严重烧伤病人的营养支持护理

目的：探讨严重烧伤病人营养疗法中的护理经验。方法：回顾性总结和分析68例病人的营养护理疗法,休克纠正过后,实行早期胃肠道营养,4～7天静脉营养液以能量为主,此后注意加强蛋白质,氨基酸、及脂肪乳剂的补充。结果：68例病人均未出现体重明显下降及营养不良,治疗中也未发生严重并发症,全部治愈。创面愈合时间为36—82天。结论：严重烧伤的营养支持宜采用胃肠道与静脉营养相结合的原则,而护理工作至关重要。     

严重烧伤病的营养支持护理

目的：探讨严重烧伤病人营养疗法中的护理经验。方法：回顾性总结和分析６８例病人的营养护理疗法,休克纠正过后,实行早期胃肠道营养,４～７天静脉营养液以能量为主,此后注意加强蛋白质,氨基酸、及脂肪乳剂的补充。结果：６８例病人均未出现体重明显下降及营养不良,治疗中也未发生并发症,全部治愈。创面愈合时间为３６～８２天。结论：严重烧伤的营养支持宜采用胃肠道与静脉营养相结合的原则,而护理工作在重要。     

烧伤再生医学的临床研究与实践

目的：总结烧伤再生医学及疗法的临床实践和应用研究的经验，进一步推广和指导烧伤皮肤再生医疗技术的普及应用。方法：通过对本人多年应用烧伤再生医学及疗法临床实践经验和教训的总结，结合对相关文献复习，归纳出烧伤皮肤再生疗法、湿性医疗技术救治大面积重度烧伤的成功经验。结果：对于烧伤病人无论是创面局部还是全身组织器官都需要生理性的湿润环境，包括烧伤创面的生理性原位再生修复和全身各脏器功能不全的调控与再生修复。以烧伤再生医学理论为指导制订的烧伤现场急救、休克复苏与全身性综合治疗方案有效的解决了大面积重症烧伤救治中的难点问题。皮肤再生技术与传统疗法最大不同的是对创面的处理方法，传统疗法的指导思想是惧怕继发细菌感染而始终保持创面干燥，甚至实行切(削)痂手术和皮肤移植方法治疗；而烧伤湿性医疗技术的指导思想是从烧伤出现创面开始，便立足于应用规范的烧伤皮肤再生疗法使创面生理性再生修复，恢复和提高全身免疫康复功能，保证烧伤患者生理功能的恢复以良好的生活质量回归社会。结论：以烧伤再生医学及疗法对大面积重症烧伤的整体系统治疗和局部创面处理方案和成功经验，对各种面积和深度烧伤的治疗有坚实的理论基础和较强的临床实用价值，烧伤皮肤再生医疗技术应列入各类烧伤的首选疗法。     

大面积烧伤早期救治的临床研究

为探讨大面积烧伤病人早期救治的最佳方案,对10年来162例大面积烧伤病人实施了“五早”救治,即：对延迟复苏伤员休克期采用早期快速液体复苏;对中重度吸入性损伤坚持早期气管切开,辅以气道湿化、灌洗,保持气道通畅;创面处理坚持早期切痂,并提出了基层医院也可选择性开展休克期切痂的做法;坚持早期胃肠道营养;早期即注意功能疗法,将康复疗法贯穿于烧伤治疗的全过程。结果表明,大面积烧伤病人应用“五早”救治方案,显著地提高了救治的成功率,并减少并发症和伤残率,是治疗大面积烧伤行之有效的方法。     

烧伤再生医学与疗法对大面积烧伤的治疗要点

目的总结烧伤再生疗法和传统治疗方法在大面积烧伤患者系统治疗中的不同。方法回顾性分析2例大面积烧伤患者经烧伤再生疗法的救治过程,总结大面积烧伤患者的治疗要点。结果经过分析客观详尽的临床数据,大面积烧伤患者在使用烧伤再生疗法治疗时,在补液量、多器官功能维护、防治感染、营养支持等方面均优于传统方法。结论烧伤再生疗法在大面积烧伤治疗中具有不可比拟的优势,但是需要系统掌握其在系统治疗中与传统疗法的不同之处,方能提高大面积烧伤患者的救治成功率。     

皮肤再生医学治疗大面积烧伤病人的护理要点

目的：探索总结皮肤再生医学在大面积烧伤治疗过程中的护理要点和经验。方法：通过临床对78例大面积烧伤病人的病历资料进行回顾性总结和分析。结果：78例大面积烧伤病人全部治愈出院。结论：本通过对78例大面积烧伤病人应用皮肤再生医学新技术治疗护理，预防和及时抢救休克，做好休克期护理，是挽救患生命和后续治疗成功的保证。做好液化再生期及康复期扩理，正确应用MEBO治疗，加强创面护理预防及控制感染，加强营养及心理护理对促进创面早期愈合，降低死亡率、致残率起着至关重要的作用。     

