白内障手术致急性左心衰1例

患者男 ,78岁。主诉左眼视物不清 2年 ,于 2 0 0 0年 9月10日以“老年性白内障”收入院。查体 :血压 130 / 85 mm Hg,心肺腹检查未见异常。左眼视力手动 /眼前 ,睑球结膜无充血 ,角膜透明 ,晶状体呈乳白色浑浊 ,眼底窥不清 ,眼压 Tn。于2 0 0 0年 9月 12日上午在局麻下行左眼超声乳化白内障取出+人工晶状体植入术 ,手术进行至 10分钟时 ,患者突诉胸闷、憋气 ,予氧气吸入 ,症状不能缓解 ,立即停止手术 ,患者取座位 ,查血压 180 / 10 0 mm Hg,口唇紫绀 ,听诊双肺满布干湿罗音 ,心率 110次 /分 ,律齐。诊断 :急性左心衰 ,立即予硝酸甘油舌下…     

盐酸左氧氟沙星滴眼液治疗细菌性结膜炎及角膜炎随机双盲对照临床研究

目的　比较北京医工生物技术研究所研制的 15mg/5mL盐酸左氧氟沙星滴眼液和海伦滴眼液治疗细菌性结膜炎、角膜炎的疗效和安全性。方法　用随机、双盲、平行研究。共选择 60例患者分为试验组和对照组各 3 0例。疗程 3～ 14d ,主要疗效参数为治疗第 7、14d的临床疗效。结果　用药 7d细菌性结膜炎和角膜炎试验组总有效率为 72 %( 18/2 5 ) ;对照组总有效率为 84 62 % ( 2 2 /2 6)。用药 14d细菌性结膜炎和角膜炎试验组总有效率为 10 0 % ( 2 5 /2 5 ) ;对照组总有效率为 96 15 % ( 2 5 /2 6) ,两组间细菌性结膜炎和角膜炎总有效率无统计学差异。试验组和对照组对细菌性结膜炎和角膜炎的疗效相当。细菌性结膜炎和角膜炎试验组细菌清除率为 10 0 % ;对照组总清除率 98 0 4% ,两组间清除率比较无显著性差异 (P >0 0 5 )。试验组与对照组均有良好的耐受性 ,无明显不良反应发生。结论　盐酸左氧氟沙星滴眼液治疗细菌性结膜炎和细菌性角膜炎有效且安全。     

结核性眼炎误诊为眼内肿瘤一例

患者女 47岁因左眼红、视力下降20天,于2005年2月20日来诊.以前曾于当地医院诊为左眼结膜炎,给予氧氟沙星眼水点眼,无明显好转.患者否认以往有外伤、眼病史.右眼视力1.2,左眼视力0.4(不能矫正).左眼球无充血,角膜透明,前房、瞳孔及虹膜未见异常.右眼球结膜中度混合性充血,角膜后羊脂样KP散在分布于下方,虹膜肿胀,瞳孔颞上方1.0 0～4.00方位后粘连.初步诊断,左眼前部葡萄膜炎,给予丁胺卡那霉素0.05 mg氟美松3 mg左眼球结膜下注射,每日1次共3日,局部点点必殊眼水、阿托品眼膏.病人眼红减轻,视力稍有提高,未再来院治疗.2005年6月,病人自感左眼视力突然急剧下降,左侧头痛,故再次来我院就诊.左眼视力光感,眼球中度混合性充血,角膜上皮水肿,前房充满暗红色血液,眼内结构不能见,眼球轻度下陷.     

