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多数药物难治性癫痫,外科手术是一种必要的治疗手段,手术效果取决于癫痫灶的准确定位。术中采用皮层脑电监测(ECoG)可以确定癫痫灶的准确部位和范围,指导医生进行显微外科手术,以保证在切除非功能区和重要功能区的占位性病变、根除癫痫灶的同时,最大限度地保留神经功能。 相似文献
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目的探讨CT辅助下立体定向穿刺引流术治疗老年高血压基底节区脑出血的疗效及其并发症。方法将发病24 h内的80例老年高血压脑出血患者分为穿刺引流术组和对照组。两组患者分别采用CT辅助下立体定向穿刺引流术和药物保守治疗;观察比较两组患者的住院治疗时间、并发症、治疗后的神经功能恢复,以及治疗前、后的神经功能评分。结果引流术组患者的并发症发生率为12.5%,对照组则为32.5%。引流术组的住院时间(17.6 d)、最终NIHSS评分(3.28分)和总有效率(92.5%)均明显优于对照组(24.6 d,4.00分和77.5%)。结论 CT辅助下立体定向穿刺引流术治疗基底节区脑出血创伤小,可以明显减少各种并发症,缩短患者的住院时间减少花费。与保守治疗相比,能促进患者神经功能的早期恢复。 相似文献
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脑电偶极子定位手术治疗32例顽固性癫痫临床分析 总被引:1,自引:1,他引:0
目的探讨脑电偶极子定位法(DLM)在癫痫外科中的临床意义及作用。方法所有患者术前均行脑电DLM定位,并按照术前定出的致痫源偶极子的位置设计手术入路。术中在皮层和深部电极脑电图监测下进行手术,并将DLM与术中脑电图监测结果进行比较。结果经DLM定位后结果显示,致痫灶在颞叶的有12例,额叶11例,枕叶2例,顶叶2例,两个脑叶4例,三个脑叶1 例。术前DLM位置与术中脑电图监测发现的致痫区位置相比,在额、顶、枕叶定位误筹均在10~15 mm 以内,在颞叶癫痫病人中 DLM与术中脑电图监测的发现均完全一致。术后6~24月随访结果显示,21 例患者癫痫控制疗效满意,4例疗效显著,3例效果良好,效果较差3例,术后因并发感染死亡1例。手术总有效率为87.5%(28/32),优良率为78.1%(25/32)。结论 DLM在顽固性癫痫患者术前致痫灶定位方面具有一定的指导意义,它与术中脑电图监测有很高的符合率,且在其指导下行手术患者的疗效满意,说明它是一种可靠的术前无创致痫灶定位方法。 相似文献
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1 病例资料 患者,男,7l岁。患者间断性头疼2年余,人院前2d头疼突然加重同时伴视力下降,伴发热(最高体温达39℃),随后逐渐出现意识不清,于当地医院抗感染等对症治疗后体温下降,余症状无明显好转,遂转入我院继续治疗。患者既往无多饮多尿、无性欲下降、无乏力、无畏寒怕冷等病史。入院查体:体温37℃,神志嗜睡,双侧瞳孔等大等园,颈强(+),克氏征(+)。实验室检查:血常规示WBC:4.1×109/L。垂体激素检查:促甲状腺激素:0.181uIv/L(略低于正常值)。腰椎穿刺术测压力为150mmH:O,脑脊液呈黄红色混浊样,潘氏试验(+),WBC为620/μl,培养未发现细菌生长。 相似文献
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双极电凝器是神经外科常用的止血工具 ,能在组织最脆弱、供血最丰富、血管壁最薄的脑手术中获得确实的止血效果。在腹部手术中常觉得肝、胰两种器官组织脆 ,供血丰富 ,血管不耐牵拉 ,采用常规止血方法较费时 ,因此 ,自 1986年至今 ,我们在肝胰肿瘤切除中 ,对 76例患者采用双极电凝止血 ,现将结果报告如下。一、材料与方法1 病例选择 :因肝肿瘤行规则肝叶切除 31例 ,肝癌破裂行不规则肝叶肝段切除 2 4例 ,胰头癌 3例 ,壶腹周围癌 18例。2 设备 :我们先后采用上海天菱仪器厂GD 1、台湾越圣5 0 0SⅡ、ERBET71D ,以及张家港JGD 8A… 相似文献
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目的 探讨视频脑电图(V-EEG)监测在癫痫外科中的作用.方法 52例均行常规脑电图(REEG)和V-EEG检查,其中有15例在经过详细的术前评估后行了手术治疗,术中均行了皮层脑电图(ECoG)监测,并将V-EEG与REEG和ECoG的监测结果进行比较.结果 52例V-EEG监测显示轻度异常脑电图1例,中度异常脑电图44例,重度异常脑电图7例.除1例外,其它在监测中均发现有痫样放电,痫样放电的阳性率为98.1%(51/52),18例(34.6%)在监测中至少观察到1次临床发作.V-EEG监测痫样放电的阳性率与REEG(40.4%)之间经统计学比较有极显著性差异(P〈0.01).同时,V-EEG与ECoG的定侧符合率为100%,定位符合率为80%.结论 V-EEG监测在顽固性癫痫患者术前定位致痫灶方面具有一定的指导意义,它明显优于REEG,且与术中ECoG有很高的符合率. 相似文献
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脑干肿瘤手术切除后远期疗效观察 总被引:2,自引:1,他引:1
自1991年1月至1999年12月,我院对21例脑干肿瘤患者行手术治疗,经17例长期随访,效果较为理想,现报道如下: 相似文献
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1病例资料患者,男,29岁,因急性特重型颅脑损伤开颅血肿清除+去骨瓣减压术后3d由外院转入。入院体检:神志深昏迷,GCS评分4分;双侧瞳孔散大固定,直径约5.5mm,光反射消失;骨窗张力高,无明显脑博动;颈项强直,四肢肌张力增高。已行气管切开术,双肺呼吸音粗,满布明显痰鸣音及湿 相似文献
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