干法转湿法治愈21例大面积深度烧伤临床体会

目的：总结在大面积深度烧伤病人传统疗法治疗无效后改用烧伤湿性医疗技术(MEBT／ME-130)的临床经验。方法：总结我科1999年9月至2004年3月收治的院外采用传统疗法治疗无效改用烧伤皮肤再生疗法(MEBT／MEBO)治疗的21例特重度烧伤病人临床资料，其创面处理全程采用MEBT／MEBO，结合全身综合治疗。结果：本组21例全部治愈，未植皮自行愈合者18例，占80．95％，深Ⅲ度创面自愿要求植皮3例，占14．20％。经随访无增生性瘢痕，无功能障碍。结论：烧伤湿性医疗技术对传统疗法治疗无效的大面积深度烧伤病人临床疗效显著。     

湿润疗法在大面积烧伤皮肤再生修复中的临床应用

目的：总结和阐述湿润疗法(MEBT/MEBO)在大面积烧伤，尤其是在深度烧伤创面皮肤再生修复中所起的作用。方法：对我院近几年来治疗的46例大面积烧伤病人全程采用规范MEBT／MEBO治疗对深度创面进行早期耕耘减张处理。结果：46例病人全部治愈，创面愈合时间最短21天，最长58天，平均38天，无一例植皮，创面均达到生理性愈合，无畸形、无功能障碍。结论：湿润疗法对大面积烧伤疗效显著，深度烧伤创面能实现生理性愈合。达到了烧伤皮肤原位再生修复之目的。     

烧伤皮肤再生疗法救治严重烧伤的治疗要点--附110例病例总结和典型病例介绍

目的:根据多年成功救治经验,总结采用烧伤皮肤再生疗法救治严重烧伤的治疗要点。方法:提供了作者几家单位2002年至2004年底收治的110例严重烧伤患者的病例总结以及典型病例的介绍,这些患者均采用烧伤皮肤再生疗法进行救治。结果:110例严重烧伤病人治愈106例,死亡4例,均为入院已发生严重休克、感染或同时伴有吸入性损伤病情严重者。休克期渡过平稳者98例。深Ⅱ度及浅Ⅲ度患者愈合无疤痕,皮肤弹性功能正常;小面积深Ⅲ度烧伤创面,部分创面皮缘向中间爬行生长愈合;面积较大的深Ⅲ度烧伤创面行自体皮植皮愈合,愈后留疤痕,但疤痕较平软。结论:本文总结了严重烧伤救治过程中的临床治疗要点,包括了许多临床应用中的实用的诊疗经验,例如急救的“3”通道,烧伤休克补液的具体应用,胃肠道功能的再生保护,创面感染的三个“3”阶段规律和“四大”观测指标,抗生素的应用原则和营养支持的“两到位”原则等等,其目的是提高严重烧伤患者的救治成功率和愈后的生活质量。     

谷氨酰胺在严重烧伤病人肠内营养中的作用及对预后的影响

目的：探讨谷氨酰胺（Gln）在严重烧伤病人肠内营养支持中的作用及对其预后的影响。方法：对2002年1月～2005年1月,收治的32例严重烧伤病人于伤后即刻口服Gln,同时投以肠内营养,并与常规治疗组对照。结果：①治疗组供皮区、深浅Ⅱ度创面及全身创面愈合时间较常规组缩短（P〈0．05或P〈0．01）;②治疗组脓毒症等并发症的发生率低于常规组（P〈0．05）;③常规组的淋巴细胞数、血清白蛋白、前白蛋白较治疗组下降明显（P〈0．05或P〈0．01）。结论：Gln可提高严重烧伤病人肠内营养的利用率,提高严重烧伤病人的抢救成功率,缩短创面愈合时间,降低并发症的发生率。     

大面积烧伤病人早期胃肠道营养的护理

目的：探讨严重烧伤早期胃肠道营养护理的实用方法。方法：５年来对３２例严重烧伤病人实行了早期营养液消化道管饲方法,同时加用促胃动力药物。营养液喂养方法本着尽早开始,少量多餐、全面、平衡、循序渐近的原则。结果：３２例病人在治疗过程中均有较好的耐受性,在提供足量营养成份的同时,也减少了血浆及全血的输入量,保持了水、电解质的平衡,有利于休克复苏。结论：烧伤面积在５０％以上的大面积烧伤病人,伤后早期恢复肠道营养方法实用,疗效可靠,有利于休克复苏和全病程的治疗。     

严重烧伤病人的营养支持治疗(附47例临床分析)

1995年7月以来治愈严重烧伤病人47例,所有病人均在休克期开始经胃肠进食,伤后第三天经周围静脉输入高营养支持,临床治疗效果好,达到了减少胃肠道应激反应及肠源性感染的发生,为病人提供充足的热能及营养物质的目的,治疗方法简便易行,并发症少。     

