腹部推拿结合腰椎斜扳法治疗急性腰扭伤的随机对照研究

目的:观察腹部推拿结合腰椎定位斜扳法治疗急性腰扭伤的临床疗效与安全性。方法:100例急性腰扭伤患者被随机分为试验组(50例)和对照组(50例),试验组采用腹部推拿结合腰椎定位斜扳法治疗，对照组采用传统推拿结合腰椎定位斜扳法治疗。疗程结束后，对患者的腰部视觉模拟量表(VAS)评分、腰椎疾患疗效日本骨科协会(JOA)评分及腰椎活动度进行记录及统计分析；同时还观察并记录患者的不良反应，评价治疗的安全性。结果:试验组的显效率为64%,显著高于对照组的52%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组受试者治疗后VAS评分逐渐降低，且第一次治疗后两组患者疼痛VAS评分的差异有统计学意义(P<0.05),但第三次治疗后两组患者疼痛VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组受试者的腰椎活动度均好于治疗前，并且两组治疗后较治疗前JOA评分差异有统计学意义(P<0.05)。两组受试者均未见严重不良反应。结论:腹部推拿结合腰椎定位斜扳法治疗急性腰扭伤具有确切的疗效，能迅速减轻急性腰扭伤患者腰部疼痛并改善腰椎活动功能，值得临床推广应用。     

斜扳法配合玻璃酸钠治疗腰椎后关节紊乱症34例临床观察

目的:探讨斜扳法配合C型臂X线机下关节及周围注射玻璃酸钠治疗腰椎后关节紊乱症的临床疗效。方法:将腰椎后关节紊乱症患者68例随机分为2组各34例,治疗组采用斜扳法配合C型臂X线机下关节及周围注射玻璃酸钠治疗,对照组采用单纯斜扳法治疗。结果:总有效率2组均为94.1%,无差异;治愈率治疗组为79.4%,对照组为61.8%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);2组VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:斜扳法配合C型臂X线机下关节及周围注射玻璃酸钠治疗腰椎后关节紊乱症有较好的临床疗效。     

退行性腰椎滑脱症治疗与康复方案的临床研究

目的:评价退行性腰椎滑脱症治疗与康复方案的临床疗效。方法:退行性腰椎滑脱症患者535例,随机分为观察组和对照组,观察组接受坐位腰椎旋转复位法+腰椎康复操治疗,对照组接受腰椎牵引+佩戴腰围治疗,进行VAS评分、JOA积分评价,疗程3周,随访6个月。结果:治疗结束后两组VAS评分、JOA积分、有效率比较(观察组有效率为72.14%,对照组有效率为60.38%),观察组均优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。随访期两组JOA积分、有效率比较(观察组有效率为66.79%,对照组有效率为53.21%),观察组均优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:退行性腰椎滑脱症治疗与康复方案疗效肯定,随访期疗效稳定。     

体外冲击波治疗配合中医整脊手法治疗腰椎间盘突出症51例疗效观察

目的探讨分析体外冲击波治疗配合中医整脊手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效;方法选取102例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组,观察组患者给予体外冲击波治疗配合中医整脊手法治疗,对照组患者给予体外冲击波治疗,比较2组患者临床疗效,治疗前、治疗后1周、2周、4周VAS、JOA评分;结果观察组、对照组患者临床疗效优良率分别为94.12%、76.47%,观察组患者临床疗效较对照组显著提高,差异均具有统计学意义(P0.05),治疗前2组患者VAS、JOA评分差异无统计学意义(P0.05),治疗后1周、2周、4周观察组VAS评分较对照组患者显著降低,JOA评分较对照组患者显著提高,差异均具有统计学意义(P0.05);结论体外冲击波治疗配合中医整脊手法治疗腰椎间盘突出症可显著提高临床疗效,缓解疼痛,促进腰椎功能的恢复,值得推广。     

