超声乳化术治疗糖尿病合并白内障230例分析

目的：观察表面麻醉下糖尿病患者行白内障超声乳化加人工晶状体植入的临床效果。方法：临床确诊的糖尿病患者230例250眼，表麻下行白内障超声乳化加人工晶状体植入术。结果：术后1周矫正视力0．5以上者142眼，占62％。术后1个月矫正视力0．5以上者186眼，占82％。手术并发症主要有：角膜水肿、前房纤维素性渗出。结论：表面麻醉下糖尿病患者白内障超声乳化加人工晶状体植入术具有并发症少，视力恢复快。     

基于PI3K/AKT/mTOR探索硼替佐米对多发性骨髓瘤侧群细胞的作用机制

目的 探讨26S蛋白酶体抑制剂硼替佐米对多发性骨髓瘤细胞系RPMI8226和骨髓瘤侧群(side population,SP)细胞的作用机制及其耐药性。 方法 在RPMI8226和SP细胞增殖以及生长周期和凋亡差异性研究基础上,采用Western blotting方法检测硼替佐米对2种细胞内信号通路PI3K/AKT/mTOR磷酸化水平的影响;通过硼替佐米耐药性研究,开展RPMI8226和SP细胞对硼替佐米耐药机制的探索。 结果 SP细胞48 h相对细胞活力(3.62±0.28)显著高于RPMI8226细胞(2.81±0.24,P=0.028);克隆形成能力结果显示SP细胞显著强于RPMI8226细胞(P<0.05)。流式细胞术检测显示硼替佐米增加了2种细胞S期、降低G₂/M期,对RPMI8226的促凋亡率(51.23±5.35)显著高于SP细胞凋亡率(29.62±2.61,P=0.008)。Western blotting结果显示硼替佐米显著降低RPMI8226和SP细胞AKT、mTOR及4E-RP1磷酸化水平;耐药性结果显示SP细胞耐药相关蛋白P-gp、Caveolin-1(Cav-1)、Fatty acid synthase(FASN)及CYP3A4表达显著高于RPMI8226细胞。 结论 硼替佐米主要通过细胞凋亡和降低PI3K/AKT/mTOR信号蛋白磷酸化水平,发挥对RPMI8226和SP细胞的抑制作用;通过P-gp、Cav-1、FASN以及CYP3A4耐药蛋白发挥对多发性骨髓瘤的耐药性。      

奥曲肽治疗上消化道出血的疗效观察

目的：探讨奥曲肽治疗上消化道出血患者的临床疗效。方法选取上消化道出血患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组给予垂体后叶素注射液治疗,观察组给予奥曲肽治疗,并比较2组治疗效果。结果观察组治疗总有效率为93.3%,明显高于对照组的70.0%（P<0.05）;出血停止时间为（25.7±8.3）h明显短于对照组的（36.2±11.4）h（P<0.05）;不良反应发生率为6.7%,明显低于对照组的23.3%,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论奥曲肽在上消化出血治疗中的应用可缩短出血时间,提高治疗效果,且不良反应少,安全性高。     

肝素联合黄芪汤治疗复发性流产的临床观察

目的 探讨肝素联合黄芪汤治疗复发性流产的临床效果.方法对2011年1月~2014年1月天津市宝坻区人民医院产科不孕症门诊及住院保胎治疗的286例复发性流产病人进行随机对照研究.把所有病例随机分成两组:(1)传统治疗组143例(A组):阿司匹林75 mg/d,黄体酮注射液肌注治疗,20 mg/d;(2)肝素联合黄芪汤治疗组143例(B组):肝素钠75 mg/d,静脉滴注,阿司匹林75 mg/d,黄体酮注射液肌注治疗,20 mg/d,黄芪汤口服,方剂为黄芪30 g、当归15 g、丹参20 g,两组均治疗至妊娠10周或超过以往发生流产的月份.比较两组患者的治疗效果和妊娠结局.结果 利用肝素联合黄芪汤治疗的小组效果比传统治疗组要更有优势,妊娠成功率高(P<0.05).两组患者均未出现出血等明显副作用.结论 肝素联合黄芪汤治疗复发性流产治疗效果好、安全.     

