西梭霉素在我国正常人体内药代动力学观察

西梭霉素是由Mjcromonospora inyosensis菌产生的单组分氨基糖甙类抗生素,其结构与庆大霉素C_(1a)类似。西梭霉素的抗菌谱与庆大霉素、托布霉素相近,对于有些菌种的抗菌活性高于庆大霉素和托布霉素。同时,对庆大霉素和托布霉素的耐药菌株,对西梭霉素不一定耐药,故临床上更有其实用价值。     

氨基糖苷类药的不良反应及预防

氨基糖苷类抗生素是由氨基糖与氨基环醇通过氧桥连接而成的苷类抗生素.由链霉菌或小单孢菌培养液中提取或以天然品为原料半合成制取而得的一类水溶性较强的碱性抗生素.主要包括链霉素、新霉素、卡那毒素、妥布霉素、大观霉素和来自小单孢菌的庆大霉素、阿米卡星、奈替米星、小诺霉素等.虽然大多数抑制微生物蛋白质合成的抗生素为抑菌药,但氨基糖苷类抗生素却可起到杀菌作用,属静止期杀菌药.氨基糖苷类抗生素对革兰阴性杆菌作用范围大,强而持久,且还具有较长的抗菌后效作用.从抗菌作用的特点看,氨基糖苷类是一类较优良的抗生素,然而,该类药物的治疗浓度范围窄,不良反应较常见,其中有些是不可逆毒性,这是限制它在临床广泛使用的主要原因.卡那霉素对假单胞菌感染无效,尤其多重耐药菌株的出现及其严重的毒副作用,已被新的药物取代.庆大霉素和妥布霉素的抗菌谱较卡那霉素广,具有强大的抗菌活性,在临床广泛应用.半合成的氨基糖甙类药物阿米卡星等,为目前临床应用的氨基糖甙类的新化合物.     

立克菌星治疗肺部感染的临床观察

立克菌星（Ｎｅｔｒｏｍｙｃｉｎ,硫酸奈替米星）为一种新型的氨基糖甙类抗生素,对革兰氏阴性菌有较好的疗效。其抗菌谱与其它氨基糖甙类抗生素基本相似,但对部分革兰氏阳性菌及耐药金葡也有抗菌作用。而且部分对其它氨基糖甙类抗生素耐药菌株仍对其敏感,耳肾毒的副作用也低。本文报道立克菌星联合青霉素等药对呼吸道感染的治疗作用。临床资料１、对象选择在我院呼吸科住院治疗的呼吸道感染病人４８例,男３４例,女１４例,平均年龄５６．９±１４．７（２５～８３）岁。其病种包括：慢性支气管炎２０例、肺炎８例、支气管扩张症６例,…     

略谈氨基糖甙类抗生素的配伍用药

氨基糖甙类抗生素,在临床上广为应用的主要有链霉素、卡那霉素、庆大霉素、新霉素、妥布霉素、巴龙霉素等。这类抗生素有相似的化学结构,在抗菌机理、抗菌谱及药理作用等方面都有共同之处。它们对敏感细菌的蛋白质合成具有抑制作用,从而导致细菌死亡,故临床疗效可靠。现将其配伍用药方面的一些问题,简要叙述一下。一、氨基糖甙类抗生素,任何两种都不宜同时联用(包括同时肌注;或一种肌注,另一种静注)。由于它们的作用机理均为干扰细菌细胞内的蛋白质合成,联用时毒性相加。表现为骨骼肌松弛作用、对耳蜗毒性作用(听觉障碍)、对前庭毒性作用(前庭机能障碍)以及对肾脏毒性作用相加。二、氨基糖甙类抗生素与氯霉素(合霉素)或     

