扶正消瘤颗粒对原发性肝癌血清中VEGF、HIF-1α表达的影响及临床意义＊

目的 探讨扶正消瘤颗粒对原发性肝癌血清中血管内皮生长因子（Vascular endothelial growth factor，VEGF）和缺氧诱导因子-1α（Hypoxia inducible factor-1α，HIF-1α）表达的影响及临床意义。方法 选择符合纳入标准的原发性肝癌患者66例，按1∶1随机分试验组和对照组。观察治疗过程中两组VEGF、HIF-1α水平的变化及对患者临床疗效指标的影响。结果 （1）在性别、年龄、合并乙型肝炎、Child-Pugh分级、AFP值、临床分期方面，试验组和对照组差异无统计学意义（P > 0.05）。（2）肝癌患者在治疗各时间节点的VEGF和HIF-1α表达水平呈线性正相关（r = 0.829，P < 0.001）。（3）VEGF浓度在经导管动脉化疗栓塞术（Transcatheter arterial chemoembolization，TACE）后3月降至术前水平（P > 0.05），HIF-1α在TACE后3月仍高于术前（P < 0.05）。（4）扶正消瘤颗粒可降低HIF-1α水平，下调VEGF的表达。（5）扶正消瘤颗粒可减少TACE序贯RFA治疗后的不良反应，提高患者的生活质量（P < 0.05）。（6）血清中VEGF水平与生活质量无明显相关性（P > 0.05，r = 0.251），HIF-1α水平与生活质量存在正相关性（P < 0.05，r = 0.450）。结论 扶正消瘤颗粒可明显改善TACE序贯RFA治疗后患者生活质量，降低HIF-1α水平，下调VEGF的表达，抑制肿瘤血管生成。     

重性精神疾病的一般护理

重性精神病患者与其他癔病患者比较，有两个特点：（1）由于缺乏自知力，对自己的病态表现缺乏辨认能力；（2）大多数患者能自由走动，为防止意外情况发生，需有精神科的特殊护理。笔者临床护理16例，效果良好，现报告如下。     

超短波治疗慢性盆腔炎疗效观察

近年来，我院应用超短波配合抗生素治疗慢性盆腔炎，疗效明显缩短，本文统计21例病人分为两组对照，其中超短波加抗生素治疗11例，所有病例在第一次治疗后即有好转与单纯使用抗生素治疗的对照相比，疗程明显缩短。1仪器采用国产超短波电疗机2操作方法将中号长方电极放在下腹和腰肌部对置于皮肤间隙2～4cm左右，电流以6O～SO毫（微热量）时间15～20分钟，每日1次，IO～15次为1疗程。3结果经用超短波治疗痊愈11例，其中7天治愈3例；Ic天治愈6例；15天治愈2例。单纯抗生素组治愈IO例；其中7天1例；IO大治愈3例；15大治愈6例。4讨论人体是一…     

法律意识在护理工作中的重要性

随着医学知识和法制观念的普及,患者自我保护意识、法律意识和知识水平的不断提高,医疗纠纷呈上升趋势。病人的合法权益一旦受到损害,不是追究法律责任就是民事赔偿问题,已成为当前社会矛盾的热点和难点。然而,目前护理队伍中普通存在着法律意识淡漠的问题,特别是缺乏与护理有关的法律知识。因此,加强护理人员的法律知识教育,应用法律、法规对各项护理活动进行规范,增强护士法律保护意识,不仅是法制建设的需要。也是护理事业自身发展的需要。     

心脏康复护理对急性心肌梗死患者心理状态和并发症的影响

目的:分析心脏康复护理对急性心肌梗死患者心理状态和并发症产生的影响.方法:从本院2014年9月～2016年9月收治的急性心肌梗死患者中选取152例进行研究,并根据入院顺序随机分为两组,每组76例,对照组行常规护理,观察组则在此基础上实施心脏康复护理,比较两组患者的心理状态变化以及并发症的发生情况.结果:①护理后,两组患者的SAS和SDS评分均明显下降,前后差异有意义(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05).②经比较,观察组的并发症发生率为6.58％,低于对照组的18.42％,组间差异显著(P<0.05).结论:对急性心肌梗死患者实施心脏康复护理可以显著缓解患者的心理负担,改善其心理状态,并控制不良反应的发生,具有临床推广价值.     

