伽玛刀治疗鼻咽癌23例疗效分析

目的：探讨伽玛刀治疗鼻咽癌的疗效及放射性并发症。方法：回顾分析２３例鼻咽癌病人伽玛刀治疗后影像学变化（ＭＲＩ）。平均随访２６个月，其中１３例为放疗后复发的病人。结果：本组病人肿瘤局部控制率为８２．６％，局部复发３例，远处转移１例。在随访期间伽玛刀治疗未出现放射性并发症。结论：伽玛刀能有效地控制肿瘤生长，并发症发生率低，是治疗鼻咽癌的一种安全有效的方法。     

伽玛刀联合常规外照射治疗鼻咽癌的临床疗效观察

目的 :探讨伽玛刀联合常规外照射治疗鼻咽癌的疗效。方法 :将经病理确诊的鼻咽癌 6 3例分为 2组。伽玛刀应用组 33例 ,先用伽玛刀对鼻咽部癌肿进行照射 ,1～ 2周后再对鼻咽部亚临床灶给予外照射 ,并根据颈部淋巴结转移情况行颈部根治性或预防性放疗。单纯放疗组 30例 ,单纯行常规放射治疗。结果 :全部病例经 1～ 3年随访 ,两组鼻咽癌的局部控制率相近 ,分别为97%和 93.3% (P >0 .0 5 )。而伽玛刀应用组各项耳鼻放疗并发症较对照组明显减少 (P <0 .0 5或 P <0 .0 1 )。结论 :伽玛刀联合常规外照射治疗鼻咽癌有助于减少耳鼻放疗并发症 ,提高病人的生存质量     

川红注射液合并放射治疗鼻咽癌远期疗效观察

我院于1979年2月至1980年12月使用自制的川红注射液配合放射治疗鼻咽癌40例,另40例作对照。近期疗效我院曾作过报道。目前全部病人随访已超过10年,现将远期观察结果报告如下:     

全身伽玛刀治疗中晚期食管癌的疗效观察

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一，放疗为食道癌综合治疗中的一种手段。全身伽玛刀放射治疗与常规放射治疗不同，其最大优势可使肿瘤获得比常规放疗较高的照射剂量，减少肿瘤周围正常组织剂量，从而提高治疗增益比，全身伽玛刀自2000年应用于临床后很快便运用到食管癌的治疗中。笔者回顾性分析了本院2000年5月至2005年8月采用伽玛刀治疗食管癌患者52例的近期疗效。现报道如下。     

伽玛刀联合外照射治疗鼻咽癌的临床研究

目的　探讨伽玛刀在鼻咽癌治疗中的应用价值。方法　经病理确诊的鼻咽癌 94例 ,伽玛刀应用组 5 9例 ,先行鼻咽部癌肿伽玛刀治疗 ,1～ 2周后再对鼻咽部亚临床灶进行外照射 ,并根据颈淋巴结转移情况行颈部预防性或根治性放疗 ;对照组 35例 ,单纯行常规放射治疗。结果　全部病例经 1～ 3年随访 ,两组鼻咽癌的局部控制率分别为 98 3%和 94 2 % (P >0 0 5 )。而伽玛刀应用组常见放疗并发症发生率明显少于对照组 (P <0 0 5或 0 0 1 )。结论　伽玛刀联合外照射治疗鼻咽癌有助于减少放疗并发症的发生     

体部恶性肿瘤的全身伽玛刀治疗

目的：评价全身伽玛刀治疗体部恶性肿瘤的近期疗效。方法：2001年4月-2002年10月治疗体部肿瘤124例(159个病变部位)，122例获得随访。肿瘤的临床靶体积(CTV)2．76～972．6cm^3(平均为198．3cm^3)，处方剂量2～6．6Gy，分6～14次行放射治疗，总量24～52Gy。结果：所有患者顺利完成治疗。近期疗效按实体瘤疗效评价标准，完全缓解(CR)50例，部分缓解(PR)56例，无变化(NC)11例，进展(PD)5例，肿瘤控制总有效率为86．89％。结论：全身伽玛刀治疗体部恶性肿瘤近期效果满意，不良反应轻微，远期疗效和晚期并发症有待进一步随访观察。     

