环磷酰胺冲击疗法治疗小儿激素耐药的肾病综合征

用环磷酸胶（CTX）治疗小儿肾病综合征，已有三十多年历史，CTX8周疗法（2mg／kg．d）用于治疗频复发型肾病综合征疗效较好，但对激素耐药的肾病综合征则疗效差，且副作用较大[1]。作者总结了近年内对30例激素耐药的肾病综合征进行环磷酸胺冲击（CTX－PT）疗法的临床疗效，总的疗效令人满意。1资料与方法1．1对象与分类30例难治肾病综合征患儿诊断与分类符合一九八一年全国肾脏病学术会议修订的标准[1]。其中男19例，女11例，年龄≤6岁18例，7－14岁12例，30例均经过正规8周足量激素（强的松2mg／kg.d）治疗表现为耐药后接受CTX－PT…     

异搏定治疗难治性蛋白尿13例临床体会

几年来，我们应用国产异博定口服治疗难治性蛋白尿13例，取得满意效果，现报道如下：1临床资料本组13例，其中男8例，女5例，年龄2～6岁8例，7～14岁5例，纯性肾病5例，肾炎型肾病5例，过敏性紫癜肾病2例，乙肝相关性肾病1例。病程1～3个月8例，＞3月1例，＞1年4例，全部均用强地松1．5～2mg／kg／日治疗≥8周，3例加环磷酸胶尿蛋白仍阳性，7例激素耐药，6例激素部分敏感，5例服激素，8例减至小剂量隔日服药，改为口服异搏定每次1～15mg／kg，每日3次，尿蛋白转阴2～4周，每次剂量不变改为每日二次共4周，最后改为每日一次共4～6周，经治疗7…     

激素加抗凝剂治疗肾病综合征疗效观察

原发性肾病综合征（PNS）患者起血异常多有报道。我院于1989年至1994年收治的肾病综合征病人，采用随机法，分别投以激素加环所酸胶；激素加播生了及阿斯匹林治疗，进行对比观察，现报道如下。l材料和方法1．1一般资料：本组44例，随机分为两组。环磷酸胺组（激素加环磷酸肢）：男15例，女7例。年龄16－59岁，治疗前病程5天一9年。抗凝组（激素加活生了及阿斯匹林）男13例，女9例。年龄为17－62岁，平均年龄32岁，治疗前病程3天一10年。全部病例出院后随访一年。1．z治疗方法：强的松首始剂量soing／日，分3次口服，服用8周。然后逐渐减量…     

大剂量环磷酰胺间断冲击治疗小儿难治性肾病综合征12例

我科在1993—1997年内以大剂量环磷酰胺（CTX）加强的松常规剂量联合治疗小儿难治性肾病综合征12例，疗效满意，现报告如下。1临床资料男11例，女1例，年龄＜6岁9例，＞6岁3例，均表现为大量蛋白尿（＞0．1g／kg·d），低蛋白血症（＜30g／L），高脂血症（胆固醇＞220mg％），高度浮肿。胸腔并腹腔积液4例，腹腔积液8例。在排除继发性肾病综合征后确诊为原发性肾病综合征。其中1型10例，11型2例；激素耐药5例，激素依赖1例，频繁复发6例。全部病人因条件受限均未作肾活检，按强的松中长程常规治疗。2方法及结果12例患者均采用大剂量CTX间…     

大剂量环磷酰胺冲击治疗常复发型肾病综合征

常复发型肾病综合征，目前尚无确切有效的疗法。作者采用大剂量环磷酸胺冲击、常规激素加中药辅助治疗常复发型肾病综合征8例，疗效满意。现报告如下：1．临床资料1．1一般资料：8例患者均符合肾病综合征诊断标准。男5例．女3例，年龄18～25岁，病程在冲击治疗前最短11个月．最长18个月，复发最少3次．最多5次。1．2治疗方法：CTX8－12mg／kg，加入生理盐水注射液100ml内静滴，静滴时间不少于1小时，连续2天。并嘱病人多喝水，勤排尿，以后每2周冲击一次．累积总剂量≤150mg／kg，每次滴注CTX前应查白细胞，如＜3×109／L则停药。在CTX…     

