蜂针通过活血化瘀作用治疗脑梗死的机理探讨

基于蜂针疗法对中风具有显著的治疗效果,而其活血化瘀的科学内涵尚未完全阐明;同时考虑血瘀是中风的中心环节,以及血清溶血磷脂酸(Lysophosphatidic Acid,LPA)、组织型纤溶酶原激活物(tissue Plasminogen Activator,tPA)和人纤溶酶原激活物抑制因子1(Plasminogen Activator Inhibitor-1,PAI-1)等在血瘀证的病理生理过程起到的重要作用,所以笔者通过文献的研究与分析,提出如下假设:蜂针疗法的活血化瘀作用可能与其抑制了LPA的表达,从而影响了通路的下游效应指标(tPA、PAI-1)的释放等有关。     

化瘀利湿汤对实验鼠血栓性深静脉炎作用机理研究

目的:观察化瘀利湿中药对实验鼠血栓性深静脉炎的作用。方法:采用固定电流电灼造栓法复制成股静脉血栓性静脉炎模型大鼠。连续给药14天后,进行血液流变学(hemorheology)检查,并对纤溶系统组织型纤溶酶原激活物(tissue-type Plasminogen Activator,t-PA)及组织型纤溶酶原激活抑制物(Plasminogen Activator Inhibitor,PAI)活性进行测定。同时进行病理组织形态学观察。结果:与正常组比较,模型组全血粘度(高切、低切)、血浆粘度及红细胞压积均升高(均P<0.01);t-PA活性降低、PAI活性及PAI/t-PA比值升高(P<0.05,P<0.05,P<0.01)。与模型组比较,复方丹参片对照组和化瘀利湿汤大、小剂量治疗组,全血粘度(高切、低切)、血浆粘度及红细胞压积均有所降低(P<0.05,P<0.05,P<0.01);血浆t-PA活性升高、PAI活性及PAI/t-PA值下降(P<0.05,P<0.01,P<0.01)。病理观察见,模型组为典型混合血栓,管壁坏死变薄,管腔扩张呈圆筒状;其余治疗组股静脉内血栓均有不同程度的溶解吸收,甚至血流基本正常。结论:化瘀利湿汤能降低血液粘稠度,增加血液流动性,改善实验鼠高粘滞状态;通过调节t-PA与PAI比例失衡状态,提高纤溶能力,促进体内血栓溶解吸收。病理结果证实其抗血栓作用,并提示化瘀利湿汤具有保护大鼠下腔静脉内皮细胞,预防内皮细胞损害的功能。     

纤溶酶原激活剂与抑制剂的测定方法和临床意义

组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)和其抑制剂(PAI-1)是纤溶系统的主要成分,是纤溶系统关键性调节物质,在纤溶系统的活化过程中占有重要地位。两者之间的动态平衡对维持正常的血液流动有着重要意义,如失衡将导致出血或血栓形成。近年来,对t-PA和PAI的研究日益深入,笔者就其测定方法及     

老年动脉硬化脂蛋白(a)和纤溶活化变化及临床意义

目的 :研究脂蛋白 ( a)〔L P( a)〕与老年动脉硬化疾病的关系 ,并探讨 L p( a)是否通过抑制纤溶系统起作用。方法 :对 64例老年患者及健康者进行了 L p( a)、组织型纤溶酶原激活剂 ( t-PA )及其抑制物 ( PAI-1)、纤溶酶 ( PL )、纤溶酶原( PL G)和纤维蛋白原测定 ,按疾病情况分为 3组。结果 :L p( a)水平在冠心病组、冠心病患者伴有糖尿病组明显升高 ,各组纤溶活性指标水平差别有显著。结论 :L p( a)升高是冠心病的一个独立的危险因素 ,推测 L p( a)并非主要通过抑制纤溶系统起作用。     