神经电生理检测在腰椎间盘突出症诊断中的临床价值

目的:探讨双侧胫神经体感诱发电位(SEP)、F波、H反射的异常在L3～L5和L5S1腰椎间盘突出症中的诊断价值.方法:采用丹麦丹迪Keypoint肌电/诱发电位仪对84例临床确诊L4～5与L5S1腰椎间盘突出症患者进行双侧胫后神经SEP、F波、H反射检测.结果:84例腰椎间盘突出症患者SEP异常者32例(38.1％)主要表现为P40潜伏期延长;F波异常者36例(42.86％),表现为F波出现率降低而传导速度基本正常;H反射异常62例(73.81％),48例表现为H反射波幅异常,而仅14例为潜伏期延长.统计分析在腰椎间盘突出患者中H反射的异常阳性率明显高于SEP和F波.比较在L4～5与L5S1推间盘突出病变中,胫神经H反射的异常率分为23例(37.10％),39例(62.90％).结论:SEP、F波及H反射在腰椎间盘突出诊断中具有判断有无神经根性损伤的作用,尤其是H反射最能反映在腰骶神经根损伤.     

提高对老年人上消化道出血的认识与救治

加强对老年人上消化道出血的认识与救治是十分重要的.一是早期认识老年人消化系统功能特点及维护胃肠屏障功能在综合治疗中的作用;二是确立胃镜对老年人上消化道出血诊疗中的绝对地位;三是采取多种治疗监护重症,提高老年人上消化道出血的生存率.     

膜结合型巨噬细胞集落刺激因子对巨噬细胞功能性极化影响的探索

 目的　探讨高表达膜结合型巨噬细胞集落刺激因子（mM-CSF）的血液肿瘤细胞对巨噬细胞的异常活化作用。方法　采用稳定表达mM-CSF的淋巴瘤细胞系Namalwa-M和巨噬细胞系RAW264.7体外共培养体系,以转入空载体的Namalwa-V细胞系共培养体系为对照组。流式细胞术检测RAW264.7的CD206（选择性活化巨噬细胞高表达的表面分子）和细胞内白细胞介素（IL）-6、IL-10、IL-12及TNF-α的表达水平;墨汁吞噬实验检测共培养RAW264.7细胞的功能变化。 结果　与Namalwa-M共培养的RAW264.7 的CD206表达水平明显升高平均均荧光强度为55.12±3.77,提示其巨噬细胞活性增强;IL-10、TNF-α表达上调（201±6）%、（136±6）%;IL-12、IL-6表达下调（990±528）%、（60±26）%;吞噬能力明显提高。结论　高表达mM-CSF的血液肿瘤细胞可异常活化巨噬细胞成为高表达IL-10、TNF-α,低表达IL-12、IL-6的异常活化巨噬细胞。     

护理干预对剖宫产术后下肢深静脉血栓的影响

[目的]提高产妇对剖宫产术后深静脉血栓形成的认识,预防深静脉血栓的发生.[方法]术前对产妇进行评估,以个人教育为主,家属积极配合,采取口头讲解方式,指导早期活动,并采取护理干预措施.[结果]深静脉血栓形成率由0.26%降至0.[结论]有针对性地采取健康教育,并积极采取护理干预措施,对预防剖宫产术后深静脉血栓形成有重要作用.     

病毒唑治疗单疱病毒性角膜炎82例临床分析

我院自1994年应用病毒唑静点治疗单疱病毒性角膜炎82例,89眼(双眼7例),观察如下。1 临床资料本组82例,男51例,女31例。治疗方法:5％葡萄糖注射液250ml,加入病毒唑注射液400mg,(常规量,年龄变化时减量)同时,还配合1％阿托品满眼液点眼,口服吗啉呱片;眼明注射液、安妥碘注射液、维生素B_1注射液、维生素B_(12)注射液肌注。结膜下注射病毒唑等。疗效标准及结果:(1)治愈:眼部刺激症状消失,溃病愈合,红汞染色(-)。(2)好转:溃疡愈合,病灶