改良式简易封闭负压法在Ⅳ期压疮护理中的应用

目的:探讨改良式简易封闭负压法在Ⅳ期压疮护理中的应用效果.方法:将Ⅳ期压疮患者90例随机分为实验组、对照组和VSD组各30例.实验组采用改良式简易封闭负压法治疗Ⅳ期压疮创面,VSD组采用负压引流护创材料处理伤口,两组均至感染控制后伤口基底肉芽组织颜色为红润、创口变浅接近平周边皮肤,再采用现代湿性愈合敷料或伤口皮瓣移植术促进伤口愈合;对照组在创面清创后予银离子敷料控制感染后再采用现代湿性愈合敷料或伤口皮瓣移植术促进伤口愈合.比较三组伤口愈合效果、时间及治疗后创面细菌定植.结果:实验组疗效程度、创面愈合时间、细菌培养阴性率与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01);实验组疗效程度、创面愈合时间、细菌培养阴性率与VSD组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:应用改良式简易封闭负压法治疗Ⅳ期压疮可明显提高治疗效果,缩短治疗时间.     

负压引流在Ⅳ期压疮治疗中的效果观察

目的观察封闭式负压引流技术(VSD)治疗Ⅳ期压疮的效果。方法对36例各种原因引起的压疮而导致的软组织缺损的创面处理分别采用VSD技术(VSD组18例)和常规换药治疗(对照组18例),统计两组患者压疮创面清洁时间、住院天数、愈合率。结果VSD组患者压疮清洁时间及住院时间较对照组短(P0.01),而愈合率较对照组高(P0.05)。结论VSD对Ⅳ期压疮治疗较传统换药愈合时间短且治愈率高。     

自体皮瓣原位加压在压疮皮下潜行中的应用及效果观察

目的:探讨自体皮瓣原位加压在压疮皮下潜行中的应用及临床效果。方法:将40例(44处创面)压疮皮下潜行患者随机分为对照组和实验组各20例(22处创面),对照组皮下潜行创面给予不完全填充,潜行远端留0.1～0.2cm空隙;实验组皮下潜行创面给予自体皮瓣原位加压。治疗3 d后观察比较两组创面变化。结果:对照组皮下潜行创面均未闭合,且有少许脓性分泌物;实验组创面闭合10处,创面未闭合12处,给予再次清创及自体皮瓣原位加压后,创面全部闭合;两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:对压疮潜行患者应用自体皮瓣原位加压,可保证有效负压,有助于压疮皮下潜行创口闭合,提高治疗效果。     

乳腺癌改良根治术后创面双管引流50例临床护理

目的:探讨乳腺癌改良根治术后创面双管引流的护理方法和临床效果.方法:将98例乳腺癌改良根治术患者随机分成两组.观察组50例,创面采用双条硅胶管引流+弹性绷带加压包扎;对照组48例,创面采用单条普通橡胶管引流+普通绷带加压包扎.观察比较两组皮下积液、皮瓣坏死发生率.结果:观察组皮下积液和皮瓣坏死发生率均低于对照组(P<0.05.P<0.01).结论:双管引流+弹性绷带加压包扎能降低乳腺癌改良根治术后并发症发生率.     

负压封闭引流联合自体游离皮片移植术治疗多发性小腿静脉性顽固性溃疡

目的:观察负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)联合自体游离皮片移植术治疗多发性小腿静脉性顽固性溃疡的临床效果。方法:7例(16处)下肢静脉曲张并发多发性小腿顽固性溃疡的患者在经血管外科治疗原发病后,对溃疡创面进行清创并采用VSD技术封闭创面,7~10 d后视情况行VSD联合自体游离皮片移植术修复创面。结果:7例患者的溃疡创面均愈合,术后予以弹力绷带加压包扎,随访半年,无复发。结论:对于下肢静脉曲张所致多发性小腿静脉性顽固性溃疡,及时行VSD联合自体游离皮片移植术修复创面并在创面治愈后进行加压包扎,能有效提高治愈率,降低复发率。     

负压封闭引流联合肌皮瓣治疗Ⅳ期压疮5例临床护理

目的:探讨应用负压封闭引流(VSD)技术联合肌皮瓣治疗修复Ⅳ期压疮的护理效果。方法:运用VSD技术联合肌皮瓣治疗修复5例Ⅳ期压疮患者,术前改善营养,增强机体抵抗力,术后加强巡视观察和精心护理,保证引流通畅。结果:5例患者均14 d拆线,治愈出院。结论:应用VSD技术联合肌皮瓣治疗Ⅳ期压疮,加强负压引流护理及皮瓣观察,能有效、快速促进创面愈合。     

