跟骨定量超声法评价藏族女性骨丢失和骨质疏松症发病率

目的 应用跟骨超声法评价藏族女性骨丢失和骨质疏松发病率。方法 用定量超声仪测定了208例正常藏族女性右跟骨宽带超声衰减、超声声速和骨硬度指数。结果 藏族妇性跟骨峰值骨量出现在30－39岁。40岁以后各年龄组与峰值组比较以及各组间比较显著性差异。40岁以后3组骨质疏松发病率分别为11.76%、22.58％和34.09%。对骨质疏松的检出率，骨硬率指数（STI）略高于宽带超声衰减指标（BUA），均大于超声声速指标（SOS）；而累计丢失率STI最高，SOS最低。结论 跟骨定量超声3种参数均可应用于骨质疏松症检测，STI反映骨丢失和骨质疏松发病率最敏感。     

血清睾酮水平变化与60岁以上男性原发性骨质疏松症的关系

对106例60岁以上男性住院及体检患者（除外影响骨代谢的疾病及因素）检测血清睾酮水平，采用定量超声骨密度仪测定跟骨骨密度。随年龄增大，血清睾酮水平逐渐下降，超声振幅衰减（BUA）、超声声速（SOS）及跟骨硬度指数（STI）也逐渐下降；血清睾酮水平与BUA、SOS值呈正相关（r值分别为0．62和0．54，P〈0．05）。     

Graves病骨超声测量和骨代 谢状况初探

目的：测定Graves病患者跟骨超声声速（SOS）、超声振幅衰减（BUA）以及骨代谢生化指标,了解Graves病中骨质疏松占比例,同时证明骨质疏松是属于高转换,对骨质疏松治疗有借鉴作用。方法：应用法国UBIS3000型超声波骨质测定仪测定68例Graves病患者,40例健康人右跟骨SOS、BUA,同时测定血清骨钙素（BGP）及酸性磷酸酶（ACP）的水平。结果：Graves病患者SOS及BUA低于健康人组（P＜0．01）骨钙素,酸性磷酸酶高于健康人组（P＜0．01）且与SOS、BUA呈明显负相关,FT3与骨转换指标呈正相关,而与SOS呈负相关,并提出Graves病患者骨质疏松发生率为29．4％。结论：Graves病患者存在高转换型骨质疏松。     

老年男性2型糖尿病患者跟骨超声改变及其与糖化血红蛋白及尿白蛋白排泄率的关系

目的观察老年男性2型糖尿病患者跟骨定量超声测量（QUS）的变化及其与血糖水平、糖化血红蛋白（HbA_（1c））、尿白蛋白排泄率（UAE）变化的关系。方法老年男性2型糖尿病患者79例为糖尿病组,HbA_（1c）〈7%者为Ⅰ组,若UAE〈30mg/24h为ⅠA组,UAE〉30mg/24h为ⅠB组;HbA1。〉7%者为Ⅱ组,若UAE〈30mg/24h为ⅡA组,UAE〉30mg/24h为ⅡB组。健康体检无糖尿病男性43例为健康对照组。分别测定血糖、HbA_（1c）、ALP、Cr、UAE,采用超声骨密度仪对患者右跟骨进行检测,测量超声振幅衰减平均值（BUA）、超声传播速度（SOS）,并计算骨硬度指数（STI）。结果糖尿病组与健康对照组相比,BUA、SOS、STI显著降低（P〈0.01）,糖尿病组ⅡIB组BUA、SOS、STI明显低于ⅡA组、ⅠA组、ⅠB组（P〈0.05）。2组BMI及生化指标差异无统计学意义（P〉0.05）。结论糖尿病患者BUA、SOS、STI均较健康者显著降低,血糖控制不达标且微量白蛋白尿〉30 mg/24h患者下降较血糖控制达标且微量白蛋白尿〈30 mg/24h患者更为显著。     

