甘露糖结合凝集素基因+230位点多态性与IgA肾病中医证型关系的探讨

目的:探讨MBL基因+230位点基因多态性在IgA肾病患者中医证型中表达分布。方法:将IgA肾病病例分为脾肾气虚证、气阴两虚证、肝肾阴虚证、风湿热毒证4型。采用PCR-rRFLP检测IgA肾病组86例和正常对照组59例MBL基因+230位点多态性,分析其基因型及等位基因分布规律;分析MBL基因+230位点基因型及等位基因在IgA肾病不同中医证型中的表达分布规律。结果:1Hardy-Weinberg平衡检验:两组MBL基因+230位点基因型频率均具有群体代表性;2MBL基因+230位点存在基因型GG型、GA型、AA型,两组基因型频率分布差异具有统计学意义(P0.05)。两组均检出G、A两种等位基因,等位基因频率两组间亦有统计学差异(P0.05);3 IgA肾病组各中医证型MBL基因+230位点基因型与正常对照组关系:正常对照组除与肝肾阴虚证差异不显著外(P0.05),与其余各证型间比较均有统计学意义(P0.05);4IgA肾病各中医证型之间,风湿热毒证与肝肾阴虚证,气阴两虚证与肝肾阴虚证、脾肾气虚证之间基因型均无明显差异(P0.05),其余各证之间两两比较均有显著性差异(P0.05);5IgA肾病组GA基因型及A等位基因频率均高于正常对照组;IgA肾病组中医证型GA基因型频率,脾肾气虚证气阴两虚证肝肾阴虚证风湿热毒证。结论:MBL基因+230位点基因多态性可能和IgA肾病的遗传易感性相关;MBL基因+230位点基因型GA型可能是IgA肾病脾肾气虚证发病的易感基因。     

子宫球蛋白基因G38A多态性在IgA肾病患者中医证型中表达分布的研究

目的探讨UG基因G38A多态性在IgA肾病患者中医证型中表达分布。方法将IgA肾病病例分为脾肾气虚证、气阴两虚证、肝肾阴虚证、风湿热毒证4型。采用PCR-RFLP检测IgA肾病组39例和正常对照组59例UG基因G38A多态性。结果①Hardy-Weinberg平衡检验:两组UG基因G38A基因型频率均具有群体代表性;②UG基因G38A存在GG型、GA型、AA型,两组UG基因G38A在基因型频率分布差异具有统计学意义(P0.05)。两组均检出G、A两种等位基因,等位基因频率两组间亦有统计学差异(P0.05);③IgA肾病组各中医证型UG基因G38A基因型与正常对照组关系:正常对照组除与风湿热毒证差异不显著外(P0.05),与其余各证型间比较均有统计学意义(P0.05);IgA肾病组各证型之间基因型两两比较均无显著性差异(P0.05)。④两组等位基因频率比较,正常对照组除与脾肾气虚证差异有统计学意义外(P0.05),与其它证型间比较均无统计学意义(P0.05)。IgA肾病组各中医证型之间两两比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 UG基因G38A基因多态性可能和IgA肾病的遗传易感性相关,GA基因型可能是IgAN的易感基因型;子宫球蛋白G38A基因型在IgA肾病各中医证型无特异性表达。     

健肾片对IgA肾病模型大鼠肾组织一氧化氮、一氧化氮合酶含量的影响

目的观察健肾片对IgA肾病大鼠肾组织一氧化氮(N0)、一氧化氮合酶(N0S)含量的影响,探讨健肾片对IgA肾病的作用机理.方法采用口服牛血清白蛋白和葡萄球菌肠毒素B感染的复合方法,复制大鼠IgA肾病模型,并分别给予健肾片和雷公藤多苷片治疗,经硝酸还原法检测肾组织的NO、NOS含量.结果健肾片可明显降低IgA肾病大鼠肾组织的NO、NOS含量.结论健肾片治疗IgA肾病的作用机理之一是降低IgA肾病肾组织的N0、NOS含量.     