左氧氟沙星治疗重症细菌性眼病的疗效及耐药性

目的：研究左氧氟沙星治疗重症细菌性角膜炎和结膜炎的疗效以及耐药性。

方法：将我院收治的195例重症细菌性角膜炎和结膜炎患者作为观察对象,随机均分为A组、B组和C组,分别给予左氧氟沙星、氧氟沙星和氯霉素进行治疗,统计治疗数据,评价不同治疗方法治疗的效果和耐药性。

结果：采用左氧氟沙星治疗的A组患者痊愈54例(83.1%),显效7例(10.8%),有效3例(4.6%),无效1例(1.5%); 采用氧氟沙星治疗的B组患者痊愈25例(38.5%),显效6例(9.2%),有效23例(35.4%),无效11例(16.9%); 采用氯霉素治疗的C组患者痊愈4例(6.2%),显效3例(4.6%),有效36例(55.4%),无效22例(33.8%),组间治疗效果和耐药性存在显著差异(P<0.05)。

结论：左氧氟沙星治疗重症细菌性结膜炎和角膜炎起效快,效果好,不易产生抗药性,值得推广借鉴。     

左氧氟沙星滴眼液在白内障术后人眼房水中质量浓度的定量研究

目的 定量分析白内障患者术前不同时间、不同频次应用左氧氟沙星滴眼液后房水中药物的质量浓度.方法 随机选取白内障患者90例(90眼),均实行白内障超声乳化摘出联合人工晶状体植入术,分为A、B、c组,A组为术前1 d点眼,每日4次;B组为术前1 d点眼,每日6次;C组为术前3 d连续点眼.每日4次.所有患者均在术前1.5 h进行最后1次点眼,术中取房水0.1 mL,即保存于-20℃的冰箱中.采用高效液相色谱法检测房水中的药物质量浓度,并进行组间比较.结果 房水中药物质量浓度A组为(0.68±0.58)μg/mL,B组为(1.05±0.66)μg/mL,C组为(1.89±0.98)μg/mL,B组高于A组,C组高于B组及A组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 房水中左氧氟沙星药物质量浓度与点药时间及频次呈正相关,为临床围手术期用药提供了良好的实验依据.     

培多普利对原发性高血压左室肥厚及心功能的影响

本文观察了原发性高血压并左室肥厚（ＬＶＨ）患者６８例，分为培多普利治疗组（Ａ组）与对照组（Ｂ组）各３４例，治疗前后作心脏彩色超声Ｄｏｐｐｌｅｒ计算左室重量（ＬＶＭＷ），左室重量指数（ＬＶＭＩ）、左室射血分数（ＬＶＥＦ）及左室Ｅ／Ａ比值。结果，治疗６个月后两组ＬＶＭＷ、ＬＶＭＩ均降低，Ｅ／Ａ值增高，但Ａ组明显优于Ｂ组。Ａ组则ＬＶＥＦ较治疗前提高，而Ｂ组无明显变化。结果显示培多普利对减轻与逆转心室重构     

盐酸左布诺洛尔治疗慢性开角型青光眼的疗效观察

目前，慢性开角型青光眼仍以药物治疗控制眼压为主。由于用药时间较长，药物的降眼压效果及并发症的发生率，对于合理选择用药具有重要意义。盐酸在布诺洛尔是一种新的降眼压药物，在国外已有广泛应用，并证实具有很好的降眼压效果[1]，最佳治疗浓度为0．3％～0.6％[2]，长期应     

感染性眼内炎的致病菌培养结果分析

目的：探讨引起感染性眼内炎的致病菌对广谱抗生素的耐药性及敏感性。

方法：对我院15例白内障术后眼内炎术中抽取玻璃体做病原学检查并对治疗结果进行回顾性分析。

结果：此15例在术中采集前房水及玻璃体做细菌培养与药物敏感试验,7例培养出致病菌,细菌培养阳性率47%(其中真菌1例,表皮葡萄球菌3例,缓慢葡萄球菌1例,凝固酶阴性葡萄球菌1例,浅绿气球菌1例),8例示无菌生长。培养阳性病例中3例表皮葡萄球菌和1例缓慢葡萄球菌的药敏试验均显示对左氧氟沙星是耐药的,MIC均>4; 另外1例凝固酶阴性葡萄球菌和1例浅绿气球菌药敏试验显示对左氧氟沙星是敏感的,MIC均<2,万古霉素与利福平均为敏感抗生素,MIC均<1。

