急性肺损伤中医病因病机的探讨

急性肺损伤是一种严重的呼吸系统疾病,死亡率高。本研究主要对急性肺损伤的中医病因病机进行探讨,认为"热、毒、痰、瘀"贯穿急性肺损伤的始终,"热、毒"为急性肺损伤的发病基础,"痰、瘀"为急性肺损伤的致病因素。急性肺损伤的发生离不开"热、毒、痰、瘀"4种发病因素的相互作用,所以治疗上通过辨证可应用"清热,解毒,祛痰,化瘀"等方法。     

桑色素-Cu2+配位分子印迹聚合物制备及其固相萃取应用

目的 制备桑色素-Cu²⁺配位分子印迹聚合物，对桑枝中桑色素进行分离富集。方法 在Cu²⁺存在下，丙烯酰胺为功能单体，在水-甲醇极性溶剂中制备桑色素-Cu²⁺配位分子印迹聚合物，以该聚合物为填料固相萃取桑枝中桑色素。结果 所制备配位分子印迹聚合物对桑色素具有较强的特异性、选择性吸附，最大吸附量82 μmol/g，远大于以氢键为作用力的传统印迹聚合物及非印迹聚合物；对桑色素结构类似物大豆素、儿茶素的分离因子分别为4.81、4.02。对比桑枝固相萃取淋洗液、洗脱液组成，所制备配位印迹聚合物对桑枝中桑色素表现出明显的富集效果。结论 制备的桑色素配位分子印迹聚合物环境适应性好，选择性吸附能力强，是适用于天然产物有效成分桑色素分离富集的良好材料。     

住院患者压疮现患率调研及预防现状分析

目的 分析市级三级甲等综合医院住院患者压疮现患率及预防措施落实现况,并以此采取针对性护理对策.方法 通过对伤口造口学组成员培训,采用欧洲和美国的调研工具,分别于2015年12月、2016年6月对年龄≥18岁的住院患者实施现患率调查,统计压疮现患率及医院获得性压疮(HAPU)发生率,并从Braden评分、减压工具的使用及翻身计划分析压疮预防情况.结果压疮现患率、HAPU发生率分别为0.945％、0.293％;高危科室依次为重症监护室、内科、外科;高危部位主要为股骨大转子、骶尾部;高危患者及压疮患者减压工具使用率分别为59.32％、62.07％;翻身落实率分别为75.33％、86.21％;且临床护士和调研护士对患者的Braden评分存在差异.结论 股骨大转子、骶尾部是压疮重点防护部位;重症监护室是压疮防范重点科室.该院压疮风险评分及预防措施均未达指南要求,需要健全压疮督查指导制度、规范压疮预防标准化作业及强化压疮预防知识培训.     

去甲肾上腺素对腹外侧视前区神经元的作用途径研究

目的 研究去甲肾上腺素(NA)对腹外侧视前区(VLPO)中两种类型神经元(促睡眠神经元和中间神经元)的作用途径.方法 采用全细胞膜片钳技术,通过药理学方法在C57BL/6小鼠脑片上,研究NA对VLPO中两种类型神经元兴奋或抑制作用的途径.通过RT-PCR鉴定VLPO脑区NMDA受体表达的类型.结果 电生理结果显示,NA(100 μmol/L)对VLPO中间神经元的兴奋作用能被NMDA受体阻断剂(AP5)阻断(P＜0.05,n = 8),不能被AMPA受体阻断剂(CNQX)和γ-氨基丁酸受体阻断剂阻断.NA(100μmol/L)对VLPO促睡眠神经元的抑制作用均不能被AP5、CNQX和氟马西尼(flumazenil)阻断.RT-PCR结果显示NM-DA 受体的3种亚型(GluN2A、GluN2B、GluN1)在VLPO中均有表达.结论 NA对VLPO中间神经元的兴奋作用是通过谷氨酸能神经元释放谷氨酸引起的间接效应,该兴奋效应由VLPO中间神经元上的NMDA受体介导.     

