系统性红斑狼疮66例误诊分析

系统性红斑狼疮(SLE)是一种多系统受累的自身免疫性疾病,由于其临床表现复杂多样,首发症状多不典型,常易误诊,贻误治疗。今将我院1982～1989年收治的 SLE74例中在县、市、区医院及本院误诊的66例进行分析,以提高对本病的认识。一、临床资料74例的诊断均符合美国风湿病协会1982年修订的 SLE 诊断标准,并排除了其它风湿     

中西医治疗系统性红斑狼疮的疗效分析

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是一种全身性自身免疫性疾病,是一种累及多系统、多器官的具有多种自身抗体的自身免疫性疾病。SLE几乎均有肾脏累及,肾脏受累及进行性肾功能损害是本病主要死亡原因之一。因此,SLE的早期诊断和有效治疗有助于改善预后。我院对2002年8月～2008年12月住院的35例SLE患者采用中西医结合治疗,效果显著,报告如下：     

系统性红斑狼疮若干特殊误诊情况探讨

系统性红斑狼疮（SLE）临床表现复杂多变，近年来不典型病例有增加趋势。由于类固醇激素，特别是1955年开始使用大剂量激素治疗本病后，10年存活率可超过90％，若长期误诊则可能于数年至数月内死亡。当今的重要课题是怎样提高本病早期确诊率和延长存活率。我们对近10年的住院患者，根据美国风湿病协会1971年修订的诊断标准，确诊为SLE的68例，对每一住院病例进行详细复习，发现37例曾发生误诊，现将若干特殊误诊病例摘要报告如下：     

系统性红斑狼疮59例诊治分析

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是一种全身性自身免疫性疾病,是一种累及多系统、多器官的具有多种自身抗体的自身免疫性疾病。SLE几乎均有肾脏累及,肾脏受累及进行性肾功能损害是本病主要死亡原因之一。因此,SLE的早期诊断和有效治疗有助于改善预后。现将我院2000年1月-2006年12月住院的SLE患者59例临床资料作回顾性分析,报告如下：     

以假性肠梗阻为首发症状的系统性红斑狼疮7例临床分析

假性肠梗阻（intestinal pseudo—obstruction,IPO）是指由各种因素引起的以肠道推进功能障碍为特征的临床综合征。在风湿性疾病中可并发于系统性硬化症和重叠综合征,也可继发于系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）,但临床上较少见,而以IPO为首发症状的SLE更是少见,常导致误诊或延误治疗。本文对首都医科大学附属北京友谊医院1994～2009年15年间诊断的7例以IPO为首发症状的SLE患者做回顾性总结,以提高临床医生尤其是消化科医生对本病的认识。     

《内经》养生理论与系统性红斑狼疮的饮食起居

系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统、多器官,具有多种自身抗体的自身免疫性疾病.目前还没有根治的办法,所以SLE的防治一直是医学界研究的热点.目前随着诊断技术和治疗方法的不断进步,该病预后已有明显的改善[1].但是由于本病病程长,病情复杂多变,日常生活中许多因素都会影响药物的治疗效果.     

利奈唑胺治疗系统性红斑狼疮并发奴卡菌病一例分析

报告1例应用利奈唑胺治疗系统性红斑狼疮（SLE）并发奴卡菌病的临床资料并复习相关文献.奴卡菌病是SLE并发的罕见但严重的机会性感染,病原菌的分离和鉴定是诊断本病的首要条件;药物治疗需长疗程,特别是免疫功能抑制患者经典的磺胺类药物治疗需半年至1年,选择治疗药物时应权衡利弊;利奈唑胺可有效治疗奴卡菌病,是否可以适当缩短疗程值得探讨.     

