浅表性膀胱癌经尿道电切术后复发的原因及预防策略

目的探讨浅表性膀胱癌(superficial transitional cell carcinoma,STCC)经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBt)后复发的原因及预防策略。方法随机选取我院2001年1月至2007年6月收治的128例STCC患者(对照组)行TURBt术后丝裂霉素C膀胱灌注化疗,另取2007年7月至2011年12月81例STCC患者(观察组)行TURBt术后丝裂霉素C+干扰素联合膀胱灌注化疗,回顾性分析其肿瘤复发情况、化疗方案、手术操作规范等,结合文献探讨其术后复发的原因及预防措施。结果 209例患者术后获随访(31±3)个月,总复发率28.23%,12例术后病理分期分级进展。观察组肿瘤复发率为14.15%,对照组为36.72%;单发肿瘤复发率为23.23%,多发为42.59%;Ta期6.25%,T1期34.78%;G1级17.05%、G2级37.25%、G3级62.07%。观察组获得肿瘤分期、分级、数目等情况与对照组无明显差异(P>0.05),但观察组肿瘤复发率较对照组低(P<0.01);单发、Ta期、低级别的肿瘤的复发率分别较多发、T1期、高级别的肿瘤低(P<0.01)。结论 STCC经尿道电切术后复发主要原因是肿瘤高分级及高分期,肿瘤多发性及非乳头状,肿瘤基底电切深度及范围不够,肿瘤周围存在肉眼难以发觉的隐性卫星病灶及人为因素遗漏小肿瘤,膀胱内残留肿瘤组织碎片种植,灌注化疗失败等。规范化彻底性切除肿瘤原发病灶,术后即刻开始联合应用化学药物及免疫生物制剂规范化膀胱灌注化疗,可提高临床疗效,降低复发率。     

复合式肾动脉栓塞术在肾癌治疗中价值的探讨(附19例报告)

目的：探讨复合式肾动脉栓塞术在肾癌治疗中的应用价值。方法：对19例肾癌采取复合式肾动脉栓塞术联合治疗，并对其临床资料进行总结和讨论。结果：15例行肾癌根治术，术中出血少，无严重并发症，术后3、5年生存率分别为86．7％(13／15)、60．0％(9／15)。3例晚期肾癌和1例仅手术探查活检者血尿消失，肿块缩小，生存7～19个月。结论：复合式肾动脉栓塞术能提高肾癌的手术切除率及治疗效果，对较大或巨块型及粘连严重的肾癌患者可列为手术前的常规准备，对晚期肾癌或体差、无法切除患肾者，可作为主要的有效治疗手段之     

TVP联合雄激素阻断治疗晚期前列腺癌合并膀胱出口梗阻的临床观察

前列腺癌晚期患者常伴有严重的膀胱出口梗阻(BOO)症状.我院对此类患者采取经尿道前列腺电汽化术(transufe-thral electrovaporization of the prostatet TVP)+双侧睾丸切除术+抗雄激素内分泌治疗,疗效满意,总结报道如下.     

头孢哌酮-舒巴坦钠治疗糖尿病合并泌尿系统感染134例疗效分析

糖尿病患者常合并泌尿系统感染,且较难控制。头孢哌酮-舒巴坦钠是在头孢哌酮钠基础上研制的一种新型第三代头孢菌素类抗菌药,是头孢哌酮钠与舒巴坦钠以1：1比例配制的供注射用的超广谱强抗菌联合制剂,较目前临床应用的第三代头孢菌素类药物抗菌谱更广。本研究观察了86例在治疗的糖尿病合并泌尿系统感染时应用头孢哌酮-舒巴坦钠的临床疗效及其安全性。     

中药材33种禁用农残检测前处理方法的选择

目的：选用简易、高效的直接提取法联合固相萃取的前处理净化方法,建立气相色谱-质谱/质谱联用法（GC-MS/MS）和液相色谱-质谱/质谱联用法（LC-MS/MS）检测中药材中33种禁用农药残留量。方法：以陈皮、肿节风、炒莱菔子为代表,分别选用直接提取法和不同的固相萃取法进行样品基质净化处理,不同中药材选用不同的前处理方法。结果：33种农药在0.004～0.08mg/kg之间线性关系良好,相关系数R2大于0.99,重复性RSD小于10%,回收率在60%～130%以内。结论：三种中药材选用的三种不同前处理方法,具备简便、快速、灵敏的特点,三种中药材分别代表了不同种类的样品基质特性,为具备相似特性的中药材前处理方法选择提供了思路。     

经尿道前列腺汽化加电切术治疗前列腺增生症548例报告

目的 探讨前列腺增生症(BPH)的有效手术新方法.方法 采用经尿道前列腺汽化加电切术治疗BPH548例.结果 全部患者均安全度过围手术期,术后疗效满意.结论 汽化加电切行经尿道前列腺切除术是一种安全性高、并发症少、疗效确切的新手术方法.     

EMS经皮肾镜治疗复杂肾结石65例

<正>2008年5月～2011年2月,我们对65例患者70例侧巨大肾结石患者由原来经皮肾输尿管气压弹道或钬激光治疗改为经皮肾镜EMS碎石清石系统治疗,取得满意疗效,现报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术后护理

2003年7月至2009年7月,我科采用腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）治疗胆囊良性疾病（胆囊结石、胆囊息肉）1598例,效果满意,现将护理体会介绍如下。     

经腹会阴联合径路治疗复杂性后尿道狭窄

目的：探讨经腹会阴联合径路治疗复杂性后尿道狭窄的效果。方法：对48例复杂性经尿道狭窄患者行经腹会阴联合径路手术治疗，并对其临床资料进行回顾分析。结果：一次手术治愈42例，其中直针吻合20例，弯针吻合22例。失败6例，失败原因：术后会阴血肿感染1例，术前会阴瘘及耻骨炎处理不彻底1例，并发直肠瘘未先期行结肠造瘘4例。结论：对长段、高位、多次手术失败或有严重骨盆畸形的后尿道狭窄修复，以腹会阴联合径路直针吻合法是值得采用的理想术式之一。     

左侧输尿管肉瘤伴左肾巨大积水1例

患者，男，74岁。发现腹部明显膨大4个月伴反复发热2周于2001年4月9日入院。无血尿及尿路刺激症状。体检：腹部重度膨隆，扪及一巨大囊性肿物，表面光滑，移动度差，肝脾无法触诊。B超示：左侧腹腔内巨大囊性肿物，上抵膈肌，下达盆腔，右界达右。肾前方，左肾未探及，囊肿右缘探及一实质性肿物与之相连。