经皮低温等离子消融髓核成形术治疗不同Pfirrmann分级腰椎间盘突出症

目的探讨经皮低温等离子消融髓核成形术治疗不同MRIPfirrmann分级腰椎间盘突出症的早期疗效。方法将48例腰椎间盘突出症患者根据MRIPfirrmann分级不同分为PfirrmannⅢ、PfirrmannⅣ2组,均采用经皮低温等离子消融髓核成形术治疗,术后7 d、3个月及末次随访评价2组腰椎疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)及改良Macnab疗效。结果术后随访12~26(18.6±3.1)个月。2组术前与术后VAS、ODI评分差异均具有统计学意义(P均0.05)。PfirrmanⅢ组术后7 d、术后3个月和末次随访优良率分别为83%,83%和78%;PfirrmanⅣ组分别为72%,64%和44%。2组间术后7 d、术后3个月VAS、ODI及优良率比较差异均无统计学意义(P均0.05),而末次随访2组VAS、ODI及优良率比较差异有统计学意义(P均0.05);术后复发率PfirrmannⅣ组较PfirrmannⅢ显著增多(P0.05)。结论经皮低温等离子消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症有效,其疗效与椎间盘退化程度有关,Pfirrmann分级对该手术适应证有参考价值,PfirrmannⅢ患者较PfirrmannⅣ能取得更好疗效,且复发率更低。     

射频臭氧重叠疗法配合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的观察射频臭氧重叠疗法配合中药熏蒸与单纯的射频配合熏蒸及单纯的臭氧配合熏蒸治疗腰椎间盘突出症临床效果。方法严格遵守病例选择标准选取120例腰椎间盘突出症患者,按随机数字表法分为观察组(射频臭氧重叠疗法配合中药熏蒸)、对照1组(单纯的射频配合熏蒸)和对照2组(单纯的臭氧配合熏蒸)。治疗后测定3组患者术前与术后(1周、1月、3月、6月)各时间点的视觉模拟量表(VAS)和日本骨科协会评估治疗(JOA)评分。并按改良Macnab法评定3组患者的临床疗效。结果按改良Macnab法评定观察组优良率92.50%;对照1组优良率80.00%;对照2组优良率72.50%。观察组临床疗效明显优于对照1、2组。治疗后腰痛VAS评分组间无明显差异,腿痛VAS评分观察组低于对照1、2组,而JOA评分观察组高于对照1、2组(均P0.05)。且中药熏蒸治疗后,患者腰痛几乎全部缓解,且半年内无复发情况发生。结论射频臭氧重叠疗法配合中药熏蒸是治疗腰椎间盘突出症的一种安全有效的首选治疗方法。     

体外冲击波治疗配合中医整脊手法治疗腰椎间盘突出症51例疗效观察

目的探讨分析体外冲击波治疗配合中医整脊手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效;方法选取102例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组,观察组患者给予体外冲击波治疗配合中医整脊手法治疗,对照组患者给予体外冲击波治疗,比较2组患者临床疗效,治疗前、治疗后1周、2周、4周VAS、JOA评分;结果观察组、对照组患者临床疗效优良率分别为94.12%、76.47%,观察组患者临床疗效较对照组显著提高,差异均具有统计学意义(P0.05),治疗前2组患者VAS、JOA评分差异无统计学意义(P0.05),治疗后1周、2周、4周观察组VAS评分较对照组患者显著降低,JOA评分较对照组患者显著提高,差异均具有统计学意义(P0.05);结论体外冲击波治疗配合中医整脊手法治疗腰椎间盘突出症可显著提高临床疗效,缓解疼痛,促进腰椎功能的恢复,值得推广。     

中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的：探讨中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：将72例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组（36例）和对照组（36例）,两组患者均给予常规治疗,治疗组则在此基础上进行中药熏蒸治疗,观察两组患者的临床疗效、JOA评分及治疗改善率。结果：治疗组总有效率、JOA评分、治疗改善率均高于对照组（P〈0.05）。结论：中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症安全、有效,可作为非手术常规治疗方法之一。     

理筋推拿联合常规针刺治疗退行性腰椎间盘突出症临床研究

目的：观察理筋推拿联合常规针刺治疗退行性腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将72例退行性腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组各36例,对照组采用常规针刺治疗,治疗组在对照组基础上加用理筋推拿治疗。记录2组治疗前、治疗1个疗程、治疗2个疗程后视觉模拟评分法（VAS）评分、日本骨科学会评分（JOA）、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分及椎间盘Pfirrmann分级变化,并评价2组疗效。结果：治疗前,2组VAS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗1个疗程后、治疗2个疗程后,2组VAS评分均降低（P<0.05）,且治疗组同期VAS评分低于对照组（P<0.05）。治疗前,2组JOA评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗1个疗程后、治疗2个疗程后,2组JOA评分均升高（P<0.05）,且治疗组同期JOA评分高于对照组（P<0.05）。治疗前,2组ODI评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗1个疗程后、治疗2个疗程后,2组ODI评分均降低（P<0.05）,且治疗组同期ODI评分低于对照组（P<0.05）。...     

