恩替卡韦致血小板减少性紫癜1例

病历资料 患者,男,46岁,于2009年3月20日入院。入院后检查：血液分析,白细胞4．2×10^9／L,红细胞5．1×10^9／L,血小板120×10^9／L;ALT180U／L;HBVM：HbsAg阳性,HBeAg阳性,HBcAb阳性;     

恙虫病伴肝功能异常27例临床分析

目的：通过对27例肝功能异常的恙虫病患者的分析,了解肝功能异常的原因。方法：总结2011年10—12月收治的恙虫病患者40例,对住院前、后检查肝功能异常的27例患者进行分析总结。结果：3例患者住院前检查血清ALT升高,23例患者住院次日检查ALT升高,1例患者住院次日检查肝功能正常,用药6d后ALT108U／L,AST86U／L。27例患者血清ALT异常范围50-579U／L,以100U／L以下多见,血清总胆红素升高6例,其值为25．2～143μmol／L。27例患者中检测血清甲肝抗体、戊肝抗体均阴性10例,丙肝抗体阴性11例,丙肝抗体弱阳性1例,HCVRNA阴性1例,乙肝两对半均阴性3例,HBsAg、HBeAb、HBcAb均阳性3例,HBVDNA阴性2例,HBVDNA阳性1例（HBVDNA4．52×10^5IU／ml）,HBsAb、HBcAb均阳性4例,单纯HBsAb阳性7例,HBeAb、HBeAb均阳性3例,单纯HBcAb5日性2例。结论：肝功能异常多由恙虫病本身引起,极少数由药物引起,另外应警惕患者合并乙型病毒性肝炎。     

乙肝宁冲剂治疗慢性乙型肝炎及T细胞亚群变化

应用乙肝宁冲剂治疗慢性乙型肝炎35例，观察其肝功能变化及T细胞亚群和病毒复制指标变化，现报告如下：1资料与方法1．1病例选择：慢性乙型病毒性肝炎35例，其中轻度12例，中度23例，符合第七届全国病毒性肝炎会议诊断标准。其中女性8例，男性27例，年龄17岁～45岁，平均34岁，治疗前患者总胆红素均＜20μmol／L，ALT79U／L～347U／L，HBsAg、HBeAg、抗HBc、HBV－DNA均阳性。1．2方法：口服长沙九芝堂有限公司生产芝牌乙肝宁冲剂，1次17g，1日3次，共3个月，服药前后查肝功能、T细胞亚群及病毒复制指标。1．3统计学处理：治疗前后…     

儿童急性细菌性痢疾并发噬血细胞综合征1例报告

患女，3岁5月，以“发热伴脓血便10余天”入院，查体：T39℃，精神差，面色苍黄，中度贫血貌，皮肤未见瘀点、瘀斑，浅表淋巴结未扪及，心、肺未见异常，腹软，肝肋下4cm，质地中等，脾肋下3．0cm，质地中等，神经系统无异常。实验室检查WBC2．6×10^9／L，中性粒细胞1．0×10^9／L；RBC2．98×10^12／L，Hb73g／L；PLT143×10^9／L。总胆红素43．8gmol／L，间接胆红素30．6μmol／LALT88U／L，AST150U／t，LDH1200U／L。腹部B超示：（1）肝脾大；（2）右侧胸腔积液。凝血项FIB1．26g／L，APTT47．8S，PT16．9s。     

小儿肺炎支原体引起心脏损伤28例分析

肺炎支原体引起心脏损伤国内外不断有人报道．现将收治28例报告如下。l临床资料l·1一般资料。本组28例中6～8岁7例，9～11岁9例，IZ～14岁12例；男女发病无差异。心脏损伤出现病后1周内17例，互～2周内11例。1．2临床表现。见表1l·3实验室检查。白细胞10～20X10’／L21例，＞20XIc’／L4例．wtlOX10‘／L3例，分叶增高IB例，淋巴细胞增高12例；红细胞，呈轻度贫血5例，余正常范围；血小板均属正常范围。血冷凝集试验1：6424例，1：1284例；克原体抗体或咽拭支原体聚合酶键试验反应均属阳性。心肌酶港二＊＊T＊＊H＊＊K三项升高者11…     

多发性骨髓瘤1例

1病例简介 患者，男，40岁，持续低热、骨骼及关节疼痛来我院就诊。化验检查：WBC5．2×10^9／L，Hb108g／L，PLT183×10^12／L，蛋白电泳可见一条清晰的M带。本周蛋白：阳性，TP102g／L，Alb46g／L，尿常规正常，血凝正常。X线片见骨质疏松。     

高血压性脑出血术后早期出现相对性低血压的临床护理

高血压性脑出血是神经外科的常见病、多发病。但术后早期出现相对性低血压患者的死亡率却不容忽视。我院自1986年至1993年共手术治疗高血压性脑出血患者148例，其中术后出现相对性低血压12例，占8．1％，死亡8例，占66．7％。现分析如下：1临床资料1．1本组病例12例，高血压Ⅱ期5例，Ⅲ期7例，基础血压28～21．3／20～14kpa。平均24．6／16kpa。1．1．1年龄在52～71岁，平均58岁。男性8例，女性4例。1．1．2手术时临床状态：中度昏迷7例，深度昏迷及脑疝5例。术前血压在36～26．3／21．3～17．3kpa之间，平均30．2／20kpa。1．2本组病例均在…     

