替罗非班、氯吡格雷和曲美他嗪联合用于急性冠脉综合征疗效观察和安全性评价

目的探讨替罗非班、氯吡格雷、曲美他嗪联用治疗急性冠脉综合征的效果及安全性。方法选择符合入选标准186例住院病例,随机分为观察组和对照组,观察组给予盐酸替罗非班,氯吡格雷,曲美他嗪。对照组单用低分子肝素。观察2组非血运重建患者心绞痛缓解情况、彩色超声多普勒（CDFI）心功能不全改善情况、终点指标变化、出血事件;血运重建1年内冠脉再狭窄情况。结果2组总疗效比较观察组高于对照组。观察组治疗前后射血分数（LVEF）有明显改善,治疗后心功能恢复正常范围,而对照组治疗前后LVEF心功能虽有改善,但不明显,且未恢复正常范围;血运重建观察组再狭窄率明显低于对照组;2组出血事件均以轻度为主,凝血功能未见明显异常;观察组死亡率明显低于对照组,再发心梗事件差异无统计学意义。结论在严密监测血小板和凝血试验（APTT）情况下,替罗非班、氯吡格雷、曲美他嗪联用治疗急性冠脉综合征疗效明显,死亡率低,再狭窄明显减少,使用安全。     

替罗非班对急性脑梗死患者神经功能损伤及炎症介质、免疫功能的影响研究

目的：替罗非班对急性脑梗死患者神经功能损伤及炎症介质、免疫功能的影响研究。方法：将2019年1月~2020年12月进行急性脑梗死住院治疗的76例患者随机分为观察组和对照组,每组38例。对照组使用阿司匹林+氢氯吡格雷治疗,观察组在对照组基础上联合使用替罗非班治疗。比较两组炎症介质、神经功能、免疫功能。结果：观察组肿瘤坏死因子-α、白介素-6、C反应蛋白低于对照组;观察组神经功能评分低于对照组;观察组CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,C3、C4水平低于对照组（P＜0.05）。结论：替罗非班能够改善急性脑梗死患者的神经功能,降低炎症介质水平,提高机体免疫功能。     

支架置入非ST段抬高急性冠脉综合征患者血小板功能及替罗非班的干预

背景:目前,经皮冠状动脉介入围手术期如何给予个体化的抗血小板治疗国内外尚没有达成共识;在抗血小板的联合用药、用药时机和应用时间方面也存在着较多的争议.目的:观察非ST段抬高急性冠脉综合征患者支架置入前后血小板活性的变化及替罗非班的干预作用.方法:125例患者随机分为2组:替罗非班组(n=62):阿司匹林+氯毗格雷+替罗非班;对照组(n=63):阿司匹林+氯吡格雷;两组均行经皮冠状动脉介入治疗,观察支架置入前及置入后6,24 h及7 d,经花生四烯酸诱导的血小板最大聚集率、血小板活化标志物CD62p变化;两组患者经皮冠状动脉介入治疗后30 d临床事件及出血事件的发生率.结果与结论:支架置入后6 h,对照组血小板最大聚集率及CD62p水平较置入前显著升高(P＜0.01):替罗非班组则显著低于置入前及对照组(P＜0.01):置入后24 h,两组之间及与置入前相比,血小板最大聚集率及CD62p差异无显著性意义(P＞0.05):置入后7 d,替罗非班组血小板最大聚集率较置入前降低(P＜0.05).替罗非班组经皮冠状动脉介入治疗后30 d临床缺血事件的发生率低于对照组(P＜0.05);两组患者出血事件发生率差异无显著性意义(P＞0.05).提示支架置入后6 h,非ST段抬高急性冠脉综合征患者血小板功能被进一步激活.在双重抗血小板(阿司匹林+氯吡格雷)治疗的基础上,替罗非班对接受支架置入非ST段抬高急性冠脉综合征患者的血小板功能有进一步的抑制作用.     