伽玛刀治疗脑转移瘤疗效观察

伽玛刀治疗脑转移瘤疗效观察辛炜夏文斌（锦州市中心医院伽玛刀治疗研究中心）我中心自１９９７年２月以来，经伽玛刀治疗脑转移瘤患者８例，经３～５个月随访，现将完整资料报道如下。１材料与方法１．１临床材料随访的８例病人随访时间３～５个月，男３例，女５例，年龄...     

精确放疗联合化疗治疗中、晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的：探讨立体定向放射(伽玛刀)及三维适形、调强放疗配合化疗治疗中、晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效。方法：对35例中、晚期NSCLC采用OUR-QGD型立体定向伽玛射线全身治疗系统(伽玛刀)、西门子直线加速器配套拓能三维适形、调强放射治疗计划系统进行精确放疗,放疗前1周用铂类联合诺维苯方案全身化疗一周期、放疗结束后再化疗5周期。病灶小于5cm的Ⅱa、Ⅱb病人用伽玛刀分次放疗,病灶大于5cm的病人用三维适形调强放射治疗计划系统进行适形或调强放疗;比较治疗前后影像学改变,评价近期疗效。结果：35例病人中CR6例,PR16例,总有效率62．8％。结论：精确放疗具有重复性好、周边正常组织损伤小等优点,化疗配合精确放疗具有放疗增敏、协同抗癌作用,两者联合具有较好的近期疗效,为NSCLC病人提供了新的多学科联合治疗模式。     

放疗加平消胶囊治疗鼻咽癌30例的临床分析

目的：探讨放射治疗加平消胶囊治疗鼻咽癌的疗效。方法：将60例初治鼻咽癌分为两组，治疗组30例，采用放射治疗加平消胶囊的综合治疗，平消胶囊每天3次，每次8粒，连续口服2月；对照组30例，采用单纯放射治疗。结果：近期疗效评定，近期疗效治疗组为93．3％，对照组为86．7％；治疗组和对照组3年生存率分别为73．3％和63．3％，治疗组毒副作用比对照组略低。结论：放射治疗加平消胶囊治疗鼻咽癌，方法简单实用，平消胶囊治疗鼻咽癌有一定的辅助治疗作用。     

加温并放射治疗N_2、N_3期鼻咽癌114例近期疗效观察

加温并放射治疗Ｎ２、Ｎ３期鼻咽癌１１４例近期疗效观察李坚（广西医科大学第一附属医院放疗科南宁５３００２１）为提高Ｎ２、Ｎ３期鼻咽癌放射治疗疗效，我科１９９５年４月至１９９７年４月采用加温并放射治疗联合治疗Ｎ２、Ｎ３期鼻咽癌１１４例（热放组），配对抽取...     

复发鼻咽癌的再程放射治疗

目的观察再程放射治疗复发鼻咽癌的临床效果。方法选择2010年1月至2011年1月郑州大学附属肿瘤医院收治的30例复发鼻咽癌患者,均给予再程放射治疗,观察所有患者的近期疗效和远期预后情况。结果近期治疗有效30例,有效率为100.0%。随访1 a发现,4例患者死亡(出现远处转移),生存率为86.7%。再程放疗过程未见患者出现严重并发症如放射性脑水肿和后鼻孔粘连。结论再程放射治疗复发鼻咽癌患者能够有效改善近远期疗效,提高患者的生活质量,具有临床推广应用价值。     

