小儿慢性胃炎胃镜下形态和组织病理改变的研究

目的通过研究小儿慢性胃炎胃镜下形态与胃黏膜组织病理改变的关系，旨在提高小儿慢性胃炎诊断的准确性。方法以108例小儿慢性胃炎为研究对象，通过电子胃镜对胃黏膜进行形态学观察并取胃黏膜行组织病理检查。对胃镜下形态与相应组织病理改变进行对照分析。结果胃镜观察108例患儿均诊断为慢性浅表性胃炎，经组织病理检查诊断慢性浅表性胃炎106例，慢性萎缩性胃炎2例。106例慢性浅表性胃炎中伴淋巴滤泡形成15例(占14．2％)，伴急性活动性炎症11例(占10．4％)。伴肠化生2例(占1．9％)。组织病理Hp检测阳性43例(占40．6％)，其中11例伴急性活动性炎症中有8例(占72．7％)Hp阳性，15例伴淋巴滤泡形成的慢性胃炎中有12例(占80．0％)Hp阳性。胃镜下表现为微小结节形成的儿童有更高的Hp感染率，而且Hp感染与炎症活动性及重度胃炎关系密切。结论小儿慢性胃炎绝大多数为慢性浅表性胃炎，不论是胃镜下形态还是病理学改变都与成人有一定的差别。胃镜检查对小儿慢性胃炎的诊断有较高的准确性，而且胃镜下形态特征与组织病理改变存在一定的联系。     

特殊类型的阵发性房室传导阻滞

特殊类型的阵发性房室传导阻滞胡伟国包玉倩陈万春患者，男，３７岁。２０年前患急性病毒性心肌炎，曾出现过１°及２°Ⅰ型房室传导阻滞，当时未予激素及其他特殊治疗，病情改善，稳定至今。本次因疲劳后出现胸闷２周就诊。体验：血压正常，双肺听诊呼吸音清晰，心界无扩...     

AIM2炎症小体在感受细胞浆DNA中的作用

<正>天然免疫系统中存在一些模式识别受体(Pattern recognition receptors,PRR)[1],能够识别病原相关分子模式(Pathogen-associated molecular pattern,PAMP),如脂多糖、肤聚糖或病毒RNA,以及危险相关分子模式(Danger-associated molecular pattern,DAMP),如DNA、RNA或尿酸,这些物质异常     

273例冠心病、心肌炎晚电位分析(摘要)

体表心电信号叠加技术在急性心肌梗塞(AMI),特别是室壁瘤伴非持续性室速(VT)患者中,可记录到晚电位(LP)。我们采用Fi-delity LP-3000晚电位仪对冠心病152例[AMI 26例、陈旧性MI 24例、伴室早(VPB)93例、VT 3例、心衰和病窦各3例]和心肌炎121例进行LP检查。此外还检查了19例晕厥待查患者。阳性标准为:(1)QRS宽度>120ms;(2)QRS终末<40μV,低振幅时限>38ms;(3)滤波QRS终末40ms的平均振幅(RMS)<20μV。 26例AMI中膈面梗塞9例,2例LP阳     

室性并行心律文氏型传出与交替性左束支手风琴样改变

患者男，73岁，股骨骨折。既往有高血压病史。体检：T36．5℃，BP135／90mmHg，两肺呼吸音正常。图为常规12导联V1～4同步心电图记录。窦性心律，心率58次／min，P-R间期140ms；R1、3、5、7、9在V1呈rsR’，V5、V6S波增宽，QRS波宽度130ms，为完全性右束支传导阻滞；R2、4为不同程度的室性融合波，室早各联律间期不等分别为860、840、760、     

心脏泵血功能与淋巴细胞内及血清中钙、镁、铜、锌含量的关系

20例器质性心脏病患者进行心脏泵功能（简称泵功能）和淋巴细胞内及血清中钙、镁、铜,锌的测定,发现患者泵功能均低于正常,其淋巴细胞内钙、镁、锌亦明显低于正常对照组（p<0.01）。血清铜升高（p<0.05）:血清锌显著升高（p<0.01）。提示泵功能、淋巴细胞内及血清中微量元素含量之间有一定的相关性。     

右室心肌病致Epsilon波显著表现1例

患者男75岁。多次晕厥入院。超声心动诊断右房、右室扩大、收缩功能不全．心室晚电位终末40ms均方根电压9．6μV，低于40μV持续时间116ms，滤波后QRS间期158ms，提示阳性。DCG记录出现频发室性早搏，呈左束支阻滞型(图略)。临床诊断右心室心肌病。图1为常规12导联同步心电图。窦性心律，心率74次／min，P—R间期159ms，QRS宽度160ms。V1、V2 QRS波rsR′型．QRS波后可见1个向上的波(箭头所示)，Tv1～Tv4倒置。图2为心向量图的水平面QRS及T环，箭头所示为产生心电图QRS波后向上波的心电向量变化。     

依托咪酯和丙泊酚对急诊脑血管介入手术患者全麻诱导期心率变异性的影响

目的：观察依托咪酯和丙泊酚对急诊颅脑介入手术患者全麻诱导插管时心率变异性的影响。方法：选择急诊颅脑介入手术的清醒患者30例,随机分为丙泊酚组（A组15例）和依托咪酯组（B组15例）,采用丙泊酚或依托咪酯、罗库溴铵、芬太尼进行快速序贯诱导,分别于诱导前5min（T0）、插管前即刻（T1）和插管后5min（T2）记录和比较患者的血压、心率、外周氧饱和度（SpO2）、心率变异性（HRV）的变化。结果：①T1时A组收缩压（SAP）和舒张压（DAP）较B组均显著下降（P〈0.05）;T2时A组SAP较B组SAP显著下降（P〈0.05）,DAP则无显著差异;2组心率（HR）在T1、T2时均无显著差异。②A组在T1、T2时低频（LF）、高频（HF）、LF/HF、总功率谱（TP）均较T0有显著下降（P〈0.05）;B组在T1时LF、HF、TP较T0有显著下降（P〈0.05）,但LF/HF与T0比较,差异无统计意义;组间比较,在T2时A组LF、LF/HF较B组有显著降低（P〈0.05）。结论：依托咪酯在急诊颅脑介入手术全麻快速序贯诱导过程中虽然抑制心率变异性,但在保持植物神经功能和血流动力学的相对稳定性方面优于丙泊酚。     

腹腔镜治疗直肠癌术后局部复发的临床研究

目的 探讨腹腔镜的再次手术在直肠癌术后局部复发病例治疗中的安全性及可行性.方法 将上海市微创外科临床医学中心2004年2月-2009年9月期间17例腹腔镜治疗直肠癌局部复发病例按其盆腔内复发类型分为中央型组(n=14)和前壁型组(n=3).比较两组在一般资料、手术相关数据及总体预后方面的差异.结果 两组在术前一般资料比...