眼眶恶性组织细胞增生病一例

患者女,31岁,1991年6月双眼视力突然下降。当地医院诊断“双眼色素膜炎”,给予抗菌素及皮质类固醇治疗,症状缓解。7月20日右眼视物不清加重,伴右眼突出。门诊诊断“右眼球突出,双眼虹膜     

严重开放性眼损伤的眼前段重建术治疗

目的 探讨严重开放性眼前段损伤进行眼前段重建术治疗的方法，并观察其治疗效果。方法 严重眼前段开放性损伤12例12眼（眼球破裂伤5例、撕裂伤4例、穿孔伤3例）采用虹膜切除、晶状体摘出、玻璃体切除、角膜移植和重建眼球形态等联合手术进行治疗。结果 术后随访1－2年，12例中11例保全眼球，7例角膜移植片透明，5例获得0.05以上有用视力。主要并发症有角膜移植排斥反应（5例）及虹膜出血（4例）。结论 眼前段重建术是治疗严重开放性眼前段损伤唯一行之有效的方法。其手术方法需作进一步改进和探讨。     

重组人表皮生长因子衍生物滴眼剂治疗角膜病的研究

目的　评价重组人表皮生长因子衍生物 (rhEGF)滴眼剂对轻度干眼症伴点状角膜病变 (PCL)、单纯疱疹性地图状角膜溃疡 (HSCU)及中轻度化学烧伤 (CD)治疗的疗效和安全性。方法　用随机、双盲、平行对照组的方法 ,研究rhEGF滴眼剂与bFGF滴眼剂对 4 0例PCL、4 0例HSCU及 4 0例CD患者的临床疗效和安全性。结果　对于PCL、HSCU、CD组 ,rhEGF滴眼剂的有效率分别为 80 % (16 / 2 0 )、10 0 % (2 0 / 2 0 )和 90 % (18/2 0 ) ;对照组有效率分别为 80 % (16 / 2 0 )、10 0 %和 95 % (19/ 2 0 )。两组的临床疗效经检验无统计学意义 (P >0 .0 5 )。rhEGF滴眼剂的耐受性良好。结论　rhEGF滴眼剂治疗轻度干眼症伴点状角膜病变、单纯疱疹性地图状角膜溃疡及角膜中轻度化学烧是安全和有效的     

白内障手术后Brown-McLean综合征的临床观察

目的 探讨白内障摘除术后Ｂｒｏｗｎ－ＭｃＬｅａｎ综合征的发病机制。方法 对１１例（１２眼）患者进行超声角膜厚度测量及角膜内皮显微镜检查,并对其发病机制进行分析。结果 术后角膜水肿平均发生时间为１２年,周边水肿区角膜厚度增加,内皮有点状色素性后沉着物,中央区内皮细胞密度减低。结论 Ｂｒｏｗｎ－ＭｃＬｅａｎ综合征是一种少见的临床征象,原因不明,可能与无晶状体眼,慢性炎症或某些遗传特性有关。     

多元化治疗252例真菌性角膜炎的临床分析

目的真菌性角膜炎发病率高,临床上因缺乏高效、低毒和广谱的抗真菌药物且角膜供体缺乏,治疗较为棘手。寻求经济、有效地治疗方法具有重要临床意义。方法临床病例前瞻性研究。收集2013年1月至2014年1月期间于河南省眼科研究所门诊就诊的真菌性角膜炎患者252例252只眼,先行药物治疗2—3周后,对药物治疗无效者根据病灶范围及深度分别采用病灶切除联合羊膜覆盖术、病灶切除联合结膜瓣覆盖术、板层角膜移植术及穿透角膜移植术治疗,随访至临床治愈后3个月。结果252例患者均为单眼发病,有明确植物外伤史者136例,其他外伤史42例。真菌培养阳性者168例,真菌培养阳性率为66．7％。其中药物治疗痊愈者153例,行病灶切除羊膜覆盖术者12例,病灶切除结膜瓣覆盖术17例,板层角膜移植术15例,真菌感染复发2例,穿透角膜移植20例,真菌感染复发2例。治疗后平均视力较治疗前有一定程度改善,差异有统计学意义（P〈0．05）。临床治疗总有效率为90．25％。所有感染菌种中,曲霉菌角膜炎临床治疗效果不佳（P〈0．05）。结论真菌性角膜炎早期采用多种抗真菌药物联合频繁点眼,可取得较好效果。确诊后应根据病情、病程及现有医疗条件制定多元化治疗方案,提高临床治愈率,改善预后视力。     

重组碱性成纤维细胞生长因子滴眼液治疗眼表创伤43例

由化学烧伤、外伤 (擦伤、异物 )、手术 (角膜移植、ＰＴＫ术后 )等原因引起的眼表创伤 (ｏｃｕｌａｒｓｕｒｆａｃｅｗｏｕｎｄ ,ＯＳＷ)是一种常见的眼表疾病。传统的治疗方法有加压绷带包扎、配戴软性接触镜、睑缘缝合、素高捷疗眼膏涂眼等 ,虽然有一定效果 ,但仍不够满意。笔者从 1997年 10月～ 1998年 7月采用重组碱性成纤维细胞生长因子 (ｂＦＧＦ)滴眼液治疗 43例。现报告如下。临　床　资　料1.病例选择 :入选病例标准为 ( 1)轻、中度化学烧伤 (角膜缘 1/ 2周保持正常 ) ;( 2 )角膜外伤 (擦伤、异物 ) ;( 3)手术(角膜移植术后、ＰＲ…     

人羊膜联合自体角膜缘移植治疗复发性翼状胬肉

目的 探讨人羊膜联合自体角膜缘移植治疗复发性翼状胬肉的临床效果。方法 采用甘油保存或新鲜的人羊膜移植联合自体角膜移植对36例39眼复发性翼状胬肉患者进行治疗,术后随访6个月至4年。结果 角膜上皮均于2周内完全愈合。2例2眼胬肉复发,复发率5．6％。3例3眼发生小柱状睑球粘连,其中1眼下穹隆结膜囊轻度变浅。结论 人羊膜联合自体角膜缘移植术抑制了结膜下纤维组织增生。重建角膜缘部屏障功能,能有效治疗复发性翼状胬肉。     

SF6前房注射治疗大范围后弹力膜脱离

目的 评价六氟化硫（SF6）气体前注射治疗大范围后弹力膜脱离的方法与效果。方法 12例（12眼）白内障术后大范围后弹力膜脱离患者,9例经常规方法治疗无效,3例分别于术后23、38与62天因角膜水肿就诊时发现脱离,遂于前房内注入100%SF6气体0.1～0.15ml,密切观察眼前段及眼压变化。结果 SF6在前内存留7～9天,推压脱离的后弹力膜复位。角膜水肿于1月内消失。无高眼压或其他并发症出身。视力恢复良好（0.80～1.2）。结论 SF6前房注射治疗大范围后弹力膜脱离是一种安全简便、效果良好的方法。     

阔筋膜移植治疗巩膜穿孔

外伤性巩膜囊肿、化脓性巩膜炎及穿孔性巩膜软化症在临床上少见。这些眼病发展缓慢,自觉症状轻微,直到发生巩膜坏死或穿孔才来就医。目前尚无有效的治疗方法。作者自1983—1990年遇到5例(5眼),采用自体阔筋膜移植进行治疗,取得满意效果,现报告如下。临床资料本文5例中,男3例。其中1例为外伤性巩膜囊肿(男12岁),一年前曾有角巩膜穿通伤