超级伽玛刀治疗肿瘤的近期疗效报道

目的探讨超级伽玛刀治疗全身各部位肿瘤的特点及疗效。方法在立体定向精确定位下,使用超级伽玛刀特有的绕人体轴360°旋转、拉弧式照射方式及三维适形放射治疗(Three-dimensional conformal radiotherapy,3DCRT)技术,对全身各部位的肿瘤进行治疗。肿瘤直径积<2.5cm3的给予一次照射,肿瘤体积>2.5cm3的行多次分割照射。结果本组98例治疗后,无明显不良反应。随访后见肿瘤消失或缩小,仅见2例稍有增大,随访时间2.5~6个月。结论超级伽玛刀在各类型的伽玛刀中,其独具的照射方式和三维适形放射治疗优势,可以很方便地治疗其他伽玛刀难以照射的部位,最大限度地保护正常组织,保证高精确度,显著提高疗效。     

375例鼻咽癌后装治疗技术的分析

后装(腔内)近距离放疗是目前鼻咽癌残留病灶最常见的治疗手段,具有副作用少,疗效较好,操作简单的特点,适合早期,中期及部分晚期的病人,对鼻咽癌近期和远期疗效都有较大的提高[1].我院近距离放射治疗已有15年多的历史.笔者收集自2004年12月至2006年11月375例,经病理证实并足量体外放射治疗的鼻咽癌病人,施腔内近距离放射治疗.进行回顾性地分析后装治疗操作过程的技术问题.     

鼻咽癌首程外照射后联合腔内放射治疗近期临床疗效观察

放射治疗对鼻咽癌是首选治疗方法，并有较好的疗效，５年生存率达４５￣４９％，但首程放疗后仍有１３％的病例局部未控，２０￣３９％的病例局部复发。本文作者就鼻咽癌单纯足量首程放疗后联合腔内放射治疗，提高局部控制率做了近期疗效的报告。本组病例１３人，外照射治疗后局部残留４例，联合腔内放射治疗后一月，局部消退率１００％，三月后复查未见复发，同时指出外照射后ＣＴ显示咽旁残留，无颅底骨质破坏，颈部淋巴结≤１．５     

放射治疗并用顺铂,5—Fu化疗治疗鼻咽癌105例的近期疗效

放射治疗并用顺铂、５－Ｆｕ化疗治疗鼻咽癌１０５例的近期疗效邱万茂钟豪（赣州地区人民医院肿瘤科３４１０００）放射治疗是鼻咽癌的主要治疗手段，并用化疗可提高鼻咽癌的疗效〔１〕。我科自１９９１年５月至１９９４年５月采用６０Ｃｏ放疗并用顺铂、５－Ｆｕ化疗治疗...     

鼻咽癌调强放射治疗的护理干预

<正>鼻咽癌是临床常见的头颈部恶性肿瘤之一,因鼻咽部与颅底接近,且解剖位置较深,不利于实施手术治疗,而且鼻咽癌放射敏感性较高,放疗疗效较好,故放射治疗一直是鼻咽癌的首选治疗手段。但由于鼻咽癌照调强放射治疗照野多,疗程长,病人在治疗过程中出现局部及全身反应大,主要表现为口腔溃疡、疼痛、呕吐、恶心、鼻咽部感染等,许多病人还存在有焦虑、抑郁、恐惧等心理反应,给病人带来不同程度的痛苦和心理压力,严重影响了病人     

PF方案化疗同步放疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效观察

目的探讨PF方案化疗同步放射治疗局部晚期鼻咽癌的疗效.方法将76例鼻咽癌患者分为:治疗组40例采用化疗﹢放射治疗,对照组36例采用单纯放射治疗.结果治疗组近期疗效CR﹢PR为92.5%,对照组CR﹢PR为69.5%;两组对比1、3、5年生存率无差异性(P﹥0.05),治疗组的毒副反应,主要是口腔粘膜炎、恶心、呕吐、白细胞下降、其中Ⅱ度及以上发生率分别为80%,35%及55%.对照组分别为25%,5.5%和0,两组对照有显著性差异(P﹤0.05).结论 PF方案化疗同步放射治疗局部晚期鼻咽癌可以提高近期疗效,但毒副反应主要是口腔粘膜炎、恶心、呕吐、白细胞下降,PF方案并不能给患者带来好处.     

