肾类癌一例报告

患者,男,52岁.因体检发现左肾占位1个月于2008年2月入院.患者1个月前无明显诱因情况下出现腹胀,外院体检时发现左肾占位.B超检查示左肾上极占位性病变,大小4.7 cm×4.0 cm,边界清楚、中等回声、欠均匀、有 片状低回声,肿瘤周边有少许血流信号,肿瘤内部少血流信号.CT检查示左肾实质性肿块,增强扫描肿块实性部分强化明显.全麻下行左肾上极肿瘤切除术.术中见肿瘤直径4.5 cm,有包膜,与周围肾组织境界分明,并与肾动脉分支相邻,未见肿大淋巴结.     

肾类癌一例报告

患者,男,52岁.因体检发现左肾占位1个月于2008年2月入院.患者1个月前无明显诱因情况下出现腹胀,外院体检时发现左肾占位.B超检查示左肾上极占位性病变,大小4.7 cm×4.0 cm,边界清楚、中等回声、欠均匀、有 片状低回声,肿瘤周边有少许血流信号,肿瘤内部少血流信号.CT检查示左肾实质性肿块,增强扫描肿块实性部分强化明显.全麻下行左肾上极肿瘤切除术.术中见肿瘤直径4.5 cm,有包膜,与周围肾组织境界分明,并与肾动脉分支相邻,未见肿大淋巴结.     

肾细胞癌伴膀胱及肺转移一例报告

患者,男,64岁.因体检发现左肾囊实性占位8年,无痛性肉眼终末血尿3个月,于2011年7月21日入院.查体未见阳性体征.泌尿系超声检查示左肾低回声占位性病变,约7.5 cm×8.0 cm,内部回声不均匀,可见丰富血流信号;膀胱左侧壁肿物3.3 cm×1.9 cm,突向膀胱.腹部CT检查示左肾上极实质内可见团块状混杂密度影,边缘不规则,8.0cm×9.0 cm大小,腹膜后淋巴结未见明显肿大.增强扫描后见左肾上极团块状密度影,左侧肾盂、输尿管未见明显异常.盆腔CT检查示膀胱左侧壁球状充盈缺损,约2.5 cm ×l.5 cm.胸部CT检查示双肺结节状密度影,最大直径约1.0 cm,考虑转移瘤.入院诊断:左肾癌、膀胱肿瘤、双肺转移瘤.膀胱镜检查见膀胱左侧壁直径约3.0 cm球形肿物,基底宽,表面有陈旧性血块覆盖.     

肾脏低分化神经内分泌癌1例

患者，男，70岁。因体检时超声发现左肾占位性病变1个月，于2007年12月3日收入院。有高血压病史多年，自服硝苯地平控释片控制血压正常。体检：神清，血压130／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），心率齐。心肺无异常。双。肾区无包块及异常隆起．无明显叩击痛；双侧输尿管径路无压痛；耻骨上膀胱区无压痛及膨隆。超声示左肾上极偏后见等回声肿块，大小4．0cm×3．9cm，怀疑为左肾上极肾细胞癌的可能。IVP示左肾占位性病变；CT示左肾上极皮质包膜下有占位性病变，考虑为肿瘤的可能。     

肾内副脾一例报告

患者,男,59岁.因体检发现左肾占位性病变于2009年7月13日入院.患者无明显自觉症状.查体未见异常.彩色多普勒超声检查示双肾体积形态如常,皮质回声均匀,肾窦未见分离.于左肾下极探及2.4 cm×1.9 cm低回声,边界清,形态规则,内回声均匀,其内可见星点样彩色血流信号.KUB、IVU未见异常.双肾CT平扫+增强示左肾中部一圆形占位,注入造影剂后迅速轻度强化,静脉期密度减低,延迟期呈低密度;右肾未见异常.     