短杠杆斜扳法结合肌肉能量技术对第三腰椎横突综合征的疗效观察

目的 观察短杠杆斜扳法结合肌肉能量技术应用于第三腰椎横突综合征的临床效果。方法 将符合纳入标准的100例第三腰椎横突综合征患者按照随机数字表方法分为2组，分别采用短杠杆斜扳法结合肌肉能量技术(治疗组)、常规推拿治疗法(对照组)进行治疗，6日1疗程，1个疗程后统计总有效率，治疗前后采用VAS评分、M-JOA评分、临床疗效以及远期疗效对比作为治疗前后的评价指标。结果 100例第三腰椎横突综合征患者经1个疗程治疗后治疗组总有效率为96%,对照组为80%,差异具有统计学意义(P<0.05)。VAS评分、M-JOA评分治疗后较治疗前降低，差异具有统计学意义(P<0.05),两组治疗后评分差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对于第三腰椎横突综合征患者采用短杠杆斜扳法结合肌肉能量技术进行治疗的疗效确切、操作简单，是治疗第三腰椎横突综合征的有效方法，近远期疗效均令人满意，值得临床推广。     

腰椎旋转定位扳法治疗腰椎后关节紊乱症50例临床观察

目的:观察腰椎旋转定位扳法治疗腰椎后关节紊乱症的疗效,及指下位移感的有无与即刻镇痛疗效的关系。方法:将符合研究条件的100例患者随机分为对照组和观察组各50例。对照组以双氯芬酸钠缓释胶囊和微波治疗,观察组采用腰椎旋转定位扳法治疗。2组疗程均为4周。进行疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分,分析观察组指下位移感情况与即刻镇痛疗效的关系。结果:总有效率观察组为94.0%,对照组为78.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.01)。2组从治疗后第2周开始,VAS评分均较前一时点下降(P0.01),治疗后2、3、4周,观察组评分均低于对照组(P0.01)。治疗后,2组ODI评分均较治疗前下降(P0.01),观察组ODI评分低于对照组(P0.01)。结论:腰椎旋转定位扳法治疗腰椎后关节紊乱症能减轻疼痛、恢复腰椎功能,临床疗效确切;手法复位时指下位移感对疼痛的即刻解除是必要的,但不是必然的。     

超声引导下针刀松解联合几丁糖关节腔注射治疗腰椎小关节紊乱

目的:观察超声引导下针刀松解联合几丁糖关节腔注射治疗腰椎小关节紊乱的安全性及有效性。方法:40例腰椎小关节紊乱患者随机分为治疗组和对照组,每组20例。治疗组采用超声引导下小关节针刀松解联合小关节腔注射几丁糖,对照组采用单纯超声引导腰椎小关节针刀松解。每周治疗1次,3次为1个疗程。观察两组患者治疗前、疗程结束后、疗程结束3个月后的VAS评分与JOA评分,并进行比较。结果:1)疗程结束后,两组VAS评分均降低,差异有统计学意义(P0.05);JOA评分均升高,差异有统计学意义(P0.05);且治疗组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2)疗程结束3个月后,两组患者的VAS评分均呈上升趋势但仍低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);JOA评分均呈下降趋势但仍高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗组VAS评分低于对照组(P0.05),JOA评分高于对照组(P0.05)。两组患者均未出现不良反应。结论:超声引导针刀松解联合关节腔注射几丁糖治疗腰椎小关节紊乱安全、准确而有效,且疗效优于单纯的小关节针刀松解。     

整脊手法松解髂腰肌治疗退行性腰椎滑脱症疗效观察

目的:观察整脊手法松解髂腰肌治疗退行性腰椎滑脱症(degenerative lumbar spondylolishthesis,DLS)的临床疗效。方法:纳入研究的60例患者均为本院2015年1月至2019年12月收治的DLS患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。对照组给予常规手法治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予手法松解髂腰肌治疗。采用疼痛视觉模拟评分(visual analogy score,VAS)、日本骨科协会(Japanese ortho-paedic association,JOA)下腰痛评分法评估两组患者的疼痛情况。结果:治疗组治疗后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组和对照组优良率分别为93.33%和76.67%,治疗组和对照组愈显率分别为70.0%和50.0%,治疗组优良率和愈显率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:整脊手法松解髂腰肌治疗退行性腰椎滑脱症,可减轻患者疼痛,改善VAS评分、JOA评分。     