硫酸丁胺卡那霉素的合理应用

硫酸丁胺卡那霉素(Amikacin Sulfas)是一种新型的氨基糖甙类抗生素,其突出优点是对许多肠道革兰氏阴性杆菌和绿脓杆菌产生的氨基糖甙类钝化酶(灭活酶)稳定,不被此酶破坏而失去其抗菌活性;而且本品与其它抗生素无交叉耐药性,因而对耐药菌感染的治疗有重要意义,是目前临床处置革兰氏阴性杆菌和绿脓杆菌所致的严重感染,尤其在粒细胞减少或     

655例外科感染病人分离菌分布及耐药性分析

目的了解外科感染性疾病的常见病原菌分布情况及抗生素的耐药情况。方法收集655例外科感染性疾病患者体液标本,用北京天坛药物技术开发公司药敏纸片,M—H平板法按《全国临床检验操作规范》进行操作,对标本进行细菌培养,检测菌株对抗生素的耐药情况。结果分离出457株细菌,前5位分别是大肠埃希菌,肺炎克雷伯菌．肠球菌属,铜绿假单胞菌,金黄色葡萄球菌。耐药试验表明对常用抗生素的耐药率高,抗菌效果较好的有二、三代头孢菌素类、氨基糖甙类、丁胺卡拉霉素、左氧氟沙星。结论细菌的耐药性越来越强,多重耐药菌株也越来越多．开展细菌耐药性的监测,对指导临床合理使用抗生素有重要意义。     

氨基糖甙类抗生素抗分枝杆菌作用的研究

目的研究氨基糖甙类抗生素抗分枝杆菌的作用。方法分别测定8种氨基糖甙类抗生素对20种分枝杆菌(包括结核、牛分枝杆菌和18种非结核分枝杆菌)的试管内最低抑菌浓度。结果不同药物显示不同的试管内抗菌作用谱。结论氨基糖甙类抗生素是临床非结核分枝杆菌病治疗可选择的药物。     

五种氨基糖甙类抗生素联用氯霉素的急性毒性实验

目的 :探讨五种氨基糖甙类抗生素 (卡那霉素、丁胺卡那霉素、小诺霉素、链霉素和大观霉素 )联用氯霉素时的急性毒性。方法 :通过小鼠急性毒性实验 ,观察五种氨基糖甙类抗生素单用及和氯霉素联用各组的中毒症状和死亡率 ;通过对大鼠呼吸的影响 ,观察丁胺卡那霉素联用氯霉素增毒作用。结果 :五种氨基糖甙类抗生素和氯霉素联用时死亡率显著高于单用组 (P<0 .0 1) ;丁胺卡那霉素与氯霉素联用组呼吸停止时间明显缩短 (P<0 .0 1)。结论 :所试五种氨基糖甙类抗生素联用氯霉素时均可出现明显的增毒作用     

气单胞菌引起的旅游者腹泻的分布及其药敏探讨

本文对上海市1985～1987年从390例腹泻患者中分离的72株气单胞菌的地区和年龄分布,以及对12种抗生素的敏感性进行研究,结果显示外地游客腹泻患者的检出率和本地人相比差别有显著意义(P<0.01),<14岁或>50岁的腹泻患者的检出率和15～49岁者相比差别也有显著意义(P<0.01).该菌对庆大霉素、新霉素、妥布霉素和丁胺卡那霉素等氨基糖甙类抗生素均敏感,对氨苄青霉素和先锋霉素Ⅰ耐药,部分菌株出现多重耐药,提示治疗上应首选庆大霉素等氨基糖甙类抗生素.     