年轻女性甲状腺功能减退患者跟骨超声骨参数的变化

目的 研究年轻女性甲状腺功能减退病人超声骨参数的变化，以了解此疾病对峰值骨量期骨量的影响。方法 测定健康对照组（A组）、甲状腺功能减退组（B组）两组研究对象的跟骨超声骨参数。结果 B组超声传导速度（SOS）、振幅衰减（BUA）和骨硬度指数（STI）与A组比较，差异无统计学意义。结论 在病程早期甲状腺功能减退对骨代谢的影响不明显，可能与甲状腺功能减退的骨转换形式有关。     

藏族妇女跟骨定量超声调查

目的 评价藏族女性跟骨超声参数变化规律以及骨质疏松发病率。方法 用定量超声骨密度仪测定了208例正常藏族女性右跟骨宽带超声衰减、超声声速和骨硬度指数。结果 藏族女性跟骨峰值骨量出现在30～39岁。40岁以后各组与峰值组比较有显著性差异，各组间比较差异显著。40岁以后3组骨质疏松发病率分别为11．76％、22．58％和34．09％。反映增龄性改变BUA最敏感；骨质疏松检出率BUA与STI相同，均大于SOS。结论 跟骨定量超声三种参数均可应用于骨质疏松症检测，BUA反映骨量增龄性改变和OP发病率最敏感。     

不同时间接受康复治疗对股骨颈骨折患者动态骨量及愈合时间的影响

目的:观察不同时间接受康复治疗对股骨颈骨折患者术后动态骨量及愈合时间的影响.方法:选择近期进行加压螺钉联合带血管蒂髂骨瓣转移手术治疗股骨颈骨折患者65例,入选对象分别在术后不同时间接受了,康复干预治疗,同时进行跟骨定量超声(QUS)检查和骨折愈合时间评估.结果:两组患者手术前BUA、SOS和STI等指标无明显区别.与术前结果比较,早期干预组术后1和6个月时BUA、SOS和STI等指标略有下降,但无明显区别(P均＞0.05),而对照组1和6个月BUA、SOS和STI等指标均明显低于手术前,同时上述各指标也明显低于早期干预组同期检查结果(P均＜0.01～0.05).早期干预组平均骨折愈合时间为(16.82±5.71)周,明显短于对照组(18.50±7.26)周(t=2.075;P＜0.05).结论:尽早开始康复干预治疗可明显减少股骨颈骨折术后患者骨量丢失及缩短骨折愈合时间.     

定量超声评估类风湿关节炎骨质疏松

目的:定量超声评估类风湿关节炎(RA)骨质量变化特征及其骨质疏松发生率.方法:定量超声测定86例RA患者(男20例,女64倒)跟骨宽带超声振幅衰减(BUA)和超声传导速度(SOS),并与性别、年龄匹配的健康人作比较,同时分析RA患者骨质疏松发生率.结果:RA各组(总体、男、女组)BUA值均显著低于正常对照组(P＜0.05,P＜0.01),各组SOS与正常对照组无显著差异.类风湿因子阳性组(n=56)BUA值显著低于类风湿因子阴性组(n=28,P＜0.05),RA组骨质疏松发生率达51.2%,正常对照组15.5%,两者之间有显著差异(P＜0.01).结论:RA继发骨质疏松十分常见,定量超声BUA测定可敏感反映RA引起的骨质下降.     

跟骨定量超声评价骨质量

目的：探讨跟骨定量超声(QUS)的临床价值。方法：对骨科门诊自愿受试者行QUS测值并随机取197例拟诊为原发性骨质疏松(OP)的中老年病人作统计学分析；其中149例以宽波段超声衰减(BUA)、T—score(T评分)、Z—score(Z评分)及年龄为变数；48例经SPSS软件处理分析Singh分级骨强度指数(Singh index)与QUS中的BUA、声速(SOS)、硬度指数(STI)的相关性。结果：(1)149例BUA、T—score均随增龄递减(P＜0．001)；(2)BUA在8个对应组中差异显著或非常显著(P＜0．01或P＜0．001)；(3)用药治疗前后的BUA、T—score与Z—score均有显著差弄(P＜0．001)；(4)BUA(及STI)与Singh index显著正相关(P＜0．001)。结论：QUS评价骨质量具有量化、简易、省时、廉价、无辐射损伤等优点，相对科学，可用于OP的诊断与药物治疗，指导分析治疗方法的选择。     

