湿性年龄相关性黄斑变性患者共同决策影响因素的质性研究

目的:了解湿性年龄相关性黄斑变性(wet age-related macular degeneration,wAMD)患者共同决策的影响因素。方法:采用目的抽样法,选取23名wAMD患者进行半结构式访谈,应用Colaizzi现象学分析法进行资料分析。结果:提炼出wAMD患者共同决策影响因素的3个主题:患者参与共同决策的能力、共同决策交互因素、医疗系统因素。结论:根据wAMD患者共同决策的影响因素来充分了解疾病治疗过程中患者参与共同决策所面临的难题,为患者有效参与共同决策,并基于个人价值观、最佳循证医学证据和医生治疗经验等选择最适宜证据的治疗决策方案。     

卵巢癌晚期患者参与药物临床试验期心理体验质性研究

目的了解卵巢癌晚期患者在药物临床试验期间的心理体验,为提供个性化的护理干预提供依据。方法采用质性研究现象学的方法,选取8名受试者进行深入访谈,进行现场录音和笔录,并使用Colaizzi的7步分析法进行分析归纳。结果卵巢癌晚期患者在药物临床试验期间的心理体验归纳为3个主题:对临床试验认知存在差异性,临床治疗过程中复杂的心理体验,情感支持是坚持治疗的动力。结论卵巢癌晚期患者在药物临床试验期间存在不同程度的心理需求,护理人员应及时提供个性化的护理干预,帮助其顺利渡过临床试验期。     

肿瘤化疗患者癌性厌食的真实体验

目的:探讨肿瘤化疗患者癌性厌食(CA)的主观体验及对日常生活的影响。方法:采用质性研究中的现象学研究方法,对17例肿瘤化疗患者进行半结构式深度访谈,采用Colaizzi现象学资料7步分析法进行资料分析。结果:通过访谈得出4个主题:饮食习惯改变、负性情绪体验、多重压力并存、应对方式不一。结论:了解肿瘤化疗患者CA的真实体验,协助医务人员为患者提供心理疏导及个性化营养护理指导。     

基于时机理论对慢性肺源性心脏病病人主要照护者不同阶段照护体验的质性研究

[目的]以时机理论为框架,探讨慢性肺源性心脏病(chronic pulmonary heart disease)病人的照护者在疾病不同阶段的照护体验。[方法]采用质性研究中的现象学研究法,对50名处于不同照护阶段的慢性肺源性心脏病(慢性肺心病)病人家属进行非结构访谈。并以Colaizzi现象学研究法分析资料。[结果]按时机理论提炼出5个关于慢性肺心病病人照护者不同阶段照护体验的主题,①诊断期:震惊;焦虑。②治疗期:有获得照护技能和疾病相关知识的需求;疲乏、生活质量下降;委屈和愤怒。③出院前准备期:轻松和愉悦;对将要独自照护病人没有自信;因客观条件不足带来的担忧。④调整期:对独自决策的正确性不能确定;负性情绪积累。⑤适应期:积极向上乐观满足;期望社区医疗能够更完善;生活质量严重受损,身心疲惫。[结论]慢性肺心病病人的照护者在疾病不同阶段的照护体验是动态变化的,且存在着巨大的心理压力和负性情绪。医护人员应有针对性地为其提供个性化服务,以改善慢性肺心病病人的家庭结局。     

诱导期血液透析患者心理体验的质性研究

目的了解诱导期血液透析患者的心理体验,为帮助患者积极应对疾病提供依据。方法采用质性研究中的现象学研究方法,对11例诱导期血液透析患者进行个体化深入访谈,根据Colaizzi 7步分析法对原始资料进行整理分析。结果通过资料分析,提炼出3个主题,即确诊初期负性心理体验、获取知识是面对疾病的基础、情感支持是接受疾病的保障。结论诱导期血液透析患者存在负性心理体验,护理人员应及时提供个性化的指导,使患者顺利度过诱导期。     