系统性红斑狼疮容易延误诊断的几种情况

系统性红斑狼疮(简称SLE)是自身免疫性疾病,临床可见多系统,多器官受损,呈多次反复缓解或加重的临床过程。如果在早期,本病能及时得到确切的诊断和妥当的处理,将可能控制本病的发展,若延误诊断或治疗不当,易致病情恶化,因此,提高早期SLE的诊断率,以免贻误治疗,对控制其病情的进展实属重要。临床可见到的容易延误诊断的情况如下:     

系统性红斑狼疮52例临床诊治分析

目的提高临床上对系统性红斑狼疮(SLE)的认识和诊治水平。方法对符合诊断标准的52例住院和门诊SLE患者的临床诊治情况进行分析。结果 52例中有11例多次在多家医院就诊均误诊为其他疾病,误诊率达21%。而对确诊的大部分患者经糖皮质激素、环磷酰胺或其他免疫抑制剂(部分患者配合中药)治疗后取得了满意的疗效。结论 SLE早期可只累及一个或两个系统,易误诊,临床医生应提高对本病的认识,加强治疗的规范性,重视心理治疗和治疗随访。     

系统性红斑狼疮合并隐球菌脑膜炎七例临床分析

目的：研究分析系统性红斑狼疮（SLE）合并中枢神经系统隐球菌感染的特点,诊断和治疗,以提高对本病的认识和诊治水平。方法：对7例SLE合并隐球菌脑膜炎（隐脑）病例的临床表现,脑脊液（CSF）变化和诊治经过,进行回顾性总结,结果：隐脑多于SLE患者应用大剂量肾上腺糖皮质激素时出现,起病隐匿、进展慢,临床及CSF系列生化检查呈非特异,易误诊为狼疮脑病或结核性脑膜炎,CSF真菌培养或涂片镜检发现隐球菌是确诊的关键。对以两性霉素B为主的抗真菌治疗反应较好,有效率100％,结论：早期诊断和有效抗隐球菌治疗可显著改善SLE合并隐脑患者的预后。     

上海开展系统性红斑狼疮系列研究获重要进展

系统性红斑狼疮(SLE),是一种常见的严重危害人类健康的具有代表性的自身免疫性疾病。70年代末,本病的研究尚处在萌芽时期,缺乏敏感的实验室诊断手段和有效的治疗措施,病死率高。上海第二医科大学附属仁济医院、上海免疫学研究所,近二十年来对SLE的流行病学、诊断标准制定、基础研究直至临床治疗等方面进行了综合研究,取得了丰硕成果。     

儿童系统性红斑狼疮治疗研究进展

系统性红斑狼疮(SLE)是一种易累及多系统、多脏器损害的自身免疫性疾病,儿童SLE占总发病人数的15％～20％,与成人比较,其病情重、进展快、病死率高.儿童SLE治疗以综合治疗为主,但以药物治疗最为重要,糖皮质激素和环磷酰胺为治疗本病的一线药物,疗效肯定,为提高疗效和减少不良反应,常需辅以羟氯喹、吗替麦考酚酯等药物.近年来,利妥昔单抗和贝利木单抗等生物制剂在儿童SLE的治疗中也取得了不错效果.另外,血液净化、造血干细胞移植、静脉注射免疫球蛋白等治疗方法也逐渐用于本病的治疗,但疗效尚需进一步观察.和以往比较,目前的综合治疗方法已使儿童SLE的疗效有很大改善.     

50例系统性红斑狼疮诊疗体会

本文对我院10年来收治系统性红斑狼疮(SLE)50例诊治情况作了回顾性分析和全面总结,旨在对本病诊断标准,治疗方法及转归加深认识,提高早期诊断水平,明确国内外标准,提高治疗水平。     

抗Sm抗体对系统性红斑狼疮(SLE)的临床意义

抗Sm抗体是抗可提取的核抗原(ENA)抗体中的一种,仅存在于SLE病人血清中。许多学者把它称为SLE的“标记”抗体,其阳性率国内外报道虽然仅是20～30%,但因其特异性强,仍对诊断SLE有重要意义。我们于1984年7月份开始在首都医院内科免疫室的协助与指导下,开展了抗ENA抗体(抗Sm抗体与抗     

系统性红斑狼疮患者的护理体会

系统性红斑狼疮(SLE)是一种有多系统损害的具有多种自身抗体的慢性系统性自身免疫性疾病.病程有病情缓解与急性发作交替的特点.有内脏(肾、中枢神经)损害者预后较差.SLE多见于女性,尤其是20～40岁的育龄女性,男女比例为1:(7～10).近20年来,诊断和治疗方法不断进步,通过早期诊断和综合性治疗,SLE预后比以前有明显改善.     

