体外受精—胚胎移植患者妊娠失败的影响因素分析

目的：分析体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者妊娠失败的影响因素。方法：回顾性分析2018年10月至2020年10月该院收治的62例行IVF-ET患者的临床资料。统计所有患者妊娠结局,根据妊娠结局分为失败组与成功组,并采用Logistic回归分析IVFET患者妊娠失败的影响因素。结果：62例IVF-ET患者中,妊娠失败36例,占58.06%;两组BMI、不孕年限、促性腺激素(Gn)剂量、Gn使用天数、获卵数、促卵泡激素(FSH)及雌二醇(E₂)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);失败组的年龄、受教育程度、移植日子宫内膜厚度及焦虑、抑郁占比与成功组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,年龄大、受教育程度低、焦虑及抑郁均为影响IVF-ET患者妊娠失败的危险因素(OR>1,P<0.05),移植日子宫内膜厚度大为IVF-ET患者妊娠失败的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论：IVF-ET患者妊娠失败的风险较高,年龄大、受教育程度低、伴有焦虑及抑郁均为影响IVF-ET患者妊娠失败的危...     

不孕症患者焦虑及影响因素

目的：调查不孕症患者的焦虑情况及其影响因素。方法：使用自行设计的一般资料问卷和焦虑自评量表 对2013年6月至2014年6月在中南大学湘雅医院妇科门诊、生殖门诊和中信湘雅生殖与遗传专科医院就诊的306例不孕 症患者进行问卷调查。结果：被测不孕症患者的焦虑发生率为61.4%。单因素分析结果显示：不孕症患者在因年龄、 结婚年限、不孕年限、接受辅助生育技术次数、不孕原因、治疗费用、就诊次数等因素导致的焦虑中差异均有统计 学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示：接受辅助生育技术次数和不孕原因来源等因素与不孕症患者焦虑有关。其中 不孕症患者结婚年限高、医疗费用高和患者接受辅助生育技术次数是焦虑阳性的危险因素，而不孕原因来源于夫妻 双方是焦虑阴性的保护因素。结论：不孕症存在治疗过程复杂、治疗时间长、治愈率较低的特点，这些客观因素会 引发并加重患者的心理负担，进而导致焦虑，这使得不孕症患者成为焦虑症状高发人群。     

助孕治疗失败再次行IVF-ET患者应用宫腔镜检查的效果分析

目的：：探讨初次体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)失败再次接受IVF-ET的不孕症患者实施宫腔镜检查的效果。方法：70例初次IVF-ET失败并再次接受IVF-ET的不孕症患者,随机分为对照组和实验组,每组35例。实施再次IVF-ET前,对照组仅接受IVF-ET常规术前检查,实验组除常规术前检查外还接受宫腔镜诊查。统计分析两组患者的妊娠结局。结果：再次次实施IVF-ET后,实验组妇女有16例妇女成功妊娠,成功率为45.71%,对照组妇女7例成功妊娠,成功率为20.00%。实验组妇女再次IVF-ET成功率明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义（χ2=5.245,P＜0.05）。结论：初次IVF-ET未成功再次接受IVF-ET的不孕患者行宫腔镜检查可提高妊娠成功率,建议应将宫腔镜检查作为IVF-ET术前的常规检查。     

416例不孕症患者宫腔镜检查临床分析

目的探讨不孕症患者,尤其有体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET）失败病史的患者常规宫腔镜检查的必要性。方法应用宫腔镜对416例不孕症患者（其中原发不孕154例,继发不孕262例）进行常规检查,观察不孕症患者的宫腔情况。结果 416例患者中,发现存在宫腔病变211例（占50.7%）。原发性不孕组的子宫粘膜下肌瘤和宫腔粘连的发生率分别为1.3%和6.5%,继发性不孕组的发生率分别为2.3%和27.5%,两组相比,差异有显著意义（P〈0.01）。有IVF-ET失败病史的不孕症患者64例,有宫腔病变41例（占64.0%）,与总病例的宫腔病变率相比,差异有显著意义（P〈0.01）。结论在不孕症患者中,继发性不孕患者和有IVF-ET失败病史患者的宫腔病变发生率较高。因此,对于不孕症患者,尤其是继发性不孕和有IVF-ET失败病史的患者常规行宫腔镜检查是有价值的。     