IgA肾病从风、湿、瘀论治探讨

在我国,IgA发病率高,约50％患者在患病的25～30年后进入终末期肾病,早期诊治则可有效延缓肾功能恶化,中医药在IgA肾病的治疗中有广阔的前景.IgA肾病病机错综复杂,本虚标实为IgA肾病的基本病机.素体虚弱,禀赋不足为IgA肾病发病的内因,风邪、湿热可诱发IgA肾病急性发作,使病情进一步加重,肾络为病邪传变的枢纽,...     

壮肾固精方治疗IgA肾病的网络药理学机制

【目的】 基于网络药理学预测壮肾固精方治疗IgA肾病的作用机制，为后续相关实验研究提供理论基础。【方法】 通过TCMSP 数据库和 TCMID 数据库获得壮肾固精方的有效化学成分和作用靶点，通过 OMIM 数据库、GeneCards 数据库及PharmGkb数据库获得IgA肾病的相关基因，取交集后得到壮肾固精方和IgA肾病的核心基因。使用STRING数据库构建靶标蛋白质间互作（PPI）网络，使用Cytoscape软件构建药物有效成分-靶基因网络并进行拓扑分析。最后，应用R语言将共有靶点进行基因本体论（GO）和京都基因与基因组百科全书（KEGG）富集分析。【结果】共获得壮肾固精方的有效成分57种、1 213个IgA肾病相关基因。有效成分-靶基因网络拓扑分析得到度值前5位的有效成分为槲皮素、木犀草素、山柰酚、黄芩素、刺芒柄花素，度值前5位的靶点为PTGS2、PTGS1、PRSS1、DPP4、ESR1。GO分析显示生物学进程主要与氧化应激相关；KEGG富集分析结果显示壮肾固精方治疗IgA肾病可能与核因子KappaB（NF-κB）信号通路、白细胞介素7（IL-7）信号通路、肿瘤坏死因子（TNF）信号通路有关。【结论】 壮肾固精方可能主要通过调控细胞炎症反应和氧化应激过程发挥治疗IgA肾病的作用。     

从风邪内伏立论治疗IgA肾病的理论依据与临床验证

从IgA肾病的发病情况、风邪为患是IgA肾病的主要病因、风邪入侵传里的途径、风邪内伏难驱导致IgA肾病迁延不愈、IgA肾病的常见证候及治疗原则、临床案例验证六个方面阐述对IgA肾病中医病因病机、治疗方法的独特认知.     

100例IgA肾病临床与病理分析

目的:回顾性地总结我科20多年来所积累的IgA肾病资料,包括各年龄组的发病率、临床、病理特点及其相关性.方法:100例IgA肾病按照年龄分成3组,根据各年龄组的临床及其组织学特点进行分析.结果:少儿组复发性肉眼血尿发生率最高为47.2%,慢性肾损害为4.6%.青壮年组恶性高血压的发生率为3.8%,也称为恶性IgA肾病.老年组肾病综合征和急性肾功能衰竭的发生率高于上述两组.结论:随着肾活检的广泛开展,少儿和老年的IgA肾病的发生率也增加,尤其是少儿,必须加强对他们的随访.老年人疑为IgA肾病者,必须及时肾活检.青壮年IgA肾病仍然占大部分比例.     

低糖基化IgA用于IgA肾病的治疗研究

目的：探讨低糖基化IgA用于预测IgA肾病治疗效果的临床意义.方法：选取IgA肾病患者106例,根据其糖基化水平分为两组.于低糖基化IgA肾病患者中选取41例患者,正常糖基化IgA肾病患者中选取32例患者.结果：随访结束时观察组患者尿蛋白＜0.15g/d者以及尿蛋白较治疗前改善超过一半者分别为19例和17例,对照组分别为18例和15例.两组患者差别不大,无统计学意义（P＞0.05）.结论：IgA1低糖基化水平不能用以推测IgA肾病近期治疗效果.     

IgA肾病发病机制研究进展

IgA肾病(IgAN)是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主的原发性肾小球病.IgA肾病是我国最常见的原发性肾小球疾病,约占肾活检病例的1/3,也是世界上最常见的主要肾炎形式.15%～40%的IgA肾病患者将最终发展成为终末期肾病(ESRD).目前IgA肾病的发病机制还未能完全阐明.大量动物实验及临床观察都证明本病系免疫复合物介导的肾小球肾炎,有多种机制参与了其发病.     