桥本病的诊断与治疗

为了进一步探讨桥本病(HD)临床诊断和外科治疗问题,回顾分析了1976～1996年手术治疗桥本病105例,施行峡部切除术34例,峡部加一侧腺叶次全或全切除术39例,双侧次全切除术28例,近全切除术4例。对照临床与病理诊断,本组误诊54例(51.4％);同时并存其它甲状腺疾病33例(31.4％),其中甲状腺癌6例。术后甲状腺功能低下发生率为3.8％。本病误诊的主要原因是缺乏特异性诊断指标和同时并存其它甲状腺疾病的影响。本文讨论了HD的诊断和手术适应证,指出对HD应提高警惕,掌握诊断标准,手术治疗的优点是既可明确诊断又可治愈HD及其并存病。并认为甲状腺近全切除术能同时治愈HD和甲状腺癌。     

系统性红斑狼疮合并奴卡菌病二例报告并文献复习

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)合并奴卡菌病的临床表现及诊断、治疗、预后.方法报告北京协和医院2例SLE合并奴卡菌病的临床资料并复习相关文献46例,对其临床表现、诊断、治疗及预后进行分析.结果48例SLE并发奴卡菌病患者均为应用肾上腺糖皮质激素和(或)免疫抑制剂发病后;女性发病高于男性(2.2:1);肺部病变最常见(72.9%);细菌培养95%为星形奴卡菌;治疗首选磺胺类药物;死亡率为33.3%.结论奴卡菌病是SLE并发的罕见但严重的机会性感染,病原菌的分离和鉴定是诊断本病的首要条件.应及早使用磺胺类药物,必要时应予外科辅助治疗.     

抗双链DNA抗体的测定及其临床意义

根据Farr氏的硫酸铵技术,我们采用~(125)I-DNA方法测定了正常人和各种病人的抗双链DNA抗体的结合率。结合活性>20％为阳性。阳性率在SLE病人为63.7％,非SLE结缔组织病为18％,其它疾病12％,正常人仅为7％。有肾脏受累的活动期病人中结合率均>40％。与ANA试验比较放射免疫抗DNA抗体试验敏感性较差,但比较特异。 随着疾病的活动抗DNA抗体升高和补体下降之间有一定关系。因此抗DNA抗体试验不仅可作为一个诊断方法,而且对于SLE有肾脏受累的病人的治疗前后可以作疾病活动性的监护试验。     

以血液学异常为首发表现的系统性红斑狼疮13例报告

<正>系统性红斑狼疮(SLE)是多系统受累的自身免疫性疾病。临床上可以一个脏器或某一单项症状首先出现,常易延误诊断。本文对以血液学异常为首发表现的SLEl3例进行分析,以提高对本病的认识。临床资料一、一般资料在同一期间,我院确诊为SLE的122例患者(均符合1982年美国风湿病学会(ARA)SLE的诊断标准)中,90例有血液学异常,其中     

眼口干燥综合征的重叠综合征

胶原病常有重叠现象。类风湿性关节炎(RA)与系统性红斑狼疮(SLE),SLE与系统性硬化症(PSS),PSS与多发性肌炎(PM)等并发者屡有报道。近年来把这种情况称为重叠胶原病或重叠综合征。所以重叠综合征系指胶原病之间的重叠,以能够作为二种以上胶原病诊断的症群。眼口干燥综合征(下称Sjogren综合征)是一种胶原病的近缘病。Sjogren综合征的重叠综合征,是指本病与胶原病及其相关疾病和一些免疫紊乱疾病伴发的症群,它不但与六种传统胶原病重叠,而且也与其它胶原病和许多所谓自身免疫性疾病相并发。这些事实,可以认为Sjogren综合征在重叠综合征的研究上确是一种有代表性的疾病。现就Sjogren综合征有关的重叠综合征问题作一综述。