纳米银抗菌凝胶联合新型敷料在老年精神病患者Ⅱ—Ⅳ期压疮中的应用效果

目的探讨纳米银抗菌凝胶联合新型敷料在促进Ⅱ—Ⅳ期压疮患者创面愈合方面的应用效果。方法选取接受住院治疗的60例Ⅱ—Ⅳ期压疮老年精神病患者,按随机数字表法分为对照组(n=30)与研究组(n=30)。对照组患者给予压疮部位常规碘伏消毒换药处理,研究组涂抹纳米银抗菌凝胶并用藻酸盐敷料覆盖包扎,7 d为1个疗程,2组患者均治疗14 d。观察2组创面肉芽组织形成情况,并统计疗效与创面愈合时间。结果研究组患者治疗7、14 d新生肉芽组织形成情况明显优于对照组,总有效率明显高于对照组,创面愈合时间显著短于对照组(均P<0.05)。结论应用纳米银抗菌凝胶及新型抗菌敷料对Ⅱ—Ⅳ期压疮患者治疗,可有效促进压疮创面愈合,缩短愈合时间,治疗效果显著。     

封闭式负压引流技术治疗四肢软组织创面效果观察

目的 观察封闭式负压引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)清创联合二期植皮术或皮瓣转移术治疗四肢软组织创面的效果.方法 将我院2009年1月-2012年6月收治的四肢软组织创面患者32例随机分为VSD治疗组和传统治疗组.VSD治疗组应用VSD清创联合二期植皮术或皮瓣转移术治疗,传统治疗组采用传统方法清创联合二期植皮术或皮瓣转移术治疗,观察比较两组植皮或皮瓣成活率、创面愈合时间以及换药次数.结果 VSD治疗组植皮或皮瓣成活率、创面愈合时间及换药次数均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 VSD清创联合二期植皮术或皮瓣转移术治疗四肢软组织创面效果优于传统方法清创联合二期植皮术或皮瓣转移术.     

糜蛋白酶联合弹性绷带加压包扎治疗慢性膝关节滑膜炎效果观察

目的:探讨糜蛋白酶联合弹性绷带加压包扎治疗慢性膝关节滑膜炎的效果.方法:随机分为观察组和对照组各33例.观察组采用糜蛋白酶局部注射+弹性绷带加压包扎,对照组采用复方倍他米松局部注射+纱布绷带包扎.结果:两组治疗有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:糜蛋白酶局部注射+弹性绷带加压包扎安全有效,是治疗慢性膝关节滑膜炎的有效方法之一.     

游离植皮联合负压封闭加压对骨科创面的疗效

目的：比较游离植皮联合负压封闭引流技术（ VSD）与植皮后传统加压包扎对骨科创面的疗效。方法将商洛市中心医院骨三科2011年2月至2013年2月收治的120例开放创面需要游离植皮患者进行随机分组,对照组60例采用传统加压包加压,治疗组60例采用传统加压包加用VSD负压封闭加压;比较两组的平均换药次数、创面平均愈合时间、平均住院天数（植皮后）、平均抗生素应用次数（植皮后）、植皮成活率。结果治疗组平均换药次数、创面平均愈合时间、平均住院天数（植皮后）、平均抗生素应用次数（植皮后）、植皮成活率均优于对照组,差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论传统加压包加用VSD负压吸引加压能使加压均匀,缩短治愈时间,提高治愈率,是治疗创伤后急、慢性创面植皮加压的一种简便、有效方法。     

乳腺癌改良根治术后引流包扎方式的改进

目的 寻求一种更好的乳腺癌术后切口处理方法 ,以降低术后皮下积液、皮瓣坏死的发生率.方法 将行改良根治术的168例乳腺癌患者随机分成2组,对照组86例患者采用传统的腋下单管引流和普通绷带加压包扎,观察组82例患者采用腋下、肋下双管引流及弹性绷带加压包扎.比较2组皮下积液、皮瓣坏死的发生率.结果 对照组中有18例发生皮下积液,11例发生皮瓣坏死;观察组中5例发生皮下积液,6例发生皮瓣坏死.2组比较差异有统计学意义.结论 乳腺癌术后采用腋下、肋下双管引流及弹性绷带加压包扎能降低术后并发症的发生率.     