中药熏蒸配合主动直腿抬高锻炼治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:评价中药熏蒸配合主动直腿抬高锻炼治疗腰椎间盘突出症的安全性及疗效,并探讨中药熏蒸配合主动直腿抬高功能锻炼的最佳时机。方法:选取腰椎间盘突出症患者90例,采用数字表法随机分为3组,对照组30例,实验A组30例,实验B组30例。对照组仅给予中药熏蒸干预,实验A组为中药熏蒸时配合主动直腿抬高锻炼,实验B组为中药熏蒸结束后进行主动直腿抬高锻炼。三组其余治疗方案均相同。治疗一个疗程后采用VAS疼痛评分、腰椎JOA评分及生活质量评分评价其疗效。结果:3组患者治疗前一般情况比较差异无统计学意义;3组患者干预后VAS疼痛评分、JOA评分及生活质量评分差异均有统计学意义(P0.05);3组之间VAS评分差异无统计学意义,与对照组比较,实验A组的JOA和生活治疗评分均增加,且差异有统计学意义(P0.05),而实验B组虽然JOA评分有所增加,但差异无统计学意义,仅生活质量评分差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药熏蒸时配合主动直腿抬高锻炼可有效改善腰椎间盘突出症患者的疼痛症状,提高腰椎功能和生活质量,疗效优于单纯的中药熏蒸及中药熏蒸结束后进行主动直腿抬高锻炼,值得推广应用。     

电针、牵引结合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症90例

目的：观察电针、牵引结合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：将180例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组各90例,对照组给予电针治疗,治疗组给予电针、牵引结合中药熏蒸治疗。结果：治疗后治疗组疗效、JOA评分、复发率均优于对照组（P均〈0.05）。结论：电针、牵引结合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症疗效显著。     

腰椎斜扳法联合体外冲击波治疗腰椎小关节紊乱症的临床研究

目的:观察腰椎斜扳法联合体外冲击波治疗腰椎小关节紊乱症的临床疗效。方法:选取2021年2月至2022年2月门诊治疗的腰椎小关节紊乱症患者70例，依据患者选择的治疗方法分为观察组(腰椎斜扳法联合体外冲击波治疗)和对照组(腰椎斜扳法治疗)。其中观察组35例，对照组35例，比较两组患者治疗前、治疗后即刻和治疗7 d后的视觉模拟量表(VAS)评分、日本骨科协会(JOA)评分和疗效优良率。结果:与治疗前相比，两组患者治疗后的VAS评分均降低，JOA评分均增加，差异有统计学意义(P<0.05);治疗前，观察组的VAS评分和JOA评分与对照组的差异无统计学意义(P>0.05);治疗后，观察组的VAS评分和JOA评分与对照组的差异均有统计学意义(P<0.05),两组的疗效优良率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腰椎斜扳法联合体外冲击波治疗腰椎小关节紊乱症能更好地减轻患者疼痛症状和改善腰部功能状态，增强关节的稳定性，值得临床推广应用。     

椎间盘镜微创手术配合中药治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的：观察椎间盘镜微创手术配合中药治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将60例腰椎间盘突出症手术患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用椎间盘镜微创手术配合中药治疗，对照组仅用椎间盘镜微创手术治疗。观察症状缓解情况及腰椎活动度、直腿抬高试验、神经功能改善情况。结果：治疗组优良率为90．o％，对照组为66．7％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗前JOA下腰痛疗效标准评分比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗后及远期2组JOA评分比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：椎间盘镜微创手术配合中药治疗腰椎间盘突出症优于单纯椎间盘镜微创手术治疗。     

电动牵引床治疗联合药熏治疗腰椎间盘突出症48例疗效观察

目的：探讨电动牵引床结合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：采用病例自身对照组,48例腰椎间盘突出症患者均接受电动牵引床牵引、中药熏蒸,对比治疗前后的疼痛视觉模拟评分（VAS）、腰椎功能（JOA）、双侧直腿抬高试验角度差（SLR）。结果：治疗4周后,患者的VAS、JOA、SLR评分情况均明显优于治疗前,差异有显著性（P〈0．05）。结论：用电动牵引床进行腰部牵引治疗联合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症疗效显著,能够明显改善症状及体征,是腰椎间盘突出症理想的保守治疗方法。     

