清肠凉血方保留灌肠合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎的影响

观察清肠凉血方保留灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)患者的临床疗效。方法:将符合纳入标准的60例UC患者采用平行对照随机单盲法分为治疗组(清肠凉血方保留灌肠联合口服美沙拉嗪治疗)及对照组(口服美沙拉嗪治疗)各30例。治疗持续6周,对临床有效病例随访6个月。结果:治疗组总有效率为93.3%,明显优于对照组的70.0%(P0.05);治疗后,治疗组主要临床症状评分及肠镜下黏膜疗效评分均低于对照组(P0.05);治疗组6个月内复发率显著低于对照组(P0.05)。结论:清肠凉血方保留灌肠联合口服美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎患者临床疗效显著,可明显降低临床复发率。     

肝脏损害和腹水对纤维化扫描仪测量值的影响

目的探讨肝脏损害和腹水对慢性乙型病毒性肝炎和肝硬化患者的FibroScan（FS）的影响。方法 2009年9月至2011年1月在我院肝胆胰内科住院并行FS检查的患者。根据《慢些乙型肝炎防治指南（2010版）》及影像检查提示有无肝硬化图像及生化指标,将患者分为慢些乙型病毒性肝炎重度（A组）、中等（B组）、轻度（C组）和乙肝后肝硬化失代偿期组。再将肝硬化患者分为无腹水无肝损害组（D）、中度以上肝损害组（E组）、重度以上腹水组（F组）。计算各组的FS值的均值和标准差,进行组间t检验。结果 FS值的均值：A组〉B组〉C组,且组间差异具有显著性（P〈0.01）;E组和F组的FS值均值均明显高于D组,E组和D组间,F组和D组间均有显著差异（P〈0.01）。结论肝脏损害和腹水均可导致FS值明显偏高,对FS值有影响。     

颈胸联合进路颈神经鞘瘤切除术一例的护理

颈部、胸腔交界区域肿瘤,因其区域血管神经密集,手术危险性高,难度大,该区域肿瘤常常涉及头颈外科、胸外科、骨科、血管外科等多个学科,手术有其特殊性、复杂性［1］。其对术后护理要求较高,护理难度较大,不仅包括颈部伤口及管路的护理,还包括部分胸外科疾病的护理技术,如胸腔闭式引流管的护理、体位护理,并发症的观察和护理。因此术后护理对患者疾病的恢复至关重要,我科收治了一位右侧颈胸交界处的神经鞘瘤的患者,现将该病例的护理过程进行整理和总结,以期指导临床。     

肠内营养的护理及进展

当前临床营养学的迅猛发展,推动了临床营养护理学的进步。营养护理学 已成为当代跨学科、跨专业的新兴学科。肠内营养(enteral nutrition , EN) 支持治疗在国际上已被普遍使用,在临床营养支持中所占的比例越来越高,临床上成为“肠道有功能,且能安全使用”时的首选[1]。近年来,随着对胃肠道在创伤休克和多器官功能障碍中作用的深人研究,发现早期EN可较好维持和改善患者的营养状况,更重要的是可维持肠道的完整性,保护肠道黏膜,维持肠道功能,促进肠功能的恢复[2,3],已引起护理人员的极大关注。本文就近年来临床肠内营养的相关护理及研究工作综述如下     

小鼠肠缺血再灌注时肝组织一氧化氮的变化

目的：观察小鼠肠缺血再灌注时肝组织一氧化氮含量的变化,探讨一氧化氮在肠缺血再灌注时的作用。方法：动物分对照组,缺血60 min、再灌注30 min、再灌注60 min组。检测肝组织匀浆一氧化氮代谢产物NO₂^-的变化。结果：肝组织匀浆一氧化氮水平在缺血60 min时明显高于对照组,再灌注30min、再灌注60 min组与对照组相比无显著差异。结论：小鼠肠缺血时肝组织一氧化氮水平升高,提示一氧化氮可能参与小鼠肠缺血再灌注时肝组织损伤过程,对肠缺血再灌注损伤时的肝脏可能有保护作用。     