“互联网+”背景下SPOC与翻转课堂教学模式在《内科学》教学中的构建与应用

目的探讨“互联网+”背景下小规模限制性在线课程（SPOC）融合翻转课堂教学模式在《内科学》教学中的效果。方法对蚌埠医学院2017级临床医学实验班60名学生采用“互联网+”背景下SPOC融合翻转课堂的教学模式（观察组）,按照“课前+课中+课后”模式进行实施,并与采用传统教学模式融合MOOC的2017级临床医学一附院班（对照组）进行为期一学期内科学教学,学习结束后根据理论考试、问卷调查、召开学生座谈会等对教学效果进行评价。结果观察组学生理论考试成绩为（84.43±4.58）分,明显高于对照组（81.27±4.71）分（t=3.98,P < 0.05）;观察组学生在学习效率、课堂学习的互动能力、自主学习能力、理论与实际相结合能力、基础知识掌握、临床创新思维能力及团队协作能力等方面明显优于对照组（P < 0.05）。观察组学生对教学内容的理解程度、课堂激发学习兴趣、课后查阅文献及最终满意度均优于对照组（P < 0.05）。结论“互联网+”背景下SPOC融合翻转课堂的混合教学模式有利于提高学生学习成绩和学习兴趣,锻炼临床思维,提高自主学习能力,对完善本校的慕课平台,构建及培养临床实用型医学人才将起着重要的作用。     

28例数字减影脑血管造影患者的护理体会

颅内动脉瘤是引起蛛网膜下腔出血最常见的病因,早期病死率高达36%,且反复出血者病死率高达70%以上[1]。故及时、准确地早期诊断和治疗颅内动脉瘤尤为重要,而在数字减影血管造影(DSA)机上行经皮穿刺股动脉选择性全脑血管造影是诊断脑血管疾病的金标准[2]。我科自2002年11月至2005年10月共行数字减影脑血管造影(DSA)28例。现将其护理体会报道如下。1临床资料患者28例,男17例,女11例。年龄17~72岁。自发性脑出血23例;颞部可压缩性包块1例;频发癫痫1例;头痛、口角歪斜,CT示:小灶病变1例;头昏左眼视力下降1例;头外伤半年后突眼、有杂音、结膜…     

放松训练结合艾灸对甲状腺癌术后患者睡眠质量的影响

目的:探讨放松训练结合艾灸对甲状腺癌术后患者睡眠质量的影响。方法:将68例甲状腺癌术后患者随机分为对照组和观察组,每组34例。对照组给予常规治疗及护理,观察组在对照组基础上给予放松训练和艾灸。比较两组患者的入睡时间、睡眠时间、觉醒次数和对失眠症的治疗效果。结果:观察组入睡时间短于对照组,睡眠时间长于对照组,觉醒次数少于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:放松训练结合艾灸可有效改善甲状腺癌术后患者的睡眠质量。     

功能性内窥镜鼻窦手术前患者焦虑状况调查与护理

目的调查功能性内窥镜鼻窦手术(Fess)前患者的焦虑状况并探讨相应的护理对策。方法采用焦虑自评量表(SclfratingAnxtetyScale,SAS)及自行设计的焦虑相关因素问卷对Fess术前患者102例进行问卷调查。结果患者的SAS得分为(48.41±6.89)分,明显高于国内常模(29.78±10.07)分;焦虑程度与性别、年龄和文化程度有关;引起焦虑的主要相关因素为害怕疼痛及出血,担心鼻腔填塞带来的不适及不了解鼻内窥知识等。结论对Fess术前患者提供相应的护理,能减轻患者的焦虑状况,有利于疾病的治疗与康复。     

泰胃美注射液治疗急性消化性溃疡出血126例分析

采用中美天津史克制药有限公司生产的泰胃美注射液治疗急性消化性溃疡出血１２６例，报告如下。１资料与方法１．１病例：患者均经内窥镜及活检确诊为消化性溃疡，均有柏油样便或伴呕血，粪潜血阳性。１．２治疗方法：患者均给予泰胃美注射液４００ｍｇ加入生理盐水或１０...     

芦丁-Cu~(2+)配位印迹聚合物的制备与吸附作用研究

目的制备芦丁-Cu~(2+)配合物印迹聚合物,验证其吸附性能。方法功能单体为α-甲基丙烯酸,在极性环境中制备芦丁-Cu~(2+)配位分子印迹聚合物;采用紫外光谱和红外光谱研究聚合物结构及制备机制:以平衡吸附试验及对芦丁类似物的吸附试验研究聚合物的特异性吸附能力。结果制备的聚合物与芦丁-Cu~(2+)配位分子通过配位键及分子间作用力结合,具有明显的特异性吸附作用。结论制备的芦丁-Cu~(2+)配位分子印迹聚合物对芦丁-Cu~(2+)配位分子具有特异性识别作用,可用于中药有效成分芦丁的分离和富集。