结论：大多数医疗机构常规使用左氧氟沙星作为内眼手术预防性用药,但本文章总结后对此现象提出质疑。临床医生对致病菌经验性用药经常出现,但当未做细菌培养和药物敏感性试验同时致病菌出现耐药时经验性用药往往导致治疗效果降低或更严重的后果。因此应该及时根据细菌培养和药物敏感性试验结果合理选择抗生素,适时调整用药方案是规范治疗的首选。     

左氧氟沙星滴眼液治疗重症细菌性角膜炎和结膜炎的临床观察

目的：观察5g/L左氧氟沙星滴眼液对重症细菌性角膜炎和重症细菌性结膜炎的治疗效果。方法：收集门诊的重症细菌性角膜炎和重症细菌性结膜炎患者,使用5g/L左氧氟沙星滴眼液频繁滴眼,严重病例联合治疗。记录治疗前后的视力、眼部表现、溃疡深度、组织坏死和前房积脓情况,同时进行病原学检查。结果：重症细菌性角膜炎患者15例18眼,治疗前的平均视力为0.1±0.13。治疗前的细菌培养阳性率为83%（12例15眼）,主要为细菌奴卡杆菌、洛菲不动杆菌、伯克霍尔德菌、龟分枝杆菌、链球菌和葡萄球菌,其中杆菌占73%（11/15）。治疗第3d起患者的症状和体征均明显好转（P〈0.01）。治疗后细菌清除率为93%,治疗总有效率为94%,平均治疗时间为21±4.82d,治疗后平均视力为0.5±0.26。重症细菌性结膜炎患者为21例32眼,治疗前的平均视力为0.6±0.31。治疗前的细菌培养阳性率为69%（15例22眼）,主要为葡萄球菌、α-溶血性链球菌和假单胞杆菌,其中葡萄球菌占68%（15/22）。治疗第2d起患者的症状和体征均明显好转（P〈0.01）。治疗后细菌清除率为91%,治疗总有效率97%,平均治疗时间为15±3.23d,治疗后平均视力为0.7±0.29。两组治疗时间与菌属有相关性（P〈0.05）。结论：重症细菌性角膜炎感染以杆菌为主,其次为葡萄球菌、链球菌,平均治疗时间为3wk。重症细菌性结膜炎感染以葡萄球菌为主,其次是链球菌、假单胞杆菌,病程平均治疗时间为2wk。两组治疗后视力均有提高,未发现视力降低病例。5g/L左氧氟沙星滴眼液可有效治疗重症细菌性角膜炎和结膜炎,严重病例根据病情适当联合用药,未见毒副作用。     

左氧氟沙星热敏性凝胶制备及局部治疗大鼠化脓性中耳炎的研究

目的评价左氧氟沙星热敏性凝胶对大鼠化脓性中耳炎的治疗效果。方法采用冷凝法制备以泊洛沙姆407为基质的左氧氟沙星热敏性凝胶;采用经鼓膜注入金黄色葡萄球菌的方法建立大鼠化脓性中耳炎模型;将诱导化脓性中耳炎成功的模型动物随机分为4组：生理盐水组（A组）、左氧氟沙星溶液组（B组）、泊洛沙姆407组（C组）、左氧氟沙星热敏性凝胶组（D组）,各组分别在用药后的3、7、10、14d于显微镜下观察鼓膜情况。结果治疗初期B组和D组无明显差别,用药后14d显微镜下D组局部炎症明显轻于B组,并在观察期间没有出现反复。结论左氧氟沙星热敏性凝胶对化脓性中耳炎的治疗有效,可作为治疗化脓性中耳炎的新剂型做进一步的研究。     