国产耳毒性低的新抗生素——核糖霉素研究成功

核糖霉素(Ribostamycin,Vista-mycin)为一种氨基糖甙类新抗生素。1967年日本自本国土壤中分离出一支放线菌属菌株(Strepfomces RibosidicusNovSP,SF-733)由它产生的新抗生素命名维斯他霉素即本品。1972年起日本明     

论合理应用氨基甙类抗生素

<正> 氨基甙类抗生素因对革兰氏阴性杆菌有强大的杀灭作用,且在碱性环境中作用增强,故广泛用于临床。它包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素等,但其在临床应用过程中,由于不注意配伍禁忌及使用时间过长等原因,易导致过敏反应,耳毒性、     

化脓性中耳炎病原菌的检测及耐药性分析

目的探讨化脓性中耳炎主要病原菌的种类及对抗生素的耐药情况。方法对82例化脓性中耳炎患者的耳分泌物进行细菌培养,对分离的病原菌进行药敏试验。结果分离出病原菌86株,以金黄色葡萄菌(32株)和铜绿假单胞菌(28株)为主,金黄色葡萄菌对青霉素和红霉素的耐药率分别为100%和68%,对氨基糖甙类、氟喹诺酮类敏感性较高;铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢类抗生素耐药较高,对氟喹诺酮类、氨基糖甙类抗生素较敏感。结论金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌是济南市区化脓性中耳炎的主要致病菌,二者都对青霉素有较高的耐药率。临床医生应根据细菌培养和药敏结果用药,而不能仅凭经验用药,以免耐药菌株产生。     

96例铜绿假单胞菌药敏结果分析

目的:分析铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的药敏结果,为临床预防感染和合理选择抗菌药物提供依据。方法:对呼和浩特市第一医院2006年1月~2008年12月从下呼吸道感染的标本中分离的铜绿假单胞菌进行体外12种抗菌药物的药敏试验。结果:96例铜绿假单胞菌药敏结果主要对碳青霉烯类,氨基糖甙类保持较低耐药率,但对三代头孢抗菌敏感率较低。结论:铜绿假单胞菌对多种抗生素耐药率高本院铜绿假单胞菌对碳青霉烯类,氨基糖甙类保持较低耐药率,但对三代头孢抗菌率高,在治疗时应根据药敏结果选用抗菌药物,以达到有效治疗及减缓耐药株的产生。     

院内获得性肺炎绿脓杆菌对13种抗生素敏感性的研究

目的研究院内获得性肺炎痰标本中,绿脓杆菌对目前常用13种抗生素的耐药性和产β-内酰胺酶菌株的首选治疗药物.方法标本获得纯培养后用法国bio Merieux公司的Vitek微生物自动分析仪鉴定到种,药物敏感试验采用K-B纸片法按NCCLS规定的标准进行.结果引起院内获得性肺炎的102株绿脓杆菌对13种常用抗生素的平均耐药率为42.9%,对β-内酰胺酶类抗生素耐药率在12.5%以下,对氨基糖甙类耐药率在34.6%以下,对氟喹喏酮类及头孢类抗生素耐药率分别在28.9%及33.7%以上,β-内酰胺类与氨基糖甙类及头孢三代类与氨基糖甙类交叉耐药率分别为1.9%与7.8%;102株产β-内酰胺酶的菌株占67.6%,产酶菌株对亚培氨南、哌拉西林及万古霉素的耐药率在20.1%以下,对头孢类抗生素耐药率在45.9%以上.产酶菌比非产霉菌的耐药率平均高31.6%.结论经验治疗院内获得性肺炎绿脓杆菌感染,β-内酰胺酶类+ 氨基糖甙类为较优化的组合;对产酶菌应首选亚培胺南或哌拉西林+阿米卡星;对非产酶菌仍可选用第三代头孢菌素+氨基糖甙类治疗.     

立克菌星致头痛1例报告

立克菌星致头痛１例报告一院药剂科宋永熙周围李丽莹立克菌星又名硫酸奈替米星，属于氨基糖甙类抗生素。它在体内可能抑制敏感细菌的正常蛋白质合成，低浓度时对多种病原菌有抗菌作用。其临床常见的不良反应有头晕、耳鸣和听力减退等。且通常发生在肾功能不全，剂量过大或...     