肾平滑肌瘤一例报告

患者,男,70岁.体检发现左肾占位1周于2007年5月入院.查体无异常发现.实验室检查未见明显异常.肾脏增强CT检查示左肾中下极近肾盂面等密度实质性占位,累及肾盂,大小约4 cm× 3 cm,增强后肿块不均匀强化.临床诊断为"左肾肿瘤,左肾盂肿瘤?".     

原发性肾脏类癌2例报告并文献复习

目的：探讨原发性肾脏类癌的临床特征及诊治方法。方法：总结2例原发性肾脏类癌患者的临床资料结合文献复习讨论。例1,女,48岁。因右腰酸痛1个月入院。B超示右肾中上极中等回声占位,边界清楚,内有血流信号。CT示右肾中上极10．0cm×7．5cm实性占位,增强后病灶均匀轻度强化。例2,男,44岁。体检发现左肾占岱40天入院。B超示左肾门处中等回声占位,边界清楚,内有血流信号。CT示左肾中极肾门处3．7cm×3．5cm实性占位,增强后病灶均匀轻度强化;其内伴-钙化点。结果：2例均行根治性肾切除术。病理检查镜下肿瘤细胞形态为多边形,嗜酸性颗粒状细胞质,边界不清,呈柱状或缎带状排列混合有实性巢状排列;细胞核呈园形大小一致,核分裂像难见。免疫组化：突触素、波形蛋白均为阳性。病理诊断为肾脏类癌伴淋巴结转移。例1术后30个月死于肝骨转移;例2术后随访26个月,未见肿瘤复发转移。结论：原发性肾脏类癌临床罕见,易发生淋巴结转移,确诊依靠病理学检查,根治性肾切除应为治疗原发性肾类癌的首选方法。     

肾脏原发性淋巴瘤一例报告

患者,男,63岁.因左腰部阵发性酸痛1个月,明显加重1 d于2008年1月7日入院.无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿.查体:双肾区未及包块,左肾区叩痛明显,双输尿管走行区无压痛.B超检查左肾体积增大,形态不规则,上极实质内可及大小约9.8 cm×9.0 cm实性低回声团块,形态不规则,边界欠清,内回声不均,明显外突;彩色多普勒超声显像示血流信号不丰富.CT检查左肾上极大小约11.0 cm×10.0 cm不规则软组织密度肿块影,其内密度不均,其前方靠近胰腺致其前移,增强扫描呈明显不均质强化,肿块包裹左肾动静脉,并与脾动脉关系密切.实验室检查:血常规白细胞5.86×109/L,中性粒细胞0.55,淋巴细胞0.32;乳酸脱氢酶(LDH)341 U/L,BUN 5.9 mmol/L,SCr99.2μmol/L,骨髓象未见异常.     

肾包膜下原发性上皮样平滑肌瘤一例报告

患者,女,45岁.体检发现右肾占位性病变2周于2008年3月27日入院.查体未见异常发现.CT检查见右肾上极包膜下一界限清楚、均质的肿块,大小5.0 cm×2.5 cm;彩色多普勒超声检查见右肾上极低回声团块,界清,内见血流信号.全麻下行根治性右肾切除术.术中冰冻切片诊断为肾低度恶性肿瘤或副神经节瘤.大体标本,肾上极包膜下见灰白肿块,大小5.0 cm ×2.5 cm×2.5 cm,质中等、韧.镜下见肿块与肾组织界限清,有纤维性假包膜.瘤细胞呈上皮样,胞质嗜伊红色,细胞大小较一致,呈片状排列,小区胞质透明.     

