栓体舒与天普洛欣溶栓治疗急性脑梗塞的临床对比研究

目的:比较栓体舒与天普洛欣溶栓治疗急性脑梗塞的血管再通率及临床疗效。方法:44例发病24小时内脑梗塞病人,TCD显示大脑中动脉闭塞,随机分为两组,分别静脉应用栓体舒100mg和天普洛欣150万~U,溶栓后90分钟复查TCD,治疗前及治疗后1、5、10、14日进行神经功能缺损评分。结果:血管再通率分别为63.6%、31.8%(P<0.05)。神经功能缺损评分治疗后两组有极显著差异(P<0.01)。出血并发症发生率分别为12.8%、2.4%(P<0.01)。结论:栓体舒溶栓治疗脑梗塞在血管再通率及临床疗效等方面明显优于天普洛欣,但出血并发症多。     

小剂量尿激酶静脉滴注治疗不同病程急性脑梗死的疗效观察

目的研究小剂量尿激酶静脉滴注治疗不同病程急性脑梗死的疗效。方法尿激酶组(不同病程的急性脑梗死患者1259例)用尿激酶10万U 生理盐水(NS)250ml静脉滴注,每日2次及剌五加注射液60ml NS250ml静脉滴注,每日1次,共10d。治疗前及治疗后第11d进行神经功能缺损程度评分(NDS),比较不同病程患者的疗效;并与单用剌五加注射液治疗不同病程的患者(刺五加组,615例)的疗效比较。结果急性脑梗死发病72h内的患者,尿激酶组的疗效非常显著优于剌五加组(均P<0.01);病程>72h的患者则尿激酶组与剌五加组的疗效差异无显著性(均P>0.05)。尿激酶组中174例有出血倾向,无1例发生颅内出血;剌五加组均无不良反应。结论急性脑梗死发病72h内使用小剂量尿激酶静脉滴注的疗效非常显著,安全性好;发病72h以上患者的疗效与剌五加治疗组相似。     

小剂量尿激酶联合低分子肝素钙治疗急性进展性脑梗死疗效观察

目的 探讨急性进展性脑梗死的有效治疗措施,从而改善急性进展性脑梗死的预后.方法 将135例急性进展性脑梗死患者随机分为3组:治疗组45例,采用尿激酶20万U+NS 100ml静滴,2次/d,连用5d,同时速避凝(低分子肝素钙)0.4ml腹部皮下注射,2次/d,连用7d,余治疗同对照组;抗凝组45例,速避凝0.4ml腹部皮下注射,2次/d,连用7d,余治疗同对照组;对照组45例,血栓通300mg+NS 250ml静滴,1次/d,共14d.结果 治疗组在治疗过程中神经功能评分较抗凝组、对照组明显降低(P＜0.05);治疗组显效率(基本痊愈+显著进步)71.11%、总有效率(基本痊愈+显著进步+好转)91.11%;而抗凝素显效率57.78.1%,总有效率77.78%;对照组显效率35.56%,总有效率68.89%,治疗组治疗效果均显著高于与抗凝组、对照组(P＜0.01),而且抗凝组疗效也高于对照组(P<0.05).结论 应用小剂量尿激酶和低分子肝素治疗急性进展性脑梗死均有明显的疗效,二者具有协同作用,使用简便、安全,值得临床应用.     

颈内动脉注射尿激酶治疗急性脑梗塞的疗效观察

应用颈内动脉注射尿激酶治疗３０例急性脑梗塞患者，并与对照组（静脉滴注尿激酶）１５例比较。结果显示治疗组疗效明显高于对照组（Ｐ＜０．０１），血液流变学改变不明显（Ｐ＞０．０５），且无１例发生出血。提示颈内动脉注射尿激酶治疗急性脑梗塞，疗效显著而安全。     

尿激酶静脉溶栓治疗脑梗死100例分析

目的探讨尿激酶及冰片注射液治疗脑梗死的疗效,为临床用药提供指导。方法将在我院接受治疗的100例急性脑梗死患者分为溶栓组和对照组各50例,溶栓组静脉滴注尿激酶进行治疗,对照组给予冰片注射液,根据患者恢复情况和临床神经功能缺损程度评分标准来评价药物疗效。结果溶栓组基本治愈率、显著进步率、总有效率分别为18%、30%、82%,对照组基本治愈率、显著进步率、总有效率分别为10%、22%、56%,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论尿激酶静脉溶栓治疗脑梗死临床疗效显著,具有临床推广意义。     