肺结核强化治疗中病灶恶化12例分析

我院在肺结核强化治疗期间出现肺部阴影暂时性增多12例，分析报道如下。1临床资料本组12例，男8例，女4例。年龄21～60岁，平·均58岁。12例均为浸润型肺结核，其中1例会并胸膜炎，胸部B超见液性暗区，抽出淡黄色胸水，化验提示渗出液，经胸液涂片检出抗酸杆菌。2治疗方法与结果2．1口服异烟讲（H）0．3／d＋RO．45／d十毗咦酸胺（Z）1．5／d＋LffT醇（E）0．75／d或链霉素（S）0．75周肌注。强化治疗2～3个月后，以HRE巩固治疗4～6个月。即2～3HRZE（S）／4～6HRE抗＄方案。2．2本组12例，强化治疗时间最短10d，最长58d，平均33d。…     

急重症急性胰腺炎54例治疗体会

资料与方法 2002年1月～2007年12月收治急重症急性胰腺患者54例,男30例,女24例;年龄18～68岁,平均43岁;根据Ranson多因素分析法判断病情轻重。诊断指标：年龄〉50岁;血糖〉11mmo]／L;乳酸脱氢酶〉350U／L;WBC〉12×10^9／L;ASL〉250U／L,入院后48小时内指标;红细胞比积下降〉10％;血钙〈2mmol／L;PaO2〈8kPa;剩余碱（BE）〈4mmol／L;BUN〉1．786mmol／L;体液丧失超过6L。上述各项指标每项指标1分,3分为轻型,3分以上为重型。     

抗痨药物联合百令胶囊治疗肺结核病

为提高肺结核治愈率，缩短病程，加速痰菌转阴，病灶吸收，自1995年来、我科对初治肺结核62例患者在抗痨治疗基础上，随机对照联合面令胶囊治疗，现将结果报告如下。1临床资料选择初治活动性肺结核62例作观察对象，按入院先后顺序随机分治疗组、对照组。治疗组：男性25例，女性7例，年龄15～65岁。Ⅱ型3例，Ⅲ型21例，ⅣV型8例。痰菌涂片阳性12例。X线有空洞者14例。对照组：男性26例，女性4例，年龄15～65岁。痰菌涂片阳性10例。X线有空洞6例。经统计学处理两组无显著差异，病例具有可比性。2治疗方法两组均采用标准短程化疗（ZHRSZ／4…     

病毒性肝炎并发再生障碍性贫血2例

1病例资料 [例1]患者，男，30岁。因“反复乏力、纳差3年，加重伴目黄、尿黄1周”入院。3年前发现HBsAg阳性。入院查体：体温：36．5℃，呼吸：20次／分，脉搏：80次／分，血压：12／1BkPa。神志清楚，皮肤粘膜无出血点，无肝掌及蜘蛛痣，巩膜轻度黄染，腹部平软，肝脾未及，肝区有叩痛。入院时查血常规WBC：6．5×10^9，L：0．28，N：0．60，RBC：4．5×10^12，FIB：130g／L，PLT：240×10^9，肝功能ALT：658u／L，TB：48umol／L，HBsAg阳性，[第一段]     

抗痨并氧氟沙星治疗难治性肺结核32例

临床资料 1994-06／2001-12，难治性肺结核64(男48，女16)例，年龄21～68岁，病程1～16(平均3．4)a，存在不同程度的低热、乏力、盗汗、咳痰、咯血等结核中毒症状．Ⅲ型肺结核54例，伴有空洞36例，Ⅳ型肺结核10例．痰菌培养均阳性．对氧氟沙星无过敏，肝肾功能无损害．两组既往化疗情况大致相同；性别、年龄、病程、分型等方面的构成大致相同．治疗组32例，耐药24例，占75．0％；对照组32例，     

糖尿病并发肺结核87例分析

1临床资料1990年1月至1996年12月共收治糖尿病患者1258例,其中并发肺结核幻例,发病本为6．8％。幻例中男51例,女36例,年龄15岁～38岁月例,39岁～59岁31例,60岁以上33例。病程6个月21对年,平均6．5年。先发现糖尿病后患肺结核考65例,先患肺结核后发现糖尿病者14例,无临床症状仅实验检查（陶片／CT、血糖）发现者8例。Ⅰ型糖尿病28例,Ⅱ型糖尿病59例。空腹血糖8．3mmol／L～13．8mmol／L31例,13．9mmol／L～19．8mmol／L29例。＞20mmol／L27例。2临床表现及肺结核情况87例中以咳嗽、咯痰为最常见73例占83．9％。心修、气急44例…     