加替沙星对比左氧氟沙星治疗细菌性结膜炎疗效与安全性的Meta分析

目的  系统评价加替沙星对比左氧氟沙星治疗细菌性结膜炎疗效与安全性。设计 系统综述。研究对象 检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方医药期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、PubMed、Cochrane Library、 Embase。收集加替沙星对比左氧氟沙星治疗细菌性结膜炎的临床随机对照研究（RCT）。方法 根据纳入和排除标准筛选文献,对符合条件的RCT由两位研究者独立进行资料提取和质量评价后,采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.3与Stata12.0进行Meta分析。主要指标 治愈率、痊愈率、不良反应。 结果  加替沙星组治愈率（OR＝3.20,95%CI为2.37~4.31,P＜0.00001）与痊愈率（OR＝1.88,95%CI为1.56~2.27,P＜0.00001）较左氧氟沙星组均较高,并能降低总不良反应的发生（OR＝0.47,95%CI为0.27~0.80,P=0.006）。而眼睛刺痛（OR＝0.76,95%CI为0.37~1.57,P=0.46）、眼痒（OR＝0.32,95%CI为0.10~1.00,P=0.05）等不良反应指标在两组中无差异。结论 加替沙星在治疗细菌性结膜炎方面,与左氧氟沙星相比疗效好,不良反应少。     

眼眶良性间叶瘤一例

高×男 54岁主因左眼球突出2年余,于2006年3月8日入院.患者2年前自觉左眼异物感,并发现眼内眦部有隆起,不疼,有时流泪,未经治疗.2月前,左眼球逐渐突出且出现复视,不疼,无恶心、呕吐,来本院就诊.入院时检查:一般情况好,视力:右眼1.0,左眼0.7(小孔0.9).左眼眶内侧缘可触及肿物约2.5 cm×1.5 cm,质软,边界清晰,无压痛.左眼球突出,突出度:15 mm(102 mm)22 mm,眼眶无压痛,角膜透明,瞳孔圆,直径3 mm,对光反射正常,眼球内转受限,眼底无异常.右眼外眼及眼底均无异常.角膜映光:左眼外斜10°.眼压:右眼20.55 mmHg左眼30.39 mmHg.眼B超示左眼球后上方鼻侧上部可见2.5 cm×1.6 cm×1.4 cm实性较高回声区,内部回声尚均匀,边界清楚,其左下为视神经,其内上部为眼眶遮挡,显示不清,其内见血流显示.印象:左眼球后实性肿物.CT提示:左侧眶内部软组织病变(图1,图2,图3).根据临床表现、B超及CT显示考虑可能为眼眶炎性假瘤,局部及全身给予激素和抗菌素治疗10天,未见好转.局部噻吗心安降低眼压.     

反复眼眶多部位孤立性纤维瘤一例

一例女性34岁患者左眼眶肿瘤反复手术21年,左上睑肿块生长3月余,既往术后病理报告为左眼眶血管外皮瘤样不典型脑膜瘤(WHO Ⅱ级)和左眼眶内脑膜瘤骨化生。此次术后补行STAT6免疫组化标记物检查,最后诊断为恶性孤立性纤维瘤。本病影像学缺乏特征性。     

左氧氟沙星滴眼液的兔眼内药代动力学研究

目的研究0.3%左氧氟沙星局部应用给兔眼后,在泪液和房水中的药动学行为.方法采用新西兰大白兔,双侧眼准确滴入0.3%左氧氟沙星滴眼液后,分别于不同时间取出房水和滤纸片并对其定量(定容及称重).组织中的药物浓度采用反相高效液相色谱荧光检测法定量测定.药动学参数采用非线性最小二乘法进行计算机拟合求得.结果采用反相高效液相色谱荧光检测法可以将左氧氟沙星同其他杂质很好分离,最低定量浓度为0.005μg/ml,测定不同时间组织中药物浓度结果表明左氧氟沙星滴眼后,5min时泪液左氧氟沙星浓度最高(1108.86μg/g±712.08μg/g;),30min时房水浓度最高(1.21μg/ml±0.43μg/ml).测得泪液中的药物浓度半衰期为27.05min,房水中为54.65min.结论左氧氟沙星能在眼内达到较高的抗菌浓度,可治疗眼内常见感染性疾病.     

