抗凝血酶Ⅲ治疗内毒素致全身炎症反应综合征的研究进展

全身炎症反应综合征( systemic in-flamm atory response syndrome,SIRS)与多器官功能障碍综合征( multiple or-gan dysfunction syndrome,MODS)是近年出现和使用的医学概念,目前仍保留了多器官功能衰竭( m ultiple organ fail-ure,MOF)这一诊断缩略语,以表达MODS的终末阶段。临床前瞻性研究资料表明,创伤、感染、出血、休克等患者的后期死亡几乎都经过SIRS→MODS→MOF这一共同途径。SIRS是MODS的前奏,MOF是MODS的终末状态。因此,防治各种病因引起的SIRS,尤其是内毒素引起的SIRS是防治MODS成功的关键。L evy等〔1〕在…     

中医药防治多器官功能障碍综合征回顾与展望

多器官功能障碍综合征 (MODS)是创伤及感染后最严重的并发症。近年来 ,西医学对 MODS发生机制的认识已有了长足进步 ,阐明了全身炎症反应综合征 (SIRS)、代偿性抗炎反应综合征 (CARS)与 MODS的关系 ,认为 MODS是过度 SIRS或过度 CARS所致 ,而多器官功能衰竭 (MOF)只是 MODS的终末阶段。其中速发型 MODS是创伤、休克、感染、炎症等打击引起的缺血再灌注损伤和过度的 SIRS直接损伤的结果 ,发病与否与损伤的严重程度以及机体易感性有关。迟发型 MODS主要是过度的抗炎反应导致机体免疫功能障碍引起的间接损伤 ,与继发感染…     

128例老年脑出血量与发生SIRS／MODS及死亡的关系浅论

全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome，SIRS）是感染或非感染因素刺激宿主免疫系统释放体液和细胞介质发生过度反应的结果，严重感染、多发性创伤、休克、急性胰腺炎是诱发SIRS常见病因。脑出血并发全身炎症反应综合征临床也十分常见，为了了解脑出血与SIRS关系以便更好地估计病情及判断预后，现将我科自1998年6月～2002年12月收治的老年高血压脑出血（HCH）病例中，筛选出符合条件者128例，与同期收治60例非老年组对比，分析其发生全身炎症／多器官功能障碍综合征（SIRS／MODS）与预后的关系，报告如下。     

多器官功能障碍综合征的免疫炎症反应机制研究进展

多器官功能障碍综合征（MODS）是指机体在遭受严重创伤、休克、感染及大手术等急性损害24h后，同时或序贯性出现2个或2个以上器官功能障碍，不能维持内环境稳定的临床综合征。MODS的自然病程一般为：重症急性疾病→机体应激反应→全身炎症反应综合征（SIRS）→MODS，在经历了上述各阶段后，最终可发展到多器官功能衰竭（MOF），导致死亡。     

CRRT对多器官功能障碍综合症患者肿瘤坏死因子-α及其受体的影响

多器官功能障碍综合征（MODS）是危重年患者死亡的主要原因，全身炎症反应综合征（SIRS）是贯穿在其中的基础病理变化。大量研究证明，前炎症细胞因子TNF—α在SIRS和MODS发病机制中起着重要作用。本文通过在CRRT治疗MODS患者的不同时间，[第一段]     

炎性因子在急性脑卒中致多脏器功能衰竭中的临床意义

多器官功能障碍综合征（MODS）是脑卒中最严重的并发症和最主要的死亡原因，在临床上不论是感染因素还是非感染因素均可引发全身炎症反应（SIRS），虽然这两种原因引发的SIRS在治疗上有所不同，但两者共同基础是引发SIRS后，进一步发展都可导致MODS。炎性细胞因子的失控性释放和炎性介质的过度产生是向MODS转化的关键，明确炎性介质失衡的机制以及调节炎性介质的因素日益引起人们的注意。本研究通过对急性脑卒中患者炎性因子水平的检测，探讨其动态变化规律，以进一步阐明脑卒中致SIRS、MODS的发展演变机制及其对临床治疗的指导意义。     

儿童全身炎症反应综合征

自1991年美国胸科医师学会/危重病医学会（ACCP/SCCM）首次提出全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome,SIRS）以来,对SIRS及多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome,MODS）的病因、病理生理学研究逐步深入,已成为危重病领域中的新课题.SIRS是对炎症--危重病病理生理过程深入研究后对炎症的新认识,SIRS是指机体遭受各种打击后（包括感染和非感染）所产生的失控性全身炎症反应.是基于对炎症认识的加深而提出的新概念,并有实际的临床指导意义.本文就SIRS的病理生理学、临床表现、诊断和治疗措施等进行概述,以期引起临床医师的高度重视.     