静注尿激酶和肝素联合治疗急性脑梗塞

为了研究尿激酶、肝素联合治疗在急性脑梗塞治疗中的作用及效果,将急性脑梗塞患者78例,分为治疗组48例,给予尿激酶和肝素治疗;对照组30例,仅用甘露醇、能量和维脑路通治疗,分别在一天、一周、两周观察疗效。结果显示,治疗组显效率77.08％,在24小时内溶栓均有效,在12小时内溶栓有显著疗效,配合肝素治疗无一例出血与复发。对照组显效率43.33％,两组对比有显著差异。结果提示:脑梗塞急性期溶栓治疗疗效肯定,配合肝素能防止再梗塞,溶栓时间越早效果越好。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死34例临床疗效分析

目的 评价应用尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的有效性和安全性.方法 治疗组34例静脉滴注尿激酶100万U(体质量≤50公斤)或150万U(体质量＞50公斤)溶于生理盐水100ml或150ml中,半小时内滴完;对照组30例按常规治疗,并分别在溶栓前、溶栓后24h、1周、3周时间点,采用脑卒中患者神经功能缺损评分表进行评价.结果 治疗组总有效率为91.17%,对照组总有效率为66.66%,2组比较差异有非常显著性(P＜0.01);不同剂量尿激酶治疗前、治疗后24h、1周及3周神经功能缺损评分比较差异无显著性(P＞0.05).结论 尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死剂量为100万U(体质量≤50公斤)或150万U(体质量＞50公斤)较符合治疗剂量个体化原则,且安全、有效.     

颈动脉内灌注尿激酶和 Svate-Ⅲ 与静脉滴注 Svate-Ⅲ 溶栓治疗急性脑梗塞疗效观察(附 90 例报告)

本文报道经股动脉插管至颈动脉后经导管灌注溶栓药治疗急性脑梗塞的疗效，随机分为三组：Ａ组灌注尿激酶，Ｂ组灌注精制蝮蛇抗栓酶（Ｓｖａｔｅ－Ⅲ），Ｃ组静脉滴注Ｓｖａｔｅ－Ⅲ。结果Ａ组与Ｂ组的总有效率均＞８０％，两组间比较无显著差异（Ｐ＞０．０５），Ｃ组中发病２４小时内和２５～４８小时受治者总有效率分别为６６．７％和４６．７％，此与Ａ、Ｂ组比较，差异显著（Ｐ＜０．０５）。证实颈动脉内灌注法治疗急性脑梗塞优于静脉滴注法，并认为对急性脑梗塞患者应尽早采取介入法溶栓治疗。     

超早期尿激酶静脉溶栓治疗急性脑栓塞的疗效观察

目的 观察超早期尿激酶静脉溶栓治疗急性脑栓塞的疗效.方法 对43例超早期急性脑栓塞患者(病程＜3 h)给予尿激酶70万～150万U加入生理盐水100 ml静脉滴注溶栓治疗;在治疗前、后进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数(BI)及改良Rankin评分(mRS)评定;观察出血发生率.结果 溶栓治疗后,NIHSS评分明显下降,BI、mRS上升(均P＜0.05),总有效率为58.5%(25/43).预后良好率为67.4%(29/43).梗死灶内出血10例(23.3%),脑出血为1例(2.3%),无1例死于脑出血.结论 超早期尿激酶静脉溶栓治疗急性脑栓塞有显著效果,并且比较安全.     

