腋窝瘢痕挛缩畸形植皮术后包扎方法的改进

目的:改进传统的腋窝瘢痕挛缩畸形植皮术后包扎技术。方法:分析腋窝形态结构的特殊性而对基于普通弹性绷带的传统"8"字包扎技术进行2方面改进:①加一段弹性绷带在腋下水平缠绕胸、背部一圈,而使腋窝内侧壁包扎到;②在肩峰、上臂上端外侧、腋窝前、下、后侧用7号丝线将绷带相邻边缘缝扎固定一起,形成全腋窝弹性加压包扎法,并将此法用于13例(16侧)腋窝因广泛瘢痕增生并挛缩或粘连畸形而进行全厚皮片移植的患者。结果:手术切口均一期愈合,无血肿及皮片坏死发生,畸形改善明星,每次包扎后可维持7天不松散。全腋窝弹性加压包扎法使对术区包扎达到全方位、长久牢靠。结论:基于对腋窝结构特殊性而新创的全腋窝弹性加压包扎法牢固可靠,其用于腋窝植皮包扎预防皮片坏死效果确切有效。     

全腋窝弹性加压包扎法及其在腋臭剪除术中的应用

目的:改进传统的腋臭剪除根治术后包扎方法。方法:分析腋窝形态结构的特殊性而对基于普通弹性绷带的传统"8"字包扎技术进行两方面改进:①加一段弹性绷带在腋下水平缠绕胸、背部一圈,而使腋窝内侧壁被包扎到;②在肩峰、上臂上端外侧、腋窝前、下、后侧用7号丝线将绷带相邻边缘缝扎固定一起,形成全腋窝弹性加压包扎法,并将此法用于98例采用腋窝中央顺皮纹切口入路的皮下修剪法治疗腋臭患者。结果:有3例患者切口创缘部分坏死,但无血肿发生,每次包扎后可维持7天不松散,全腋窝弹性加压包扎法使对术区包扎达到全方位、确切有效、长久牢靠。结论:基于对腋窝结构特殊性而新创的全腋窝弹性加压包扎法牢固可靠,预防血肿效果确切有效。     

微型钛血管吻合夹吻合血管的生物力学研究

目的：从生物力学角度评价应用微型钛血管吻合夹吻合小血管的安全可靠性。方法：对80只新西兰大白兔的双侧颈动脉一侧应用微型钛血管吻合夹行端－端吻合，另一侧行间断端－端缝合吻合作对照，测定术后第1h、7、14及30d离体血管吻合口的平均最大抗张强度和平均最大破裂压。结果：术后7d内吻合夹法的吻合口最大抗张强度高于针线吻合法（P＜0．05），14d5后无统计学差异（P＞0．05）；术后30d内两种吻合法吻合口的最大破裂压无统计学差异（P＞0．05）。结论：从生物力学角度表明应用微型血管吻合夹吻合小血管是安全可靠的。     

负压技术联合中厚小皮片移植治疗老年人前足背较大深度创面的临床观察

前足创伤位于下肢末端,血供欠佳,愈合能力差;其背侧皮肤之下缺乏皮下脂肪、肌肉等软组织,受损后常伴肌腱、骨外露;且可用于修复的组织少,故足背前端皮肤缺损的修复一直较为棘手,若为老年人则更是难题。自2006年6月至2016年3月,我们采取负压技术联合中厚小皮片移植治疗老年人前足背侧较大面积深度创面取得较好效果。报道如下。     

乳房三维形貌非接触性测量系统的研制

目的 应用计算机辅助光学投射条纹测试技术(computer-aided projection fringe measurement,CAPFM)研制乳房三维形貌非接触性测量系统。方法 基于CAPFM和软件编程技术研制乳房三维形貌非接触性测量仪,论述其基本结构和原理,并采用该系统测量塑料人体模特乳房三维形貌以检验其性能。结果 采用该系统测量乳房具有以下优点:(1) 非接触性三维测量过程;(2) 测量速度快,采集数据仅需0.5s,测量总耗时大约2~3min;(3) 自动化程度高,测量过程基本由计算机软件控制;(4) 线性项目测量灵敏度达0.6mm,体积达1ml,完全满足临床需要;(5) 测量结果可以数值、二维图形和三维数字图像形式存储和显示,生动形象并便于后续研究。结论 基于CAPFM原理研制的乳房三维形貌非接触性测量系统是先进的和值得推广的。     

