诱导型一氧化氮合酶对β-肾上腺受体兴奋诱导老年大鼠心脏功能和心肌细胞凋亡的影响

目的:探讨心脏中诱导性一氧化氮合酶(induciblenitricoxidesynthase,iNOS)与心肌缺血性损伤和β-肾上腺受体兴奋之间的关系。方法:实验选用雄性Fisher大鼠50只。随机将其中20只大鼠(鼠龄3～5个月)分为青年大鼠对照组和青年大鼠干预组各10只;20只老年大鼠(鼠龄24～25个月)分为老年大鼠对照组和老年大鼠干预组各10只。余下年轻和老年大鼠各5只,处死后,取心肌组织作一氧化氮合酶Westernblot研究。青年大鼠对照组大鼠和老年大鼠对照组大鼠实验前接受生理盐水干预,青年大鼠干预组和老年大鼠干预组大鼠接受特异性iNOS阻断剂-1400W干预。4组大鼠的离体心脏分别接受生理盐水和1400W干预及50%正常冠状动脉流量灌注30min后,泵入异丙肾上腺素(isoproterenol,Iso)30min。结果:心肌梗死后30min,所有组左心室形成压leftventriculardeveloped(pressure,LVDP),左室内压最大上升下降速率rateofriseofleftventric-(ularpressure,±dp/dt)均较基础值下降13%～45%。Iso泵入青年大鼠对照组和青年大鼠干预组大鼠30min后,心室功能部分恢复,表现为LVDP和±dp/dt上升。与此明显对比,Iso泵入老年大鼠对照组大鼠后,非但未改善缺血所致的心功能不全,反倒进一步加重心功能损伤。表现为LVDP和±dp/dt进一步下降43%～60%。Westernblot研     

轴型皮瓣修复软组织缺损患者的护理诊断及措施

我科自１９９３年以来，应用轴型皮瓣修复因各种原因造成不同部位软组织缺损创面患共３３例。我们根据患的不同年龄，不同伤情进行面评估，参加医生的术前讨论，确立护理诊断并制定出一套完整的护理计划；寿命患减轻或消除焦虑／恐惧心理；解除呼吸道梗阻、组织灌注异常的危险；防止感染，增加机体抵抗力；协助病人进行生活护理及功能锻炼等。由于护理诊断准确，护理措施得当，无１例发生皮瓣局部坏死和感染，皮瓣全部成活，取     

椎体成形治疗胸腰椎压缩性骨折影响因素的多元回归分析：与置入物固定、器械种类、伤椎节段有关吗？

背景：目前椎体成形在脊柱外科应用日益广泛,疗效显著,但国内外文献对其影响因素的报道很少,仅有少量对单个因素的研究。 目的：对22个可能因素进行分析,旨在寻找影响椎体成形治疗胸腰椎压缩性骨折愈后的因素,建立多元线性回归方程。 方法：采用门诊复查方式有效随访到61例椎体成形患者,平均随访17个月,由两名脊柱外科医生对患者进行治疗前后目测类比评分,结果采用两人评分的平均值。由患者自行填写影响因素信息表,应用SAS 9.1.3统计学软件分析影响因素与椎体成形前后目测类比评分的关系。 结果与结论：椎体成形治疗各种性质胸腰椎骨折疗效显著;椎体成形后疗效与伤椎节段、病程、器械种类、是否内固定有关;建议使用Sky产品;椎体成形同时应该合理选用椎弓根钉棒系统内固定,把握好手术适应证,能不行内固定尽量不用;及早发现骨折并早期治疗。     

第一蹠骨基底部外侧楔形截骨矫形治疗拇外翻术后疗效观察

对135例185足拇外翻曾先后采用 Keller 术、改良 McBride 术及第一蹠骨基底外侧楔形截骨术三种方法手术.经85足随访,认为第一蹠骨基底部外侧楔形截骨矫形术效果优于 Keller 和 MeBride 术.我院自1963年～1987年共手术治疗135例185足拇外翻,曾先后采用 Keller 术、改     

高曝光剂量CT辐射致家兔肝组织发生病理变化的初步探讨

目的探讨腹部模式常规和非常规扫描次数。高曝光剂量的CT扫描对家兔肝组织病理变化的影响。方法将46只大白兔随机分成3组：(1)高曝光剂量CT扫描组36只：分两大亚组,每组18只,进一步分6个小组,每小组3只。采用高曝光剂量(约为常规2倍曝光剂量)的腹部CT扫描模式．对大白兔进行全身扫描。①腹部模式一次性扫描组(以下简称一次性扫描组)：CT以2．5mm层厚分别连续扫描3、6、9、12、15、18次,48h后剖杀；②腹部模式重复扫描组(以下简称重复扫描组)：CT以5mm层厚分别连续扫描2、4、6、8、10、12次,24h后重复上述扫描,24h后剖杀。(2)常规CT扫描组：5只,采用常规次数和曝光剂量对大白兔进行全身扫描,48h后剖杀。(3)正常对照组：5只。所有实验动物取肝组织作病理检查和凋亡相关基因Cpp32、Bax蛋白的免疫组化分析。结果(1)高曝光剂量CT扫描组光镜病理结果：①一次性扫描组连续扫描6次时出现轻微肝损伤；连续6～18次扫描后,肝细胞逐渐由轻微或局限性浊肿变为弥漫性浊肿、水样变性或脂肪变性、肝窦狭窄或闭塞、点状肝细胞坏死和局部肝出血。②重复扫描组共8次扫描时出现轻微肝损伤；8～24次扫描后,肝细胞逐渐由轻微到弥漫性浊肿、水样变性,近中央静脉周围肝细胞散在性核固缩改变。免疫组化结果：①一次性扫描组部分肝组织对Bax、Cpp32呈阳性表达,而且随着扫描次数的增加,其阳性表达也多更高,肝细胞的凋亡程度也随之加重。②重复扫描组各小组扫描肝组织Bax和cpp32均出现阳性表达,其阳性表达程度与扫描次数无明显相关性。(2)常规CT扫描组：实验肝组织光镜下无发生明显的病理变化。Bax、Cpp32呈阴性表达。结论常规肝脏CT扫描是非常安全的：但在非常规扫描次数和高曝光剂量下,CT辐射可能会引起家兔急性肝组织的异常病理变化。     