羟基磷灰石眼座植入后上睑下垂3例分析

我院自1994年开展羟基磷灰石(HA)眼座植入以来,共发生上睑下垂3例,报告分析如下: 例1,男,22岁,左眼外伤后失明,眼球逐渐缩小3年,于1997年10月16日入院。入院诊断:左眼球萎缩。入院后在局麻下行左眼眼内容摘除、HA眼座植入。术后第2天换药发现左眼部肿胀明显,上眼睑上提不能。经静滴皮质类固醇、20％甘露醇等对症治疗,7天后上睑下垂稍有改善,结膜伤口愈合好,拆线后出院。出院后继续口服皮质类固醇,随访发现上睑下垂逐渐减轻,术后2月基本恢复。     

薄壁滤过泡对左氧氟沙星滴眼液进入兔眼晶状体的影响

目的研究兔眼薄壁滤过泡形成后局部滴用左氧氟沙星滴跟液晶状体内浓度的变化。设计实验研究。研究对象新西兰白兔。方法将右眼行联合丝裂霉素C的巩膜咬切术后形成苍白、隆起、薄壁滤过泡的新西兰白兔26只,随机分为A、B、C三组。其中A、B组各8只,每日4次双眼滴左氧氟沙星滴眼液,每次0．1ml,分别持续4天和7天;C组10只,每30分钟双眼滴左氧氟沙星滴眼液一次,共点8次。i组全部最后一次滴左氧氟沙星滴眼液半小时后处死兔,取出晶状体,通过高效液相法（HPLC）检测晶状体中左氧氟沙星的浓度,分别比较各组中薄壁滤过泡眼与自身健康对照眼晶状体左氧氟沙星浓度的差别,比较各组之间薄壁滤过泡眼品状体左氧氟沙星浓度的差别。主要指标兔眼晶状体中左氧氟沙星浓度。结果三组中薄壁滤过泡眼（A组：0．33±0．10μg／g;B组：0．27±0．15μg／g;C组：0．62±0．28μg／g）与自身健康对照眼（A组：0．12±0．03μg／g;B组：0．12±0．03μg/g;C组：O．15±0．05μg／g）晶状体中左氧氟沙星浓度差异有统计学意义（A组：P〈0．0001;B组：P〈0．05;C组：P〈0．0001）,A组和B组薄壁滤过泡跟晶状体左氧氟沙星浓度差异无统计学意义（P=0．566）,A、B组与C组薄壁滤过泡眼晶状体左氧氟沙星浓度差异有统计学意义（P=0．006;0．001）,C组（0．62±0．28μg坛）薄壁滤过泡眼晶状体中左氧氟沙星浓度分别高于A组（0．33±0．10μg／g）和B组（0．27±0．15μg／g）。薄壁滤过泡结膜下大片疏松区域,结膜上皮萎缩变薄,结膜基底层细胞不规则,间隙增宽,炎症细胞浸润。结论薄壁滤过泡形成后,眼内晶状体中左氧氟沙星浓度增高,频繁点药品状体内左氧氟沙星浓度增高更为明显。     