三联抗血小板药物对非ST段抬高性急性冠脉综合征患者血清炎症因子及内皮功能的影响

目的探讨短期三联抗血小板药物对非ST段抬高性急性冠脉综合征(ACS)患者血清炎症因子和血管内皮功能的影响,为三联抗血小板药物治疗非ST段抬高性ACS提供进一步的临床依据。方法急性非ST段抬高性ACS患者82例,随机分为三联抗血小板药物治疗组(治疗组)和二联抗血小板治疗组(对照组);观察组患者给予阿司匹林、氯吡格雷、替罗非班三联抗血小板药物;对照组患者给予阿司匹林,氯吡格雷二联抗血小板药物。观察治疗48 h后患者血清炎症因子(hs-CRP、IL-6)及反映血管内皮功能的指标(ET-1、NO、PGI2)的水平变化情况。结果三联抗血小板药物较二联抗血小板药物更有效地降低非ST段抬高性ACS患者血清炎症因子及改善血管内皮功能,主要的不良反应为皮下瘀斑、牙龈出血。结论对于非ST段抬高性ACS患者,三联抗血小板药物在短期的抗炎、改善血管功能方面要优于二联抗血小板治疗,值得临床推广应用。     

阿司匹林与氯吡格雷联合替罗非班治疗进展性脑卒中观察

目的:探究阿司匹林与氯吡格雷联合替罗非班对进展性脑卒中患者的影响。方法:选取2016年12月～2018年12月收治的106例进展性脑卒中患者为研究对象,根据治疗方式不同分为对照组和观察组各53例。对照组给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗,观察组在对照组的基础上联合替罗非班治疗。对比两组临床疗效,治疗前后血流动力学指标(脉动指数、平均血流速度、收缩期峰值血流速度),治疗前后血清超敏C反应蛋白水平。结果:观察组治疗总有效率92.45%,高于对照组的75.47%(P0.05);治疗后观察组脉动指数低于对照组,平均血流速度、收缩期峰值血流速度高于对照组(P0.05);治疗后观察组血清超敏C反应蛋白水平低于对照组(P0.05)。结论:进展性脑卒中患者采用阿司匹林与氯吡格雷联合替罗非班治疗,可降低血清超敏C反应蛋白水平,改善血流动力学指标,疗效显著。     

氯吡格雷联合替罗非班用于STEMI患者PCI术后的抗血小板治疗及对血清炎症因子的影响

目的分析氯吡格雷联合替罗非班用于急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后的抗血小板治疗及对血清炎症因子的影响。方法回顾性分析2016年5月至2017年5月在西安市国际医学中心医院心内科治疗的127例STEMI患者资料,将其中采用氯吡格雷抗凝的患者63例作为对照组,采用氯吡格雷联合替罗非班抗凝的64例作为观察组,所有患者入院后均给予常规基础治疗,对照组在上述治疗基础上术前给予氯吡格雷300mg,口服,术后继续维持治疗;观察组在对照组基础上给予术中静脉推注替罗非班,维持用药36h,术后继续口服氯吡格雷维持。观察两组患者的抗血小板治疗效果及对血清炎症因子的影响。结果两组患者PCI术前心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级经比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者PCI术后TIMI血流分级明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者PCI术前血小板黏附率及血小板聚集率差异无统计学意义(P>0.05);两组患者PCI术后血小板黏附率及血小板聚集率与术前比较均明显降低(P<0.05),且观察组明显优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后血清中C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组降低更加明显(P<0.05);所有患者出院1个月后均定期门诊随访行心脏彩超检查,观察组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)与对照组比较均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院期间及出院后1个月内心脑血管不良反应事件发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氯吡格雷联合替罗非班术后可以明显抑制血小板功能,改善心肌再灌注和心功能,减少严重心脑血管不良反应事件的发生,值得推广应用。     

阿司匹林与氯吡格雷及替罗非班联合治疗老年进展性缺血性脑卒中的效果

目的探讨阿司匹林、氯吡格雷、替罗非班联合治疗老年进展性缺血性脑卒中的效果。方法选取2016年1月至2018年8月进展性缺血性脑卒中老年患者80例,依据治疗方案分为两组,每组40例。对照组给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗,观察组给予阿司匹林、氯吡格雷及替罗非班治疗。治疗2周,评估两组治疗效果,比较两组治疗前后神经功能量表(NIHSS)评分和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平,统计两组治疗期间不良反应。结果观察组总有效率为97.50%,对照组为85.00%,观察组总有效率高于对照组(P0.05)。治疗2周,观察组NIHSS评分、hs-CRP水平低于对照组(P0.05)。对照组不良反应3例(7.50%),观察组肉眼血尿2例(5.00%),两组比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论阿司匹林、氯吡格雷、替罗非班联合治疗老年进展性缺血性脑卒中,可增强抗血小板聚集作用,改善患者神经功能,安全性较好。     