不孕症患者抑郁焦虑及相关因素的调查分析

[目的]了解不孕症妇女抑郁焦虑发生率并探讨相关影响因素。[方法]采用Zung抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及个人基本情况问卷,对2012年10月—2013年4月天津中医药大学第一附属医院不孕不育门诊就诊的100例符合不孕症诊断标准的患者进行问卷调查,同时随机抽取同期来本院体检正常的育龄期妇女50人作为对照组。[结果]不孕症患者抑郁焦虑发生率均高于对照组(P0.05)。影响不孕症患者抑郁焦虑得分的因素有年龄、不孕年限、经济收入、家庭社会关系,文化程度、性生活质量、生育渴望程度等方面(P0.05)。[结论]不孕症患者抑郁焦虑发生率高于普通人群,且可能受多种因素影响,因此应该重视心理干预在不孕症患者治疗过程中的作用,以便改善患者心理健康状态,提高妊娠率。     

多囊卵巢综合征行体外受精-胚胎移植助孕结局分析

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)伴不孕患者采用体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕治疗的疗效及特点。方法:回顾分析2013年52周期PCOS不孕因素IVF-ET病历资料作为A组,同期102周期输卵管因素IVF-ET病例作对照作为B组。结果:PCOS组与输卵管因素组比较分析:患者年龄、不孕年限、BMI、Gn天数、获卵数、可移植胚胎数、OHSS风险取消移植率比较,差异有统计学意义(P0.05)。PCOS组患者较输卵管因素组更年轻,不孕时间短、体重指数高,Gn时间长,获卵数多,相应可移植胚胎多,OHSS风险明显升高。而两组Gn用量、内膜厚度、2PN受精率、卵裂率、优胚率及临床妊娠率等差异均无统计学意义(P0.05)。结论:PCOS伴不孕患者采用IVF-ET助孕可获得与输卵管因素IVF-ET助孕相似的疗效,但要注意OHSS的风险预防。     

流产史不孕患者行体外受精-胚胎移植后的妊娠结局

目的分析流产史不孕患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后的妊娠结局。方法回顾性分析2017年7月至2019年1月于河南省生殖医院首次进行IVF-ET的不孕症患者的临床资料,根据流产次数将患者分为A组(176例)、B1组(170例)、B2组(145例)、B3组(59例)。A组:生育过子女且没有流产经历的继发不孕症患者。B1组:未生育过子女且流产1次的不孕症患者。B2组:未生育过子女且流产2次的不孕症患者。B3组:未生育过子女且流产≥3次的不孕症患者。比较4组患者的妊娠结局。结果 4组患者临床妊娠率、胚胎着床率、多胎率、异位妊娠率、活产率、早产率和流产率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论存在流产史的不孕患者行IVF-ET不会增加重复流产的风险,IVF-ET妊娠结局与既往流产的次数无关。     

分析术前情绪管理对不孕症患者妊娠结局的影响

目的 探索术前情绪管理对不孕症患者焦虑情绪和妊娠结局的所造成的影响,提高不孕症患者自我情绪管理的能力.方法 筛选2013年7 ～12月因原发不孕就诊于解放军174医院生殖医学中心的不孕症女性患者300例,排除曾经接受过心理辅导治疗或服用过精神药物者,采用随机数字法将其分成两组,每组150人.A组为实验组,B组为对照组.结果 两组患者一般情况无统计学差异（P＞0.05）.实验组妊娠结局显著优于对照组（P＜0.05）.结论 恰当的术前心理干预对不孕症患者接受IVF-ET治疗有积极的作用,可明显改善妊娠结局,临床上值得使用和推广。     

血清25(OH)D、AMH、β-hCG水平联合检测对不孕症患者体外受精-胚胎移植妊娠失败的预测价值

目的：分析血清25羟维生素D[25(OH)D]、抗米勒管激素（AMH）、β-人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）水平联合检测对不孕症患者体外受精-胚胎移植（IVF-ET）妊娠失败的预测价值。方法：回顾性分析2021年2月至2023年2月于该院接受IVF-ET的158例不孕症患者的临床资料,根据妊娠结局将其分为妊娠成功组（n=91）和妊娠失败组（n=67）。比较两组胚胎移植日血清25(OH)D、AMH、β-hCG水平,分析其与不孕症患者IVF-ET妊娠失败的相关性,并绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析其上述指标单项及联合检测对不孕症患者IVF-ET妊娠失败的预测价值。结果：妊娠失败组胚胎移植日血清25(OH)D、AMH、β-hCG水平均低于妊娠成功组,差异有统计学意义（P<0.05）;Pearson相关性分析结果显示,胚胎移植日血清25(OH)D、AMH、β-hCG水平与不孕症患者IVF-ET妊娠失败均呈负相关（r<0,P<0.05）;ROC曲线结果显示,胚胎移植日血清25(OH)D、AMH、β-hCG水平单项及联合检测预测不孕症患者IVF-ET妊娠失败的曲线下面积分别为...     

