超声雾化吸入致烧伤患者迷走神经反射的护理体会

<正>雾化吸入疗法是临床上较好的物理与化学治疗相结合的祛痰、消炎手段。具有操作简单、药物直达病灶、局部病灶药物浓度高、安全性好、毒副作用小的优点[1],烧伤患者由于多有不同程度的吸入性损伤或合并其它疾病非常需要超声雾化吸入,而迷走神经反射时有是发生,如不能及时有效地处理,     

护理质量标准教育在护生临床实习中的现状调查与分析

目的了解在临床教学中老师是否将护理质量标准向学生进行了讲解以及护生对护理质量标准的理解和执行情况。方法采用问卷调查法分别对本市3所三甲医院的2017届大专以上的151名实习生在实习结束前1月和45名2018届护理本科实习生在进入临床实习前1 d进行问卷调查,同时也对64名带教老师就是否对实习护生讲授过护理质量标准进行调查。结果结果显示151名即将结束实习的学生中25人能够说出1~4项护理质量标准名称,126人不知道护理质量标准是什么,即将进入临床实习的45名学生中仅1人能够说出3项护理质量标准名称。64名临床教师对护理质量标准的熟悉程度远远高于学生,达到100%,但是教学中没有对学生进行系统规范的护理质量标准教育,仅在部分学生管理查房中提到护理质量标准。结论临床护理教学中护理质量标准教育缺失严重,护生质量意识较差,希望医院及教育机构在制定教学计划时加入护理质量标准教育的内容。     

表皮生长因子与皮肤软组织扩张器联合治疗体表瘢痕

目的 观察重组人表皮生长因子（rhEGF）在皮肤扩张术中的应用效果与临床可行性。方法35例患者共76个扩张器，随机分为治疗组（40个扩张器）与对照组（36个扩张器）。治疗组在常规扩张的同时，扩张囊内注入rhEGF，对照组仅进行常规扩张。测量两组扩张致额定容量所需的时间。皮肤扩张率及软组织即时回缩率，采用自身对照的方法进行比较分析。养皮期我们在30例治疗组扩张皮肤的表面涂布不同厚度的贝复新（rhEGF凝胶），并与未涂药物的皮肤作比较，以观察对皮辩即时回缩率的影响，并进行胶原含量，Ⅰ／Ⅲ型胶原比率（％）的测定和病理切片分析。结果注水时同时加入rhEGF能使扩张器扩张至额定容量的时间明显缩短，即时回缩率较对照组减少，皮肤扩张率则明显增加。治疗组胶原纤雏柬粗而密，Ⅰ／Ⅲ型胶原比例降低。皮肤表面涂一定厚度（≥0．5mm）的贝复新，可有效减轻皮辩的即时回缩率。结论注水时同时给用rhEGF能缩短注水时闻，促进皮肤扩张，降低皮辩回缩率。提高皮瓣质量，改善治疗效果。外涂一定厚度的贝复新则可降低皮瓣的即时回缩率。     

A-T形皮瓣修复头皮缺损

目的：介绍头皮缺损修复的一种方法。方法：先将缺损修剪成梯形或等腰锐角三角形创面。沿底边向两侧做切口线,长度分别为底边边长的1～2倍;切口线末端各做一个顶与创面方向相反,边长为1～1．5cm的等腰三角形,以利于皮瓣向创面移动。在帽状腱膜层与颅骨骨膜之间形成皮瓣,向受区推进修复创面。结果：14例头皮缺损中,面积最小为3cm×3cm,最大为6cmc4cm,全部皮瓣存活良好,创面得以Ⅰ期修复。结论：A-T形皮瓣制作简单,因该皮瓣的剥离范围广泛,对于皮肤缺乏弹性和活动性的头部来讲,是修复该部位缺损的一种良好方法。     

五种隆乳切口的术后护理

乳房是女性的第二性征，是女性健美的标志，而隆乳术因其显著的美容效果，正受到越来越多的女性的青睐。不同切口的隆乳术，术后的护理存在共性，但更具有其特殊性，恰当的术后护理是手术成功的重要保证。     

呼吸机在严重烧伤患者中的应用探讨

目的分析烧伤治疗中临床使用呼吸机的时机和预警指标，探讨呼吸机救治严重烧伤患者的作用与方法。方法回顾分析烧伤总面积≥50％的138例病例资料，分析呼吸机使用状况与救治效果的关系。结果近4年呼吸机使用逐年增多，使用呼吸机的时间明显提前，使用时间也相应延长，存活率显著提高。结论呼吸机在严重烧伤患者救治中发挥着日益重要的作用，吸入性损伤和三度烧伤面积是预测呼吸机使用的关键因素，早用早停可最大发挥呼吸机救治作用．并减少并发症。     

腹部肿胀法吸脂术后致会阴水肿5例

1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例均为女性 ,年龄 :30～ 40岁 ,平均年龄 :35岁。抽吸部位 :均为下腹部。 5例患者均采用局部肿胀麻醉 ,注射肿胀液 (生理盐水 1 0 0 0ml +肾上腺素1mg+2 %利多卡因 30ml+5 %碳酸氢钠 2 0ml)至皮肤明显肿胀、苍白、桔皮状变、质硬〔1〕,肿胀液注入 1 60 0～ 360 0ml,平均 :2 80 0ml。 5例患者术后 6～ 8小时开始出现会阴部水肿 ,1 2～ 1 6小时水肿达高峰。1 2　典型病例 :某女 ,37岁 ,因腹部脂肪明显堆积 ,要求吸脂减肥。查体 :腹部脂肪明显堆积 ,腹围 96cm ,皮肤弹性好 ,出凝血时间正常。于 2 0 0 2年 3…     

自护理论对烧伤患者病情康复及生活质量的影响

目的：探讨自护理论在烧伤患者中的应用效果。方法将我院2012年8月至2013年8月收治的100例烧伤患者随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组采用常规护理,观察组采用自护理论进行护理,比较两组患者的病情康复情况以及生活质量。结果观察组的焦虑、抑郁评分显著低于对照组,致残率显著低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。观察组功能活动的总有效率为70.0％,对照组总有效率为56.0％,观察组高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。观察组在社交功能、总体健康感、精神健康等生活质量方面的评分显著高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论自护理论可还患者以基本的生活权利,能够提高患者的康复效果,改善生活质量。     

对悬浮床治疗大面积烧伤患者实施临床护理路径的效果分析简

目的：观察临床护理路径在悬浮床治疗大面积烧伤患者的应用效果。方法制定符合悬浮床治疗大面积烧伤患者的临床护理路径,入院后随机将68例患者分为实验组与对照组。实验组34例实施临床护理路径;对照组34例实施常规的治疗护理,对护理效果进行对比。结果实验组患者的平均住院日、住院费用、并发症发生率等明显低于对照组（P＜0.01）,而护理质量、患者满意度和疾病知识知晓率显著高于对照组（P＜0.05）。结论临床护理路径的实施,降低了平均住院日、住院费用、并发症的发生,提高了护理质量及病人满意度。