糖尿病性视网膜病变病人适应性挑战的质性研究

[目的]探讨糖尿病性视网膜病变(DR)病人治疗期所面临的适应性挑战,为制定个性化的干预措施提供依据。[方法]采用质性研究中的现象学研究方法,对21例治疗期的糖尿病性视网膜病变病人进行半结构式访谈,根据Colaizzi现象学分析7步法进行整理。[结果]糖尿病性视网膜病变病人治疗期适应性挑战可归纳出治疗期间相关症状、负性情绪体验、社交功能障碍、血糖自我管理行为欠佳和家庭社会关系改变5个主题。[结论]医务人员应明确糖尿病性视网膜病变病人术后面临的各种挑战并正确区分其挑战类型,借鉴国外先进模式和干预措施帮助病人和家属进行适应性改变,从而提高其生活质量。     

卵巢癌患者癌因性疲乏体验的质性研究

目的了解卵巢癌患者癌因性疲乏(cancer related fatigue,CRF)的感受及体验,为患者提供更加个性化的支持照护提供依据。方法采用现象学研究方法对在某三甲医院妇科病房住院的16例卵巢癌患者进行深度访谈,并采用Giorgy资料分析方法进行分析、提炼主题。结果卵巢癌患者CRF形成原因主要为化疗药物的影响、经济因素、精神压力、家庭支持和照顾、环境因素;卵巢癌患者CRF临床表现为不同程度的躯体疲乏、多种精神疲乏及由此产生多种疲乏后果。结论癌因性疲乏是卵巢癌患者普遍存在主观的、多维度的痛苦体验,临床上未引起重视。医护人员应对癌因性疲乏进行有效地干预,为卵巢癌患者提供个性化的支持照护。     

重症肌无力病人围术期心理体验的质性研究

目的:探讨重症肌无力病人围术期的真实心理体验,为制定针对性、高效性干预措施提供临床依据。方法:2020年9月—2020年11月采用质性研究中的现象学研究法对8例胸腺(瘤)切除并前纵隔脂肪清扫术的重症肌无力病人进行半结构性访谈,运用Colaizzi现象学7步分析法分析、整理、提炼主题。结果:共提炼出3个主题。(1)术前负性情绪:因基层医院确诊率低、不能有效治疗,增加经济及精神负担;生活无望感;承受压力和痛苦;对手术既紧张又期待。(2)术后疾病不确定感:不适感;对预后的担忧和顾虑;自我意识改变。(3)期望和要求:多维社会支持的体验;获得健康信息;安稳生活。结论:重症肌无力病人在围术期存在明显的负性心理,临床工作者应在不同时期根据病人内心真实体验,提供有效的医疗信息和情感支持,提高病人围术期生活质量。     

肝硬化失代偿期患者配偶心理体验的访谈及分析研究

目的 深入了解肝硬化失代偿期患者配偶在照护患者期间的心理体验及需求,以探索促进其身心健康的相关因素,为临床护理人员促进患者配偶身心健康,提高患者及其配偶生活质量提供依据.方法 采用质性研究中现象学研究法.对20例肝硬化失代偿期患者配偶进行了深度访谈,现场录音和笔录,采用Hyper TRANSCRIBE 1.0软件处理音频原始资料并运用Colaizzi的分析程序进行分析、整理,提炼出主题.结果 通过分析,寻找出肝硬化失代偿期患者的配偶在陪伴患者治疗过程中的心理体验主要有3个方面:确诊初期心理反应;剧烈心理冲击后的适应;照护体验及社会功能转变.结论 在治疗肝硬化失代偿期患者同时,也需关注其配偶的身心健康,提供医疗、信息、情感支持,提供经济援助,共同提高患者及其配偶的生活质量.     

基于时机理论对1型糖尿病患儿家属不同阶段照护体验的质性研究

目的以时机理论为框架,探讨1型糖尿病患儿家属在疾病不同阶段的照护体验。方法采用质性研究中现象学方法,对50名处于不同照护阶段的1型糖尿病患儿家属采取半结构式深入访谈并用Colaizzi分析法进行资料分析提炼主题。结果按时机理论,提炼出5个关于1型糖尿病患儿家属不同阶段照护体验的主题,分别为:(1)诊断期:应急反应强烈。(2)治疗期:应对态度不同。(3)出院准备期:失助感。(4)调整期:个人和家庭不堪重负。(5)适应期:积极投入。结论 1型糖尿病患者家属在疾病不同阶段的照护体验是动态变化的,医护人员应为其制订针对性、个性化的有效干预,以发挥延续护理在家庭护理中的作用。     