体外受精胚胎移植患者焦虑、抑郁情绪与生命质量的关系研究

目的:研究体外受精胚胎移植患者焦虑、抑郁情绪与生命质量的相关性。方法:选择2016年3月-2018年10月本院收入的475例体外受精胚胎移植患者作为研究对象,分别进行焦虑、抑郁情绪调查,同时观察患者心理状况与生命质量的相关性。结果:所有患者在年龄、文化程度、家庭年收入、不孕类型、接受辅助生殖史及不孕年限上,焦虑、抑郁及生命质量评分相比差异均有统计学意义(P0.05)。所有患者焦虑、抑郁情绪与情感反应、婚姻关系、身心关系、社会关系、耐受性、环境及总分均呈负相关(P0.05)。结论:体外受精胚胎移植患者均存在不同程度的焦虑、抑郁情绪,而这些不良情绪与生命质量密切相关,应受到临床重点关注,积极采取有效干预,缓解焦虑、抑郁情绪,从而改善生命质量,为预后提供保障。     

首次行辅助生殖技术助孕的女性患者生育压力与焦虑现状调查分析

目的 调查分析首次行辅助生殖技术(ART)助孕女性患者的生育压力与焦虑现状。方法 选取2022年7～10月在某医院首次接受ART助孕的264例女性不孕症患者为研究对象,采用自制一般问卷、生育压力问卷、焦虑自评量表评估患者生育压力和焦虑情况并分析相关影响因素。结果 本研究中264例首次接受ART助孕的女性不孕症患者,焦虑评分为(45.27±5.95)分,生育压力问卷总分为(167.14±20.19)分,处于中度以上压力水平。不同居住地、不孕原因、子女情况、文化程度、结婚年限、生育压力来源、治疗顾虑的首次行ART助孕女性患者焦虑和生育压力评分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,居住地、不孕原因、文化程度、结婚年限均是首次行ART助孕女性患者焦虑评分和生育压力评分的独立影响因素(均P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,首次行ART助孕女性患者的焦虑评分与生育压力评分呈正相关(r=0.744,P<0.05)。结论 首次行ART助孕的女性患者多处于正常或轻度焦虑状态,但生育压力水平较高,居住地、不孕原因、文化程度、结婚年限是影响其生育...     

书写表达对反复胚胎移植失败女性生育压力与负性情绪的干预效果

目的：探讨书写表达对反复胚胎移植失败（RIF）女性患者生育压力与负性情绪的干预效果。方法：选取2021 年1月至2022 年4 月温州医科大学附属第一医院生殖医学中心RIF女性患者213 例为研究对象,按照患者病案号奇偶数分为观察组105例和对照组108例。对照组采取常规辅助生殖健康宣教,观察组在对照组的基础上进行书写表达干预;比较干预前后两组患者的焦虑、生育压力情况及患者满意度,分析各评分间的相关性,以及分析影响满意度的相关因素。结果：两组患者在年龄、不孕年限、文化程度、移植次数等方面差异无统计学意义（P ＞0.05）;观察组患者在干预后的焦虑自评量表（SAS）和生育困难相关压力量表（FPI）评分均低于同期对照组,而满意度则高于对照组（均P ＜0.05）;两组患者干预前后的焦虑变化程度与生育压力变化程度存在正相关（r =0.192,P =0.005）,且干预前后的焦虑变化程度（OR =0.895, 95%CI =0.821～0.975,P =0.011）和书写表达干预（OR =0.201,95%CI =0.041～0.983,P =0.048）对患者满意度的影响具有统计学意义。结论：书写表达干预使RIF女性患者焦虑、抑郁等负性情绪得到宣泄与疏导,降低其生育压力并提高其满意度。     