应用潘生丁、巯甲丙脯酸与卡慢舒治疗肾炎性肾病

1.临床资料男12例,女9例,年龄5～7岁者3例,8～10岁者12例,11～14岁者6例,其中初发者15例,复发者6例,入院前病程半月～1年。21例患儿均具有肾病的表现:其中伴血尿,非选择性蛋白尿与NAG酶增高者19例,高血压及氮质血症者13例,C_3下降者15例。以上患儿均符合肾炎性肾病之诊断。经强的松2mg/kg/日口服治疗4～8周无效,尿蛋白持续在(++～+++)。随将激素逐减停用,改用潘生丁2～3mg/kg/日,巯甲丙脯酸0.5～1mg/kg/日,卡慢舒溶液7岁以下5～     

强的松超长程疗法与大剂量环磷酰胺冲击疗法联合治疗频复发性肾病综合征18例

小儿原发性肾病综合征频复发是难治性肾病中最常见的棘手问题之一，我院自1992年6月至1993年来用强的松超长程疗法与大剂量环磷酰胺（CTX）冲击疗法联合治疗小儿频复发性原发性肾病综合征18例，取得显著疗效，现将观察结果报告如下。资料与方法一、病例资料：18例为治疗组，其中男12例，女6例，年龄4－11岁，平均年龄5．6岁。单纯应用强的松超长程疗法治疗的14例为对照组．其中男10例，女4例，年龄3－9岁．平均年龄5．3岁。二、治疗方法1．治疗组：①口服强的松2mg／kg／d．分三次口服．待尿蛋白转阴．症状消失，改隔日清晨顿服维持治疗，…     

小儿腭裂修复术的麻醉

我科在氯胺酮、羟基丁酸钠（简称γ-OH）静脉复合插管全麻下施行腭裂修复术23例,报告如下：1临床资料1．1一般资料全组中男15例女8例。年龄4～12岁，腭裂Ⅱ°10例,Ⅲ°13例。手术时间最长3h30min，最短1h，术前全身情况良好。1.2麻醉方法麻醉前30min常规肌注阿托品0．02mg／kg。3岁以上加用本巴比要钠2mg／kg。对不合作患儿先肌注氯胺酮5～8mg／kg，待入睡后建立静脉通道；静脉缓慢给予γ－OH80～100mg／kg,在充分表麻下经口腔行气管插管（7岁以上用1％丁卡因行环甲膜穿刺作气管内表麻；亦可获得满意效果）术中气管导管开放，经细塑料管充…     

肝素辅助治疗儿童难治性肾病综合征的疗效观察

难治性肾病综合征（简称难治性肾综）病程迁延，对激素耐药、依赖或频繁复发，成为儿科主要研究课题之一。近年来我们在常规疗法的基础上加用肝素抗金治疗难治性肾综22例，获得较好疗效，现报告如下。1资料与方法1．l一般资料：按全国儿科肾病协作组1981年制定的标准［门诊断原发性肾病综合征患儿共39例，均为激素依赖和耐药型、长期不缓解或频繁复发的难治性病例。按治疗方法随机将病例分为观察组和对照组。观察组Xi例，男19例，女3例，年龄9．4t27岁，治疗前病程4211．4年；对照组17例，男14例，女3例，年龄8．912．6岁，治疗前病程3，gt…     

维生素K_3与654─2配伍治疗急性腹痛362例疗效观察

急性腹痛是临床上的常见病。1994年1－12月份我院急诊科治疗因各种原因引起的急性腹痛患者362例，经给予维生素K3及654－2配伍用药，临床疗效显著，现报告如下。临床资料一、一般资料：本组362例，男性184例，女性137例。年龄最小6个月，最大72岁。其中急性胃肠炎186例，胃痉挛69例，胆囊炎45例，胆结石22例，肾结石18例，婴儿肠绞痛8例，其他14例。本组病人经确诊后，在常规治疗的基础上，均给予维生素K3及654－2肌注。成人剂量：维生素K38－12mg／次，654－210mg／次。儿童剂量＜5岁4mg／次，5岁以上4－8mg／次。654－20．3－0．5mg／kg…     