反义端粒酶逆转录酶对肺癌细胞的抑制作用

端粒酶活化与肿瘤发生发展密切相关 ,86 .8%肺癌患者的癌组织端粒酶活性为阳性[1 ] 。其逆转录酶组分 (ｈｕｍａｎｔｅｌｏｍｅｒａｓｅｒｅｖｅｒｓｅｔｒａｎｓｃｒｉｐｔａｓｅ ,ｈＴＥＲＴ)是其主要活性组分 ,该组分表达与肺癌端粒酶活性密切相关[2 ] 。本实验采用逆转录病毒载体介导反义ｈＴＥＲＴ作用于端粒酶阳性肺癌细胞系Ａ549,以期通过抑制ｈＴＥＲＴ表达而抑制端粒酶活性 ,探讨其对肺癌细胞端粒酶活性和细胞生长增殖的影响 ,寻找可能的肺癌基因治疗方法。材料与方法　肺癌细胞系Ａ549和包装用鼠成纤维细胞系ＰＴ67为北京大学第一…     

吸烟对肺癌患者呼吸道菌群的影响

<正>吸烟是肺癌发生的主要诱因之一,90%男性肺癌患者及75%~80%女性肺癌患者与吸烟有关,被动吸烟是非吸烟肺癌患者的重要危险因素[1]。烟草含有的病原体经呼吸道吸入,使呼吸道定植菌群发生改变。人类约20%恶性肿瘤由微生物引起,关于呼吸道菌群与肺癌发生的关系日益受到关注。现将吸烟对肺癌患者呼吸道菌群影响的研究进展综述如下。一、吸烟与呼吸道菌群1.烟草中存在的致病菌烟草中除存在已经证实的碳氧化物、醛类等约     

槐耳颗粒辅助治疗原发性肝癌的系统评价

系统评价槐耳颗粒辅助治疗原发性肝癌的疗效及安全性。计算机检索CNKI,Wanfang,VIP,CBMdisc,PubMed,Cochrane Library,EMbase数据库,检索时间为建库至2020年1月,全面检索槐耳颗粒联合西医疗法治疗原发性肝癌的随机对照试验。研究者对纳入文献进行资料提取及质量评价,运用RevMan 5.3软件进行Meta分析,通过GRADE profiler软件对结局指标进行证据质量评价。共纳入24篇文献,总样本量2664例。Meta分析结果显示,与西医治疗相比,槐耳颗粒联合西医治疗能够提高原发性肝癌患者的客观缓解率(RR=1.38,95%CI[1.26,1.51],P<0.00001)、疾病控制率(RR=1.29,95%CI[1.10,1.52],P=0.002)、6个月生存率(RR=1.20,95%CI[1.10,1.32],P<0.0001)、1年生存率(RR=1.39,95%CI[1.23,1.58],P<0.00001)、2年生存率(RR=1.95,95%CI[1.28,2.96],P=0.002)、KPS评分(MD=17.15,95%CI[6.47,27.83],P=0.002)、KPS评分提高率(RR=2.02,95%CI[1.47,2.77],P<0.0001)、AFP下降率(RR=1.40,95%CI[1.20,1.62],P<0.0001)、CD3⁺(MD=17.34,95%CI[9.28,25.40],P<0.0001)、CD4⁺(MD=8.62,95%CI[1.59,15.64],P=0.02)、CD8⁺(MD=1.95,95%CI[-3.93,7.82],P=0.52)、CD4⁺/CD8⁺(MD=0.42,95%CI[-0.33,1.17],P=0.27),降低AFP水平(MD=-71.57,95%CI[-80.42,-62.72],P<0.00001)、复发率(RR=0.76,95%CI[0.67,0.85],P<0.00001)、不良反应发生率(RR=0.60,95%CI[0.41,0.89],P=0.01)。根据GRADE系统,结局指标为低级及极低级证据。结果表明,槐耳颗粒辅助治疗原发性肝癌具有一定效果,安全性较好,能否降低不良反应及提高免疫有待验证。由于纳入研究整体质量及证据质量不高,结论仍需要多中心、大样本、随机双盲对照研究进一步验证。