常规体外受精失败的相关因素分析

目的探讨常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗中受精失败(包括全卵受精失败和受精率低于30%)的相关影响因素。方法回顾性分析2009年9月至2012年12月在唐山市妇幼保健院生殖中心接受IVF-ET治疗的1339个周期。根据受精率情况分为全卵受精失败组(A组)82例,受精障碍组(B组,受精率30%)116例与受精正常组(C组,受精率30%)1 141例进行比较,分析三组的女方年龄、促排卵方案、获卵数、卵子成熟率、不孕原因等情况。结果A、B两组患者的年龄、不孕年限、促排卵方案、获卵数、卵子成熟率与C组比较差异无统计学意义,但是不明原因性不孕比率明显高于C组,原发不孕并伴有男方因素患者受精失败危险性明显增高。结论不明原因性不孕、原发不孕并伴有男方精子因素包括少、弱、畸精子症,精子功能缺陷等的患者在行体外受精(IVF)助孕时存在较大受精失败的风险。     

女性不孕患者认知行为与压力影响因素调查研究

目的 探讨不孕患者认知行为与压力影响因素的关系.方法 采用认知行为和压力调查问卷对2000例女性不孕患者进行一对一调查,了解不孕患者对不孕知识认知行为和压力发生情况,并对压力发生的影响因素进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果 收回有效问卷1760份,压力量表总分为(54.12±6.74)分,有压力患者1486例(84.43％);单因素分析结果显示,有压力患者与无压力患者在了解不孕概念、了解人工授精、是否接受人工授精、了解试管婴儿、是否接受试管婴儿比例,以及年龄、文化程度、不孕年限、家庭类型、经济收入方面差异有统计学意义(P＜0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、不孕年限、家庭类型、经济收入、不了解不孕相关概念对患者压力发生有显著影响(P＜0.05).结论 大多数女性不孕患者存在程度不同的压力,年龄、经济收入、不孕年限、家庭类型、不孕症知识认知较差可能会增加患者压力.     

不孕症患者心理状态分析及护理

目的了解不孕症妇女的心理状态,探讨有效的心理护理方法。方法采用医院焦虑及抑郁量表（HADS）对来我院就诊的108例不孕症妇女进行询问调查,并选择80例正常育龄妇女作为对照组,探讨不孕症妇女焦虑/抑郁的心理状态及其影响因素。结果不孕组焦虑评分平均为（6.23±3.25）分,抑郁评分平均为（8.24±3.12）分,均显著高于对照组（P〈0.05）;中、小学文化程度和大专以上文化程度患者焦虑平均分大小差异具有显著性（P〈0.05）;随着病程的延长,患者的焦虑和抑郁评分逐渐升高,但均无显著性差异（P〉0.05）。结论不孕症女性患者面临较大的心理压力,焦虑/抑郁程度显著高于正常人,这在一定程度上不利于患者病情的治疗,影响其疾病的治愈,因此,在对不孕症妇女进行积极治疗的同时,应结合其自身心理特点给予相应的心理护理,消除患者精神因素,以提高其受孕机会。     

甲状腺功能对体外受精-胚胎移植治疗结局的影响

目的 探究甲状腺功能对体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET)治疗结局的影响。方法 收集我院2016年3月—2017年3月进行IVF-ET治疗的249例输卵管不通所致不孕症患者的临床资料,其中成功101例,失败148例。比较两组患者临床资料,回归分析析明确IVF-ET与治疗结局的相关因素,采用受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线分析评价各因素对IVF-ET治疗的诊断效能。结果 失败组中年龄、TSH、TBTL、DBIL、ALT、UREA、UA、CREA、RBC、HB各值均高于成功组,失败组中FT4、TC、TG、WBC、SBP、DBP、HR各值均低于成功组,差异有统计学意义（P<0.05）;TPOAB阳性率在两组间比较无统计学差异（P=0.095）;logistic二元回归分析得出年龄（OR: 0.765,95%CI: 0.593~0.986）、TSH（OR: 0.353,95%CI: 0.209~0.595）、DBIL（OR: 0.765,95%CI: 0.593~0.986）、UA（OR: 0.765,95%CI: 0.593~0.986）、CREA（OR: 0.887,95%CI: 0.830~0.948）是IVF-ET治疗成功的危险因素;FT4（OR: 1.617,95%CI: 1.187~2.203）则是其保护因素;ROC曲线表明TSH最佳诊断切点为1.28;TSH的灵敏度最高为84.46%。结论 TSH水平与IVF-ET治疗结局相关。     