急性心肌梗塞患者纤溶系统和体液免疫水平的变化

<正> 冠脉血栓形成是急性心肌梗塞(AMI)的主要原因,梗塞相关动脉(IRA)的再通是溶栓治疗的关键。早期溶栓治疗可使60％～70％的IRA再通。溶栓治疗失败者,病残率和病死率显著增高。对促使血栓形成溶解因素的探讨,有助于了解AMI的发病机制及对溶栓治疗的反应。纤溶酶(PL)和(PLG)纤溶酶原是纤溶系统的关键物质。测定PL、PLG水平可反应机体纤溶系统的功能状况。机体的许多疾病与体内免疫反应状态有关。为此进一步证实纤溶系统和体液免疫在AMI发病机理中的作用,本文检测了28例急性心肌梗塞的病人,且与正常健康人体对照,以探讨AMI与纤溶系统和免疫损伤因素的关系。     

冠心病患者凝血纤溶系统的异常及中医药对其影响

冠心病患者凝血纤溶系统异常,其机制主要涉及血管内皮细胞损伤、凝血酶、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)、凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)、凝血因子Ⅶ、纤维蛋白肽A(FPA)、纤维蛋白原(FIB)、冯维勒布兰德因子(vWF)、血栓调节蛋白(TM)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原活化剂抑制物(PAI)等相关因素,单味中药及结合辨证的中药复方对冠心病患者凝血纤溶系统的异常具有调节作用.     

中西医结合治疗糖尿病肾病Ⅲ期临床研究

目的:观察益气养阴、清热活血中药联合西药对糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)Ⅲ期的临床干预疗效,分析并探讨其作用机制。方法:采用随机、对照的方法,将80例患者随机分为2组,西药治疗组40例,中西医结合组40例,观察时间为8周,主要观察指标:临床症状,空腹血糖(Fasting Blood Glucose,FBG),糖化血红蛋白(Glycosylated Hemoglobin,Hb A1c),β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG),尿白蛋白排泄率(Urinary Albumin Excretion Rate,UAER),纤溶酶原激活物抑制物(Plasminogen Activator Inhibitor 1,PAI-1)。结果:中西医结合组干预后临床症状、FBG、Hb A1c、β2-MG、PAI-1均有明显改善,中西医结合组总有效率80.00%,西药组总有效率57.5%,2组比较有统计学意义。结论:益气养阴、清热活血中药联合西药能减低糖尿病肾病Ⅲ期患者的SBP、DBP、FBG、Hb A1c、β2-MG、PAI-1,具有良好的安全性。     

中药影响纤溶系统活性的实验研究

中药影响纤溶系统活性的实验研究谢文光魏钰书王会信周良玉周承富蒋滋慧(四川川北医学院附属医院南充637000)为了探讨中药对纤溶系统的调节作用,我们分别用尿激酶型纤溶酶原激活剂(uPA),组织型纤溶酶原激活剂(tPA)激活纤溶酶原的纤溶试验,观察了20种常用活血化瘀中药和27种其它类药物对纤溶的影响。1材料与方法1.1材料被测药品均来源于本院药剂科,由本院中药室主管药剂师鉴定,符合《中国药典》规定。6542(5mg/ml)、氨....     

土鳖虫纤溶活性蛋白抗小鼠血栓形成作用研究

目的:研究土鳖虫纤溶活性蛋白的抗凝、纤溶和抗血栓形成作用。方法:小鼠灌胃土鳖虫纤溶活性蛋白后,取血浆测定白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)、凝血酶时间(TT)和凝血酶原时间(PT),测定组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)和其抑制物(PAI)的活性;用角叉菜胶诱发小鼠体内血栓形成,测量尾部血栓形成的长度。结果:土鳖虫纤溶活性蛋白能够显著延长小鼠TT,使t-PA活性增强,同时抑制PAI的活性,显著抑制角叉菜胶所致的尾部血栓形成。结论:土鳖虫纤溶活性蛋白能部分抑制凝血途径,激活纤溶系统,抑制血栓形成。     

桑叶提取液对实验性大鼠静脉血栓形成的影响

目的探讨桑叶提取液对实验性大鼠静脉血栓形成的影响。方法采用结扎大鼠腹腔主静脉造成的静脉血栓模型,观察其对纤溶、凝血等指标的影响。结果桑叶提取液能明显减轻大鼠静脉血栓重量,显著延长大鼠血浆的凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)和凝血酶时间(TT),抑制纤溶酶原激活物抑制剂(PAI)的活性,同时使组织型纤溶酶原激活物(tPA)和抗凝血酶(AT-Ⅲ)的活性增强。结论桑叶提取液具有明显的抑制血栓形成作用,其抗血栓作用主要是通过抗凝血作用和纤溶系统而实现的。     