肾脏平滑肌瘤三例报告

肾脏平滑肌瘤临床罕见 ,我所 195 0至 2 0 0 3年收治 3例 ,现报告如下。例 1,女 ,5 5岁。因腰部胀痛 1个月 ,B超检查发现左肾肿瘤 1周入院。B超示左肾上极 7.8cm× 6 .6cm不规则低回声肿物 ,仅少部分与肾上极内侧联系紧密。CT示肿物平扫CT值 5 4HU ,强化后CT值 74HU。术前诊断 :左肾癌 ,拟行左肾癌根治术。术中见肿瘤与肾被膜有细蒂相连 ,肿瘤有包膜 ,实性 ,质韧 ,不符合肾癌 ,行保留肾脏手术。术后病理报告左肾平滑肌瘤。免疫组化 :Vi mentin( )、MSA( )、SMA( )。随访 8年无复发。例 2 ,男 ,5 2岁。因体检发现右肾肿瘤 1周…     

肾炎性肌纤维母细胞瘤一例报告

患者,男,44岁.因左下腹隐痛伴间断肉眼血尿1周于2009年6月3日人院.查体:左肾区轻度叩击痛,双侧输尿管走形区无压痛、叩击痛,未扪及包块.尿常规示红细胞(+++).B超检查示左肾下极类圆形囊性低回声肿物,大小约4.0 cm×5.0 cm,内部回声尚均匀,壁呈略高回声;多普勒超声示肿物内血流较少,考虑左肾囊实性乏血供型占位,肾癌伴坏死可能.CT平扫示左肾中下部见囊样低密度占位,部分突出于肾轮廓外,边缘见稍高密度厚壁影,与正常肾组织境界欠清;三期动态增强扫描示肿瘤囊壁厚薄不均,轻度强化,以延迟期明显,肿瘤内低密度灶未见明显强化,未见明显分隔征象.     

肾脏原发性非霍奇金淋巴瘤一例报告

肾脏原发性非霍奇金淋巴瘤临床罕见 ,我院收治 1例 ,报告如下。患者 ,女 ,70岁。因间歇性发热伴左腰部疼痛 1个月余 ,Ｂ超检查发现左肾占位 1周入院。无肉眼血尿。体检 :一般情况差 ,消瘦 ,全身浅表淋巴结无明显肿大。心肺无明显异常 ,腹部未触及肿块。ＣＴ提示左肾上极巨大肿块 ,肾癌可能性大。血常规、骨髓象及肝肾功能未见异常。于 2 0 0 1年 11月 30日在全麻下行左肾肿瘤根治术。术中见肿瘤位于左肾上极 ,切面呈灰白色 ,似鱼肉状 ,约 8ｃｍ× 6ｃｍ× 4ｃｍ ,无包膜 ,肿瘤组织与肾组织界线不清 ,肾门部有肿大的淋巴结 1枚。病理检查 :光…     

肾脏异位肾上腺皮质腺瘤2例报告

例1女，42岁。因左腰胀痛不适半年入院。体检：左肾区饱满，压痛、叩击痛阳性。ESR4mm/h。B超及CT均示左肾区有-13cm×13cm×13cm实质性肿块，肿块边界较清晰，回声（密度）欠均匀。行根治性左肾切除术，术中探查左肾上腺大小及色泽均正常，切除标本见肿瘤位于左肾内侧中部，大小约7cm×6cm×7cm，切面色黄，间有灰白色及灰褐色，质中，肿瘤周围有纤维件包膜，与肾组织界限清。病理报告为左肾异位肾上腺皮质腺瘤。例2男，50岁。因体检发现左肾肿瘤2个月入院。体检：左肾区不饱满，压痛、叩击痛阴性。ESR3mm／h。B超示左肾下极有-5．5cm…     

无结节性硬化肾错构瘤并肾癌一例报告

患者,男性,５８岁。体检Ｂ超发现左肾占位９年,伴血尿２次。于１９９８年５月入院。１９８９年Ｂ超示左肾上极有一２０ｃｍ×１６ｃｍ相对强回声团块,ＣＴ证实为左肾上极外侧１７ｃｍ×１５ｃｍ×２０ｃｍ混杂密度病灶,其中有脂肪性低密度区域,诊断为错构...     