永久性心脏起搏器植入术围术期患者照顾者照顾体验的质性研究

目的探讨永久性心脏起搏器植入术围术期患者照顾者的照顾体验。方法采用质性研究中的现象学研究方法,对行永久性心脏起搏器植入术围术期患者照顾者进行非结构访谈,采用claizzi现象学方法分析资料和提炼主题。结果照顾者照顾体验的主要主题为:手术前由于知识缺乏带来的恐惧、焦虑与不安;手术后缺乏照护经验,躯体健康水平下降;出院前强烈健康教育需求,对居家照护缺乏信心。结论永久性心脏起搏器植入术患者照顾者在患者手术前后其照顾体验不同,护理人员应针对性地为其提供个性化的指导,以增强患者照顾者护理水平,从而促进患者康复。     

基于时机理论对慢性阻塞性肺疾病病人家属不同阶段照护体验的质性研究

[目的]在时机理论的基础上,探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人家属在疾病不同阶段照护体验的真实感受。[方法]采用质性研究中现象学研究方法,对27名COPD病人家属进行半结构式访谈,用现象学方法对资料进行分析。[结果]以时机理论为基础,提出5个关于COPD病人家属不同阶段照护体验的主题,分别是①急性加重期:应激反应强烈;②稳定期:信息支持缺乏及应对态度不同;③准备期:照顾信心不足及失助感;④调整期:个人和家庭不堪重负;⑤适应期:积极面对和投入。[结论]COPD病人家属在疾病不同阶段照护体验是动态变化的,积极关注其动态变化的照护体验,可以帮助医护人员及时发现问题,给予针对性个性化的干预措施,有利于维持护理的延续性,帮助家属缓解照护负担,在提高病人生活质量的同时促进医疗服务质量的改进。     

慢性乙型肝炎患者住院治疗期间心理体验的质性研究

目的深入了解慢性乙型肝炎患者住院治疗期间的心理体验。方法采用目的抽样法,选择10例慢性乙型肝炎患者,运用质性研究中的现象学研究方法对其进行半结构式访谈,并用现象学分析法进行资料分析。结果慢性乙型肝炎患者的心理体验包括6个主题:1焦虑和忧郁;2孤独寂寞感;3对疾病和治疗的不确定感;4无奈,勉强接受;5自卑,极度敏感;6患者角色习惯化。结论通过提出针对性的护理干预措施,改善住院慢性乙型肝炎患者健康的心理状态,配合治疗、检查、护理的顺利进行,并在出院后保持健康积极的生活方式。     

卵巢癌化疗患者焦虑、抑郁原因的质性研究

目的了解卵巢癌化疗患者焦虑、抑郁的原因,为制订有针对性的护理措施提供依据。方法采用质性研究中的现象学方法,对10例卵巢癌进行访谈,采用内容分析法对访谈资料进行分析。结果卵巢癌患者围手术期焦虑、抑郁的原因是自身心理障碍、对家人的牵挂和内疚、夫妻关系发生变化、经济负担加重和自我价值感降低等。结论针对患者焦虑、抑郁的原因,制订和实施个性化的护理干预措施,消除患者的焦虑、抑郁症状,促进患者积极配合治疗,从而提高治疗效果和生活质量。     

女性乳腺癌患者配偶心理体验的质性研究

目的:探讨女性乳腺癌患者综合治疗期间配偶的心理真实体验,为临床心理干预提供依据。方法:采用质性研究的现象学研究方法,对9例女性乳腺癌患者配偶进行深入访谈。结果:通过访谈归纳出5个主题:工作与家庭的冲突;疾病治疗信息的缺乏;出现了焦虑、抑郁情绪;性生活不和谐;对生活的前景和期望值降低。结论:医务人员应为乳腺癌患者和配偶构建交流平台,关注和缓解乳腺癌患者配偶的心理压力与痛苦,提高男性配偶的生活质量,改善乳腺癌患者和配偶的婚姻生活质量。     