多次体外受精-胚胎移植失败患者的心理状态分析及干预

目的探讨多次体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)失败患者的心理状态,提出相应的心理护理干预措施。方法将本院生殖中心收治的40例不孕不育患者作为此次研究的对象,所有患者均在本院接受2个周期及以上的IVF-ET治疗且失败次数≥2次。按照护理方式的不同分成接受常规护理的对照组以及加强心理护理干预的观察组,每组20例患者,对两组患者接受护理前后的焦虑、抑郁等不良心理状态情况分别采用焦虑自评量表(self rating anxiety scale,SAS)以及抑郁自评量表(self rating depression scale,SDS)评价并比较。结果两组患者在接受护理之前的焦虑、抑郁评分情况无统计学意义(P0.05),接受护理干预之后,观察组患者的SAS评分和SDS评分均明显低于对照组(P0.05)。结论对多次IVF-ET治疗失败的患者加强心理护理干预,可有效改善患者的不良心理状态,促进患者的身心健康,值得进行推广应用。     

分析不孕症患者促排卵治疗对子宫内膜息肉发生影响

目的探讨分析不孕症患者促排卵治疗对子宫内膜息肉发生影响。方法抽取2016年8月至2018年9月在我院治疗的80例不孕症患者为对象,均采用促排卵方式治疗,分析不孕类型、不孕年限及促排卵治疗次数的子宫内膜息肉发生率。结果研究可知,原发性不孕患者子宫内膜息肉发生率34.92%,继发性不孕患者子宫内膜息肉发生率为29.41%,两组比较结果无统计学意义(P 0.05);不孕年限2年以下、3-5年及6年以上的患者子宫内膜息肉发生率分别为54.54%,33.33%及31.11%,对比无统计学意义(P 0.05);做过1-2次促排卵治疗的患者子宫内膜息肉发生率为28.07%,明显低于做过3次以上促排卵治疗的患者52.17%的子宫内膜息肉发生率(P0.05)。结论促排卵治疗次数较多会增加子宫内膜息肉发生率,临床需要加以重视,采用相应的措施,减少对女性身体健康的影响。     

不孕症患者宫颈分泌物沙眼衣原体和解脲支原体的检测及临床意义

目的检测不孕症患者宫颈分泌物沙眼衣原体(CT)和解脲支原体(UU)的感染情况并探讨临床意义。方法选取2014年8月至2016年9月周口市疾病预防控制中心专科病医院收治的106例不孕症女性患者作为观察组,其中59例原发性不孕患者(原发性不孕组)和47例继发性不孕患者(继发性不孕组),另选同期102例已生育健康体检女性作为对照组,通过PCR法检测两组宫颈分泌物,对比分析两组沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)感染及混合感染情况。结果观察组UU DNA、CT DNA及混合感染阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);继发性不孕组UU DNA、CT DNA及混合感染阳性率均高于原发性不孕组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 UU、CT感染可能是导致不孕症影响因素,临床应及早检测UU、CT及混合感染情况,有助于临床及时诊断治疗,降低不孕症的发生风险。     

糖尿病肾病维持性血液透析患者低血糖恐惧感现状及相关因素研究

目的：探讨糖尿病肾病维持性血液透析（DN-MHD）患者低血糖恐惧感现状及相关因素。方法：用便利抽样法选取2020年2月-2022年3月在抚州市第一人民医院行MHD治疗的86例DN患者,分析DN-MHD患者低血糖恐惧感现状及相关因素。结果：DN-MHD患者低血糖恐惧感评分为（40.02±6.12）分。单因素分析显示,不同焦虑情绪、过去一个月低血糖发生次数、低血糖严重程度、透析年限DN-MHD患者的低血糖恐惧感评分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。不同年龄、婚姻状况、文化程度、性别、透析上机前血糖、居住方式、家庭人均月收入、体重指数（BMI）、糖尿病病程DN-MHD患者低血糖恐惧感评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。多因素分析显示,过去一个月低血糖发生次数、焦虑情绪、低血糖严重程度、透析年限是DN-MHD患者低血糖恐惧感的影响因素（P<0.05）。结论：DN-MHD患者低血糖恐惧感偏高,其受过去一个月低血糖发生次数、焦虑情绪、低血糖严重程度、透析年限影响。