颞叶癫痫病灶切除的临床应用研究(附30例临床与病理分析)

本文对30例颞叶癫痫患者进行痫灶切除的研究。其中男性15例,女性15例。手术均在皮层脑电图监测下进行,术后总有效率为93％,重点讨论了颞叶癫痫的临床表现与痫灶定位。还根据皮层脑电图探查结果及手术切除颞叶的范围将颞叶癫痫分为五型,即:颞极型;内基底缘型;颞叶新皮层及后部型;岛叶及额叶底型;外侧及颞底型,这种分类对指导痫灶的切除有现实意义。     

影响32P囊内放疗治疗颅咽管瘤的疗效因素分析

目的　寻找影响颅咽管瘤囊内放疗疗效的因素。方法　回顾性分析 33例疗效不同的囊性颅咽管瘤的临床特点 ,进行临床特征、治疗经过的统计学比较。结果　以Karnofsky评分法可将 33例患者分为疗效差和疗效好两组 ,疗效差组肿瘤容积、治疗次数明显大于疗效好组 ,其余指标无显著差异。结论　肿瘤容积大小是影响疗效的主要临床因素 ,其他可能影响肿瘤疗效的因素有待进一步考察确定     

颞叶癫痫的神经病理、电生理与术后疗效关系之探讨

本文通过对颞叶癫痫患者手术切除颞叶标本的病理结果与电生理之间关系进行探讨,并结合手术疗效分析发现26例颞叶癫痫的病变性质与EEG棘波的发生部位和棘波发生形式之间有密切的关系。还重点讨论了非特异性改变EEG棘波的发生机理。     

CT导向立体定位内放射治疗脑肿瘤

应用CT导向立体定位法把放射性同位素~(198)Au和~(32)P直接注入脑瘤病灶中心治疗40例患者,手术操作均获成功,无严重并发症和死亡。随访3～12个月,29例临床症状改善,头颅CT复查肿瘤体积缩小。作者认为该方法操作容易,适应证广,并发症少,效果确实,对位于脑重要功能部位的肿瘤更适宜。     

CT引导下颅咽管瘤内置入放射性核素治疗的研究

ＣＴ引导下颅咽管瘤内置入放射性核素治疗的研究刘宗惠，田增民，于新，李士月，杜吉祥，徐永革，刘建杰１９８８年１月～１０９６年１月，采用ＣＴ引导立体定向技术对３００例颅咽管瘤进行了３８５次瘤内置入放射性核素的治疗，其中男１８０例，女１２０例。年龄３～７４...     

联合性手术治疗顽固性癫痫的应用研究

目的 探讨采用几种联合手术治疗顽固性癫痫的有效性和安全性。方法 对130例顽固性癫痫采用痫灶切除与脑多处软膜下横切术(MST)；或颞叶内基底部切除加新皮质MST；广泛性双额叶MST加胼胝体前2／3切开；限局性病变、痫灶切除加周边区(叶)MST的联合手术治疗。其中男98例，女32例。年龄10～55岁，平均30．7岁，大发作70例，失神发作25例，限局性发作30例，其它发作5例。术前根据EEG、CT、MRI、SPECT／PET‘定位。术中用ECoG皮层探测，构划出手术切除及MST范围。在显微镜下完成全部手术操作后，再用ECoG对手术区复查，无棘波出现才完成手术。结果 130例术后痫性发作均得到有效控制，无一例发生死亡或严重并发症。120例随访1～6年，平均4．7年。72例(60％)发作消失，35例(29．17％)发作显著减少或1年中偶发1～2次；10例(8．33％)发作减少≥50％；3例(2．5％)差，术后2年随访期又出现大发作。有效率97．5％，显效率88．17％。结论 几种手术方法的联合应用，不但提高了控制痫性发作的疗效，还可保护部分大脑皮层的组织神经元免遭切除或损害，这是治疗顽固性癫痫较合理和有效的方法。     

Leksell立体定向仪的应用体会

Ｌｅｋｓｅll立体定向仪的应用体会杜吉祥，田增民，刘宗惠，李士月，黄红云目前，国内使用Ｌｅｋｓｅｌｌ定向仪日渐增多。我院从１９８１年８月至１９９５年１０月，应用瑞典Ｌｅｋｓｅｌｌ立体定向仪进行了千余例次的立体定向手术，包括定向活检、血肿排空术、同位素内...     

CT—引导立体定向脑深部病灶活检方法的研究

1991年1月至1994年1月采用CT—引导立体定向技术对241例脑深部病变进行了活检手术,男153例,女88例。病变在鞍区44例,基底节43例,脑深部或脑主要功能区55例,第三脑室后部35例,颅内多发病灶28例,脑室内17例,小脑半球内13例,脑干内6例。病变累及范围最大直径8.5cm,最小直径1.0cm,平均为3.5cm,实质性病灶多在2.0cm范围内。活检总阳性率97.92％,肿瘤检出率为86.71％,无严重并发症与死亡,3例活检部位出血,出血率为1.24％。作者认为CT—引导立体定向活检是明确脑内病变的组织学诊断和提供最佳治疗较安全可靠的一种方法。     

胼胝体前2／3切开治疗顽固性癫痫86例回顾分析

报告８６例全身性顽固性癫痫的外科治疗，其中行单纯胼胝体前部切开４１例，胼胝体前部切体双侧扣带回破坏２２例，胼胝体前部切开加单侧额叶多软膜下横切术１７例，其中左侧８例，右侧９例，胼胝体前部开加双额叶多软膜下横切术６例，随访１～２年者８０例，总有效率８３．８％，显效率６５％，结果表明，胼胝体部切开确能减轻全身性癫痫的临床症状，伴有精神症状者应配合双侧扣带回毁损；在胼胝体切开的同时，对额叶痫灶实行多软膜     

颅咽管瘤立体定向核素内放疗(附220例临床分析)

颅咽管瘤手术完全切除困难,术后多很快复发。我们采用立体定向核素内放疗治疗220例。结果显示,术后多数病人症状迅速好转,视力很快改善,无严重并发症,无技术死亡病例。随访时间平均3.5年,得到连续随访的150例中87.4%疗效良好,肿瘤消失或仅残留片点状钙斑92例(61.4%);肿瘤明显缩小、囊腔消失、症状显著改善20例(13.4%);肿瘤缩小1/2以上但仍残留一定症状、反复观察无再增大者19例(12.6%);在随访期中肿瘤又增大15例(10.0%);死亡4例(2.6%),其中2例死于因肿瘤恶化全身衰竭,2例死因不明。