视神经孔摄片架的制作与应用

目前视神经的检查方法较多 ,如视神经孔摄片、CT、MR等。但视神经孔的常规摄影仍为首选。由于视神经管的大小、形状存在个体差异 ,对同一病人必须摄双侧对比。在传统投照方法中病人头颅向一侧倾斜 3 7°角 (即矢状面与台面呈 53°角 ) ,听鼻线垂直台面 ,这种姿势对病人要求高 ,     

激光治疗4例顽固性肛门湿疹临床观察

激光治疗４例顽固性肛门湿疹临床观察南京军区福州总医院孙建忠，张晓虹我们使用福建物质结构所研制的新型医用Ｎｄ：ＹＡＰ激光机治疗４例顽固性肛门湿疹患者，收到良好效果，现介绍如下。典型病例：患者男，３２岁。于１９９１年初开始，肛门奇痒难忍，潮湿，肛周皮肤增...     

平板DSA和Ⅱ/TV DSA在透视下的影像质量和辐射剂量比较

目的 探讨比较平板（FD）DSA系统（飞利浦Allura Xper FD20,荷兰）和Ⅱ/TV DSA系统（飞利浦Integris CV12,荷兰）之间在透视应用中的辐射剂量和影像质量差异。方法 根据阈值对比度-细节检测能力（TCCD）技术,分别利用两系统在X线探测器面入射空气比释动能率（EAK）为5、10、20、40、60和80 nGy/帧的辐射剂量下对T0[10]体模进行透视检测,由3位观察者采用双盲法对透视影像进行观察评分,计算阈值检测指数（HT）,并作检测指数图。结果 在EAK为5 nGy/帧时,两系统的HT值基本持平,随着EAK的增加,FD DSA的HT值明显提高,而Ⅱ/TV DSA的HT值提高较缓慢,且当辐射剂量过高时反而降低。实际临床使用中,在相同的HT值下,FD DSA的透视剂量不到Ⅱ/TV DSA的50%。结论 FD DSA透视影像质量好于Ⅱ/TV DSA,在获得同等透视影像质量时,平板DSA可大大降低病人和医务人员接受的X线辐射剂量。     

应用统计学体模评价CR乳腺摄影影像的探讨

目的应用ALVIM统计学体模TRM,探讨乳腺计算机X线摄影(CR)获得尺寸最小的Al2O3斑点(钙化灶)和尼龙纤维(肿块灶)信号的能力。方法将具有各5种大小不同Al2O3斑点和尼龙纤维组成的ALVIM统计学体模TRM置于成像板(IP)上,用钼靶X线机26kV,调节毫安量,选择适当图像处理参数,获得一张密度值D=0·70±0·05的实验照片,用5值判断法取得每一行由5个信号和噪声所组成的10行信号的记分总值,用ALVIM统计学体模的计算公式计算出一组真阳性概率P(S/s)和假阳性概率P(S/n)值,绘制ROC曲线,并计算出每种信号的判断概率值Pdet,再用SPSS10·0统计学单因素方差分析软件处理数据,获得尺寸最小的钙化灶和软组织肿块灶。结果用概率统计方法获得制作ROC曲线的数据和判断概率平均值Pdet,5种大小不同的Al2O3斑点(钙化灶)中,0·20mm的Pdet=0·6250最小,0·55mm的Pdet=0·9000最大,而0·20mm与0·25mm的Pdet差异无统计学意义,与其他的差异有统计学意义;5种大小不同的尼龙纤维(肿块灶)中,0·45mm的Pdet=0·5313最小,1·00mm的Pdet=0·8813最大,而0·45mm的与0·60mm的差异无统计学意义,0·45mm与其他的差异有统计学意义。结论应用ALVIM统计学体模TRM制作ROC曲线和获得判断概率值Pdet的计算简单、快捷,宜于日常临床工作开展的评价影像质量控制,值得推广。     

参连大黄液治疗食管炎10例

笔者采用自拟参连大黄液治疗食管炎,收到较满意的疗效,现将资料完整的10例报告如下: 临床资料:10例患者均属门诊病人,都具有不同程度的胸骨后灼热疼痛,以进食吞咽时为重,常伴恶心泛酸,食欲不振。均经纤维胃镜及活组织病理检查确诊为食管炎;均采用西药(庆大霉素针、吗丁啉、雷尼替丁等)治疗效果不理想。组方与服法:该方由苦参30g,黄连10g,大黄6g组成。加水150ml,煎至60ml,每次口服20ml,日服三次,服药后禁食一小时。治疗效果:服上方后,10例患者在一周内症状全部消失。有6例患者治疗10天,复