正脊调曲法联合中药熏蒸、牵引推拿治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察正脊调曲法联合中药熏蒸、牵引推拿治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法将68例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组各34例,对照组给予正脊调曲法治疗,观察组在对照组治疗基础上加用中药熏蒸以及牵引推拿法治疗,观察2组治疗后的临床效果。结果治疗后观察组临床治疗有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后2组JOA评分均明显增高(P均0.05),VAS评分均明显降低(P均0.05),且观察组各时间点JOA及VAS评分改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。结论正脊调曲法联合中药熏蒸、牵引推拿治疗腰椎间盘突出症能明显提高治疗效果,改善患者的症状体征,有效缓解疼痛,可在临床推广应用。     

整脊手法联合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症60例

目的:观察整脊手法联合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选择2013年7月—2015年2月就诊于本院的腰椎间盘突出症患者120例,随机分为治疗组与对照组,每组各60例。对照组给予整脊手法治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予中药熏蒸腰部治疗。结果:对照组优良率为83.3%,治疗组优良率为95.0%,两组优良率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后JOA与VAS评分明显优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后两组腰椎前屈力度明显高于治疗前,组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:整脊手法加中药熏蒸腰部治疗腰椎间盘突出症能促进腰椎功能的恢复,缓解疼痛,有利于腰椎前屈力度的改善,从而提高临床疗效。     

中药熏蒸联合冲击波治疗髌骨软化症(气滞血瘀证)的临床对照研究

目的:观察中药熏蒸联合冲击波治疗髌骨软化症的临床疗效。方法:将符合纳入标准的93例髌骨软化症患者随机分为A组、B组、C组,每组31例。A组患者予中药熏蒸治疗,B组患者予体外冲击波治疗,C组患者予中药熏蒸联合体外冲击波治疗;3组患者均配合功能锻炼。分别于治疗前、治疗结束时及治疗后3个月采用VAS评分和Lysholm评分进行疼痛和膝关节功能评价。结果:治疗结束时及治疗后3个月,3组患者VAS评分均低于治疗前,Lysholm评分均高于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗结束时及治疗后3个月,A组患者VAS评分与B组比较,差异无统计学意义(P0.05),C组患者VAS评分低于A组、B组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗结束时及治疗后3个月,A组患者Lysholm评分高于B组,C组患者Lysholm评分高于A组、B组,差异均有统计学意义(P0.05)。3组疗效经秩和检验,C组疗效优于A组、B组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中药熏蒸和体外冲击波治疗均能有效改善髌骨软化症患者的自觉疼痛和症状体征,但中药熏洗联合冲击波的治疗方案对气滞血瘀证的患者效果更明显,能持久有效地缓解疼痛,改善关节功能。     

石氏逐痰通络汤配合三色敷药治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的 观察石氏逐痰通络汤配合三色敷药治疗腰椎间盘突出症的临床效果及安全性。方法 将200例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组、中药组、膏药组和中药+膏药组,每组50例,分别给予塞来昔布胶囊、逐痰通络汤、三色敷药、逐痰通络汤联合三色敷药治疗。治疗4周后,观察临床疗效,比较视觉模拟量表（VAS）评分、日本骨科学会下腰痛评分表（JOA）评分的变化情况,评价其安全性。结果 最终完成试验者196例;中药+膏药组临床疗效优于对照组、中药组和膏药组（P <0.05）;4组疼痛VAS评分均明显降低（P <0.05）,中药+膏药组在治疗4周后VAS评分降低显著（P <0.05）;4组JOA评分均明显升高（P <0.05）,中药+膏药组在治疗3周、4周后JOA评分升高显著（P <0.05）;4组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 石氏逐痰通络汤配合三色敷药治疗腰椎间盘突出症效果显著,安全性好,值得推广。     

中药熏蒸结合综合康复疗法治疗腰椎间盘突出症100例

目的探讨中药熏蒸结合综合康复疗法治疗腰椎间盘突出症疗效。方法选择2013年6月—2015年6月收治的腰椎间盘突了症患者200例,按照随机数字表法分为观察组(100例,中药熏蒸结合综合康复)和对照组(100例,综合康复疗法)。观察两组治疗效果。结果观察组总有效率(89.0%)优于对照组(71.0%),组间比较,P0.05;2组VAS评分均较治疗前明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义,P0.05;治疗后,观察组VAS评分较对照组明显下降,组间比较,P0.05;2组JOA评分均较治疗前明显提高,与治疗前比较,差异有统计学意义,P0.05;治疗后,观察组JOA评分较对照组明显提升,组间比较,P0.05。结论中药熏蒸结合综合康复疗法治疗腰椎间盘突出症效果确切。     

