24h双通道食管pH监测在食管酸相关疾病诊断中的应用

24 h食管pH测定用以监测食管是否存在异常酸反流是目前最好的检查方法之一,有助于诊断食管酸相关疾病,但24 h单通道食管pH监测只能观察远端食管酸反流情况,不能监测近端食管酸反流.24 h双通道食管pH测定,可同时观察食管远端、近端酸反流情况,对胃食管反流病(GERD)患者伴食管外症状、食管上段异位胃黏膜有重要临床价...     

24 h食管pH监测在小儿临床的应用

目的：探讨24h食管pH监测在小儿临床的应用及其意义。方法：对43例患儿进行24h食管pH监测，其中反复呕吐症状为主者29例和以反复呼吸道症状或哮喘发作为主者11例。并对12例诊断为病理性胃食管反流患儿经治疗后进行复查。以11例无消化道症状并排除消化系统疾病和肺支气管疾病儿童作为对照。监测指标有食管pH＜4．0的次数、反流时间≥5min的次数 、最长反流时间、反流时间、立位和卧位pH值＜4的时间占总监测时间的百分比以及Biox-0choa评分。结果：32例存在胃食管反流（GER），占74．4％。各项反应指标的监测结果与对照组的比较和治疗前后反流指标的变化均有显著性差异。结论：通过24h食管pH监测判定反流类型，不仅提高了病理性GER的诊断率，而且不不同临床类型的反流治疗方案的确定提供了根据，尤其是反复呕吐、反复呼吸道病变及新生儿呕吐的病因诊断和疗效观察中具有重要意义。     

胃食管反流病问卷评分对胃食管反流病患者食管酸暴露的预测意义

目的 确定胃食管反流病问卷(GerdQ)症状评分能否反映胃食管反流病(GERD)患者由24 h食管动态pH监测显示的酸暴露情况,进一步验证GerdQ的临床应用价值.方法 纳入2008年11月至2010年3月因烧心等上消化道症状就诊的门诊GERD病例134例,均完成胃镜检查、24 h食管动态pH监测和GerdQ量表.根据...     

含餐8 h食管pH监测与常规24 h pH监测对胃食管反流病的诊断价值比较

目的探讨含餐8h食管pH监测对胃食管反流病(GERD)的诊断意义,并以常规24hpH监测为标准验证其灵敏度及特异度。方法对2003年3月至2006年9月北京大学人民医院消化科221例患者进行食管测压和pH监测。首先由系统计算24h DeMeester积分,≥14.72分诊断为胃食管反流病。入选患者晚餐开始共计8h的监测数据,同样计算DeMeester积分,相同的标准诊断胃食管反流病。比较两种方法的一致性及积分的相关性。结果221例患者经常规24hpH监测诊断胃食管反流病124例,正常97例,含餐8hpH监测方法诊断胃食管反流病120例,正常101例。含餐8h的灵敏度为93.5%,特异度95.9%,经Kappa及Mc-nemar检验2种方法具有良好的一致性,部分结果的差异不具有显著性。2种检测方式DeMeester积分的相关系数为0.929。结论含餐8小时监测法和24hpH监测法具有良好的一致性,有望用于GERD特别是内镜阴性GERD的诊断。     

联合食管多通道腔内阻抗-pH监测在诊断胃食管反流病中的价值

目的 了解联合食管多通道腔内阻抗pH(MII-pH)监测诊断胃食管反流病(GERD)的价值.方法 纳入具有烧心症状且食管黏膜无损伤患者44例,首先行MII-pH监测,然后行14 d的雷贝拉唑试验(试验结束时烧心症状完全消失定义为雷贝拉唑试验阳性).70名健康志愿者行MII-pH监测的结果作为正常值进行参照.结果 根据食管pH监测存在异常食管酸暴露或酸反流症状指数(SI)阳性者20例(45.4%).MII-pH监测提示弱酸反流SI阳性者2例,据此检查诊断烧心患者GERD的比例增至50%(22/44).雷贝拉唑试验阳性4例,据此则将烧心患者诊断为GERD的比例增至54.5%(24/44).结论 联合食管MII-pH监测可增加GERD检出率.     

