LASIK 术前眼底检查的临床价值

目的:探讨LASIK术前眼底检查的意义.方法:收集2005年11月至2008年11月来我院准分子治疗中心的LASIK术患者1380例2760只眼,对术前LASIK行散瞳后眼底检查并作详细眼底记录.结果:发现800眼底有不同程度的视网膜病变,占总检查眼数的30%.结论:LASIK术前扩瞳后眼底检查是必不可少的,是术后患者达到理想视力的重要保障,并为患者眼底疾病的及早防治提供有力依据.     

准分子激光原位磨镶术前视网膜病变探讨

目的探讨LASIK术前眼底检查的重要性。方法对LASIK术前732例（1464眼）扩瞳后行眼底检察并作详细眼底记录。结果发现各种视网膜病变86只眼（5.87%）,其中视网膜破裂孔13眼（0.89%）,视网膜退性病变73眼（4.99%）。结论 LASIK术前扩瞳后详细检查眼底是非常重要和必不可少的。     

准分子激光原位角膜磨镶术前常规散瞳检查眼底的临床价值

目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术前常规散瞳检查眼底的必要性.方法 对欲行LASIK手术的1 344例(2 648眼)近视病人,术前常规扩瞳后行间接眼底镜及三面镜检查眼底并详细记录.结果 各种病变眼数897眼,占33.8%,其中73眼(2.8%)发现有视网膜裂孔,802眼(30.2%)有视网膜变性,孔源性视网膜浅层脱离8眼(0.3%),眼底出血3眼.结论 准分子激光原位角膜磨镶术前必须行眼底散瞳检查.     

高度近视眼准分子激光原位角膜磨镶术后眼底出血

对行LASIK术治疗高度近视眼患者的眼底情况进行回顾性总结分析。方法：所有高度近视眼行LASIK术后患者864眼，术后1周、1月、3月、6月定期行视力、最佳矫正视力、详细的眼底三面镜检查，必要时行眼底荧光血管造影检查。结果：高度近视眼LASIK术后眼底黄斑出血发病率为0．46％，最易发生在LASIK术后3个月以内，男女比较无明显差异，一般发生在－15．0—－25．0D左右。眼底出血的发生将严重影响术后视力。结论：虽然LASIK术治疗高度近视的结果令人鼓舞。但术后仍然可产生或伴随一定的眼底并发症，严重影响视力恢复。LASIK术本身是否作为一诱因导致眼底并发症的产生，尚待进一步研究。     

准分子激光原位角膜磨镶术后双眼浆液性黄斑视网膜脱离

报道1例激光原位角膜磨镶术(LASIK)后双眼浆液性黄斑视网膜脱离病例。观察性病例报道。一33岁男性患者,双眼行单纯LASIK术治疗右眼+5.00D,左眼+7.00D的球镜度数,术后第4d双眼视力突然下降。有详细病史并行眼科、全身、眼底荧光血管造影及O CT检查。术前眼底检查记录有双侧黄斑区视网膜色素上皮细胞萎缩。现诊断为双侧中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSCR),O CT上显示视网膜色素上皮发生多灶性改变及黄斑区有袋状浆液性视网膜积液。荧光血管造影的晚期静脉可见多个高荧光渗漏点,右眼视网膜色素上皮着色较多。术前已有如视网膜色素上…     

角膜屈光手术术前眼底检查及治疗选择

准分子激光角膜原位磨镶术（excimer laser in keratomileusis,LASIK）是目前矫正屈光不正最普遍的屈光性角膜手术。其视觉质量和安全性一直是广大患者和医师关注的焦点。随着准分子屈光手术的设备、技术不断创新发展,对LASIK术前的眼底情况进行全面了解和正确处理,是保证手术效果、预防术前或减少术后并发症是一项十分重要的措施。     

近视LASIK术前氩激光预防性视网膜光凝的观察

目的：探讨对准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）前检查明确视网膜周边变性或伴裂孔的近视患者进行激光预防性光凝,观察其效果。方法：对近视患者LASIK术前眼底充分散瞳后三面镜检查,对有潜在危险视网膜周边变性或裂孔者32例（40眼）应用波长532nm氩激光进行视网膜预防性光凝。激光光凝后1月行常规LASIK手术。术后随访（6～12）个月,观察视力及眼底。结果：40眼行激光光凝术后1个月行LASIK手术,术后术眼视力稳定,观察眼底病变区及裂孔封闭良好,有色素增殖包绕病变周围,未发现视网膜脱离。结论：LASIK术前视网膜变性或裂孔患者行预防性激光光凝,可预防LASIK术后视网膜脱离发生。     