腰椎定位斜扳法治疗腰椎失稳

目的:探讨腰椎定位斜扳法治疗腰椎失稳的临床疗效。方法:腰椎失稳患者100例,随机分为定位斜扳组和功能锻炼组,每组50例。在禁止腰部过度负重、每日卧床休息时间≥18 h、行走时腰围保护等基础上,功能锻炼组采用五点支撑法和飞燕点水法进行腰背肌功能锻炼,每日2次,每次5 min,共锻炼14 d;定位斜扳组行腰椎定位斜扳手法治疗,隔日1次,3次为1个疗程,共治疗2个疗程。分别于治疗前、治疗结束后即刻、治疗结束后6个月及治疗结束后1年,采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评价患者腰痛情况,采用日本骨科学会(Japanese orthopedics association,JOA)腰背痛疾病治疗成绩评分标准评价患者腰椎功能恢复情况。观察2组患者腰痛VAS评分和腰椎功能JOA评分的变化趋势,并进行比较。结果:(1)腰部疼痛VAS评分。2组患者腰部疼痛VAS评分总体比较,组间差异有统计学意义,即存在分组效应(F=2.967,P=0.003)。治疗前后不同时间点之间腰部疼痛VAS评分比较,差异有统计学意义,即存在时间效应(F=381.062,P=0.000)。时间因素和分组因素存在交互效应(F=37.312,P=0.000)。2组患者腰部疼痛VAS评分随时间均呈降低趋势,但2组的降低趋势不完全一致;治疗前2组患者腰部疼痛VAS评分比较,组间差异无统计学意义[(6.08±1.08)分,(5.96±1.14)分;t=0.383,P=0.703];治疗后各时间点定位斜扳组腰部疼痛VAS评分均低于功能锻炼组[(2.16±0.85)分,(3.32±1.41)分,t=-3.530,P=0.000;(0.88±0.67)分,(1.96±0.61)分,t=-5.975,P=0.000;(0.40±0.30)分,(0.96±0.74)分,t=-3.150,P=0.003],定位斜扳组腰部疼痛VAS评分比功能锻炼组降低更快、更明显。(2)腰椎功能JOA评分。2组患者腰椎功能JOA评分总体比较,组间差异有统计学意义,即存在分组效应(F=38.473,P=0.000)。治疗前后不同时间点之间腰椎功能JOA评分比较,差异有统计学意义,即存在时间效应(F=417.467,P=0.000)。时间因素和分组因素存在交互效应(F=20.987,P=0.000)。2组患者腰椎功能JOA评分随时间均呈增高趋势,但2组的增高趋势不完全一致;治疗前2组患者腰椎功能JOA评分比较,组间差异无统计学意义[(13.76±1.72)分,(13.60±1.83)分,t=1.217,P=0.226];治疗后各时间点定位斜扳组腰椎功能JOA评分均高于功能锻炼组[(21.22±1.78)分,(17.22±2.00)分,t=10.879,P=0.000;(22.28±1.87)分,(18.58±1.65)分,t=10.448,P=0.000;(23.74±2.18)分,(19.64±1.61)分,t=10.662,P=0.000],定位斜扳组腰椎功能JOA评分比功能锻炼组增高更快、更明显。结论:腰椎定位斜扳法治疗腰椎失稳,与腰背肌功能锻炼相比,在缓解腰部疼痛和改善腰椎功能方面,起效更快、疗效更好。     

小活络丹联合体外冲击波治疗腰椎手术失败综合征的临床观察

目的:观察小活络丹联合体外冲击波(ESWT)治疗腰椎手术失败综合征(FBSS)的临床疗效。方法:将86例FBSS患者随机分为对照组和观察组，每组43例。两组患者均接受健康教育，在此基础上，对照组采用ESWT治疗，观察组采用小活络丹联合ESWT治疗。观察两组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)、汉密尔顿抑郁量表-24项(HAMD-24)评分，评估临床疗效。结果:治疗后，两组患者VAS、HAMD-24评分均低于本组治疗前(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05);两组患者JOA评分高于本组治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为97.22%(28/36),高于对照组的77.78%(35/36),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用小活络丹联合ESWT治疗FBSS,可缓解患者疼痛，改善患者腰椎功能及心理状况，提高总有效率。     

温针灸联合腰椎神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的：观察温针灸联合腰椎神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选择腰椎间盘突出症患者104例,按随机数字表法分为对照组和观察组各52例。对照组采用腰椎神经根阻滞治疗,观察组采用温针灸联合腰椎神经根阻滞治疗。比较2组治疗前后腰部活动度、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分,评价临床疗效及治疗期间的并发症发生情况。结果：观察组总有效率为92.31%,高于对照组76.92%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组前屈、侧屈、后伸等腰部活动度比较,差异无统计学意义（P>0.05）。与治疗前比较,2组治疗后腰部活动度均升高（P<0.05）,且观察组腰部活动度高于对照组（P<0.05）。治疗前,2组VAS评分、JOA评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。与治疗前比较,2组治疗后VAS评分降低、JOA评分升高（P<0.05）,且观察组VAS评分低于对照组,JOA评分高于对照组（P<0.05）。观察组并发症发生率为3.85%,低于对照组17.31%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：温针灸联...     

