半夏泻心汤对DSS诱导的溃疡性结肠炎小鼠肠道微生态及Th17/Treg细胞平衡的影响＊

目的 观察半夏泻心汤对饮用葡聚糖硫酸钠（DSS）诱导建立的溃疡性结肠炎（UC）模型小鼠Th17/Treg细胞平衡及肠道微生态的影响，从免疫失衡及菌群紊乱角度分析半夏泻心汤治疗UC的作用机制。方法 将40只C57BL/6J雄性小鼠随机分为空白组、模型组、阳性药（美沙拉嗪）组及半夏泻心汤组，除空白组外的各小鼠采用2.5% DSS水溶液自由饮用7天诱导建立UC小鼠模型。自实验第8日起，分别采用灭菌水、美沙拉嗪水溶液、半夏泻心汤水溶液给上述各组别小鼠灌胃。采用HE染色观察结肠组织病理学变化，ELISA方法检测组织炎症因子含量，流式细胞术检测Th17及Treg细胞的相对数量，16S rRNA测序技术进一步检测模型小鼠粪便中菌群的变化。结果 与空白组比较，模型组小鼠结肠损伤严重，血清炎症因子含量显著升高（P<0.01）；与模型组比较，中药干预组小鼠结肠损伤减轻，血清TNF-α、IFN-γ含量显著下降（P<0.05）。较空白组小鼠相比，模型组小鼠Th17细胞百分比显著升高（P<0.01），而Treg细胞百分比显著降低（P<0.01）。经半夏泻心汤干预后，其小鼠Th17细胞数量均显著降低（P<0.05），Treg细胞数量则显著升高（P<0.05）。同时，半夏泻心汤可升高门水平上Firmicutes、属水平上Lachnospiraceae_NK4A136_group、unclassified_f_Lachnospiraceae、Prevotellaceae_UCG-001、Alistipes；降低门水平上Actinobacteriota，科水平上Bifidobacteriaceae、Atopobiaceae、Clostridiaceae，属水平上Clostridium_sensu_stricto_1、Coriobacteriaceae_UCG-002、Bifidobacterium的相对丰度。结论 半夏泻心汤可使Treg细胞相对数量升高、Th17细胞相对数量降低，以维持Th17/Treg细胞动态平衡；同时可降低有害菌Clostridium_sensu_stricto_1、Coriobacteriaceae_UCG-002的相对丰度，升高产短链脂肪酸类菌Lachnospiraceae_NK4A136_group、Prevotellaceae_UCG-001、unclassified_f_Lachnospiraceae等菌属的相对丰度，调控肠道微生物结构及动态平衡，从而发挥治疗UC的作用。     

彩色多普勒超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎93例资料分析

目的探讨彩色多普勒超声对小儿肠系膜淋巴结炎的诊断价值。方法回顾性分析我院2006年1月~2010年12月采用彩色多普勒超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎93例的临床资料和影像特征。结果 93例超声均见多发性肠系膜淋巴结增大,二维声像图提示增大的淋巴结长径以8~20 mm多见,形态规则,呈椭圆形或扁圆形,边界光滑整齐,呈均匀性增大,皮质和髓质显示清楚,髓质增宽、增强,皮质相对变窄,肾形结构存在,纵横比均≥2。48例位于右侧腹,45例位于脐周。结论彩色多普勒超声检查对小儿肠系膜淋巴结炎有重要的鉴别诊断价值,应用腹部探头检查可排除其他病因,高频探头能清晰显示肠系膜淋巴结。     

纤维板层型肝细胞癌超声表现一例

患者男,26岁.在我院行超声体检时发现肝左外叶实质性团块而住院行手术治疗.入院时体检:患者一般情况好,皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,腹部未扪及肿块,无压痛.余体检未见明显异常发现.既往无传染病病史,家族中其母亲乙型肝炎表面抗原阳性.     