联合食管多通道腔内阻抗-pH监测在诊断胃食管反流病中的价值

目的 了解联合食管多通道腔内阻抗pH(MII-pH)监测诊断胃食管反流病(GERD)的价值.方法 纳入具有烧心症状且食管黏膜无损伤患者44例,首先行MII-pH监测,然后行14 d的雷贝拉唑试验(试验结束时烧心症状完全消失定义为雷贝拉唑试验阳性).70名健康志愿者行MII-pH监测的结果作为正常值进行参照.结果 根据食管pH监测存在异常食管酸暴露或酸反流症状指数(SI)阳性者20例(45.4%).MII-pH监测提示弱酸反流SI阳性者2例,据此检查诊断烧心患者GERD的比例增至50%(22/44).雷贝拉唑试验阳性4例,据此则将烧心患者诊断为GERD的比例增至54.5%(24/44).结论 联合食管MII-pH监测可增加GERD检出率.     

24h食管pH-阻抗联合监测评估以慢性咳嗽为表现的GERD患者的反流特征

背景：腔内阻抗技术与24h食管pH监测联用,可检出各种类型的胃食管反流事件,明确反流物的性质及其酸碱性。目的：应用24h食管pH-阻抗联合监测初步探讨以慢性咳嗽为表现的胃食管反流病（GERD）患者的反流特征。方法：连续纳入胸部X线检查无明显异常、无典型胃食管反流症状的不明原因慢性咳嗽患者73例,其中内镜检查无异常发现且DH-阻抗联合监测结果符合GERD诊断者定义为慢性咳嗽GERD组,21例健康志愿者作为正常对照组,比较两组pH-阻抗联合监测结果。结果：单纯根据pH监测结果,17例患者诊断为GERD。根据pH-阻抗联合监测结果,则有26例患者诊断为GERD。慢性咳嗽GERD组以气一液混合反流为主（46.3％）,正常对照组以气体反流为主（68．9％）,两组均以弱酸反流为主（59．9％和59．1％）。两组间DeMeester计分以及气体反流、酸反流、近端反流次数等差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：以慢性咳嗽为表现的GERD患者以气．液混合反流和弱酸反流为主,无论是立位还是卧位时均存在明显的异常反流且近端反流较正常人多见。24h食管DH-阻抗联合监测对疑似GERD的慢性咳嗽患者有重要诊断价值。     

多通道腔内阻抗技术在胃食管反流病诊断中的应用

24h食管pH监测有助于诊断胃食管反流病（GERD）,但其只能发现pH〈4的酸反流。多通道腔内阻抗（MII）技术通过记录食管腔内食团通过所引起的阻抗值变化,可在多种食管水平上发现胃食管反流事件而不依赖于反流物的pH值,同步联合pH监测可明确反流物的酸度、反流持续和清除时间、反流到达近端食管的高度等。本文就MII技术及其在GERD诊断中的临床应用作一综述。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期、急性加重期胃食管反流情况观察

为探讨慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者与胃食管反流病(GERD)的情况,我们对84例慢阻肺患者进行24小时食管pH监测以及胃食管反流症状评分,发现慢阻肺患者存在合并胃食管反流病,其严重程度与临床分期相关。     

胃食管反流病诊断技术的进展

胃食管反流病（GERD）的患病率近年来在我国有上升趋势。目前诊断GERD的手段较多，如典型症状（烧心和反酸）、质子泵抑制剂（PPT）试验和上消化道内镜检查等，尤其是GERD的诊断技术，包括最初的X线钡餐以及食管放射性核素检查和24h食管pH监测，到新近出现的食管多通道腔内阻抗监测和无线pH监测等，为胃食管反流提供了客观的证据。     