奥扎格雷钠联合小剂量尿激酶治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察奥扎格雷钠联合小剂量尿激酶治疗急性脑梗死的疗效。方法随机选择颈内动脉系统急性脑梗死患者62例为治疗组,奥扎格雷钠80mg、尿激酶20万U分别加入生理盐水250ml中静滴,1次d,连续10d;对照组62例应用低分子右旋糖酐500ml、维脑路通1g加入生理盐水500ml中静滴,1次d,连续10d。治疗前后监测FG、PT、APTT、PLT、GPT、BUN。结果治疗后两组间神经功能缺损评分、总有效率、显效率相比均有显著性差异;治疗组PT、APTT延长,FG降低,但未见明显出血,GPT、BUN无变化。结论奥扎格雷钠联合小剂量尿激酶治疗急性脑梗死安全有效。     

巴曲酶治疗不同时间脑梗塞疗效观察

巴曲酶是一种新型的溶栓、改善微循环的治疗剂。观察巴曲酶治疗急性期及恢复期脑梗塞41例，与42例血栓通十脑活素治疗对照，结果显效率和总有效率分别是73．17％和90．21％，对照组分别是16.67％和69.05％，两者显效率有非常显著差异（P＜0.05），总有效率亦有显著差异（P＜0.05）；治疗组中轻型脑梗塞发病3天内疗效最佳。结果显示该药效果明显，安全性高，副作用少，且宜于早期应用。     

杜密克治疗肝硬化引起的肝性脑病的疗效观察

目的 观察杜密克治疗肝硬化引起的肝性脑病的临床疗效.方法 将56例由乙肝或丙肝致肝硬化而出现肝性脑病患者随机分为治疗组(n=32)和对照组(n=24).治疗组接受杜密克口服液,对照组接受常规护肝治疗,经治疗2周后,观察临床疗效、肝功能、血氨、脑电图等变化.结果 杜密克组显效9例(28.1%),有效14例(43.8%),无效9例(28.1%),死亡2例(6.3%),总有效率为71.9%;而对照组显效2例(8.3%),有效3例(12.5%),无效19例(79.2%),死亡5例(20.8%),总有效率为20.8%.两组总有效率比较差异有显著性(P＜0.001).杜密克组血氨浓度显著降低(P＜0.01).结论 杜密克是预防和治疗肝炎肝硬化患者肝性脑病的有效药物,可改善临床症状.     

米氮平与万拉法新治疗抑郁症的临床对照研究

目的 米氮平是去甲肾上腺素能与特异性五羟色胺能抗抑郁药，其独特的药理作用有别于其他抗抑郁药。本研究拟评价米氮平与万拉法新治疗抑郁症的有效性和安全性。方法 采用CC-MD-3抑郁症诊断标准，选择90例住院患者随机分为两组进行临床对照研究，试验期为6周。结果 治疗6周后，两组的痊愈率分别为44%及41%，有效率分别为77%及75%（P＞0.05）。两组HAMD总分治疗前后比较差异有显著性，两组减分率分别为71%及74%，两组间HAMD总分及减分率比较差异均无显著性。米氮平组较万拉法新组不良反应较多的为嗜睡、体重增加，而失眠、胃肠道副反应少见。结论 米氮平治疗抑郁症安全、有效、起效快，并有较好的抗焦虑、改善睡眠作用。     

CT辅助下立体定向穿刺引流术治疗基底节区脑出血的疗效分析

目的探讨CT辅助下立体定向穿刺引流术治疗老年高血压基底节区脑出血的疗效及其并发症。方法将发病24 h内的80例老年高血压脑出血患者分为穿刺引流术组和对照组。两组患者分别采用CT辅助下立体定向穿刺引流术和药物保守治疗;观察比较两组患者的住院治疗时间、并发症、治疗后的神经功能恢复,以及治疗前、后的神经功能评分。结果引流术组患者的并发症发生率为12.5%,对照组则为32.5%。引流术组的住院时间(17.6 d)、最终NIHSS评分(3.28分)和总有效率(92.5%)均明显优于对照组(24.6 d,4.00分和77.5%)。结论 CT辅助下立体定向穿刺引流术治疗基底节区脑出血创伤小,可以明显减少各种并发症,缩短患者的住院时间减少花费。与保守治疗相比,能促进患者神经功能的早期恢复。     

丙戊酸钠辅助治疗难治性精神分裂症的作用

目的：评价氯氮平合并丙戊酸钠治疗难治性精神分裂症的疗效和安全性。方法：62例难治性精神分裂症患者随机分为合用组和单用组，分别给予氯氮平合并丙戊酸钠和氯氮平治疗，疗程12周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）及治疗中出现的症状量表（TESS）评定疗效和不良反应结果：单用组显效率为16．7％，有效率为50．0％；合用组显效率43．3％，有效率73．3％，以合用组疗效显著较好（P〈0．05），两组不良反应差异无显著性（P〉0．05）。结论：氯氮平合用丙戊酸钠治疗难治性精神分裂症疗效优于单用氯氮平，不良反应少。     