经皮缝扎阻断小隐静脉回流降低远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣静脉瘀血的临床研究

目的探讨绎皮缝扎小隐静脉干及其大部分属支以阻断静脉回流对减轻远端蒂腓肠神经黄养血管皮瓣瘀血的优越性。方法对40例应用远端蒂腓肠神经营养山管皮瓣的患者,按入院时间顺序分成2组。AN在外踝尖水平以下1cm处将小隐静脉十分离并结扎。B组以外踝尖与跟腱水平连线的中点为圆点,半径为2cm的在外踝尖水平以下的半圆周上用1号丝线经皮交叉缝扎（深度至深筋膜层下）以阻断小隐静脉干及其大部分属支的静脉回流。对内组处理蒂部小隐静脉的耗时和皮瓣发生坏死情况进行观察、比较。结果B组处理蒂部小隐静脉的耗时（平均1．52min）明显少于A组（甲均10．57min）差异有统计学意义;B组有1例皮瓣不完仝坏化（发生率为5％）,A组有4例皮瓣不完全坏死（发生率为20％）,但两组的差异无统计学意义。结论在远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣蒂的远端经皮缝扎小隐静脉干及其大部分属支减轻静脉血倒灌的效果确切,而且操作更简单、更省时。     

采用隆乳切口切除乳腺纤维腺瘤的护理

目的：探讨采用隐蔽切口切除乳腺纤维腺瘤的有关护理问题。方法：对采用隐蔽切口切除乳腺纤维腺瘤的患者进行术前心理护理、术中辅助设计、术后预防血肿的护理,并总结经验。结果：通过上述措施,本组68例乳腺纤维腺瘤患者均能较好地配合治疗,无血肿等并发症发生,切口瘢痕隐蔽,且基本保持了乳房术前的视觉和触觉美感。结论：实施恰当的护理措施,可减少术后并发症,帮助患者保持良好的心理状态,并可减少医患纠纷的发生。     

应用计算机测量乳房基本尺寸的实验研究

目的 研究应用计算机辅助光学投射条纹测试技术测量乳房基本尺寸。方法 基于计算机辅助光学投射条纹测试技术基本原理和软件编程技术研制乳房尺寸测量系统，采用该系统测量塑料人体模特乳房的胸乳间距、乳头一中线间距、乳头间距、乳房基底宽度和乳头．乳房下皱襞间距等项目，并与常规的直尺测量法相比较。结果 应用该系统测量乳房尺寸具有以下优点：①非接触性测量过程；②测量速度快，患者仅需屏气0．5秒，测量总耗时大约2．5min；③测量灵敏度高达0．6mm，完全满足临床需要；④与常规的直尺测量法比较，两者的测量准确度无明显差别。结论 应用计算机辅助光学投射条纹测试技术测量乳房基本尺寸的方法是可行的和先进的。     

误诊为皮脂腺囊肿的毛囊瘤一例

患者男,18岁,于1年多之前感右侧面颊部略胀痛,自扪及一包块,约花生粒大小,无红肿及流脓,偶可挤出少许“豆腐渣样物”。自服头孢氨苄胶囊无效,逐渐变大、隆起,影响外观而要求诊治。检查:右侧面颊部一略高于皮面的结节(图1),顶圆,中央小凹陷,触诊可扪及一呈长椭圆球形的包块,大小约2.5cm×2.0cm×1.0cm,表面欠光滑,质韧,有囊状感;与周围组织粘连,但尚可推动,略有压痛,可挤出少许皮脂样物。右耳前、后及颏下均未扪及肿大淋巴结。术前诊断为右侧面部皮脂腺囊肿。行手术切除,术中见包块位于真皮及皮下组织内,无明显包膜,由边界清楚的增生的结缔组…