蝎肽抗菌凝胶联合rhGM CSF凝胶治疗Ⅲ期压疮的疗效观察

[目的]观察蝎肽抗菌凝胶联合重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（rhGM CSF）凝胶对Ⅲ期压疮创面的治疗效果。[方法]选取2011年2月-2013年2月带Ⅲ期压疮入院病人85例（98处）,观察组应用蝎肽抗菌凝胶及rhGM CSF凝胶联合治疗,对照组创面应用磺胺嘧啶银（SD Ag）霜。观察两组创面愈合时间及换药时疼痛程度。[结果]观察组愈合时间为16.75 d±1.22 d,对照组愈合时间为21.73 d±4.55 d,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.01）;观察组换药时疼痛评分为2.66分±1.13分,对照组为3.86分±1.25分,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。[结论]蝎肽抗菌凝胶联合 rhGM CSF凝胶治疗Ⅲ期压疮可缩短创面愈合时间,提高疗效,减轻病人换药时的疼痛程度。     

蝎肽抗菌凝胶联合rhGM-CSF凝胶治疗Ⅲ期压疮的疗效观察

[目的]观察蝎肽抗菌凝胶联合重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)凝胶对Ⅲ期压疮创面的治疗效果。[方法]选取2011年2月—2013年2月带Ⅲ期压疮入院病人85例(98处),观察组应用蝎肽抗菌凝胶及rhGM-CSF凝胶联合治疗,对照组创面应用磺胺嘧啶银(SD-Ag)霜。观察两组创面愈合时间及换药时疼痛程度。[结果]观察组愈合时间为16.75d±1.22d,对照组愈合时间为21.73d±4.55d,两组比较差异具有统计学意义(P0.01);观察组换药时疼痛评分为2.66分±1.13分,对照组为3.86分±1.25分,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]蝎肽抗菌凝胶联合rhGM-CSF凝胶治疗Ⅲ期压疮可缩短创面愈合时间,提高疗效,减轻病人换药时的疼痛程度。     

封闭负压引流联合生长因子治疗Ⅲ期压疮的临床观察

目的观察封闭负压引流(VSD)联合牛碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)治疗Ⅲ期压疮的疗效。方法将60例符合入选标准的Ⅲ期压疮患者随机分成两组,每组30例。试验组应用VSD联合bFGF进行治疗,对照组进行VSD治疗。比较两组治疗后第3天、第7天引流液蛋白含量情况,第14天、第21天的创面缩小率及创面愈合时间。结果试验组治疗后第3天、第7天引流液蛋白含量,第14天、第21天的创面缩小率及创面愈合时间分别为(5.6±0.5)g/L、(7.2±0.6)g/L,(20.6±3.5)%、(35.9±4.0)%及(47.7±3.6)d,对照组上述指标分别为(2.7±0.4)g/L、(3.1±0.5)g/L,(14.6±2.7)%、(20.7±3.8)%及(59.6±4.1)d,两组结果比较均有统计学差异(均P<0.01)。结论 VSD联合bFGF是治疗Ⅲ期压疮的较为有效的方法。     

四黄散湿敷联合红外线照射治疗Ⅲ期压疮的临床效果观察

[目的]探讨四黄散湿敷联合红外线照射照护法治疗长期卧床Ⅲ期压疮病人的临床效果。[方法]按照随机数字表法将2018年1月—2018年12月骨科病区60例发生Ⅲ期压疮病人分为观察组与对照组各30例。对照组采取常规压疮护理,观察组在常规压疮护理基础上应用四黄散湿敷联合红外线照射。2周后比较两组病人压疮面积、创面愈合时间、肉芽生长情况、创面愈合效果。[结果]观察组病人护理2周后创面面积小于对照组,愈合时间短于对照组,肉芽生长状态优于对照组,创面愈合效果优于对照组(P0.05)。[结论]长期卧床Ⅲ期压疮病人行四黄散湿敷联合红外线照射治疗能加快创面康复进程,促进肉芽组织生长,缩短创面愈合时间。     

负压封闭引流技术联合系统性湿性疗法治疗Ⅳ期压疮的效果

目的探压封闭引流技术(vacuum sealing drainag,VSD)联合系统性湿性疗法治疗Ⅳ期压疮的效果,以期为寻找压疮防治的最佳方法提供依据。方法便利抽样法选择2011年1月至2012年6月在上海浦东新区周浦医院治疗的39例Ⅳ期压疮患者为研究对象,按入院先后将其分为A(n=19)组和B(n=20)组。两组患者均给予常规压疮护理,在此基础上A组患者给予系统性湿性疗法,按干燥坏死期、溃疡渗出期、肉芽组织期、上皮形成期给予轮替换药;B组在系统性湿性疗法基础上加用VSD治疗,即干燥坏死期、上皮形成期治疗同A组,溃疡渗出期、肉芽组织期改用VSD治疗。随访2个月,观察两组患者压疮渗液pH、创面愈合率、愈合时间及治愈率。结果两组治疗后压疮渗液pH均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。A组压疮治愈率73.7%,平均治愈时间(36.6±12.5)d;B组治愈率85.0%,平均治愈时间(24.8±9.5)d;两组患者治愈时间的差异有统计学意义(P0.05),创面愈合率的差异无统计学意义(P0.05)。结论 VSD和系统性湿性疗法进行交替序贯治疗,可显著改善Ⅳ期压疮治疗效果,加速创面愈合。     