核糖霉素薄层扫描含量测定

核糖霉素是80年代开始使用的氨基糖甙类抗生素,由于耳毒性较氨基糖甙类抗生素低,尤其适合儿童使用,故对其质量控制很有实用价值。由于生产工艺等因素,核糖霉素产品中除主成分外,还含有结构相似而活性很低的杂质。从本实验薄层色谱图上看,核糖霉素产品中至少存在三种杂质,其一为新霉胺,另外两种结构待定。新霉胺既是生产过程中的副产品,又是核糖     

氨基糖甙类抗生素与肾损害

氨基糖甙类抗生素的抗菌谱广，疗效较肯定，价格较为便宜，仍是目前国内临床上常用药物之一。其主要不良反应包括肾毒性和听神经损害。氨基糖甙类抗生素可引起急性肾小管坏死，文献报道氨基糖甙类抗生素所引起的急性肾功能不全的发生率可达10%～15％，据统计庆大霉素引起急性肾衰的发生率高达8％～26%。因此了解氨基糖甙类抗生素的肾毒性及其发生机制，防止此类并发症的发生是相当重要的。     

硫酸阿米卡星致神经毒反应两例

硫酸阿米卡星(硫酸丁胺卡那霉素)为氨基糖甙类抗生素。抗菌谱与庆大霉素相似。对金萄菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、变形杆菌等均有效。临床上主要用于敏感菌引起的肾盂肾炎、尿路感染、呼吸道及肺部感染。败血症等。     

慢性化脓性中耳炎的病原菌及耐药性分析

研究慢性化脓中耳炎主要病原菌的种类及对抗生素的耐药情况。方法：对162例慢性化脓性中耳炎患者的耳分泌物进行细菌培养,对分离的病原菌进行药物敏感试验。结果：分离出病原菌183株,以金黄金葡萄球菌（63株）和铜绿假单胞菌（57株）为主,金黄色葡萄球菌对青霉素和红霉素的耐药经分别为100％和71．4％,对氨基糖甙类、氟喹诺酮类和头孢头抗生素敏感性较高;铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢类抗生素耐药率较高,对氟喹诺酮类、氨基糖甙类抗生素敏感。结论：金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌是济南地区慢性化脓性中耳炎的主要致病菌,二者对青霉素类抗生素有较高的耐药率。临床医师不仅凭经验,而应根据细菌培养和药敏结果用药,以防耐药菌株产生。     

Investigation of the sensitivity of Pseudomonas aqeruginosa to antibiotics in nosocomial pneumonia

目的研究院内获得性肺炎痰标本中,绿脓杆菌对目前常用１３种抗生素的耐药性和产β-内酰胺酶菌株的首选治疗药物。方法标本获得纯培养后用法国ｂｉｏＭｅｒｉｅｕｘ公司的Ｖｉｔｅｋ微生物自动分析仪鉴定到种,药物敏感试验采用Ｋ－Ｂ纸片法按ＮＣＣＬＳ规定的标准进行。结果引起院内获得性肺炎的１０２株绿脓杆菌对１３种常用抗生素的平均耐药率为４２．９％,对β-内酰胺酶类抗生素耐药率在１２．５％以下,对氨基糖甙类耐药率在３４．６％以下,对氟奎喏酮类及头孢类抗生素耐药率分别在２８．９％及３３、７％以上,β-内酰胺类与氨基糖甙类及头孢三代类与氨基糖甙类交叉耐药率分别为１．９％与７．８％;１０２株产β-内酰胺酶的菌株占６７．６％,产酶菌株对亚培氨南、哌拉西林及万古霉素的耐药率在２０.１％以下,对头孢类抗生素耐药率在４５．９％以上。产酶菌比非产霉菌的耐药率平均高３１．６％。结论经验治疗院内获得性肺炎绿脓杆菌感染,β-内酰胺酶类＋氨基糖甙类为较优化的组合;对产酶菌应首选亚培胺南或哌拉西林＋阿米卡星：对非产酶菌仍可选用第三代头孢菌素＋氨基糖甙类治疗。