肾黏液样小管状和梭形细胞癌1例报告

正1病例报告患者女性,48岁,因"体检发现左肾占位半月余"入院。查体未触及腰腹部包块,左肾区无叩痛。B超示:左肾中份探及1个实性稍低回声包块,约4.0cm×4.1cm,形态欠规则,边界尚清。磁共振泌尿系水成像(平扫+增强)示:左肾中上极肾实质内见一类圆形占位,呈等T1、稍长T2信号,其内信号欠均匀,边缘短T2信号"假包膜"环绕,弥散成像(diffusion weighted imaging,DWI)呈明显高信号,增强动脉期未见明显强化,延迟扫描轻度不均匀强化,病变约     

黄色肉芽肿肾盂肾炎1例

患者 ,男 ,74岁。于 1年前体检时发现左肾有占位包块生长 ,未予重视。 1年来反复肉眼血尿 2次 ,均在门诊对症治疗缓解。 3d前再次出现肉眼血尿 ,对症治疗无效 ,行B超检查后以左肾癌收入院。体检 :浅表淋巴结无肿大 ,左肾区叩痛 ,未触及包块。B超示 :左肾外形失常 ,上极探及 5 .0cm×5 .0cm的实质回声团块 ,边界欠清楚 ,形态规则 ,内部回声均匀 ,团块内未见血流信号。CT扫描见左肾约 4.0cm× 4.0cm× 9.5cm ,混杂密度软组织影 ,内见不均匀强化及脂肪密度影 ,边界可见。提示错构瘤可能性大。实验室检查 :肝、肾功能正常 ,血脂、血糖正常。术…     

一侧肾球旁细胞瘤合并对侧透明细胞型肾细胞癌一例

肾球旁细胞瘤临床少见,同时合并肾细胞癌者尚未见报道,我院诊治1例肾球旁细胞瘤合并透明细胞型肾细胞癌患者,报道如下. 患者男性,23岁,因"发现高血压2周,双侧肾脏肿物4d"于2012年11月6日入院.体检:脉搏72次/min,血压162/100 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),呼吸19次/min,心肺及腹部检查无阳性体征,双肾区无压痛、叩击痛,双下肢无浮肿.血常规、电解质、生化及肿瘤指标检查未见异常.B超:右肾上极可见一囊实性结节,2.68 cm×2.54 cm,略向包膜外突出,未见明显血流信号;左肾上极腹侧面可见一偏低回声结节,2.71 cm×2.57 cm,可见少许血流信号;造影后右肾结节呈不规则蜂窝状强化,左肾结节于增强早期呈整体不均匀低增强,呈现快进快出表现.     

肾囊性梭形细胞血管肿瘤一例报告

患者,女,46岁.因左肾囊性占位性病变于2006年4月2日人院.因上腹不适就诊于消化科,无腰痛及排尿症状.体检无阳性体征.腹部超声示左肾上极6.7 cm×5.4 cm×6.4 cm囊性病变,边界清楚,形态规则.囊壁厚约1.5cm,质地均匀,囊内壁光滑,囊内可见多个不全中强回声分隔.     

肾脏孤立性纤维瘤1例

1病例摘要患者,女,43岁。因体检时B超发现右肾包块1月住院。入院查体无阳性体征。实验室检查除血红蛋白115g/L、尿隐血(3+)外均正常。胸片提示:右肾上极区可见弧形的钙化影。B超报告:右肾切面形态失常,轮廓不规则局部隆起,体积局限性增大,在肾上极实质内可见一个大小约7.3cm×6.4cm肿块图像,呈圆形,内部为强弱不均回声,并可见点状强回声伴声影,分布不均,边界不清。提示:右肾实质性占位病变,考虑肾癌伴钙化。增强CT检查示右肾区可见巨大肿块,周边呈弧形,断续钙化影,其内密度不均,多期强化未见明显强化影,左肾未见异常。CT考虑右肾良性占位…     

肾肉瘤样癌合并输尿管移行细胞癌一例报告

患者,男,73岁.体检发现左.肾占位10个月,伴全身酸软、无力1周于2006年8月18日入院.B超示左肾大小形态失常,肾内结构不清晰,肾盂内探及10.0 cm×5.0 cm×3.0 cm不规则中低回声肿物,边界不清;