康复治疗配合化痰祛瘀汤对脑梗死患者纤溶系统、神经功能及血液流变学的影响

目的:探究康复治疗配合化痰祛瘀汤对脑梗死患者纤溶系统、神经功能恢复及血液流变学的影响。方法:选取收治的150例脑梗死患者作为研究对象并分为2组,对照组75例行康复治疗,观察组75例在对照组基础上联合化痰祛瘀汤治疗。比较2组治疗效果及纤溶系统指标、神经功能缺损评分、血液流变学指标。结果:观察组总有效率高达93.33%,高于对照组的77.33%(P<0.05)。2组治疗后纤溶系统指标、神经功能评分及血液流变学指标均有所改善(P<0.05);治疗后组间比较,观察组纤溶酶原激活物(t-PA)及血小板聚集率(PAR)均高于对照组(P<0.05),组织纤溶酶原抑制物(PAI)、血浆黏度(PV)、全血黏度(WBV)均低于对照组(P<0.05)。结论:化痰祛瘀汤联合康复治疗有利于维持脑梗死患者纤溶系统动态平衡,促进神经功能恢复及改善血液流变学。     

丹参川芎嗪治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察

目的:探讨丹参川芎嗪治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心绞痛的疗效。方法:选择住院治疗的冠心病心绞痛患者120例,随机分为观察组60例及对照组60例。对照组接受临床常规治疗,观察组在常规治疗基础上加入丹参川芎嗪治疗,均治疗2周。治疗2周后评估两组患者的临床症状变化情况,应用彩色多普勒超声诊断仪检测心功能参数,抽取外周静脉血检测一氧化氮(Nitric Oxide,NO)、组织型纤溶酶原激活物抑制剂-1(Plasminogen Activator Inhibitor-1,PAI-1)含量。结果:治疗2周后,两组的临床症状、心功能参数、NO、PAI-1含量均较治疗前优化(P<0.05)。其中观察组的心绞痛发作次数、单次发作持续时间少于对照组,疼痛程度轻于对照组(P<0.05);超声心电图参数左室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)水平低于对照组,左室射血分数(LVEF)水平高于对照组(P<0.05);观察组PAI-1水平下降,NO水平升高。结论:丹参川芎嗪注射液治疗冠心病心绞痛的疗效确切,在缓解心绞痛症状、改善心功能、微循环方面具有优势。     

益气活血方对大鼠凝血--纤溶系统影响的实验研究

目的 :研究中药益气活血方对血瘀证大鼠凝血 -纤溶系统的影响 ,探讨其防治心脑血管栓塞性疾病作用机理。方法 :用益气活血方混悬液给予大鼠灌胃 1周 ,第 7日同时对大鼠皮下注射 2次 0 .1 %肾上腺素 0 .0 8ml/kg,其间进行一次冷刺激 (冰水 ,0℃ ) 5 min,于第 8日晨复制成血瘀实验模型 ,并采血测定血凝血 -纤溶各指标。结果 :益气活血方能明显降低纤维蛋白原 ( Fib)含量 ,延长凝血酶原时间 ( PT)及白陶土部分凝血活酶时间 ( APTT) ,提高血浆组织型纤溶酶原激活物 ( t PA)、纤溶酶 ( PL)活性 ,降低纤溶酶原激活物抑制剂 ( PAI)活性、纤溶酶原 ( PLg)活性 ,且大剂量组优于小剂量组及对照组。结论 :益气活血方具有调节凝血—纤溶系统功能活性作用 ,这可能是临床上使用其防治缺血性心脑血管栓塞性疾病的机制之一。     

脾气虚证患者纤溶、凝血、血小板活化指标的临床研究

目的：探讨脾气虚证患者在血浆纤溶、凝血、血小板活化指标上的改变。方法：测定脾气虚等中医证型患者血浆组织型纤溶酶原激活剂活性(tPA：A)、组织型纤溶酶原激活抑制剂活性(PAI：A)、纤溶酶活性(PLM：A)、血浆D-二聚体(D-dimer)等系统。结果：脾气虚证患者纤溶、凝血指标有明显改变，血小板活化指标无显著变化。结论：脾气虚证患者机体处于高凝状态，同时有继发性纤溶现象，肺气虚、肾气虚证也有同样的变化。     