移动智能手持设备(PDA)在血液透析室中的应用

总结了移动智能手持设备(PDA)在血液透析室中的应用,以期为临床提高血液透析室护理工作质量和管理水平提供理论支持依据。认为将PDA应用于血液透析室常规护理工作中,及时查询、记录患者姓名、性别、年龄、诊断、干体重、上次透析后体重、本次透析前体重及透析过程中患者生命体征的变化等信息,大大提高了血液透析室护理工作的准确性,同时有效缩短了血液透析室的护理工作时间。     

B超诊断睾丸畸胎瘤1例

睾丸畸胎瘤临床上较少见，本文经Ｂ超诊断１例睾丸畸胎瘤，现报告如下：患儿男，４岁，因右侧睾丸肿大１年，近２～３月明显增大，来院就诊。入院时检查：右侧阴囊明显肿大，扪及肿块约４ｃｍ×５ｃｍ，表面光滑，稍硬；左侧睾丸正常。临床诊断为：右侧睾丸鞘膜积液。超声...     

与老年患者沟通的技巧

所谓沟通，就是人与人之间的信息传递和交流。可分为语言沟通和非语言沟通两个方面，语言沟通是指使用并诱发语言的沟通方式。非语言沟通是指以语调、举止、行为和表情动作等的沟通方式。良好的沟通技巧直接影响着患者的身心健康，尤其是老年患者，因其特有的心理特征如自尊心理、否认心理、不安和焦虑、自卑心理等和生理特点如语言能力、听力的下降等，所以在沟通时要注意其技巧性。现将我们的做法报告如下：     

阿米卡星联合氨溴索雾化吸入治疗脑卒中相关性肺炎的疗效评价

目的：观察阿米卡星联合氨溴索雾化吸入治疗脑卒中相关性肺炎（SAP）的疗效。方法选取住院SAP患者48例,随机分为对照组19例和观察组29例。对照组患者给予脑卒中常规治疗、抗感染和氨溴索雾化吸入,观察组在此基础上增加阿米卡星雾化吸入。治疗7天后评价两组患者的有效率和致病菌清除率以及两组患者治疗前后的临床肺部感染评分（CPIS）、PaO2／FiO2和神经功能缺失程度评分（NIHSS）。结果观察组治疗有效率高于对照组,两组致病菌清除率无统计学差异。治疗后,两组患者CPIS评分和PaO2／FiO2均好于治疗前,在观察组好于对照组;与治疗前比较,治疗后NIHSS评分在观察组明显降低,在对照组降低不明显,两组比较差异无统计学意义。结论阿米卡星联合氨溴索雾化吸入作为SAP的辅助治疗能够更有效的控制肺部感染、帮助促进肺功能和神经功能的恢复。     

经阴道常规超声联合实时超声弹性成像评估宫颈癌同步放化疗疗效

目的 观察经阴道常规超声联合实时超声弹性成像评价宫颈癌同步放化疗（CCRT）疗效的可行性。方法 收集30例经病理确诊并接受CCRT的宫颈癌患者,于CCRT前1周（治疗前）、治疗3周（治疗中）及治疗结束1个月（治疗后）行经阴道常规超声联合实时超声弹性成像检查,于治疗前及治疗后行盆腔MRI,比较治疗前、中、后各超声参数变化。依据超声及MRI表现评估宫颈癌CCRT疗效,观察二者的一致性。结果 30例宫颈癌中,28例鳞癌、2例腺癌。治疗前、中、后病灶最大径差异均有统计学意义（P均<0.01）;治疗前、后病灶回声、血流分级、弹性评分差异均有统计学意义（P均<0.01）;治疗前、中、后病灶边界、阻力指数差异均无统计学意义（P均>0.05）。治疗后12例完全缓解、18例部分缓解,经阴道常规超声联合弹性成像评估结果与MRI结果的一致性较强（Kappa=0.72,P<0.01）。结论 经阴道常规超声联合实时超声弹性成像技术可用于评估CCRT治疗宫颈癌效果。     

下唇鳞状细胞癌超声表现二例

病例1,男性,88岁,2017年发现前下唇唇红处无痛性肿物约黄豆大小,未予治疗,后缓慢增大,1个月前增大至鹌鹑蛋大小,遂于2019年11月来常州市第二人民医院就诊。下唇处触诊可及一大小约3.0 cm×3.0 cm肿物,质地硬,边界尚清,活动度差,表面破溃结痂,呈黑紫色,按压无疼痛不适,周围无红肿,颌面部及颈部未触及明显肿大淋巴结。