益肾汤加火把花根片治疗IgA肾病42例临床观察

IgA肾病(IgAN)人群发病率约为25~50/100,000,在我国发病率较高,在原发性肾小球疾病肾活检中,IgA肾病占45%左右。近几年发现,本病预后不良,约有1/3的病人最终发展为终末期肾衰竭。IgA肾病进展的因素与蛋白尿、高血压、肾功能损害的程度、肾脏病理中肾小球硬化和肾小管间质纤维化的程度以及基因密切相关。由于IgA肾病在临床和病理表现上呈现多样化。因此在治疗上也应重视个体化,但目前均常规应用糖皮质激素、细胞毒类药物等治疗,疗效一般,且毒副反应大。本试验选取肾活检确诊为IgA肾病患者80例,随机对照分为益肾汤加火把花根片组及雷公…     

96例IgA肾病患者临床病理分析

目的 了解IgA肾病病理特点.方法 对96例经肾活检确诊的原发性IgA患者进行临床与病理分析.结果 IgA肾病患者以无症状尿检异常最为常见,病理类型以系膜增生型为主.结论 IgA肾病患者临床病理表现多样化,但是具有一定的特点.     

滋阴益肾活血清利法在IgA肾病中的应用与基础研究

本研究是中医辨证施治基本理论的发展,在此基础上,又进行了该法对肾小球系膜细胞(MC)增殖的影响,在细胞分子水平上探讨其治疗IgA肾病的机理.本研究主要是为IgA肾病中医辨证施治客观化及临床疗效提供科学的理论依据.确立治疗IgA肾病的法则,并对此法及其处方药物进行临床和药理研究,为中医药治疗IgA肾病开拓了一条新的途径和方法,属于中医临床基础研究.基本内容:综述近十年来中医、中西医对IgA肾病研究的状况;确立辨证思路,对确诊为IgA肾病的患者,进行辨证分型,分析各证型与临床病理的相关性;针对其病理基础,提出IgA肾病的病机,确立治疗法则,并观察治疗对该病的影响;从实验角度观察肾组织病理变化、SOD活性、MDA含量、TGF-β的基因表达、MC增殖等变化,探讨其治疗IgA肾病的作用机理.特点:①将IgA肾病肾穿刺活检与中医辨证分型联系起来,提出了IgA肾病的病机为肾阴虚,兼湿热、瘀血的特点;②针对IgA肾病的发病机理,确立了滋阴益肾、活血清利的治法,制定了具有改善IgA肾病的有效处方;③在保持中医特色基础上,用先进的现代科学技术为手段,证明了肾阴虚,兼湿热、瘀血的IgA肾病经过治疗后,在病理改变、机体免疫力、肾组织纤维化、肾组织中TGF-β的基因表达及MC增殖等方面,都具有明显改善.应用价值:开拓了IgA肾病治疗机制的研究途径,提高了中医药治疗的研究水平.推广意义:为中医肾病的理论及临床研究,提供了切实可行的思路和途径,为进行中医学实验研究开创了新路,具有较大的学术价值和指导意义.     

蛋白质组学在IgA肾病的中西医研究进展

目的探讨蛋白质组学在IgA肾病的中西医研究最新进展。方法通过对近年来国内外文献搜集、整理蛋白质组学在IgA肾病的研究概况。结果发现a1-抗胰蛋白酶、血浆铜蓝蛋白、粘连蛋白LG3、自由K轻链和a-辅肌动蛋白4等蛋白可能是诊断IgA肾病及预后评估的潜在标志物。M/Z为2798. 06以及M/Z为8713. 48的蛋白峰可能是IgA肾病瘀血证的标志物; M/Z为4987. 92蛋白峰可能是IgA肾病湿热证的标志物、M/Z为1972. 32蛋白峰可能是IgA肾病气阴两虚证的标志物。结论蛋白组学为IgA肾病的诊断、预后及证候分析提供了证据,该项技术值得进一步研究。     

益气滋肾冲剂对小鼠IgA肾病肾小球免疫复合物的影晌

益气滋肾冲剂是我们多年来治疗IgA肾病的有效方药,该药对IgA肾病的血尿和蛋白尿具有较好的效果.为了探讨该药的作用机理,本文应用小鼠IgA肾病模型,观察益气滋肾冲剂对小鼠IgA肾病肾小球免疫复合物沉积的影响.     