序贯应用甲状旁腺素和二膦酸盐预防激素性骨质疏松的实验研究

目的 研究序贯应用甲状旁腺素和阿仑膦酸钠对类固醇兔骨质疏松的影响。方法 将成年新西兰大白兔30只随机分为3组：对照组、激素模型组、甲状旁腺素和阿仑膦酸钠治疗组,9周后取股骨和腰椎行超声骨密度测量,再行股骨扭转和腰椎压缩试验,检测血清钙、磷和碱性磷酸酶。结果 激素模型组的BUA,SOS值和骨生物力学参数较对照组有明显减少（P〈0．01）,血清磷和碱性磷酸酶减少;甲状旁腺素和阿仑膦酸钠治疗组的BUA,SOS值和骨生物力学参数较激素模型组增加（P〈0．05）,血清磷和碱性磷酸酶增加。结论 序贯应用甲状旁腺素和阿仑膦酸钠可以减少类固醇兔骨量的丢失,预防骨质疏松的发生。     

骨定量超声在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用价值

目的评价骨定量超声(QUS)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用价值。方法纳入随诊的稳定期COPD患者38例,分别测定其肺功能、圣乔治量表评分(SGRQ)、6min步行距离(6MWD)、呼吸困难(MMRC)指数,并借助QUS的方法,测定COPD患者的跟骨宽带超声振幅衰减(BUA)、超声声速(SOS)、骨硬度指数(STI),比较与患者肺功能、生活质量、活动能力、呼吸困难等方面的相关性。结果患者BUA、SOS、STI与患者第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、6MWD、MMRC均显示了不同程度的正相关(r=0.298～0.668);而与患者生活质量呈负相关(r=-0.437～-0.674)。结论 QUS技术可以用于COPD患者骨质疏松的病情评估,并可以预测患者的生活质量,值得在临床上进一步推广应用。     

定量超声法评价甲亢对骨质量的影响

目的探讨甲亢引发的超声骨质量的变化特征及其临床意义。方法用定量超声法测量 6 4例甲亢患者跟骨的超声振幅衰减和超声传导速度 ,以及骨硬度指数 ,并与性别、年龄相匹配的健康人作对照。同时测量了男、女各 2 0名健康青年人 ,并据此统计分析甲亢组的骨质减少及骨质疏松发生率。结果未经治疗甲亢组的超声振幅衰减和骨硬度指数平均下降 9.5 %和 12 .6 % ,显著低于同龄对照组 (P均 <0 .0 1)。甲亢组骨质丢失发生率达 43.8% ,对照组 7.8% ,有显著性差异 (χ2 =2 5 .7,P <0 .0 1)。结论超声振幅衰减和骨硬度指数可以敏感地检测甲亢引发的骨质量下降。定量超声法操作简单、便携 ,且无放射性污染 ,可能是诊断骨质疏松症的一种有益工具。     

高频超声诊断早期类风湿关节炎的应用研究

目的：分析高频超声诊断早期类风湿关节炎的应用价值。方法以该院收治的40例早期类风湿关节炎（RA ）患者为观察组,另选择40例健康者作为对照组,分别采用高频超声和X线对两组对象进行影像学检查。对比分析两组的超声检查结果和高频超声与X线对观察组患者膝关节髌上囊积液、滑膜增生及骨侵蚀的阳性检出率,以及观察组患者的C‐反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）指标与超声检查相关指标的相关性。结果观察组患者膝关节髌上囊积液、滑膜增生、滑膜彩色血流、骨侵蚀高频超声检查的阳性率均高于对照组（P＜0．05）;观察组患者的动脉阻力指数小于对照组,股骨内髁及外髁软骨厚度较对照组薄（P＜0．05）。高频超声对观察组患者膝关节髌上囊积液、滑膜增生、骨侵蚀的阳性检出率均高于X线等检查结果（P＜0．05）。观察组患者膝关节髌上囊积液厚度、滑膜增生厚度、滑膜彩色血流分级与CRP、ESR均存在一定的相关性（P＜0．01）。结论高频超声能较好地反映早期RA患者的病变情况,且对各病变的检出率高于X线片,高频超声检查指标与CRP、ESR有一定的相关性。     