斯巴特康注射液临床研究总结

1资料与方法1．1临床资料：本组选择慢性乙型肝炎193例，年龄18－ed岁。所有病例HBSAg、抗HBc、Hlhag三者阳性或HBcAg阳性，随机分成治疗组及对照组。0治疗组：121例，男性98例，女性对例，平均年龄33岁，病程2．3年。CAHSI例，＊PH70例，川l120例升高41U～1000U，平均月7U，邪（胆红素）州例升高明．8－3（y石twL，平均54．7twL。②对照组72例，男of例，女8例，平均年龄37岁，病程2，4年。CAH38例，（：RI3例，ALW例升高出一1000U，平均四ZU，回升高47例肥．8－359．lwtL，平均112．ZtwL。1．2治疗方法1二．l治疗组：以斯巴…     

经皮肺穿刺置管介入性治疗慢性肺脓肿

慢性肺脓肿内科治疗效果差，常需手术治疗。我院从19幼年开始采用经皮肺穿刺置管介人性治疗慢性肺脓肿，现报告如下。1临床资料1．1一般资料全部病例均为我院住院患者，确诊为肺脓肿，病程超过3个月者。治疗组25例，男17例，女8例；年龄18～62岁，平均(5．8±13．9)岁；脓腔最大直径12cm。对照组11例，男8例，女3例；年龄21～58岁，平均（36±12．2）岁；脓腔最大直径7cm。1.2治疗方法对照组：青霉素800万U静滴，1／d，链霉素0．759肌注，2／d，过敏者改用其它敏感药物；每日体位引流1～2次。治疗组：全身用药同对照组，另行经皮肺穿刺置管…     

输卵管间质部妊娠5例诊治体会

我院2004年7月-2005年7月，收治输卵管间质部妊娠5例，均手术治疗，现报道如下。 1临床资料 5例均为已婚已育妇女，年龄26-41岁，平均33.2岁，停经时间60-68天。均以腹痛就诊，发生腹痛时间10小时-14天，平均4．08天，3例有少许阴道流血，均无昏厥史。血β-hCG 3412-12510U／L，平均7753．7U／L。血红蛋白115-136g／L，平均125．2g／L。B超仅提示1例盆腔积液深3cm，3例提示紧贴子宫附件包块，2例提示宫旁包块，见孕囊样小暗区，其中1例提示间质部妊娠可能。     

糖尿病合并多发性神经炎17例临床分析

糖尿病慢性并发症较多，对并发多发性神经炎病变的报道较少见，现将我院1991年至1995年度收治的17例Ⅱ型糖尿病合并多发性神经炎病例报告如下：临床资料男10例，女7例，年龄48岁～79岁，平均58岁。患糖尿病时间最短6年，最长15年，平均8．5年。周围神经系统症状出现时间最短2天，最长4．5年，平均12．5天。入院第一次空腹血糖值7．9～21．2mmol／L，平均11．8mmol／L。糖尿病诊断标准接世界卫生组织1980年诊断标准及分类标准。全部病例均为Ⅱ型糖尿病患者。患者出现症状及例数：感觉障碍：肢体麻木或手套样感或袜套样感或踏棉样感（单个肢…     

肺结核合并肺癌46例分析

肺结核病发病年龄高峰在老年［’1、而肺癌好发年龄也是40岁以卜‘］。故肺结核合并肺癌的机会也相应增加。本文分析我院1979～1997年收治46例肺结核合并肺癌的临床特‘点。l临床资料11病例：男43例,女3例;年龄32～40岁1例,～60岁”例,～”岁”例,”’oy’例。1．ZIM床表现：46例均为血型,即浸润型肺结核,1组9例,巨组10例,M组27例。结核病灶中,空洞14例,球形病灶8例;病灶侵犯1个肺野17例,2个肺野23例,3个肺野6例．痰中抗酸杆菌阳性9例。余37例均根据病史、胸片、抗榜效果而确诊为肺结核。46例中,3例痰检同时找到抗酸杆菌及…     

左侧阑尾急性炎症3例诊治体会

左侧阑尾炎临床上罕见，我院自1986～2007年共诊治3例，现报告如下。 1 病例资料 病例1，患者男性，42岁，因转移性左下腹痛2天来诊，无腹泻，恶心未吐，体温37．8℃，查体：左下腹轻度肌紧张，压痛、反跳痛阳性，未触及包块。血常规：白细胞12．1X10／9／L，中性粒细胞90％。因我们经验不足，     

光量子血治疗肺结核临床观察

作者应用光量子血（紫外线照射和充氧自血回输）疗法治疗痰菌阳性的肺结核病人40例，与对照组45例对比观察，收到良好效果。现报告如下。1；临床资料1．1一般资料肺结核患者85例，均有不同程度发热、咳嗽、咯痰、胸闷、纳差、消瘦等症状，且痰集菌阳性。随机分为治疗组40例：男30例，女10例，年龄22～65岁，平均43．5岁，病程1～24mo，平均13mo；对照组45例，男31例，女14例，年龄21～69岁，平均45岁，病程1．5～23mo，平均12．3mo。两组病人性别。年龄、病程无显著差异。1．2治疗方法对照组采用HRZS方案治疗，控制呼吸系统感染及对症处理…