糖尿病患者烧伤的治疗与预防

目的:观察糖尿病患者烧伤应用皮肤再生医疗技术治疗效果。方法:根据糖尿病患者临床特点与创面易感染,皮肤营养障碍,愈合能力差等不利因素,对16例糖尿病患者烧伤创面应用皮肤再生医疗技术(MEBO)治疗13例, 早期手术扩创自体皮肤移植治疗3例,供皮区创面及时应用皮肤再生医疗技术。结果:全程应用皮肤再生医疗技术治愈13 例,自体皮肤移植手术治愈3例。结论:严格控制血糖,积极预防感染,皮肤再生技术可促进糖尿病患者烧伤创面的早期愈合。     

成批煤气爆燃烧伤的救治体会

报道治疗因煤气泄漏爆炸烧伤病员7例，经应用MEBT技术积极救治，其中6例于伤后17天痊愈出院，另一例特重伤员也于伤后30天康复出院。作者认为：应严格按照MEBT／MEBO要求进行规范治疗，正确处理生命体征、休克、感染、脏器功能和创面的辨证关系。同时，不能忽视外科营养在过程中的重要作用，它是创面修复的物质保证。     

再生医学技术在烧伤传统治疗无效病人中的应用(附38例报告)

目的：总结重度烧伤传统疗法无效改为再生医学(MEBT/MEB0)技术治疗变化规律和临床验．方法：将我科l995年5月至2002年5月收治的院外采用传统疗法无效改用MEBT/MEBO技术治疗的38例重度烧伤病人临床资料进行回顾性总结，病人一旦入院创面均改用MEBT/MEBO治疗，初始予以彻底清创，规范用药、规范操作，规范认识；全身实行系统综合治疗措施．以临床观察和病人感觉评价治疗效果。结果：本组38例全部治愈，末植皮自行愈合者21例．占55.26％．深Ⅲ度创面自愿要求植皮者17例，占44.74％。经随访多数无增生性瘢痕，部分愈后有局限性瘢癌，质软无残废。结论：重度烧伤经传统疗法久治不愈或疗效欠佳病人．病情复杂，并发症较多治疗难度也较大，再生医学可有效改善以上缺陷和病症．是重度烧伤病人传统治疗无效时的理想疗法。     

MEBT/MEBO在突发事件成批烧伤病人中的应用

目的：总结烧伤湿性医疗技术(MEBT／MEBO)在突发事件中成批烧伤病人的治疗经验。方法：将我科在2003年7月28日烟花爆炸中救治的22例烧伤患者的抢救治疗经过进行总结，在抢救现场及时应用MEBT／MEBO治疗烧伤创面，为后期治疗打下基础。住院后，系统规范治疗，烧伤创面局部用药和全身系统治疗相结合。以临床观察和结合病人自觉症状评价疗效。结果：22例烧伤患者全部自行愈合，3个月后随访，无增生性瘢痕。无功能障碍。结论：对于突发事件中的大批烧伤病人，尽早应用MEBT／MEBO，并给予规范的系统治疗，是处理突发事件中大批烧伤病的理想方法。     

呼吸机在严重烧伤患者中的应用探讨

目的分析烧伤治疗中临床使用呼吸机的时机和预警指标，探讨呼吸机救治严重烧伤患者的作用与方法。方法回顾分析烧伤总面积≥50％的138例病例资料，分析呼吸机使用状况与救治效果的关系。结果近4年呼吸机使用逐年增多，使用呼吸机的时间明显提前，使用时间也相应延长，存活率显著提高。结论呼吸机在严重烧伤患者救治中发挥着日益重要的作用，吸入性损伤和三度烧伤面积是预测呼吸机使用的关键因素，早用早停可最大发挥呼吸机救治作用．并减少并发症。     

成批火药爆炸烧伤病人23例救治体会

目的：总结MEBT/MEBO成批火药爆炸烧伤临床治疗经验。方法：将我院2002年4月15日收治的一批某村爆竹厂火药爆炸燃烧致伤患者23名，针对其有烧伤、爆震冲击伤、吸入性损伤和化学中毒方面的损伤特点应用MEBT/MEBO和抗休克、保护各内脏器官功能、营养支持、抗感染及对症处理等综合治疗措施，把心肺功能支持与保护放在首位，并贯穿于火药爆炸烧伤治疗的全过程。结果：治愈22例，治愈率95．7％，死亡1例病死率4．3％；未植皮自行愈合者16例(72．7％)，创面植皮者6例(27．3％)；全程应用MEBT／MEBO者病情平稳，抗生素应用3—5天，治疗的创面无肉芽增生。非全程(植皮前后)应用MEBT／MEBO者病情不平衡，抗生素应用20—25天，有残余创面轻度肉芽增生高起于创缘。结论：在MEBT/MEBO治疗的基础上采用综合治疗措施是提高成批火药爆炸烧伤病人治愈率的关键。