利多卡因联合肾上腺素在睑板腺囊肿刮除术中的应用效果

目的探讨利多卡因加不同浓度肾上腺素在睑板腺囊肿刮除术中的应用效果。方法 2010年3-10月,将第二军医大学长征医院眼科收治的睑板腺囊肿117例患者按随机数字表法分为3组,每组39例,即对照组(利多卡因组)、观察组Ⅰ(1∶10万肾上腺素+利多卡因组)及观察组Ⅱ(1∶20万肾上腺素+利多卡因组),比较3组患者手术部位表面麻醉后术中的出血量、手术时间、疼痛度、结膜充血及面部潮红等情况。结果观察组I的出血量及手术时间明显少于观察组Ⅱ及对照组,3组患者的疼痛度、结膜充血情况及面部潮红情况经比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论将1∶10万肾上腺素+利多卡因应用于睑板腺囊肿刮除术的综合止血效果良好且手术时间明显缩短,有利于减轻患者的手术痛苦。     

减轻静脉穿刺疼痛的研究进展

静脉穿刺(venous puncture,VP)是临床最基本、最常用的护理技术操作之一,是确保患者治疗乃至危重患者抢救成功与否的关键[1].痛觉神经主要分布在真皮层,而浅静脉的血管大多在真皮层和皮下组织内,所以静脉穿刺时容易引起患者疼痛,甚至因此引起穿刺失败.因此,如何减轻患者静脉穿刺疼痛感,提高一次穿刺成功率及患者满意率,已引起护理人员的极大关注.本文就近年来临床减轻静脉穿刺疼痛的相关研究综述如下.     

清肠凉血方保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效观察

观察清肠凉血方保留灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)患者的临床疗效。方法：将符合纳入标准的60例UC患者采用平行对照随机单盲法将病例分为治疗组(清肠凉血方保留灌肠联合口服美沙拉嗪)及对照组(口服美沙拉嗪)各30例。治疗持续6周,对临床有效病例随访6个月。结果：治疗组总有效率为93.3％,明显优于对照组70.0％的总有效率(P<0.05);治疗后,治疗组主要临床症状评分及肠镜下黏膜疗效评分均低于对照组(P<0.05);治疗组6个月内复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论：清肠凉血方保留灌肠联合口服美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎患者临床疗效显著,可明显降低临床复发率。     

安全实例在眼科住院老年患者防跌倒宣教中的应用

目的 探讨安全实例宣教在对眼科住院老年患者跌倒宣教中的作用及影响。方法将200例眼科住院老年患者,按入院时间分成干预组与对照组,前100名患者为对照组,后100名患者为干预组,对干预组100例住院老年患者采取安全实例宣教,帮助老年患者掌握跌倒的高风险因素及预防措施,并做好相关护理措施。对照组做普通防跌倒知识宣教及其他护理措施,并比较2组防跌倒相关知识掌握程度及跌倒发生率。结果观察组对防跌倒相关知识了解程度及依从性明显高于对照组(均P<0．01);干预组跌倒发生率为0,对照组跌倒发生率1%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 跌倒实例宣教可有效地提高患者对防跌倒知识的了解程度和依从性,减少眼科住院老年患者跌倒发生率,提高老年患者生活质量。     

甲状腺相关性眼病患者患病体验的质性研究

目的探讨和了解甲状腺相关性眼病(thyroidassociated ophthal mopathy,TAO)患者的患病体验,以期为制定针对性的干预措施提供参考。方法 2014年1月至2015年6月,采用目的抽样方法选择在第二军医大学长征医院住院治疗的11例TAO患者为研究对象,采用现象学研究方法对其进行半结构式访谈,并用Nancy的7步分析法对访谈资料进行分析。结果TAO患者的患病体验可归纳为5个主题:生活里的多方面受到影响、就医经历坎坷、应对方式多样、渴望社会支持、期待治疗效果。结论护理人员应关注TAO患者的患病体验,了解他们的需求,制定并实施针对性的护理干预措施,呼吁家庭、社会多关心患者,为患者提供更多的支持和帮助。