中西医结合治疗糖尿病足坏疽合并下肢神经病变的效果观察

目的观察中西医结合治疗糖尿病足坏疽合并下肢神经病变的临床效果。方法选择我院收治的80例糖尿病足坏疽合并下肢神经病变患者,采用随机数表法分为2组各40例,对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上进行中西医结合治疗,对比2组治疗效果。结果观察组和对照组的治疗有效率分别为95.0%、77.5%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗前2组糖尿病足Wagner分级改善情况及临床症状无明显差异(P0.05),治疗后观察组糖尿病足Wagner分级及临床症状改善情况优于对照组(P0.05)。结论对于糖尿病足坏疽合并下肢神经病变患者应用中西医结合治疗具有更好的效果,可有效改善患者的临床症状,值得临床推广。     

微创穿刺血肿清除术配终池置管持续引流术治疗继发性脑室出血研究

目的:探讨微创穿刺血肿清除术配终池置管持续引流术治疗继发性脑室出血患者的临床疗效。方法:49例采用微创穿刺及终池置管术治疗的患者为观察组。42例行内科保守治疗的患者为对照组,随机分组,进行统一的神经功能缺损评分和疗效评定。结果:观察组总有效率77.6%,死亡率10.2%;对照组总有效率33.3%,死亡率30.9%。两组经卡方检验,P<0.01,有显著差异。结论:微创穿刺血肿清除术配终池置管持续引流术是治疗继发性脑室出血的有效方法。     

法舒地尔联合血栓通治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的疗效

目的观察法舒地尔联合血栓通治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的效果。方法选取我院收治的椎基底动脉供血不足性眩晕患者156例为研究对象,采用随机对照分组法分为治疗组和对照组。治疗组78例给予法舒地尔30mg加入0.9%氯化钠注射液250mL静滴,1次/d,联合血栓通注射液300mg加入0.9%氯化钠注射液250mL静滴,1次/d。对照组给予培他啶注射液500mL静滴,1次/d,联合血栓通注射液300mg加入0.9%氯化钠注射液250mL静滴,1次/d。2组疗程均为14d,观察比较2组临床疗效及不良反应。结果治疗组显效率87.18%,好转率15.38%,总有效率98.72%,对照组显效率66.67%,好转率29.49%,总有效率96.15%,2组总有效率比较差异无统计学意义(P0.05),治疗组显效率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组均未出现明显不良反应。结论法舒地尔联合血栓通治疗椎基底动脉供血不足性眩晕效果确切,安全可靠,值得临床推广。     

两种评分系统评价置入物及骨水泥注入椎体成形治疗胸腰椎骨折效果的比较

目的：应用两种评分系统评价以置入物及骨水泥注入进行椎体成形治疗胸腰椎骨折疗效的比较。 方法：回顾性分析2003-01/2009-01解放军第二军医大学长海医院收治的进行椎体成形患者61例,应用目测类比评分和下腰痛日本骨科学会评分评价患者术后疗效。 结果：患者随诊时间为3~60个月。术前目测类比评分为(6.63±8.50)分,术后目测类比评分为(2.27±3.35)分,术后目测类比评分平均改善率为(56.6±25.5)%;术前日本骨科学会评分为21.11±5.75,术后日本骨科学会评分为25.62±2.7分,术后日本骨科学会评分平均改善率为(52.8±24.4)%。 结论：目测类比和日本骨科学会两种评分系统结果相似, 两种评分都可以应用于椎体成形后疗效的评价。     

中西医结合治疗脑梗死72例疗效观察

目的探讨中西医结合疗法在脑梗死中的应用效果。方法选取我院收治的72例脑梗死患者,随机分为对照组与观察组各36例。对照组采用常规西医治疗,观察组在此基础上采用中医综合疗法。结果观察组总有效率为94.4%,远高于对照组的80.6%(P0.05);观察组治疗后神经功能缺损评分明显低于对照组(P0.05)。结论中西医结合治疗脑梗死疗效显著,值得推广应用。