24h食管pH监测在胃食管反流病的临床应用（附59例探讨）

目的：本研究应用24h食管pH监测仪,检测食管下段pH值,旨在为胃食管反流病（GERD）提供灵敏性和特异性高、先进而方便快捷的诊断方法。方法：正常对照组20例,消化性溃疡54例及GERD组85例,均采用DigitrapperMKⅢ24h pH监测仪记录下食管括约肌（LES）上5cm处pH。结果：GERD组24h食管pH监测有关指标均分别显著高于正常对照组和消化性溃疡组（P＜0．01）,后两者间比较差别无显著性（P＞0．05）;GERD组中有24例内镜阴性GERD患者,其24h食管pH监测与61例反流性食管炎比较,无显著性差别（P＞0．05）。结论：GERD的临床分析和内镜诊断均有其局限性,结合24h食管pH监测,不失为GERD,尤其是内镜阴性GERD诊断有意义的重要指标。     

胃食管反流病诊断方法的临床价值

胃食管反流病（GERD）虽可根据反流症状群、上消化道内镜检查、24h食管pH监测、质子泵抑制剂（PPI）诊断性治疗等综合分析而作出诊断,但目前尚缺乏统一、明确的诊断流程和标准,因此GERD的诊断仍存在诸多争议。本文就GERD相关诊断方法的临床价值作一综述。     

食管内酸、胆盐监测及内镜检查对胃食管反流病的诊治意义

目的探索胃食管反流病(GERD)的合理治疗方案.方法应用24 h食管内胆红素与pH监测,对110例有GERD症状的患者检测24 h食管内胆汁反流情况及pH动态变化,结合内镜检查来综合分析.结果根据24 h食管内酸和胆红素监测的结果,以内镜检查有无黏膜病变而分成两组.内镜检查阳性组25例(22.7%)均有酸(碱)病理性反流;内镜检查阴性组85例(77.3%),其中73例有酸(碱)病理性反流,另12例(10.9%)反流在生理范围内.内镜检查阳性组与阴性组有反流者相比,差异无显著性(P＞0.05),但内镜检查阳性组和阴性组有反流者与内镜阴性且反流在生理范围者相比均差异有显著性(P＜0.05).结论根据24 h食管内监测及内镜检查结果,显示89%GERD均有酸(碱)病理性反流,酸(碱)反流是导致临床症状和食管黏膜损伤的主要攻击因子,削弱或消除反流是GERD治疗的关键.GERD易复发,需长期维持治疗,应特别注意药效、不良反应和经济学问题.     

老年人胃食管反流病的临床特点

目的探讨老年人胃食管反流病(GERD)患者的症状、胃镜及24 h食管pH监测的特点。方法回顾性分析该院2011年3月至2013年3月就诊资料完整的老年人30例和非老年人40例GERD患者的临床特点。结果老年组典型反酸、胃烧灼积分低于非老年组(P<0.05);老年组食管外症状发生率高于非老年组(P<0.05);老年组重度食管炎比例高于非老年组(P<0.05);老年组24 h食管pH监测结果中pH<4的总时间百分比、pH<4的卧位总时间百分比、反流持续≥5 min次数、最长反流持续时间高于非老年组(P<0.05)。结论老年人典型胃烧灼、反酸症状少见,但食管外症状发生率较高,胃镜下食管黏膜损害程度较重,24 h食管pH监测食管酸暴露程度较高。     

24小时食管pH监测在胃食管反流病中的诊断价值--与核素法及内镜诊断的比较

胃食管反流病 (Gastroesophageal reflux diseases, GERD)是指胃十二指肠内容物 (主要是胃酸 ,少数为胆汁 )反流入食管引起临床症状 ,组织学损伤的一组疾病 [1]。目前用于临床的客观检查方法有内镜法、 x线法、核素法、酸灌注试验、食管 pH测定及测压等 ,各具优缺点 ,应用范围不尽相同。本文研究 GERD患者 24h食管 pH监测并同核素法和内镜检查进行比较 ,以探讨其在 GERD中的诊断价值。 　　一、检测对象 　　1.病人组 　　选择 1995年 11月～ 1997年 2月我院消化专家门诊诊断的 GERD患者 ,具有烧心、胸痛、反酸、打嗝或反食等典型症…     

Bravo胶囊的临床应用

与国外报道相仿,胃食管反流病（gastroesophageal refluxdisease,GERD）在我国的发病率日益增高。GERD是由于胃内容物反流而引起烧灼感、反酸、胸痛等症状的疾病,传统的24h食管pH监测被认为是诊断的＂金标准＂。该方法将带有电极的导管经鼻置入食管,     