愈邦抗菌敷料在治疗Ⅲ期压疮中的疗效观察

目的探讨愈邦抗菌敷料湿敷在治疗Ⅲ期压疮中的应用效果。方法选择创面有或无渗出的38例Ⅲ期压疮患者共40处,随机分为观察组及对照组各19例20处。2组均使用0.9%生理盐水清洗伤口,去除分泌物暴露新鲜创面。观察组利用湿性愈合原理,无渗出者使用灭菌注射用水浸润愈邦抗菌敷料外敷疮面,渗出物较多者愈邦抗菌敷料直接疮面外敷,无菌纱布包扎,隔日换药1次;对照组疮面利用干性愈合理论无菌纱布包扎,保持创面干燥,至少每日更换1次。14 d后观察比较2组患者压疮愈合情况。结果观察组总有效率(痊愈+显效+好转)为100.00%,对照组总有效率为70.00%,观察组总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论使用愈邦抗菌敷料湿敷治疗Ⅲ期压疮能显著促进创面愈合,缩短愈合时间,无毒、副作用,2 d换药1次方便了临床护理工作,减轻了护士的工作量,值得临床推广。     

持续封闭负压引流联合网状弹性绷带包扎在皮瓣修复臀部压疮中的护理

对25例臀部压疮应用皮瓣修复后行持续封闭负压引流和网状弹性加压包扎的患者术前进行体位训练,术后对皮瓣持续封闭负压引流和网状弹性加压包扎护理,确保皮瓣血运、保持有效的负压引流和合适的弹性外压力,加强基础护理等。细致到位的护理,对于提高手术疗效及成功率、缩短创面愈合时间具有重要意义,且可减轻护理工作量和强度。     

负压封闭引流技术联合外踝上皮瓣治疗儿童足部软组织缺损创面的效果分析

目的探讨应用负压封闭引流技术（VSD）联合外踝上皮瓣修复儿童足部软组织缺损创面的临床效果。方法选取2008年3月至2015年3月收治的74例儿童足部软组织缺损伴感染患者,其中40例创面清创VSD治疗后应用外踝上皮瓣修复缺损;34例常规换药,待创面新鲜、感染控制后外踝上皮瓣修复缺损。观察两种治疗方案创面感染情况、皮瓣成活情况、切口愈合时间、住院时间、术后随访瘢痕增生、功能状况。结果经VSD或改良VSD治疗1～2周后,创面感染率明显降低,肉芽组织新鲜;行外踝上皮瓣修复术,仅6例出现远端少量坏死,无皮瓣下感染及液化,经换药后愈合,与常规换药相比创面感染率低（P〈0．05）、皮瓣成活率高（P〈0．05）、切口愈合时间平均缩短1周、住院时间平均缩短2周,术后随访3—6个月,皮瓣外形、瘢痕增生情况与保守换药治疗比较差异有统计学意义（P〈0．05）,足部功能影响比较差异未见统计学意义（P〉0．05）。结论VSD较常规换药能有效地应用于复杂创面,有助于控制感染,刺激肉芽组织生长,为皮瓣移植提供良好条件,促进创面早期修复,缩短住院时间,降低住院费用;外踝上皮瓣解剖位置恒定,切取范围大,简便易行,成活率高,二者联合应用是修复儿童足部软组织缺损创面的有效方法。     

负压封闭引流技术治疗老年卧床患者Ⅲ、Ⅳ期压疮疗效研究

目的 探讨持续负压封闭引流技术(VSD)治疗老年卧床患者Ⅲ、Ⅳ期压疮的临床效果.方法 选取自2018年2月至2021年2月解放军总医院第六医学中心收治的108例Ⅲ、Ⅳ期压疮的老年卧床患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为常规组(n=54)与观察组(n=54).常规组采取传统更换敷料清创治疗,观察组应用VSD治疗,比较两组患者创面愈合情况、并发症发生情况及治疗总有效率.结果 观察组并发症发生率为5.6％(3/54),显著低于常规组的27.8％(15/54),差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗总有效率为94.4％(51/54),高于常规组的66.7％(36/54),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于Ⅲ、Ⅳ期压疮的老年卧床患者,VSD治疗临床疗效较好,可预防或控制感染,促进创面愈合,减少换药次数,缩短住院时间,减少并发症发生,安全性较好.