左眼结膜淀粉样变性伴上睑下垂1例

淀粉样变性又名淀粉样瘤或类淀粉样沉着，系一种类似淀粉样物质在身体某一部位或某些部位的沉积。临床上比较少见，我们遇有1例发生于眼部报道如下。     

前节OCT评估抗生素滴眼液对泪河的影响

目的 利用前节OCT探讨点用抗生素滴眼液后泪河的变化,以期指导临床合理用药.方法 使用前节光学相干断层扫描(OCT)测量点用左氧氟沙星和0.3%盐酸左氧氟沙星透明质酸钠(SA)滴眼液前后泪河的参数,比较其变化.结果 青年近视患者眼泪液截面积为平均为(0.038±0.029)mm2,泪河深度(TMD)平均为(193.70±62.35)μm,泪河高度(TMH)平均为(302.79±121.72)μm.点用左氧氟沙星后泪液截面积为平均为(0.023±0.011)mm2,泪河深度平均为(160.81±44.98)μm,泪河高度平均为(238.26±54.33)μm,均比点药前减少,差异有统计学意义(P＜0.01);点用0.3%盐酸左氧氟沙星透明质酸钠滴眼液后泪液截面积为平均为(0.025±0.014)mm2,泪河深度平均为(164.85±49.71)μm,泪河高度平均为(242.19±66.15)μm,均比点药前减少,差异有统计学意义(P＜0.05);点药前后双眼之间上述指标差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 点用左氧氟沙星滴眼液和0.3%盐酸左氧氟沙星透明质酸钠滴眼液均会减少泪河截面积、高度和深度,提示临床抗生素滴眼液应合理使用,适时保护泪膜.

Abstract：

Objective To study the change of tear meniscus arer antibiotic eye drops with optical coherence tomography and to instruct clinical usage of antibiotic eye drops properly.Methods Optical coherence tomography was used to measure tear meniscus before and after drop levofloxacin or 0.3% levofloxacin hydrochloride sodium hyaluronate,and the changes were compared.Results The cross-section of the inferior tear meniscus in myopic eye of young people was 0.038±0.029 mm2,tear meniscus depth was(193.70±62.35)μ m and tear meniscus height was(302.79± 121.72)μ m.The inferior tear meniscus decreased after drop levofloxacin.The cross-section of the inferior tear meniscus was(0.023± 0.011)mm2,tear meniscus depth was(160.8 1± 44.98)μ m,tear meniscus height was(238.26± 54.33)μ m,and they all had statistical difference with no eye drops(P ＜0.01).The inferior tear meniscus decreased after drop 0.3% levofloxacin hydrochloride SA.The cross-section of the inferior tear meniscus was(0.025 ± 0.014)mm2,tear meniscus depth was (164.85± 49.71)μ m,tear meniscus height was(242.19± 66.15)μ m and there was statistical difference between the same eye before and after using the eye drops(P ＜0.05),and there was no statistical difference between both eyes pre and after using the eye drops(P ＞0.05).Conclusions The tear meniscus cross-section,depth and height decrease after using drop levofloxacin and 0.3% levofloxacin hydrochloride SA which suggests that antibiotic eye drops should be used rationally in order to care and protect tear film properly in clinic.     

加替沙星和左氧氟沙星对急性细菌性结膜炎有效性与安全性的Meta分析

目的:运用Meta分析系统评价加替沙星滴眼液和左氧氟沙星滴眼液对急性细菌性结膜炎的临床疗效及安全性。方法:按Cochrane系统评价方法,以“加替沙星”“左氧氟沙星”“急性细菌性结膜炎”为关键词,检索Embase、Cochrane library、Pubmed、Medline、中国知网数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库,从建库开始时间检索至2021-03-01。纳入比较加替沙星滴眼液和左氧氟沙星滴眼液治疗急性细菌性结膜炎的随机对照研究。采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入研究进行质量评价,使用RevMan5.3统计软件进行Meta分析,运用Stata12中Egger检验分析发表性偏倚,并按照GRADE系统评估证据水平。结果:共纳入10项随机对照研究,合计1149例患者。对照组采用左氧氟沙星滴眼液治疗,试验组采用加替沙星滴眼液滴眼液治疗。Meta分析结果表明加替沙星滴眼液组对于急性细菌性结膜炎临床有效率优于左氧氟沙星滴眼液组(OR=3.75,95%CI:2.52~5.58,P<0.00001),Egger检验提示存在发表偏倚,且GRADE评价结果显示该证据水平为“很低”;加替沙星滴眼液组药物不良反应发生率低于左氧氟沙星滴眼液组(OR=0.37,95%CI:0.19~0.71,P=0.003);Egger检验提示不存在发表偏倚,且根据GRADE方法评价,该证据水平为“低”。结论:加替沙星滴眼液对于急性细菌性结膜炎的疗效优于左氧氟沙星滴眼液,且不良反应发生率较低;但由于纳入的研究证据水平较低,需要更多的多中心、随机双盲临床试验,从而提高加替沙星滴眼液治疗急性细菌性结膜炎临床疗效的证据强度。     