内服中药配合经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症

目的:探讨内服中药配合经皮激光椎间盘减压术(PLDD)治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:64腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组各32例,两组均采用PLDD治疗,并于术后进行康复训练,治疗组于术后开始服用自拟中药,疗程8周。以视觉模拟评分(VAS)记录术后疼痛情况,采用日本腰背痛手术评分(JOA)评价疗效。结果:治疗组在术后1周及术后2周VAS评分均明显低于对照组(P<0.01);术后1个月,术后3个月及术后6个月,治疗组优良率均明显高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:中药内服配合PLDD治疗腰椎间盘突出症能有效缓解患者疼痛,并提高临床疗效,值得临床推广使用。     

骶管封闭术联合四步松解法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及作用机制研究

目的 观察骶管封闭术联合四步松解法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,并探讨其作用机制。方法120例腰椎间盘突出症患者随机分为两组各60例,治疗组行骶管封闭术联合四步松解法治疗,对照组予单纯口服非甾体消炎药治疗,比较两组患者治疗前后视觉模拟量表（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分、日本骨科协会评分（JOA）及血清炎性细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-6(IL-6)水平;治疗14 d后,采用改良MacNab标准进行疗效评定。结果 治疗后治疗组每个时间节点VAS评分均比治疗前降低（P <0.05）,对照组治疗后1 d与治疗前比较,差异无统计学意义（P> 0.05）,但治疗后3、7、14 d时,与治疗前比较,差异有统计学意义（P <0.05）,治疗后两组ODI、JOA评分均比治疗前显著降低（P <0.05）。组间比较,治疗组VAS评分在治疗后1、3、7 d时均低于对照组（P <0.05）,治疗后14 d,两组差异无统计学意义（P> 0.05）;治疗组每个时间节点ODI评分、JOA评分均较对照...     

推拿联合体外冲击波治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:观察在腰椎间盘突出症治疗中予以推拿与体外冲击波的临床效果。方法:本研究选取我院收治的40例腰椎间盘突出症患者作为观察对象,选取时段为2016年9-12月,采用随机数字分组法进行平均分组,其中予以推拿与体外冲击波联合治疗的20例患者为实验组,而予以常规治疗的20例患者为对照组,治疗后将两组患者的临床治疗效果进行对比和分析。结果:治疗后,相较于对照组,实验组患者的改善优良率明显较高,两组比较,P0.05,差异形成了统计学意义;治疗前两组患者的VAS评分和JOA评分对比,P0.05,而治疗后两组患者评分均得以改善,而相较于对照组,实验组患者的VAS评分、JOA评分明显较优,均P0.05,差异有统计学意义。结论:对腰椎间盘突出症患者予以推拿与体外冲击波联合治疗的效果较为理想,在临床上值得应用和推广。     

射频消融术联合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症临床研究

  目的：观察射频消融术联合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效  方法：将80例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组与对照组,每组40例；对照组给予射频消融术治疗,治疗组给予射频消融术联合中药熏蒸治疗,疗程4周  结果：治疗组的优良率为92.5%,对照组为75.0%；治疗组的临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后两组腰椎前屈力度均较治疗前增加(P<0.05),且治疗组的腰椎前屈力度大于对照组(P<0.05)。治疗后两组JOA评分明显高于治疗前(P<0.05),VAS评分低于治疗前(P<0.05)；治疗后两组JOA和VAS评分比较有统计学差异(P<0.05)  结论：射频消融术联合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症可改善临床症状和促进腰椎功能恢复。     

整体分层针刀松解术联合针灸疗法治疗腰椎间盘突出症临床观察

[目的]分析整体分层针刀松解术联合针灸疗法治疗腰椎间盘突出症(LDH)的有效性。[方法]将60例LDH患者随机分为两组,观察组采用整体分层针刀松解术加针灸治疗,对照组采用针灸治疗。分析治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)和日本骨科学会下腰痛评分量表(JOA)评分变化,并使用改良MacNab标准进行疗效评估。[结果]治疗后两组VAS评分、JOA评分改善均较治疗前有统计学意义(P0.05),且观察组改善均优于对照组(P0.05);观察组治疗优良率(93.3%)优于对照组(73.3%),差异有统计学意义(P0.05)。[结论]整体分层针刀松解术联合针灸疗法治疗LDH疗效确切,优于单纯针灸治疗。