环磷酰胺静脉冲击疗法治疗难治性肾病4例报告

难治性肾病是儿科临床治疗的棘手问题。近年来，我们应用环磷酰胺静脉冲击疗法（IV-CTX）治疗4例，获得满意疗效，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料4例患儿全部符合小儿原发性肾病综合征的诊断与分型标准[1]。男2例、女2例。年龄：岁～11岁。族别：汉族1例，维吾尔族2例，哈萨克族1例。病程：最短者2个月，最长者7年。单纯性肾病2例，肾炎性肾病2例。勤复发1例，激素耐药3例。1．2治疗方法将强的松改为2mg／kg隔日晨起顿服，按中长程疗法逐渐减量，同时加用环磷酰胺，以10～15mg／kg，溶于生理盐水150～200ml中，在1～2小时内静脉输入…     

氮芥治疗原发性肾病综合征25例临床观察

1临床资料1．1病例选择本组病例均系住院治疗病例，男18例，女7例，年龄14～45岁，平均27．3岁，病程3月～6年，平均3．2年。其中12例并发尿路感染或上呼吸道感染，8例查BUN、Scr升高，6例有胸腹水，8例伴高血压，25例作凝血参数检查均提示呈高凝状态。18例既往有使用强的松史，其中激素敏感9例，对激素依赖5例，对激素无效4例。后二者共9例使用环磷酰胺，其中6例尿蛋白消失，3例无效。7例系初次住院治疗者。1．2诊断标准本组25例病例均符合1992年6月中华肾病学会专题座谈会制订的标准［1］。1．3治疗方法25例均每日静滴肝素50～75mg或尿…     

长春新碱治疗小儿难治性肾病综合征25例

1990年7月至1999年10月笔者在常规治疗的基础上,应用长春新碱治疗小儿难治性肾病综合征25例,获得了较好的疗效,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:25例中男性14例,女性11例;<7岁9例,8～14岁16例,最小者4岁7个月。25例均经过激素或激素加环磷酰胺、潘生丁、中药等系统治疗3～6个月以上疗效差,或复发2次以上者。其中6例对激素耐药,10例对激素依赖。激素加环磷酰胺治疗有效,停药后3月以上复发者9例。本组患儿病程为18月至7年,<3年13例,3～7年12例。25例均符合1979年全国儿科肾脏疾病科研协作组在南京会议上制订的小儿难治性肾病的诊断标准[1]…     

丙泊酚静脉麻醉在小儿支气管镜检查中的应用体会

资料与方法 进行小儿支气管镜检查术的小儿33例。其中男19例，女14例；年龄10个月～3岁；体重9～16kg；ASAⅠ-Ⅱ级。麻醉方法：术前30分钟肌注苯巴比妥钠3～5rag／kg，阿托品0．02mg／kg；入室后开放静脉，静注利多卡因1mg／kg，丙泊酚3mg／kg后以丁卡因作咽喉表面麻醉，     

补阳还五汤治疗小儿难治性肾病综合征

为了探讨活血化瘀中药治疗小儿肾病综合征的疗效,近年我们用补阳还五汤治疗小儿难治性肾病综合征取得较好疗效,现报道如下：1临床资料1．1一般资料小儿难治性肾病综合征58例,为我院1992－lop的门诊和住院患儿,随机分为治疗组和对照组。治疗组30例,其中男20例,女10例,年龄3－11岁,平均6岁零3个月;病程9个月5例,10－12个月15例,一年以上10例;对照组28例,男21例,女7例,年龄3－12岁,平均6岁零6个月,病程9个月3例,10－12个月14例,一年以上11例。两组治疗前均进行激素标准治疗,其中治疗组激素依赖10例,无效12例,常复发8例;…     