载药羊膜移植治疗感染性角膜溃疡的实验研究

背景 应用羊膜移植术治疗角膜溃疡的方法在临床上已广泛开展,但目前国内有关将羊膜作为药物载体治疗感染性眼表疾病的研究较少见. 目的 探讨载药羊膜在治疗眼表感染性疾病中的缓释性能并评价其疗效.方法 利用体外抑菌实验比较羊膜浸泡不同质量浓度(5、20、30 g/L)的左氧氟沙星不同时间(5、15、30、60 min)后平均抑菌环直径的改变.利用角膜基质层接种法将浊度为0.7麦氏单位的金黄色葡萄球菌菌悬液0.1ml自角膜近中央处注入角膜基质层,形成直径4.0～6.0 mm的混浊区,建立20只家兔单眼感染性角膜溃疡模型,采用随机数字表法将动物模型随机分为单纯羊膜移植联合点药组和载药羊膜移植组,每组各10只,两组家兔造模后24 h分别行单纯羊膜移植术或载药羊膜移植术.单纯羊膜移植联合点药组术后用质量分数0.5％左氧氟沙星滴眼液点眼,每日3次,分别于点眼后0.5、1.0、2.0、3.5、5.5h抽取房水0.1ml,载药羊膜移植组于术后1、3、7、10、14、21d抽取房水0.1ml,用高效液相色谱分析法检测各时间点兔眼房水中左氧氟沙星的质量浓度.各组大鼠在裂隙灯显微镜下观察角膜病变情况及角膜溃疡的面积变化,按照改进的McNeill角膜病变程度分级法对角膜病变进行评分,并于术后4周行兔眼角膜组织病理学检查.结果 左氧氟沙星体外抑菌实验表明,平均抑菌环直径随药物质量浓度的增加而增大,相同质量浓度左氧氟沙星浸泡15 min的羊膜与浸泡5 min相比抑菌环直径增大,差异均有统计学意义(P＜0.01),但与浸泡30 min、60 min的羊膜相比差异均无统计学意义(P＞0.05).单纯羊膜移植联合点药组术后房水中左氧氟沙星质量浓度随时间的延长而逐渐降低,0.5h为(0.873 ±0.264) mg/L,5.5h为(0.106±0.027) mg/L;载药羊膜移植组术后1、3、7d房水中左氧氟沙星质量浓度仍高于单纯羊膜移植联合点药组点药后0.5h,差异均有统计学意义(均P=0.00).载药羊膜移植组家兔用药后1、2、4周角膜病变评分分别为1.7±0.6、1.3±0.5和0.2±0.4,明显低于单纯羊膜移植联合点药组的2.2±0.8、2.0±0.6和1.5±0.8,差异均有统计学意义(F分组=9.49,P=0.01;F时间=22.96,P=0.01).术后1周载药羊膜移植组角膜溃疡面积明显小于单纯羊膜移植联合点药组,差异有统计学意义[(1.6±0.6)mm2 vs.(3.2±0.8)mm2,t=3.98,P=0.00].组织病理学检查显示,单纯羊膜移植联合点药组术后4周角膜各层排列不规则,出现1～2层新生鳞状上皮,基质层结构紊乱,可见较多炎性细胞浸润及残留血管腔;载药羊膜移植组术后4周角膜有4～5层新生鳞状上皮,排列整齐,仅见少量炎性细胞浸润及残留血管腔.结论 左氧氟沙星载药羊膜移植至角膜后具有一定的药物缓释性能,可以提高房水中的有效药物质量浓度,对金黄色葡萄球菌感染性角膜溃疡的疗效优于点眼的用药方式.