类风湿关节炎患者早发动脉硬化及心血管病变的临床研究

目的 通过颈部及心脏彩色多普勒超声检查了解类风湿关节炎(RA)患者早发动脉硬化及心血管病变的发生情况,并分析其与炎症因子的关系.方法 收集无心血管疾病史及无明显胸闷心悸等临床表现的RA患者69例及正常对照76例,详细记录RA患者的症状体征及实验室指标.应用彩色多普勒超声探查心脏和颈动脉,检测颈动脉最大内膜中层厚度(M-...     

老年类风湿关节炎并肺间质病变26例临床分析

目的探讨老年类风湿关节炎（RA）并发间质性肺病的临床特点、实验室、肺功能、影像学检查,加深对RA肺间质病变的认识。方法回顾我院2003年1月至2008年4月期间26例RA并发间质性肺病患者的临床资料,包括类风湿因子（RF）滴度、血补体、免疫球蛋白及循环免疫复合物（CIC）含量、血气分析、肺部高分辨CT（HRCT）、肺功能检查等。结果本组患者中高滴度RF22例,血沉增高25例,C反应蛋白升高20例,免疫球蛋白IgG增高17例,IgM增高14例,循环免疫复合物增高15例,补体CH50降低19例、低氧血症16例,3例死亡,死亡原因为感染后诱发的I型呼吸衰竭。结论间质性肺病的发生与重症类风湿关节炎有关联,患者应尽早作肺部高分辨CT（HRCT）、肺功能检查,以早期诊断和治疗肺部病变,尤其是高滴度RF的RA患者。     

类风湿关节炎并肺间质纤维化临床分析

目的:探讨类风湿性关节炎(RA)并发肺间质纤维化的临床特点。方法:回顾性分析诊治的22例RA并发肺间质纤维化(IPF)患者的临床资料。结果:患者中血沉(ESR)增高21例,类风湿因子(RF)强阳性17例,血小板增高15例,C-反应蛋白(CRP)升高18例,低氧血症18例。结论:IPF的发生与RA有关,RA患者应尽早做肺HRCT及肺功能检查,达到早期诊断和治疗。     

超声在早期类风湿性关节炎手关节病变诊断的初步研究

目的：探讨彩色多普勒超声在早期类风湿性关节炎手部小关节病变中的应用价值。方法：超声检查32例患者双手腕关节、掌指关节及近端指间关节（共704个关节）。结果：32例病例中滑膜增生水肿28例共210个关节．关节腔积液25例共88个关节,滑膜血管翳8例共15个关节,关节周围渗出5例共5个关节,骨破坏3例共11个关节。结论：彩色多普勒超声可为临床诊断类风湿性关节炎早期手部小关节滑膜病变提供诊断依据。     

类风湿关节炎早期诊断指标的筛选及鉴定

目的寻找类风湿关节炎的早期诊断指标。方法采用双向电泳、MALDI-TOF/TOF质谱分析等方法从类风湿关节炎滑膜组织中筛选并鉴定特异性自身抗原,进一步建立该抗体的ELISA检测方法,测定30例早期类风湿关节炎患者及30例健康对照者血清中的抗体水平,并分析抗体水平与疾病活动度的相关性。结果早期类风湿关节炎血清中筛选并鉴定出特异性的锰超氧化物歧化酶抗体。ELISA法检测早期RA血清中锰超氧化物歧化酶抗体D(450)值均值(1.72±0.35)明显高于正常人血清(0.95±0.34)(P<0.000 1)。在早期RA患者血清中锰超氧化物歧化酶抗体阳性率为63.3%,且该抗体水平与RF、CCP、CRP呈明显正相关。结论锰超氧化物歧化酶抗体可能作为类风湿关节炎早期诊断与疾病活动性预测的指标之一。