小儿脑性瘫痪早期诊断中的相关辅助检查

目的:综合分析小儿脑性瘫痪早期诊断中的相关辅助检查手段及其临床作用。资料来源:应用计算机检索湖南省儿童医院网上办公系统-应用系统-医院知识仓库(CHKD期刊全文库)1994-01/2005-01有关小儿脑性瘫痪早期诊断相关辅助检查的文献,限定语言种类为中文,以“脑性瘫痪”为检索词进行第一次检索,并在此基础上分别以“头颅电子计算机断层扫描、磁共振、单光子发射电子计算机断层扫描、经颅磁刺激运动诱发电位、脑电图、头颅超声、脑干听觉诱发电位、眼视光学、染色体、TORCH”等为检索词进行第二次检索。资料选择:通过对文献的回顾性分析,选择与脑性瘫痪早期诊断相关的辅助检查文献。排除重复及综述类文献。资料提炼:第一次检索共有865篇文献。第二次检索文献内容分别如下:头颅电子计算机断层扫描41篇、磁共振13篇、单光子发射电子计算机断层扫描2篇、脑电图15篇、脑干听觉诱发电位12篇、经颅磁刺激运动诱发电位1篇、头颅超声3篇、眼视光学2篇、TORCH2篇及染色体1篇,对这些文献进行分类整理。资料综合:在小儿脑性瘫痪早期诊断中临床常用的检查手段有头颅电子计算机断层扫描、磁共振、单光子发射电子计算机断层扫描、经颅磁刺激运动诱发电位、脑电图、头颅超声、脑干听觉诱发电位、眼视光学、染色体、TORCH等。通过这些检查可以了解脑性瘫痪患儿的形态学改变和功能学改变,也可了解相关致病因素和发病途径,为脑性瘫痪的早期诊断提供重要线索和依据。结论:将上述检查手段与临床实践有机结合,可明显提高脑性瘫痪早期诊断水平,对于观察疗效、判断预后及指导康复治疗有重要价值。     

小儿脑性瘫痪早期诊断中的相关辅助检查

目的：综合分析小儿脑性瘫痪早期诊断中的相关辅助检查手段及其临床作用。资料来源：应用计算机检索湖南省儿童医院网上办公系统-应用系统-医院知识仓库（CHKD期刊全文库）1994—01／2005—01有关小儿脑性瘫痪早期诊断相关辅助检查的文献，限定语言种类为中文，以“脑性瘫痪”为检索词进行第一次检索，并在此基础上分别以“头颅电子计算机断层扫描、磁共振、单光子发射电子计算机断层扫描、经颅磁刺激运动诱发电位、脑电图、头颅超声、脑干听觉诱发电位、眼视光学、染色体、TORCH”等为检索词进行第二次检索。资料选择：通过对文献的回顾性分析，选择与脑性瘫痪早期诊断相关的辅助检查文献。排除重复及综述类文献。资料提炼：第一次检索共有865篇文献。第二次检索文献内容分别如下：头颅电子计算机断层扫描41篇、磁共振13篇、单光子发射电子计算机断层扫描2篇、脑电图15篇、脑干听觉诱发电位12篇、经颅磁刺激运动诱发电位1篇、头颅超声3篇、眼视光学2篇、TORCH2篇及染色体1篇。对这些文献进行分类整理。资料综合：在小儿脑性瘫痪早期诊断中临床常用的检查手段有头颅电子计算机断层扫描、磁共振、单光子发射电子计算机断层扫描、经颅磁刺激运动诱发电位、脑电图、头颅超声、脑干听觉诱发电位、眼视光学、染色体、TORCH等。通过这些检查可以了解脑性瘫痪患儿的形态学改变和功能学改变，也可了解相关致病因素和发病途径，为脑性瘫痪的早期诊断提供重要线索和依据。结论：将上述检查手段与临床实践有机结合，可明显提高脑性瘫痪早期诊断水平，对于观察疗效、判断预后及指导康复治疗有重要价值。     

采用强制性诱导运动治疗偏瘫型脑性瘫痪个案报道

目的 观察强制性诱导运动疗法(constraint—induced movement therapy，CIT)对偏瘫型的脑性瘫痪(cerebral palsy，CP)患儿的疗效。方法 1例12岁偏瘫的CP患儿进行为期3周的CIT．包括每天进行1次运动治疗(physical therapy，PT)和作业治疗(occupational therapy，OT)(均2h／次)及家庭功能性、文娱性活动训练。治疗期间用限制性器具限制右上肢。采用Wolf运动功能测试(wolf motor function test，WMFT)及徒手肌力测试(manual musecle test，MMT)和患儿自述左上肢实际使用情况来评估疗效。结果 治疗3周后与治疗前相比，完成WMFT13项项目所需时间均明显缩短，每项活动平均缩短37．5％．肌力提高至4级；随访时与治疗前相比，每项活动完成时间平均缩短348％，肌力维持不变。运动、操作技巧及日常生活中功能性活动能力明显改善，患儿使用左上肢明显增多。结论 CIT可明显改善偏瘫的CP患儿的患侧上肢功能。     

家属参与性训练在脑性瘫痪康复中的重要性

目的：探讨家属参与性训练在儿童脑瘫康复中的重要性。方法：128例脑瘫患儿进行常规康复治疗手段，并指导其家属参与康复训练。86例患儿家属坚持参与训练，42例患儿家属则根本未参与训练。效果采用马若飞标准评定。结果：经3个月治疗，家属参与训练的（A组）与未参与训练的（B组）有效率分别为96．5％和80％，A组明显高于B组（P＜0．05）。结论：家属参与性训练在儿童脑瘫康复中非常重要。     

1岁以内脑瘫合并智力低下患儿训练的疗效观察

约有75％的脑瘫患儿有不同程度的智力障碍。早期干预要在智力低下儿童6岁之前，最好是在3岁以前就开始。当然，一经发现患儿有智力低下的表现，马上就开始干预更好。本中心收治的1岁以内患儿占75％，而1岁以内脑瘫患儿的智力评估和智力干预，国内文献报道不多。由此，从2001年起本中心采用Gesell量表对1岁以内脑瘫合并智力低下患儿进行智力评估，并根据患儿落后的领域进行早期智力干预，取得了满意效果。     

针刺为主治疗臂丛神经损伤42例

对42例臂丛神经损伤患儿采用以针刺为主辅以穴位注射、功能训练、电疗等综合治疗。结果显示针刺为主的综合治疗方法可提高新生儿臂丛神经损伤治愈率和降低致残率。     

颈内动脉眼动脉段动脉瘤的血管内治疗

目的探讨颈内动脉眼动脉段动脉瘤血管内治疗的疗效。方法回顾性分析2012年9月至2017年11月宁夏医科大学总医院神经外科应用血管内栓塞治疗的36例颈内动脉眼动脉段动脉瘤的临床资料。结果 36例共44枚动脉瘤,其中采用单纯弹簧圈栓塞10枚,LVIS支架辅助栓塞13枚,Enterprise支架辅助栓塞19枚,Neuroform支架辅助栓塞2枚。术后即刻DSA显示Roymond分级Ⅰ级22枚,Ⅱ级20枚,Ⅲ级2枚;栓塞有效率为95.5%。2例栓塞术中发生血栓事件,2例术中动脉瘤破裂,1例术后动脉瘤2次破裂。术后随访4~19个月,改良Rankin量表评分0~2分32例,3~6分4例。30例(34枚)DSA复查,6枚复发。结论血管内栓塞治疗颈内动脉眼动脉段动脉瘤安全有效,积极预防及治疗并发症可改善预后,但需长期随访观察复发情况。