替罗非班联合双联抗血小板对急性心肌梗死患者心功能的影响

目的探讨急性心肌梗死患者应用替罗非班联合双联抗血小板治疗对患者心功能的影响。方法选取2016年4月~2018年4月我院收治的急性心肌梗死患者112例,分为对照组和观察组各56例。对照组给予阿司匹林+氯吡格雷治疗,观察组患者在此基础上给予替罗非班治疗。观察对比两组患者治疗后心功能。结果治疗后,观察组患者mMVP、mPAP及mLAP指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组LVEF较对照组高,LVEDD较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心血管不良事件发生率(10.71%)较对照组(26.79%)显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对急性心肌梗死患者实施替罗非班联合双联抗血小板治疗,可有效改善其血液动力学及心功能,减少心血管不良事件发生,提高治疗效果及预后。     

替罗非班辅助治疗对AMI患者血清炎症因子及凝血功能的影响

目的探讨替罗非班辅助治疗对急性心肌梗死(AMI)患者血清炎症因子及凝血功能的影响。方法将我院2015年8月～2017年8月收治的103例AMI患者,随机分为A组52例和B组51例。A组给予常规治疗配合氯吡格雷治疗,B组在A组治疗基础上配合替罗非班治疗。观察2组患者治疗前后白细胞介素-6(IL-6)、P选择蛋白(P-selection)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等炎症因子水平及凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)等凝血功能,比较2组不良反应发生情况。结果治疗后,2组患者IL-6、P选择蛋白、TNF-α和hs-CRP水平均低于治疗前,且B组上述指标水平均低于A组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者PT、TT和APTT均较治疗前明显延长,且B组上述指标水平均高于A组,差异有统计学意义(P0.05);2组用药后均未发生严重不良反应,组间比较无显著性差异(P0.05)。结论替罗非班辅助治疗AMI能够明显抑制炎症反应,延长凝血时间,改善凝血功能,临床疗效显著且用药安全性高。     

盐酸替罗非班对急性冠脉综合征患者血清高敏C-反应蛋白水平的影响

目的观察盐酸替罗非班对急性冠脉综合征(ACS)患者血清高敏C-反应蛋白(HS-CRP)水平的影响,了解盐酸替罗非班对ACS可能的炎症抑制机制。方法55例初诊为ACS的患者随机分为对照组(n=31)和试验组(n=24),试验组在对照组给予口服阿司匹林、氯吡格雷等常规治疗药物的基础上加用静脉滴注盐酸替罗非班,用超敏乳胶增强免疫比浊法测定ACS患者治疗前后hs-CRP水平。结果两组治疗前hs-CRP水平比较无明显差异(P>0.05);两组治疗后hs-CRP水平明显下降(P<0.01);治疗后两组hs-CRP水平比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论盐酸替罗非班作为一种高效、高选择性的血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂,能够通过抑制炎性反应从而延缓ACS进程。     

阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗急性冠脉综合征的临床疗效及安全性

将2013年6月~2014年6月60例急性冠脉综合征病例均分为两组,均给予常规药物治疗,对照组另服用氯吡格雷,观察组则采用氯吡格雷与阿托伐他汀治疗,评估两组疗效并记录用药不良反应。结果观察组患者的治疗总有效率为96.7%,明显高于对照组的73.3%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的血脂水平较治疗前和对照组有明显改善(P<0.05)。治疗期间两组均未出现明显药物相关不良反应。阿托伐他汀与氯吡格雷联合治疗急性冠脉综合征患者效果显著,可缓解炎症反应并有效调脂,进而延缓动脉硬化进展,安全性高,值得推广应用。     

氯吡格雷联合替格瑞洛治疗急性冠脉综合征的疗效观察

目的探讨氯吡格雷联合替格瑞洛治疗急性冠脉综合征的疗效。方法选取2017年1月～2018年11月于我院接受治疗的80例急性冠脉综合征患者作为研究对象,随机分为2组,每组40例。对照组在冠动脉介入后采用阿司匹林+替格瑞洛治疗,观察组在上述基础上联合氯吡格雷治疗,对比两组治疗1年后心功能、不良反应、心血管不良事件发生率。结果治疗1年后,观察组左心射血分数(LVEF)高于对照组,左室短轴缩短率(LVFS)、心率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应、心血管不良事件发生率均低于照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氯吡格雷联合替格瑞洛治疗急性冠脉综合征的疗效显著,能明显改善患者心功能,降低心血管不良事件发生风险,用药安全性较高。     