血管内皮细胞与急性肺损伤

急性肺损伤(ALI)是一种失控的炎症反应以肺血管内皮细胞(EC)及肺泡上皮广泛损伤为其病理特征,中性粒细胞(PMN)于肺内大量扣押是导致上述损伤的关键[1] 。全身炎症反应综合征(SIRS)是由各种严重损伤尤其是感染、创伤等引起过度的全身广泛性炎症反应的临床过程。晚近发现,SIRS不仅有炎症介质过度释放,而且伴有内源性抗炎介质的释放异常。SIRS发展失控,必然导致多器官功能障碍综合征(MODS)或多器官功能衰竭(MOF)。SIRS在肺脏表现为ALI,可恶化成急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。SIRS是ALI/ARDS以及MODS/MOF的发病基础[2 ] 。S…     

小儿全身炎症反应综合征降钙素原水平的测定及其临床意义

降钙素原（procalcitonin,PCT）是降钙素的前体，主要在甲状腺滤泡旁细胞内合成，不具有激素活性。目前研究表明PCT是一项与感染密切相关的敏感指标，并可能作为一种炎性因子参与炎症的病理生理过程^[1]，全身炎症反应综合征（systemicinflammatory syndrome,SIRS）是近年来发现的与多器官功能障碍综合征（MODS）、多器官功能衰竭（MOF）密切相关的全身炎症反应性疾病^[2]，     

乌司他丁治疗脓毒症临床疗效的Meta分析

脓毒症是由于严重感染引起的全身炎症反应综合征（SIRS）,伴发器官功能障碍时则称为严重脓毒症。脓毒症的发病机制,除了细菌和毒素的直接作用,更重要的是细菌和毒素刺激机体释放过量的炎性介质,引起细胞因子的级联反应,导致组织、器官损伤。乌司他丁（ulinastatin）是从人的尿液中提取的广谱蛋白酶抑制剂,具有抗炎、抑制过度炎症反应,减少组织、器官损伤的作用,可阻断SIRS向多器官功能障碍综合征（MODS）发展,在脓毒症治疗中已被广泛应用,但疗效仍有争议。     

血液透析治疗鱼胆中毒引起全身炎症反应综合征46例

多器官功能障碍综合征(Multipe organ dysfunc-tion syndrome,MODS)一直是危重医学面临的常见而严重的问题。MODS的病理基础是炎症反应过度所造成的组织损伤,是全身炎症反应综合征(Systemicinflammatory response syndrome,SIRS)的必然发展结果,SIRS是MODS必经之路。如何干预SIRS的进展是一个重要的临床课题。现将我院1990年1月至2001年10月抢救52例急性鱼胆中毒中引起SIRS患者46例进行临床分析。     

细胞黏附分子在多器官功能障碍综合征中的表达变化及意义

全身炎症反应综合征（SIRS）是MODS形成中的重要病理基础。而炎症反应对组织和器官的损伤是由于白细胞与血管内皮细胞相互作用、黏附增加，导致白细胞附壁和渗出引起。介导白细胞一内皮细胞黏附的分子基础是细胞黏附分子（CAMs），所以，了解CAMs在MODS中的表达变化，对于进一步认识M（）DS的发生机制及其防治有重要意义。     

乌司他丁治疗严重烧伤的疗效分析

严重烧伤后的应激反应、低血容量休克、缺血-再灌注损伤、大量毒素吸收及感染等都会引发全身炎症反应综合征(SIRS),而过度释放的炎症因子及氧自由基会造成多脏器功能损害,严重者甚至导致多脏器功能障碍综合征(MODS),并成为烧伤死亡的主要原因之一.如何抑制过度炎症反应,减轻炎症介质及氧自由基对主要器官功能的损害,阻断SIRS进一步发展成MODS已成为成功救治严重烧伤的关键.     

