组之间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论平喘固本胶囊在改善肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病中医临床证候方面明显优于对照组。     

复方鲜竹沥液治疗慢性阻塞性肺疾病32例

目的:观察复方鲜竹沥液辅助治疗急性发作期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效及其对外周血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法:选取2014年6月—2015年12月本院呼吸科治疗的急性发作期COPD痰热郁肺证患者64例,随机分为研究组和对照组,每组32例。对照组给予控制性氧疗、抗感染、舒张支气管、祛痰等常规对症治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用复方鲜竹沥液治疗。结果:对照组有效率84.375%,研究组有效率100.000%,研究组优于对照组(P0.05);研究组治疗后证候积分优于对照组(P0.05);研究组治疗后Pa O2、Pa CO2、TNF-α水平优于对照组(P0.05)。结论:复方鲜竹沥液治疗急性发作期慢性阻塞性肺疾病疗效显著,可降低外周血TNF-α浓度。     

清热化痰肃肺止咳法治疗慢性支气管炎急性发作期痰热郁肺证疗效观察

目的:探讨清热化痰肃肺止咳法在慢性支气管炎(CB)急性发作期痰热郁肺证的应用情况。方法:选取我院收治的60例CB患者,按照随机数字表法均分为两组。对照组予以常规西医治疗,治疗组在此基础上,予清金化痰汤加减治疗。结果:与对照组同期比较,治疗组治疗后中医症候总积分较低(P0.01),PCS、MCS评分均较高(P0.01)。治疗组治疗后血清hs-CRP、TNF-α、IL-8水平,均低于对照组同期(P0.01)。结论:CB急性发作期(痰热郁肺证)应用常规西医疗法结合中医清热化痰肃肺止咳法治疗更能迅速减轻患者的临床症状,控制机体炎症反应,提高生活质量。     

疏风解毒胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热郁肺证)临床观察

目的观察疏风解毒胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)(痰热郁肺证)的疗效。方法患者66例随机分为治疗组与对照组各33例,两组均用常规抗炎、化痰、止咳、平喘西药治疗,治疗组加用疏风解毒胶囊治疗,观察两组患者治疗前后主要临床症状、体征、实验室相关指标[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、血清降钙素原(PCT)、氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)]。结果治疗组总有效率为84.85%,高于对照组的69.70%(P 0.05)。相比对照组,治疗组主要临床症状、体征改善更明显(P 0.05),WBC、CRP、PCT、PaCO_2下降快(P 0.05),PaO_2、肺功能改善更明显(P 0.05)。结论疏风解毒胶囊治疗AECOPD(痰热郁肺证)临床疗效显著。