强化抗血小板治疗对急性冠脉综合征患者QT离散度的影响

目的观察强化抗血小板治疗对急性冠脉综合征(ACS)患者QT离散度(QTd)的影响。方法65例初诊为ACS的患者随机分为对照组(n=37例)和试验组(n=28例),试验组在对照组给予口服阿司匹林,氯吡格雷等常规治疗药物的基础上加用静脉滴注盐酸替罗非班。观察加用盐酸替罗非班治疗前后患者12导心电图QTd的变化。结果治疗前QTd两组间比较无统计学意义(P>0.05);治疗后两组QTd均明显缩短(P<0.05),强化抗血小板组QTd缩短幅度优于常规组(P<0.05)。结论强化抗血小板治疗能改善心肌缺血而缩短ACS患者QTd。     

吲哚布芬联合氯吡格雷对急性冠脉综合征患者血管内皮功能、炎性因子、氧化应激的影响

目的 探究吲哚布芬联合氯吡格雷对急性冠脉综合征患者血管内皮功能、炎性因子、氧化应激的影响。方法 本研究回顾性选择2020年6月至2022年3月在河北中医学院第二附属医院行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）治疗的急性冠脉综合征患者156例作为研究对象，以数字表法将其分为两组，各78例。观察组给予吲哚布芬联合氯吡格雷治疗，对照组给予氯吡格雷治疗。比较患者疗效及各项指标，同时记录不良反应情况。结果 观察组疗效优于对照组（P <0.05）；治疗后两组患者血管内皮功能指标较治疗前均显著改善（P <0.05），且观察组血管内皮生长因子（VEGF）高于对照组（P <0.05），而内皮素-1(ET-1)低于对照组（P <0.05）；治疗后患者炎症因子较治疗后均下降（P <0.05），且观察组超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著低于对照组（P <0.05）；治疗后患者氧化应激指标较治疗前均改善（P <0.05），且观察组一氧化氮（NO）及一氧化氮合酶（tNOS）指标均显著高于对照组（P <0.05），而丙二醛低于对照组（P ...     

替罗非班、氯吡格雷及阿司匹林治疗进展性脑卒中疗效观察

目的:观察替罗非班联合氯吡格雷及阿司匹林对进展性脑卒中患者神经功能缺损评分的影响。方法:选取2017年1月～2019年1月收治的66例进展性脑卒中患者作为研究对象,根据治疗方案不同分为常规组和研究组,各33例。常规组采用氯吡格雷和阿司匹林治疗,研究组在常规组的基础上联合替罗非班治疗,比较两组治疗前后神经功能缺损评分、血清C反应蛋白水平、血小板聚集率、红细胞聚集指数和临床疗效。结果:研究组治疗总有效率为90.91%,高于常规组的69.70%,差异有统计学意义(P0.05);治疗3 d、14 d后,研究组神经功能缺损评分均显著低于常规组,差异显著(P0.05);治疗14 d后,研究组血清C反应蛋白水平、血小板聚集率和红细胞聚集指数均显著低于常规组,差异显著(P0.05)。结论:替罗非班联合氯吡格雷及阿司匹林治疗进展性脑卒中疗效显著,可减轻患者炎症反应,改善血液流变学指标,促进其神经功能恢复。     

替罗非班用于老年急性冠状动脉综合征患者经皮介入治疗临床观察

目的:评价替罗非班用于老年急性冠状动脉综合征患者经皮介入治疗的临床疗效和安全性。方法:选择符合冠心病入选标准并拟行经皮介入治疗的患者106例,同时接受阿司匹林、氯吡格雷及肝素治疗。52例患者于植入药物涂层支架前给予替罗非班负荷量后以维持量持续静脉泵入36 h者为替罗非班治疗组;另54例患者为对照组。分别于术后36 h和30 d评价2组患者主要终点事件的联合发生率,观察有无严重出血、监测血小板聚集率及血小板计数等。结果:与对照组比较,替罗非班组血管成形术后36 h复合终点事件发生率低(P<0.05);30 d内替罗非班组复合终点事件发生率明显降低(P<0.01);替罗非班维持期间,血小板聚集率明显下降(P<0.01)。无严重出血、血小板减少等严重并发症发生。结论:替罗非班用于老年急性冠状动脉综合征患者的经皮介入治疗安全、有效。     