硬膜外麻醉加全麻在上腹部及胸腔手术中的应用

本文对硬膜外麻醉加全麻和单纯全麻在上腹部及胸腔手术中进行了比较。现报告如下。1资料和方法50例病人中上腹部手术32例，胸腔手术8例。ASAⅠ－Ⅱ级，其中男性27例，女性23例；平均年龄为59．4±12．5岁；体重平均63．4±8．3kg。随机分为硬外加全麻组25例，单纯全麻组25例。1．1、麻醉方法人室前半小时肌注鲁米那0．1g及阿托品0．5mg。人室后连续监测NIBP、SPO2、ECG、HR。其中硬外加全麻组，先后硬膜外麻醉，选T6-7或T-8间隙穿刺，向头置管3－3．5cm注局麻药3～5ml，配方为1.6％利多卡因加0．2％丁卡因加1：20万肾上腺素。待麻醉…     

静注负荷量苯巴比妥治疗新生儿惊厥(附102例分析)

我院自1990年至1995年，采用苯巴比妥钠针剂治疗新生儿惊厥102例。在病因治疗的基础上，苯巴比妥负荷量一般按20－30mg／kg，最高达35mg／kg，短时间内静脉给药，12小时后给予维持量，取得满意疗效。1．临床资料1．1一般资料男65例，女37例，男：女=1．7：1。地区分布：来自农村76例（74．5％），市区26例（25．5％），服龄：孕＜37周11例（10．8％），－40周87例（85．3％），＞40周4例（3．9％），日龄：于3天内发生惊厥者有72例（70．5％），4－7天15例（14．7％），7天以后15例（14．8％）。1．2惊厥病因，见表。由表中可见出生3天内发…     

小儿颅内肿瘤44例报告及误诊病例分析

小儿颅内肿瘤在临床上并不少见，在小儿肿瘤疾病中仅次于白血病，近年来由于国内普遍引进了CT，对颅内肿瘤的及时发现和确诊起到重要作用。现将我院收治的小儿颅内肿瘤44例报道如下：l．临床资料1．l一般资料本组44例，男22例，女22例。年龄：］岁以内2例；1－3岁3例；4—6岁7例；7－9岁5例；10－12岁14例；13－14岁13例；年龄最小2个月，最大14岁，以学龄期儿童为多，共32例，占73％，发病有随年龄增长而增多的趋势。病程：指从出现症状到入院。一1个月12例；一3个月22例；－6个月8例；1年2例。病程在3个月内占多数（77．2％）。l．2首发…     

药毒性耳聋45例分析

药毒性耳聋是指因使用耳毒性药物所致的耳聋，而且属于医源性致残的疾病，对此临床医生应特别注意。现将我们多年在临床工作中所遇到的药毒性耳聋45例分析报告如下：临床资料1药毒性耳聋患儿45例，男29例，女16例，男女之比为1．8：1；其中8～12月婴儿10例，1～3岁29例，4～8岁6例。疾病分类：肺结核患儿14例，急性细菌性痢疾12例，上感7例，感染性腹泻12例。用药剂量与疗程：链霉素30mg／kg，每日分2次给药，卡那霉素20～30mg／kg，每日分2～3次给药，丁胺卡那霉素15mg／kg，每日分2次给药，庆大霉素2～4mg／kg，每日分2～3次给药。一般药…     

中西医结合治疗激素依赖型肾病综合征34例临床观察

我院运用中西医结合方法治疗激素依赖型肾病综合征 34例 ,收到良好效果 ,现报道如下。1　临床资料全部病例均符合 1 985年 9月全国第 2次肾脏病学术会议有关肾病综合征的诊断标准 ,且在激素减量时病情复发者。其中治疗组 34例 ,男 2 1例 ,女1 3例 ,年龄 1 4～ 5 1岁 ,平均 2 0岁。病程 1 3～ 60个月。对照组 1 9例 ,男 1 1例 ,女 8例 ,年龄 1 5～ 49岁 ,平均 2 8岁 ,病程 1 1～ 5 8个月。2　治疗方法对照组 :强的松首始剂量每天 1 mg/kg,每晨顿服 ,连服 8周 ,然后每周减量 5 mg,当减至 0 .5 mg/kg时 ,持续 6～ 8个月 ,再减至 0 .4mg/kg,隔天…