乳腺导管上皮内瘤变(DIN)

乳腺导管上皮内瘤变是一个崭新的概念，用来描述从普通导管上皮增生（UDH）、平坦上皮不典型增生（fiat epithelial atypia）、导管上皮不典型增生（ADH）至导管原位癌（DCIS）的乳腺原位病变。本文综述了上述病变的临床表现、病理组织学特点、分子生物学改变、诊断与鉴别诊断及预后。     

乳腺肿物超声引导粗针活检组织学诊断准确性探讨

目的探讨乳腺肿物超声引导粗针活检(CNB)病理组织学诊断的准确性及其影响因素.方法结合临床资料,对72例乳腺穿刺活检标本和开放性活检标本的病理组织学诊断进行比较和分析.结果临床送检的72例乳腺CNB标本的病理组织学诊断分别为:浸润性癌43例,原位癌/非典型增生3例,良性病变20例,未见明显病变6例.CNB与开放性活检的病理诊断符合率为90%,kappa＝0.798(P＜0.01).乳腺恶性病变CNB病理诊断的敏感性为92%,特异性为100%.CNB漏诊原因分别为临床取材失误2例,病理诊断3例,临床处理不当1例.CNB诊断较困难的病变主要是原位癌、早期浸润性导管癌和浸润性小叶癌.结论超声引导下粗针活检是一种敏感性高和特异性很强的乳腺病变诊断方法,对少数特殊类型乳腺病变的诊断存在着一定的局限性.     

乳腺良性与恶性上皮性病变中钙化特性的比较研究

本研究旨在通过对乳腺手术切除标本病理组织学中钙化的成形结构、位置以及钙化性状的综合比较,讨论其在乳腺上皮性疾病诊断的意义,特别是在乳腺穿刺活检诊断中的应用价值。材料与方法一、材料观察我院病理科2001年1月～2002年10月手术切除的乳腺病变石蜡切片标本,共发现有钙化的标本81例,根据2003年WHO乳腺上皮性病变的分类方法分为良性病变(包括不典型增生)28例和恶性病变(均为恶性上皮性肿瘤,包括原位癌)53例。全部标本经10%甲醛溶液固定12h以上,然后常规石蜡包埋、切片,苏木精-伊红(HE)染色;光学显微镜观察检视标本切片,记录所有有钙化…     

X线立体定位活检在乳腺微小病变的临床应用

目的　探讨应用乳腺摄片结合立体定位穿刺活检对不可触及的乳腺微小病变的诊断价值。方法　回顾性总结对 3 0例乳腺摄片发现微小病变的病人进行立体定位穿刺活检。结果　 3 0例病人中发现早期乳腺癌 9例 ,其中原位癌 3例 ,临床I期 6例 ,另外 ,乳腺纤维瘤 6例 ,不典型增生 9例 ,纤维腺病 4例 ,囊肿 2例 ,而乳腺癌、纤维瘤、不典型增生及囊肿均有明确的手术指征。结论　对不可触及的乳腺微小病变应积极活检 ,X线立体定位活检术是提高早期乳腺癌诊断率首选而有效的方法。     

乳腺导管原位癌的影像学研究

简要介绍乳腺导管原位癌的病理学特点和影像学表现,包括乳腺X线 摄影检查、乳腺超声检查、乳腺MRI、影像学引导下定位和活检等.强调了乳 腺导管原位癌的检出和诊断必须采用综合影像学的方法.     

高频彩超引导粗针穿刺活检在乳腺肿物诊断中的临床应用

目的:评价高频彩超引导下对乳腺肿物进行粗针穿刺活检的临床应用价值.方法:对40例临床疑为乳腺癌者,在高频彩超引导下,采用美国产Bard自动活检枪及16号活检针穿刺乳腺肿物取材,并经病理学检查.结果:每例取材3或4次,获取组织140块,取材满意率为100%,所有病例穿刺活检后无严重并发症.病理诊断结果:乳腺良性病变6例(15%),其中炎性肿物、纤维腺瘤各2例,纤维腺病、肌纤维母细胞瘤各1例.乳腺恶性病变34例(85%),其中浸润性导管癌29例,浸润性小叶癌3例,黏液性腺癌、乳腺不典型增生各1例.结论:高频彩超引导下乳腺肿物穿刺活栓是一种安全、准确、并发症少的介入性超声诊断技术,患者痛苦小、易接受,有较高的临床诊断价值.     