19例胃食管反流病患者根除幽门螺杆菌后食管酸反流的变化

目的：在胃食管反流病(GRED)患者根除幽门螺杆菌(Hp)是否会加重胃食管反流目前存在很大争议。本研究将采用食管内24h pH监测及食管测压检查的方法，定量观察GERD患者根除Hp治疗前后食管酸暴露及食管动力的变化。方法：连续选取我院门诊就诊的Hp阳性GERD患者。Hp感染诊断依据RUT和UBT或UBT和血清学检查。所有入选对象均在内镜检查后1～3d内行食管内24h pH监测和食管测压检查，同时评估反流症状。给予1周三联根除Hp治疗(奥美拉唑20mg，克拉霉素0．25g，阿莫仙1．0g，均bid)。疗程结束3个月后^14C—UBT检查，证实Hp根除者复查食管内24h pH监测和食管测压，同时重新评估反流症状。随访期间不用抑酸剂及促动力剂。结果：共23例Hp阳性GERD患者入选了本研究，其中19例患者完成了根除Hp前后的对比研究。在入选时有6例患者内镜下表现符合反流性食管炎，24h食管内pH监测提示病理性反流者10例。在确定根除Hp3个月后反酸、腹痛症状明显改善，食管24h pH监测各项参数与根除前相比均无显著性差异。LESP根除前10mm Hg(7．7—15．9)，根除后15mm Hg(10—20．6)，前后相比有显著性差异。食管体蠕动无明显改变。结论：本研究在GERD患者根除Hp3个月后反流症状有改善，食管酸暴露情况无明显变化，LESP较根除前增高，提示在GERD患者根除Hp有可能改善胃食管反流症状。     

胡桃夹食管36例特点分析

目的探讨伴有胃食管反流病的胡桃夹食管患者的临床表现及食管动力学特点。方法回顾分析并比较2002—2007年首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科收治的36例胡桃夹食管患者[其中伴胃食管反流病者11例(GERD组);不伴胃食管反流病者25例(non-GERD组)]的临床资料及食管动力学特点。结果临床症状发生率两组差异无统计学意义;在食管动力学检查上,两组LES松弛率差异有统计学意义,而LES压力、食管中下段蠕动波幅、时限及传导性蠕动比例等方面差异无统计学意义;两组DeMeester积分差异有统计学意义。结论食管压力测定及24 h动态pH监测是诊断胡桃夹食管及其是否伴有胃食管反流病的有效方法。     

胃食管反流病发病中食管内脏感觉调控的研究进展

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）是指胃／十二指肠内容物反流到食管引起烧心、反酸等症状和（或）并发症的一种疾病。胃食管反流病是一种常见疾病，通过内镜检查存在食管黏膜损害者称为反流性食管炎（reflux esophagitis，RE）；根据罗马Ⅲ标准，内镜下未见明显食管黏膜损伤者且符合以下任一项者为非糜烂性反流病（non-erosive reflux disease，NERD）：（1）24h胃食管pH监测阳性者；（2）24h胃食管pH监测阴性但症状指数（symptom index）阳性者；（3）24h胃食管pH监测及症状指数均阴性；但质子泵抑制剂（PPI）诊断性治疗（PPI试验）有效者。NERD在GERD中占有较大比例。烧心是GERD的典型症状，发病率较高。群体调查研究显示，在北欧，烧心的发病率为38％，美国更高达42％。症状每月发作1次以上者超过40％，每周发作1次以上者达20％，每日均有症状者约7％。一项在日本进行的结合内镜检查的研究中，2760人参与了调查，结果显示GERD的发病率17，9％，NERD的发病率达10．9％（占GERD的60．6％）。另一项在中（国）、     

埃索美拉唑治疗胃食管反流性咳嗽的临床研究

以咳嗽为主要临床表现的胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)称为胃食管反流性咳嗽(gastroesophageal reflux cough,GERC).GERD的典型临床表现为胸骨后烧灼感、反酸,但临床也不乏无反流症状的GERC患者,咳嗽是其惟一的临床表现.24 h食管pH和阻抗监测是确诊这一类型咳嗽的有效方法[1].