准分子激光原位角膜磨镶术术前视网膜疾病的早期干预

目的:探讨对准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术前检查所发现的视网膜疾病进行早期干预的方法及效果.方法:LASIK术前,详细检查眼底,发现视网膜疾病患者2986例(3164眼),对格子样变性≥2PD的926眼、视网膜干性裂孔758眼进行氩离子激光封闭,孔源性视网膜脱离185眼进行巩膜冷冻+硅胶外垫压术,视网膜点状血或微血管瘤263眼、黄斑病变165眼行眼底荧光血管造影检查,根据结果选择药物或激光治疗,余患者观察随诊.结果:行氩离子激光封闭、巩膜冷冻+硅胶外垫压术、眼底荧光血管造影的2297眼于干预后1、3、6、12个月随诊,视网膜疾病均未发展,情况稳定.结论:对LAIK术前检查所发现的格子样变性≥2PD、干性裂孔、孔源性视网膜脱离等疾病应该早期实施激光、手术、FFA等干预措施.     

准分子激光原位角膜磨镶术前三面镜检查及视网膜病变的处理

目的：探讨近视眼拟行准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）前眼底三面镜检查的情况和处理方法。方法：对430例（860眼）LASIK前的近视患者用三面镜检查眼底并画眼底记录图。对发现的各种视网膜病变在手术前给予相应的处理。结果：检查发现各种周边视网膜变性137眼（15.93%）,视网膜裂孔13眼（1.51%）,黄斑病变4眼（0.47%）,未见视网膜脱离。对较严重视网膜变性的64眼及视网膜裂孔的13眼行预防性激光光凝治疗,黄斑病变给予保守治疗。经筛查和治疗的近视患者接受LASIK手术后6~12个月随访中未发现新的视网膜并发症。结论：对LASIK前各种屈光度的近视患者行三面镜检查眼底,有利于严格手术适应证和及时处理,保障LASIK的手术效果。     

准分子激光原位角膜磨镶术后视网膜脱离1例

患者,男,34岁,因双眼高度近视来我院行准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK).术前检查:右眼-6.50DS/-2.00DC×1800-1.0,左眼-7.50DS/-2.00DC×180°-1.0.散瞳三面镜检查:双眼底视网膜高度近视表现,周边视网膜未见变性区及裂孔.     

准分子激光原位角膜磨镶术后外伤性角膜瓣移位的手术处理

目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）后外伤性角膜瓣移位的手术处理方法。方法回顾性分析采用手术治疗的17例LASIK术后外伤性角膜瓣移位患者的临床资料。结果所有患者均复位成功,术后均未发生角膜瓣融解及感染等严重并发症。1例术前角膜瓣皱折明显,术后有轻度角膜皱折及角膜上皮内生,余皆平整复位、无角膜上皮内生。1例术后裸眼视力较术前下降一行,余均恢复至术前水平。结论 LASIK术后外伤性角膜瓣移位者需尽快手术复位,手术介入的早晚直接影响预后。     

LASIK术后再复瓣临床分析

目的探讨LASIK术后角膜瓣复瓣的常见原因及处理方法。方法对LASIK术后角膜瓣皱折、外伤、层间异物残留、上皮植入共24例29眼进行冲洗复瓣,并对其恢复情况进行分析。结果所有患眼复瓣后视力恢复良好,角膜瓣很快恢复透明,无并发症发生。结论LASIK术后角膜瓣皱折、层间异物残留、上皮植入等并发症及时发现、正确处理可达到术前理想矫正视力,再复瓣安全有效。     

LASIK术前裂隙灯联合前置镜检查眼底及预防性激光光凝的效果观察

目的观察近视眼准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）术前用裂隙灯联合前置镜检查眼底并观察对周边视网膜严重变性和裂孔进行预防性激光光凝的疗效。方法对852例（1 696眼）近视患者行LASIK术前常规行直接检眼镜、裂隙灯联合前置镜检查眼底,对视网膜严重变性、裂孔的25眼进行氩离子激光预防性光凝治疗。结果患眼激光光凝后色素斑形成,视网膜变性区及裂孔封闭良好。结论裂隙灯联合前置镜检查眼底有助于发现眼底病变,术前对视网膜严重变性、裂孔的近视眼行预防性激光光凝治疗是安全有效的。     

LASIK术前视网膜变性的预防性光凝

目的 探讨近视眼LASIK术前对视网膜变性进行预防性光凝的意义。方法 拟行LASIK手术的近视眼患者135例，平均屈光度-10．23D。详细记录眼底检查结果，并对视网膜变性区进行氪激光光凝治疗。随诊1年，观察LASIK术后效果。结果 大部分视网膜变性位于赤道部以前，极少数位于后极部。光凝后接受LASIK手术患者随访1年，未见眼底病变进展，术后最佳矫正视力0.8～1．2。结论 对近视眼视网膜变性进行预防性光凝可以提高LASIK手术的安全性，对手术效果没有影响。     