多脏器功能不全及多器官功能支持系统的研究进展

1多器官功能障碍综合征（MODS）的发病机制 人们早已认识到，损伤一应激反应一全身炎症反应综合征（SYStemi Cinflammatory response syndrome，SIRS）的发展过程。多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）是指严重创伤、感染等损害后序贯发生的两个或两个以上器官可逆性功能障碍及衰竭，当MODS发展到体内多系统器官功能严重受损以致出现衰竭综合征称为多器官衰竭（multiPle organfailure，MOF）。SIRS—MODS—MOF是一个逐渐发展、动态变化的过程，MODS及MOF是一组独立的综合征，而MODS和MOF则是在动态变化过程中的两个阶段，其差别仅在于损害程度不同而已。脓毒症（Sepsis）是全身炎症反应加上感染，即具备SIRS的诊断标准加上细菌感染的实验室证据。严重脓毒症（severe sepsiS）是合并器官衰竭的脓毒症。脓毒型休克（sepsis shock）是其他原因不能解释的，以低血压为特征的急性循环衰竭状态。     

降钙素原在血流感染中的临床应用

血流感染是各种病原微生物侵入血液循环并繁殖,释放毒素和代谢产物,造成全身感染、中毒和全身炎症反应综合征（SIRS）。血流感染可引起全身多器官功能障碍综合征（MODS）,严重威胁患者生命,早期诊断对改善预后至关重要。研究证明,某些对存在系统性感染具有提示作用的生物标志物,如白细胞计数（WBC）、C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）和白细胞介素-6（IL-6）等对血流感染的诊断有重要作用。     

尿激酶对多器官功能障碍综合征的治疗作用

严重感染、弥散性血管内凝血（DIC）、严重创伤或大手术引发的全身炎症反应综合征（SIRS）是导致多器官功能障碍综合征（MODS）发生的重要病理环节。研究认为凝血功能紊乱参与了MODS的发生发展过程，因而提出抗凝治疗在控制MODS的发生发展中可能有一定价值。我们应用尿激酶治疗MODS患者，报告经验和体会如下。     

早期综合防治对烧伤后全身炎症反应综合征的影响

目的：总结烧伤后患者全身炎症反应综合征（SIRS）的早期综合防治经验。方法：将2000年1月至2005年1月收治的672名烧伤患者分成两组，分别给予不同的治疗方案，比较两组患者SIRS的发生率以及多器官功能障碍综合征（MODS）的发生率、病死率的差异。结果：两组患者中给予早期综合防治的一组，SIRS、MODS的发生率和病死率明显低于对照组。结论：对烧伤后进行早期综合防治可明显阻断SIRS的发生发展、降低MODS的发生率和病死率。     

脓毒症与基因多态性相关性研究现状

脓毒症是由感染引起的全身炎症反应（SIRS）,是严重创伤、休克、外科大手术后常见的并发症,可导致脓毒性休克和多脏器功能障碍综合征（multipleorgan dysfunctin syndrome,MODS）,是当今危重病医学领域的研究焦点。脓毒症发生的根源是机体炎症反应失控,炎性递质瀑布样释放,造成组织损伤。     

组织因子及组织因子通路抑制物在脓毒症中的研究进展

近年来对于全身炎症反应综合征（SIRS）以及多器官功能障碍综合征（MODS）发生机制的研究愈来愈受到人们的重视，而有关SIRS的研究多来自对脓毒症患者的观察或脓毒症模型的研究，其中凝血功能紊乱在脓毒症中的作用日益引起学者的关注。组织因子（TF）作为外源性凝血途径的启动因子在凝血与炎症反应之间起到了重要作用，成为当前二者关系研究的焦点所在。     

颅脑损伤合并多器官功能障碍综合征166例分析

目的 分析总结颅脑损伤合并多器官功能障碍综合征（MODS）诊治的经验和教训。方法 对166例MODS患者进行回顾性分析。结果 55．4％为一次打击型，44．6％为二次打击型（P〉0．05）；非感染性全身炎症反应综合征（SIRS）的MODS发生率为8．4％，感染性SIRS的MODS发生率为30．8％（P〈0．01），病死率则分别为46．9％和42．5％（P〉0．05）。存活组与死亡组相比受累器官功能分期有显著差异。结论 二次打击型更具有隐匿性，是防治的重点；感染性SIRS更容易发展为MODS；防治肺部感染，早期开颅手术解除颅内高压，密切监测器官功能，加强对器官功能的支持可降低MODS的发生率。