中医药治疗IgA肾病近况

IgA肾病以复发性血尿、蛋白尿为临床特点,以肾小球系膜区IgA为主的免疫复合物沉积为病理特征,IgA肾病是中国常见的肾脏病,占原发性肾小球疾病的20%～40%.发病后10年内约10%～20%IgA肾病患者进入尿毒症,是导致终末期肾功能衰竭的最主要原因之一[1].目前,现代医学对此病尚缺乏可靠的控制手段和疗效显著的治疗方法.近年来随着中医对IgA肾病研究的不断深入,中医药对该病治疗的前景受到关注.本文就2001年以来中医药治疗IgA肾病的进展作如下综述.     

相关信号通路在IgA肾病发病机制中的研究进展

IgA肾病是由法国人Berger等[1]于1968 年命名的在肾小球系膜区沉积有以IgA为主的免疫复合物的一种特殊免疫类型的原发性肾小球疾病[1].IgA肾病是目前世界以及我国范围内最常见的一种疾病,仍呈上升趋势.大多数IgA肾病患者临床表现及预后差异明显,部分患者将进入终末期肾病.肾小球硬化、肾小管萎缩及肾间质纤维化...     

健肾片对IgA肾病模型大鼠抗氧化作用的研究

目的:观察健肾片对IgA肾病大鼠的抗氧化作用,探讨健肾片治疗IgA肾病的作用机理.方法:采用口服牛血清白蛋白和葡萄球菌肠毒素B感染的复合方法,复制大鼠IgA肾病模型,并分别给予健肾片和雷公藤多甙片治疗,观察各组大鼠的肾小球病理改变及血浆和红细胞超氧阴离子的变化.结果:健肾片在改变实验性大鼠IgA肾病模型的肾脏病理损害同时可降低血浆和红细胞中超氧阴离子含量.结论:健肾片对IgA肾病大鼠具有较强的抗氧化作用.     

IgA肾病风湿扰肾证的研究进展

IgA肾病(IgAN)是指肾小球系膜区以IgA为主的免疫球蛋白沉积为免疫病理特征的一类肾小球疾病.有资料统计,IgA肾病在亚洲占原发性肾小球疾病的1/3.IgA肾病在诊断后5～25年内,有15％～40 ％患者会发展为终末期肾病而接受肾脏替代治疗[1-2],严重危害人们的身心健康,并造成极大的社会负担.     

肾炎宁方对IgA肾病模型大鼠肾脏组织核转录因子-κB表达的影响

目的:探讨肾炎宁方治疗IgA 肾病的作用机理.方法:采用口服牛血清白蛋白和葡萄球菌肠毒素B 感染的复合方法,复制大鼠IgA 肾病模型,并给予肾炎宁方治疗,检测大鼠肾组织核转录因子-κB(NF-κB)含量及其mRNA 表达.结果:肾炎宁方可明显抑制IgA 肾病模型大鼠肾组织中NF-κB的分泌及其mRNA 表达.结论:肾炎宁方抑制IgA 肾病模型大鼠肾组织NF-κB的分泌作用可能是其治疗IgA 肾病的作用机理之一.     

IgA肾病的中医药治疗进展

IgA肾病为一免疫病理诊断名称,是指一组不伴系统疾病,在肾小球系膜区有大量IgA或以IgA为主的免疫复合物颗粒样沉积的原发性肾小球肾炎,临床表现以血尿为主.西医对本病治疗主要是减轻因IgA沉积引起的免疫炎症反应,因而至今仍缺乏有效的治疗和控制措施.中医采用辨病辨证相结合的方法,在IgA肾病的治疗上显示了优势和特色.现将中医药治疗IgA肾病进展综述如下.