腰痛舒加减配合腰椎斜扳法治疗腰椎管狭窄症风寒湿痹型临床观察

目的:观察腰痛舒加减联合腰椎斜扳法治疗腰椎管狭窄症风寒湿痹型的临床疗效.方法:60例随机分成对照组和治疗组各30例,两组均用腰椎斜扳法治疗,治疗组加用腰痛舒.结果:总有效率治疗组83.33％、对照组70.00％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).两组治疗后VAS评分均降低(P＜0.05),JOA评分系统评分均升高(...     

中药熏蒸联合体外冲击波治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的?观察中药熏蒸联合体外冲击波治疗腰椎间盘突出症疗效。方法?120例均为福建中医药大学附属漳州中医院骨伤科就诊的腰椎间盘突出症患者，按随机数字表法分为中药熏蒸组（A组）、体外冲击波组（B组）、联合组（C组），每组40例，记录3组患者治疗前、治疗20天后的椎间盘Pfirrmann分级情况、视觉模拟评分（VAS）及日本骨科协会（JOA）评分变化，结合改良MacNab疗效的优良率评定治疗效果。结果?3组治疗前VAS、JOA评分及椎间盘Pfirrmann分级情况比较，差异均无统计学意义（P>0.05），治疗后3组的VAS、JOA评分均低于治疗前（P<0.05），且C组VAS、JOA评分的改善率优于A、B组（P<0.05）。治疗后3组改良MacNab疗效的优良率差异有统计学意义（P<0.05），C组的优良率（92.5%）最高。3组治疗前后椎间盘Pfirrmann分级比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后椎间盘Pfirrmann分级与VAS、改良MacNab疗效均无相关性。治疗过程中3组均未见严重不良反应。结论?中药熏蒸联合体外冲击波治疗腰椎间盘突出症能有效缓解疼痛，改善腰椎功能活动，但对椎间盘退变的Pfirrmann分级无影响。     

推拿联合腰椎牵引治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症临床研究

目的:探究腰椎牵引联合推拿治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的作用。方法:选取108例气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者,随机分为观察组、对照组各54例,观察组予以腰椎牵引联合推拿治疗,对照组常规治疗,观察治疗效果。结果:观察组、对照组治疗有效率分别为96.38%、81.48%,较之对照组,观察组治疗有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05); 治疗后,两组VAS评分显著降低,JOA评分显著升高(P<0.05),较之对照组,观察组VAS评分更低、JOA评分更高,差异有统计学意义(P<0.05); 治疗后,两组中医证候评分均显著降低(P<0.05),较之对照组,观察组更低,差异有统计学意义(P<0.05); 治疗后,两组腰椎活动度均显著提升(P<0.05),较之对照组,观察组活动度更大(P<0.05); 观察组复发率为3.70%、对照组为27.78%,较之对照组,观察组复发率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者予以腰椎牵引联合推拿治疗能有效减轻患者疼痛,改善腰椎功能、缓解症状,提升腰椎活动度,提升患者生存质量,复发情况较少,治疗效果显著。     

大背晃腰法为主治疗腰椎后关节紊乱症临床观察

目的:观察大背晃腰法为主治疗腰椎后关节紊乱症的临床效果。方法:300例分为治疗组和对照组各150例,两组均给予理筋、点按斜扳治疗,治疗组联合大背晃腰治疗,疗程30天。结果:总有效率治疗组96.67%、对照组88.00%,两组比较差异有统计学意义(χ2=16.875,P0.05);VAS评分治疗组(3.12±0.36)分、对照组(5.63±1.01)分,两组比较差异有统计学意义(t=12.521,P0.05)。结论:大背晃腰法为主治疗腰椎后关节紊乱症疗效较好。     

三维牵引治疗腰椎滑脱症的临床研究

目的分析"三维牵引"治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法选取2019年1月—2020年1月收治的120例腰椎滑脱症患者,以双盲随机抽样法分组(每组样本容量60例),对照组采纳床边牵引治疗,观察组采纳三维牵引治疗,对比2组临床疗效、血清炎性因子指标、JOA评分、VAS评分、OD指数、GQOLI-74评分。结果观察组临床总有效率(96.67%)明显比对照组(76.67%)高,观察组治疗4周后血清hs-CRP、IL-6、IL-1因子、VAS评分、OD指数均明显比对照组低,观察组治疗4周后JOA评分、GQOLI-74评分均明显比对照组高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论三维牵引可有效改善腰椎滑脱症患者腰椎功能,减轻炎症反应,提高生活质量,值得借鉴。     