替罗非班或阿加曲班联合阿替普酶治疗老年急性脑梗死效果

目的:研究替罗非班或阿加曲班联合阿替普酶静脉溶栓治疗老年急性脑梗死的临床效果。方法:选取2017年8月～2018年8月收治的老年急性脑梗死患者114例为研究对象,按照治疗方案分为对照组和观察A组、观察B组,每组38例。对照组采用阿替普酶静脉溶栓治疗,观察A组采用替罗非班联合阿替普酶静脉溶栓治疗,观察B组采用阿加曲班联合阿替普酶静脉溶栓治疗。比较三组疗效、治疗前后神经功能缺损程度及凝血功能。结果:观察A组、观察B组治疗总有效率为97.37%、94.74%均高于对照组的78.95%(P0.05);治疗后观察A组、观察B组神经功能缺损程度评分均低于对照组(P0.05);治疗后观察A组、观察B组活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原低于对照组,凝血酶原时间、凝血酶时间高于对照组(P0.05)。结论:替罗非班或阿加曲班联合阿替普酶静脉溶栓治疗老年急性脑梗死均具有显著的临床疗效,可减轻患者神经功能缺损程度,改善凝血功能。     

替罗非班治疗急性冠脉综合征的临床体会

目的观察替罗非班治疗急性冠脉综合征的临床效果和安全性。方法符合急性冠脉综合征（不稳定绞痛/非ST段抬高心肌梗死/ST段抬高心肌梗死）入选标准患者206例,随机分为替罗非班组（n=98）和标准治疗组（n=108）。标准治疗组给予阿司匹林＋氯比格雷＋低分子肝素治疗,替罗非班组在上述药物基础上给予微量泵持续泵入替罗非班,疗程为2.0-4.5 d。观察2组血小板聚集率、主要终点事件（顽固性心绞痛、新近心肌梗死和死亡）及不良反应发生情况。结果与标准治疗组相比,替罗非班组血小板聚集率明显下降（P〈0.01）,主要终点事件有下降趋势,无严重不良反应。结论替罗非班治疗急性冠脉综合征是安全有效的。     

高负荷氯吡格雷联合替罗非班在非ST段抬高型急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入治疗中的作用

目的探讨高负荷剂量氯吡格雷联合替罗非班在高危非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(acutecoronary syndrome,ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)中的作用及安全性。方法 152例拟行PCI术的高危非ST段抬高型ACS患者,术前口服氯吡格雷600mg+替罗非班0.4μg/(kg.min)静脉注射30min,继以0.1μg/(kg.min)持续静脉泵入至术后36h者72例为观察组,术前仅口服氯吡格雷600mg者80例为对照组,观察PCI术后TIMI血流分级、心肌灌注、30d内主要不良心血管事件和出血并发症发生率。结果 PCI术后观察组患者心肌灌注分级TMPG 2级以上发生率(87.5%)高于对照组(72.5%)(P<0.05),观察组校正TIMI计帧数(24.70±6.60)小于对照组(27.33±6.42)(P<0.05);2组PCI术后病变血管血流TIMI 3级发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组30d主要不良心血管事件发生率(9.7%)低于对照组(23.8%)(P<0.05),2组出血事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PCI术前静脉应用替罗非班联合高负荷剂量氯吡格雷,可改善ACS患者PCI术后心肌灌注、减少30d内主要心血管事件发生率,且不增加出血风险。     

氯吡格雷联合阿司匹林对短暂性脑缺血发作患者凝血功能的影响

目的探讨氯吡格雷联合阿司匹林对短暂性脑缺血发作患者凝血功能的影响。方法选取短暂性脑缺血发作患者82例,按随机数表法分为两组,每组41例。对照组单用阿司匹林进行治疗,观察组采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗,比较两组凝血功能指标、疗效及不良反应。结果治疗后,观察组活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)指标较对照组升高,纤维蛋白原(FIB)降低,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率较对照组提高,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗期间均未见明显不良反应。结论短暂性脑缺血发作患者实施氯吡格雷联合阿司匹林治疗可提高治疗效果,改善患者凝血功能,且安全性较高。