胃黏膜高级别上皮内瘤变46例分析

上皮内瘤变（intraepithelial neoplasia，IN）是2000年WHO肿瘤新分类以取代既往使用的异型增生和原位癌，并应用到胃肠道上皮癌前病变的诊断中。IN定义为上皮浸润前的肿瘤性改变，以结构和细胞学异常是否占据上皮的上半部为界，可进一步分为低级别和高级别。目前有关结直肠活检标本高级别IN的研究报道较多刚，而对胃黏膜活检中高级别IN病理诊断国内研究报道较少。本次研究回顾分析46例经胃镜钳取活组织病理诊断为胃黏膜高级别IN患者胃镜下表现，并对照分析28例接受外科手术切除标本的病理学检查结果，旨在探讨胃黏膜高级别IN临床意义。现报道如下。     

乳腺导管内增生性病变118例的临床病理及免疫表型分析

1．1对象 对2001～2004年河南大学淮河医院病理科乳腺病例进行复查，按照WHO(2003)乳腺肿瘤组织学分类标准，选出乳腺导管内增生性病变118例，其中普通性导管增生(UDH)53例，平坦型上皮不典型性(FEA)30例，不典型导管增生(ADH)19例．导管原位癌(DCIS)16例，乳腺浸润性癌(IDC)60例。原标本均经10％甲醛液固定，常规石蜡包埋。     

乳腺病灶手术活检漏诊后定位粗针穿刺活检的价值

乳腺病灶手术活检漏诊后定位粗针穿刺活检的价值邱询花①摘译尚延海校影像导引下经皮粗针定位穿刺活检诊断乳腺疾患系一较为新型方法。Ｐａｒｋｅｒ等认为，在评价乳腺片上显示的乳腺异常方面，较外科手术切开活检而言，粗针穿刺活检为可靠的，有发展前途的诊断方法。Ｊａ...     

纵隔芯针穿刺活检64例临床病理分析

目的总结纵隔穿刺活检组织的病理学特征、诊断和鉴别诊断要点,提高诊断的准确性。方法回顾性分析64例纵隔穿刺组织的临床表现、影像学、组织学和免疫表型特点。结果所有病例中明确诊断或倾向性诊断61例,上皮来源性肿瘤40例,淋巴瘤11例,其他肿瘤10例。其中1例弥漫性大B细胞性淋巴瘤误诊为孤立性纤维性肿瘤。结论纵隔穿刺组织的诊断需结合临床和影像学资料,同时选择适当的免疫组化方案。对于病变细胞较少、间质纤维组织增生的病例,应考虑到淋巴瘤的可能性。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

《中国内镜杂志》主编雷光华教授简介

雷光华男,1970年12月生,骨科学博士,一级主任医师,二级教授,博士生/后导师。国家"万人计划"领军人才,教育部"长江学者"特聘教授,科技部"中青年科技创新领军人才",国家卫生计生突出贡献中青年专家,享受国务院政府特殊津贴专家,国家临床重点专科骨科和运动医学学科带头人,全国青年岗位能手,湖南省"芙蓉学者"特聘教授,湖南省科技领军人才和骨科学科领军人才,湖南省普通高校学科带头人,湖南省首届"优秀科技工作者",中南大学"湘雅名医"。     

超声诊断主动脉窦瘤

本文报告31例主动脉窦瘤患者,全部用二维超声(2DE)和多普勒超声检查。其中手术治疗24例,超声符合22例,符合率为92％。误诊2例,误诊率为8％。故超声实际诊断主动脉窦瘤29例中右冠窦瘤18例(62％),无冠窦瘤7例(24％),二叶瓣型主动脉窦瘤4例(14％)。窦瘤破入/膨入右室和右房内的例数分别为16例和13例。本病主要的合并症为主动脉瓣关闭不全和室缺。通过分析我们认为二维加多普勒超声是诊断主动脉窦瘤最有价值的无创技术。