舒筋活血祛痛膏结合改良斜扳法治疗腰椎小关节紊乱症的疗效观察

目的:探讨舒筋活血祛痛膏结合斜扳法治疗腰椎小关节紊乱症的临床疗效。方法:将64例腰椎小关节紊乱患者按照随机数字表法分为治疗组及对照组各32例,治疗2周。治疗组采用改良斜扳法及外用舒筋活血祛痛膏,对照组采用斜扳法及口服塞来昔布胶囊治疗,运用VAS疼痛视觉模拟评分法于治疗前及治疗2周、1个月及3个月评定疼痛改善状况,采用ODI评分评定治疗后疗效。结果:治疗后2周、1个月及3个月,两组VAS评分均较治疗前降低(P0.05)。治疗后1个月、3个月治疗组VAS评分均低于对照组(P0.05)。治疗后3个月,两组ODI评分均较治疗前下降(P0.05),治疗组ODI评分低于对照组(P0.05)。总有效率治疗组为93.3%,对照组为77.4%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。结论:舒筋活血祛痛膏联合改良斜扳法治疗腰椎小关节紊乱症中远期效果较好。     

针灸联合腰椎稳定肌群训练治疗腰椎间盘突出症对腰椎功能的影响

目的:探讨针灸联合腰椎稳定肌群训练治疗腰椎间盘突出症对腰椎功能的影响。方法:选取2017年4月-2019年6月在我院接受治疗的91例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,通过随机数表法分为对照组(45例)和试验组(46例)。对照组施以腰椎稳定肌群训练治疗,试验组在对照组基础上施以针灸治疗,对治疗前及治疗1个月后JOA评分、疼痛(VAS)评分与治疗效果进行观察。结果:与治疗前相比,试验组治疗1个月后的JOA评分显著提升,VAS评分明显降低,试验组治疗效果显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸联合腰椎稳定肌群训练治疗腰椎间盘突出症对腰椎功能具有积极影响。     

两种不同手法治疗腰椎小关节紊乱症的病例对照观察

目的:观察双侧腹外斜肌弹拨旋腰法治疗腰椎小关节紊乱症的临床疗效。方法:将96例腰椎小关节紊乱症患者随机分为治疗组和对照组各48例,治疗组给予双侧腹外斜肌弹拨旋腰法治疗,对照组则给予常规腰椎斜扳法治疗,采用JOA评分评定两组临床疗效。结果:96例患者均获随访,随访时间为1~3个月;治疗组主观症状、临床体征、日常活动、总分等JOA评分改善程度均显著优于对照组(P0.05),治疗组临床疗效显著优于对照组(P0.05)。结论:双侧腹肌弹拨旋腰法治疗可快速解除腰椎小关节紊乱症滑膜的嵌夹、挤压,自主纠正腰椎小关节解剖关系,迅速缓解临床症状和改善腰部功能,操作简单安全,可推荐作为治疗腰椎小关节紊乱症的有效方法在临床应用。     

活血健腰汤对腰椎间盘突出症患者术后疼痛及腰椎功能的影响

目的:观察活血健腰汤对腰椎间盘突出症患者术后腰椎功能的影响。方法:选取行腰椎间盘突出症手术患者80例,随机分为对照组和观察组各40例。对照组采用甲钴胺片联合塞来昔布胶囊治疗,观察组在对照组治疗基础上加用活血健腰汤,从术后第1天开始,连续服用2周。治疗后统计优良率,观察2组生活质量、腰椎功能、腰椎疼痛程度的改善情况及不良反应发生情况。结果:观察组优良率90.0%,对照组优良率72.5%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组健康状况调查简表(SF-36)评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)均较治疗前提高,视觉模拟评分法(VAS)评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P 0.05);观察组SF-36、JOA评分均高于对照组,VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。观察组出现1例轻度腹泻,1例恶心,对症处理后缓解。2组均未见肝肾功能指标异常。结论:对腰椎间盘突出症患者术后采用活血健腰汤治疗,能够显著缓解患者术后疼痛,促进腰椎功能恢复,提高生活质量,安全性高。