伽玛刀结合囊内照射治疗颅咽管瘤的临床疗效分析

目的 探讨和评价伽玛刀结合立体定向放射性同位素囊腔内入内放射治疗对颅咽管瘤的治疗效果。方法 对46例确诊为颅咽管瘤的患者进行伽玛刀与立体定向放射性同位素囊内置入内放射治疗。其中男24例,女22例;年龄3－60岁,平均38.6岁。大实体小囊型肿瘤13例,小实体大囊型33例,28例接受过开颅手术。大实体小囊型行囊液穿刺后伽玛刀治疗,小实体大囊型则行联合治疗,伽玛刀治疗实体部分,立体定向同位素内放射治疗囊性部分。结果 38例获6个月－2年（平均16个月）的随访,大实体小囊型的控制率为90.0％（40／46）。无严重并发症及手术死亡。结论 伽玛刀结合立体定向囊内放射治疗是治疗颅咽管瘤的一种简单、安全而且有效的方法,特别适合于手术后残留或复发不适宜手术的囊实混合性肿瘤和距视神经有一定距离的实体性颅咽管瘤。     

伽玛刀治疗原发性三叉神经痛远期疗效分析

目的：分析伽玛刀治疗原发性三叉神经痛的远期疗效、生活质量的改善及并发症的发生情况。方法：2004-01～2009-01,89例原发性三叉神经痛病人接受伽玛刀治疗,并进行长期随访,详细记录其疼痛的缓解情况及并发症情况并通过生活满意度指数-A（life satisfaction index A）了解伽玛刀术后病人的主观感受。结果：治疗后近期随访（少于2a）有效率96%,2a以上的长期随访有效率85%,复发率12%,长期随访并发症发生率31%,但均较轻微并能被病人接受。结论：伽玛刀治疗原发性三叉神经痛不仅远期疗效肯定,而且显著改善病人的生活质量,并发症的发生率低且较轻,可作为三叉神经痛病人的首选治疗方法。     

鼻咽癌放疗前后Th1、Th2型细胞因子的影响

[摘要] 目的 应用放射治疗联合胸腺五肽治疗鼻咽癌患者,观察胸腺五肽对鼻咽癌患者Th1、Th2型细胞因子水平及疗效的影响。方法 将符合选择标准的60例鼻咽癌患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用单纯放射治疗或放射治疗加化疗治疗,观察组采用单纯放射治疗或放射治疗加化疗再加胸腺五肽治疗。用流式细胞微球阵列测定两组患者治疗前和治疗结束时外周血的Th1、Th2型细胞因子的水平,并观察两组患的近期疗效。结果 放射治疗结束后3个月,观察组肿瘤全消率为93.3％,对照组为90.0％,两组肿瘤全消率比较无显著性差异（x2＝0.000,P＝1.000）。鼻咽癌患者治疗前的IL-2（t＝2.931,P＝0.008）、IFN-γ（t＝2.338,P＝0.018）水平低于正常人,而IL-4（t＝2.340,P＝0.016）、IL-6（t＝2.004,P＝0.046）、 IL-10（t＝3.770,P＝0.000）水平高于正常人。对照组放射治疗后的IL-2水平明显低于放射治疗前（t＝5.389,P=0.000）,而观察组放射治疗后的IL-2水平高于放射治疗前（t＝－5.957, P=0.000）,两组患者放射治疗前后IL-2水平的差数比较有显著差异（t＝－7.626, P=0.000）。结论 .鼻咽癌患者外周血Th1型细胞因子的水平比正常人低,而Th2型细胞因子的水平较正常人高。鼻咽癌患者放射治疗后外周血IL-2的水平明显低于放射治疗前,胸腺五肽能明显提高鼻咽癌患者放射治疗后外周血IL-2的水平。 胸腺五肽未能明显提高鼻咽癌患者的近期疗效,远期疗效有待进一步观察。