川芎嗪对实验性急性胰腺炎大鼠血浆凝血和纤溶功能的影响

急性出血坏死性胰腺炎是一种发病机理复杂和治疗棘手的危重急症.现已证实,胰腺凝血系统和纤溶系统功能改变参与了急性出血坏死性胰腺炎的病理生理过程[1].但对启动凝血的关键因子-组织因子(tissue factor,TF)和组织因子途径抑制物(tissue factor pathway inhibitor,TFPI)以及调节纤溶功能的组织型纤溶酶原活化物(tissue-type plasminogen activator,t-PA)和纤溶酶原活化抑制物-1(plasminogen activator inhibitor,PAI -1)在急性出血坏死性胰腺炎发生中的作用研究不多.     

脉通胶囊对大鼠纤溶系统的影响

目的:研究脉通胶囊对血液纤溶系统的影响.方法:用体外血凝块溶解实验观察脉通胶囊溶解血凝块的作用及用相应试剂盒测定血栓模型大鼠血浆纤溶酶原(PLG)和纤维蛋白原(Fbg)含量.结果:脉通胶囊能使体外血凝块重量减少及降低纤溶酶原和纤维蛋白原的含量.结论:脉通胶囊具有激活大鼠纤溶系统的作用.     

tPA/PAI与炎性异常子宫出血的研究进展

组织型纤溶酶原激活剂 (tPA)及抑制剂 (PAI)是血浆纤维溶解系统 (简称纤溶系统 )的主要因子 ,两者之间的平衡对维持血液流动有重要意义。近年研究表明 ,无论在体或离体哺乳动物子宫内膜组织均存在tPA、PAI,其生成和含量受性激素及多种因子调节 ,呈周期性变化 ,与月经形成有关 ,tPA和PAI的平衡失调 ,可导致异常子宫出血     

气功对高血压病血瘀证患者血浆凝血与纤溶指标变化的影响

对40例高血压病血瘀证患者血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及其抑制物(PAI)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)及Ⅷ因子相关抗原(Ⅷ R:Ag)进行了测定,显示凝血纤溶系统功能紊乱。气功治疗1年后,血浆PAI及Ⅷ R:Ag水平降低,而t-pA及AT-Ⅲ水平上升。结果表明:气功在改善凝血纤溶系统功能方面可能起重要作用,是防治高血压病的有效措施。     

刺络放血疗法对脑梗塞恢复期患者纤溶系统的影响

目的　观察刺络放血疗法对脑梗塞恢复期患者纤溶系统的影响。方法　对脑梗塞患者分别采用刺络放血 (放血组 )及常规针刺疗法 (针刺组 )治疗 ,观察两组治疗前后病类积分及纤溶系统有关指标的变化。结果　两组临床病类积分在治疗前后都有显著差异 (P<0 .0 1) ;放血组对纤溶系统的影响 ,在 30 d内与针刺组比无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ,而 6 0 d时存在着较明显的差异 (P<0 .0 5 ,P<0 .0 1)。结论　刺络放血治疗对纤溶活性下降有显著的激化作用。     

氯沙坦对大鼠血浆t-PA和PAI-1活性的影响

近年来的研究表明血管紧张素Ⅱ(ＡⅡ)能刺激纤溶酶原激活剂抑制剂1(ＰＡＩ1)的合成。相反,血管紧张素转化酶(ＡＣＥ)抑制剂能增加组织型纤溶酶原激活剂(ｔＰＡ)的合成。提示肾素血管紧张素系统和纤溶系统间存在潜在的相互关系。ＡⅡ对纤溶系统作用的机制目前尚不明确。本研究目的是通过给大鼠ｉｇ氯沙坦(ｌｏｓａｒｔａｎ),观察其对大鼠血浆ｔＰＡ和ＰＡＩ1活性水平的影响。1　实验动物选择成年ＳｐｒａｇｕｅＤａｗｌｅｙ大鼠62只,♂,体重(259±20)ｇ。随机分成氯沙坦组和对照组。2　实验分组2.1　氯沙坦组　给予氯沙坦(杭州默沙东制药厂,…