肿瘤放疗患者参加接纳承诺疗法体验的质性研究

目的了解肿瘤放疗患者在参加接纳承诺疗法(ACT)后的心理体验, 为肿瘤放疗患者的ACT心理干预方案的制订提供参考与补充。方法本研究为质性研究。采用目的抽样法, 选取2023年1—3月在上海市质子重离子医院治疗的17例肿瘤放疗患者为研究对象, 采用现象学研究法对患者进行半结构式深度访谈, 采用Colaizzi 7步分析法分析访谈资料。结果提炼出3个主题, 分别为积极的身心体验(包括改善躯体症状、缓解负性情绪、配合粒子治疗);获得个人成长(包括学习灵活多样的心理应对策略、收获互帮互助的友谊、感悟难能可贵的亲情、勾画未来美好的生活);优化ACT干预方案的建议(包括根据患者情况组建团队、增加活动频次、尝试在室外缓解体验练习、增加干预方案的延续性)。结论 ACT能帮助肿瘤放疗患者改善身心健康、应对心理问题, 使患者更积极地面对疾病、治疗和生活。     

青年宫颈癌根治术患者围术期心理体验的质性研究

目的:探讨青年宫颈癌根治术患者围术期心理真实体验。方法:采用质性研究方法对13例青年宫颈癌根治术患者围术期进行个体化深度访谈,运用Colaizzi现象学7步分析法分析资料。结果:青年宫颈癌根治术患者围术期心理体验可归纳为5个主题:诊疗过程的恐惧、器官残缺负性心理体验、家庭角色和社会功能减弱、疾病相关知识强烈的需求、疾病获益。结论:青年宫颈癌根治术患者围术期的负性心理明显,医护人员应关注患者心理感受,及时发现其存在的心理问题并给予沟通,主动为患者提供健康知识指导,提升心理健康水平。     

眼球摘除术患者治疗决策体验的质性研究

目的:探讨眼球摘除术患者治疗决策体验的质性研究,了解眼球摘除术患者治疗决策困境。方法:采用现象学研究方法,对受访者进行半结构式访谈,收集20例眼球摘除术患者的资料,根据Colaizzi的7步分析法进行整理和分析。结果:共分析出"权衡利弊的心态""以医生为主导的决策模式""共同参与决策的需求"3个主题。结论:眼球摘除术患者治疗决策体验有助于医务人员为眼球摘除术患者提供有效的决策辅助,减轻患者的决策困境,提高决策质量。     

甲状腺相关性眼病患者患病体验的质性研究

目的探讨和了解甲状腺相关性眼病(thyroidassociated ophthal mopathy,TAO)患者的患病体验,以期为制定针对性的干预措施提供参考。方法 2014年1月至2015年6月,采用目的抽样方法选择在第二军医大学长征医院住院治疗的11例TAO患者为研究对象,采用现象学研究方法对其进行半结构式访谈,并用Nancy的7步分析法对访谈资料进行分析。结果TAO患者的患病体验可归纳为5个主题:生活里的多方面受到影响、就医经历坎坷、应对方式多样、渴望社会支持、期待治疗效果。结论护理人员应关注TAO患者的患病体验,了解他们的需求,制定并实施针对性的护理干预措施,呼吁家庭、社会多关心患者,为患者提供更多的支持和帮助。     

湿性老年黄斑变性患者治疗期适应性挑战的现象学研究

目的:深入了解湿性老年黄斑变性患者治疗期适应性挑战,为制订针对性的干预措施提供依据。方法:采用质性研究中的现象学研究方法,对22例治疗期的湿性老年黄斑变性患者进行半结构式访谈,采用NVivo10.0统计软件,根据Colaizzi现象学分析7步法进行整理。结果 :湿性老年黄斑变性患者治疗期适应性挑战可归纳出控制的需求、矛盾的情绪、社会关系紊乱和难以承受的治疗压力4个主题。结论 :应借鉴国外先进的康复模式和干预措施,发展适合我国国情的干预项目,将医疗服务提供者的角色由"为患者提供照顾"的技术专家扩展到"与患者共同管理疾病"和帮助患者及家人发展适应能力并培养新的适应技能的专家,最终提高湿性老年黄斑变性患者的生活质量。