准分子激光原位角膜磨镶术术前宣教及效果

目的：通过对近视患者的术前护理评估及健康指导，提高患者的手术配合及预防并发症的发生。方法：对术前评估有手术指征的478例（946只眼）患者给予术前指导及跟踪观察。术后1d复查观察上皮愈合、疼痛指数、裸眼视力及电脑验光，术后7d复查增测眼压，术后1个月、3个月、6个月检查裸眼视力、验光、眼压、裂检。结果：所有行准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）的患者都能积极配合检查、手术及做好术后个人防护，未出现严重并发症。结论：做好LASIK的术前健康教育对预防术后并发症有积极的作用。     

较低眼压近视眼行LASIK的安全性及疗效观察

目的:探讨术前较低眼压近视眼行准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)手术的安全性及疗效。方法:对术前存在较低眼压的24例(39眼)近视眼患者行LASIK手术治疗,随访6个月,观察手术前后的最佳矫正视力、屈光度、眼压、角膜厚度及眼底等进行观察。结果:术后6个月裸眼视力≥术前最佳纠正视力(BCVA)者占83.6%,比较差异有统计学意义(P<0.01)。术前眼压平均为8.7mmHg(1mmHg=0.1333kPa),术后眼压平均为7.9mmHg。结论:术前眼压10～8mmHg范围的近视眼,双眼压差在4mmHg以内,排除视网膜脱离和脉络膜脱离等眼病者,行LASIK手术安全性好和疗效佳,但需要术后密切监测眼压、眼底及屈光度变化。对于眼压8mmHg以下的近视眼,不宜行准分子激光角膜手术。     

LASIK手术前后视网膜病变与视网膜检查的关系

目的:分析高度近视患者(平均近视-11D)LASIK术后玻璃体视网膜并发症(裂孔、视网膜脱离)与LASIK术前玻璃体视网膜病变(裂孔、格子样变性)间的关系。方法:回顾性病例系列研究。结果:在LASIK术前视网膜检查的患者中,有56例患者67只眼在LASIK术后发生玻璃体视网膜并发症。67只眼中17只眼(25.4%)术前存在玻璃体视网膜病变,对其进行预防性治疗后,其中10只眼在LASIK术后仍出现视网膜病变进展。17只眼中15只眼(88.2%)在术前病变的近邻处发生病变,5只眼(29.4%)的病变发生在LASIK术前病变的象限以外。结论:LASIK术前的视网膜检查可以预…     

LASIK术后角膜瓣皱褶的预防与护理

目的：探讨准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）术后角膜瓣皱褶的预防及护理措施.方法：对我院2000年1月至2007年8月行LASIK术后发生角膜瓣皱褶的10例（11眼）患者进行回顾性分析.结果：LASIK术后角膜瓣皱褶11眼,经过及时复瓣治疗及护理,角膜瓣复位良好,术后1个月视力均达到术前最佳矫正视力,随访6个月至1年视力稳定.结论：加强术前教育,提高患者术中的配合度以及术后对术眼的保护意识,是预防角膜瓣皱褶发生的重要因素;对于LASIK术后出现角膜瓣皱褶的患者,应及时重新复瓣、配戴角膜接触镜处理并进行适当的心理疏导,可以减少严重并发症的发生.     

准分子激光屈光性角膜切削术术前周边眼底检查的临床应用

本文报告拟行准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)的2473眼术前周边眼底检查的结果并进行分析。发现白色变性、格子样变性、囊样变性、色素变性、铺路石样变性、视网膜牵引、视网膜裂孔的总患病率分别为18.0％、12.6％、5.4％、3.8％、2.5％、3.1％和2.3％。各病变的患病率与近视眼的屈光度明显相关(P<0.05)。各病变的发生部位多位于颞上象限,其次为颞下象限和鼻上象限。左右眼的患病率无差异(P>0.1)。术前对较严重的视网膜周边部退行性病变进行氩激光治疗,能显著降低术后视网膜脱离等并发症的发生。     

LASIK术后影响眼压测量值的因素

目的:探讨准分子激光原位角膜磨削术(LASIK)后影响眼压测量值的因素.方法:对150例(285只眼)近视病人行LASIK并随访1a,对手术前后的角膜厚度、角膜曲率及眼压进行统计学处理.结果:LASIK术后3、6、12mo的角膜厚度、角膜曲率及眼压测量值均较术前明显下降.有显著差异意义(P<0.01).术前及术后3、6、12mo的眼压测量值与角膜厚度、角膜曲率呈正相关.结论:LASIK术后眼压测量值低于术前,角膜厚度和角膜曲率是影响眼压测量值的因素.