扶正化瘀胶囊对慢性乙型肝炎细胞免疫功能的影响

目的:探讨扶正化瘀胶囊对慢性乙型肝炎患者的细胞免疫功能的影响.方法:将52例患者随机分为两组,对照组26例采用基础护肝治疗,观察组26例在基础治疗上加用扶正化瘀胶囊,疗程24周.观察患者乏力、纳差、腹胀等症状、肝功能及和外周血淋巴细胞(CD3、CD4、CD8、NK、CTL)的变化.结果:治疗24周后,观察组在乏力、纳差、腹胀等症状的改善优于对照组(P<0.05);观察组患者肝功能ALT改善优于对照组(JP<0.05);对照组与观察组HBV DNA比较差异无显著性(P<0.05);观察组CD4、CD4/CD8、NK、CTL升高.cD8下降与治疗前及与对照组相比差异有显著性(P<0.05),对照组治疗前后CD4、CD8、CD4/cD8、NK、CTL无明显变化(P>0.05).结论:扶正化瘀胶囊能提高慢性乙型肝炎患者的细胞免疫功能.     

流行性腮腺炎患者T淋巴细胞亚群的检测分析

目的 分析不同年龄段流行性腮腺炎患者T淋巴细胞亚群的变化情况,以探讨其在腮腺炎病毒感染情况下细胞免疫功能的变化.方法 收集2012年2月～2013年5月西安市第八医院收治的流行性腮腺炎患者共97例（其中男性68例,女性29例;年龄2～44岁;7岁以下年龄组21例,7～12岁年龄组35例,12岁以上年龄组41例）.用流式细胞术检测治疗前患者及95例健康对照者（7岁以下年龄组38例,7～12岁年龄组31例,12岁以上年龄组26例）外周血CD3＋,CD3＋ CD4＋和CD3＋ CD8＋T淋巴细胞亚群绝对数量的变化,计算CD3＋ CD4＋/CD3＋ CD8＋比值,并对不同年龄段患者的检测结果进行了分析.结果 7岁以下患者组CD3＋,CD3＋ CD4＋,CD3＋ CD8＋ T淋巴细胞亚群绝对计数和CD3＋ CD4＋/CD3＋ CD8＋分别为2 272±1106个/μl,953±440个/μl,1 191±683个/μl和0.87±0.25;对照组分别为2 035±715个/μl,1 260±499个/μl,723±281个/μl和1.85±0.71.7～12岁患者组分别为1 642±768个/μl,674±343个/μl,885±454个/μl和0.81±0.30;对照组分别为1 627±633个/μl,903±371个/μl,674±269个/μl和1.36±0.29.12岁以上患者组分别为1 528±510个/μl,630±225个/μl,833±309个/μl和0.79±0.24,对照组分别为1 403±432个/μl,762±223个/μl,592±199个/μl和1.31±0.23.各年龄组流行性腮腺炎患者与其对照组比较,CD3＋ T细胞数量变化差异无统计学意义（t=0.086～1.037,P＞0.05）;CD3＋ CD4＋ T细胞数量降低,CD3＋ CD8＋ T细胞数量升高,差异有统计学意义（t=2.329～3.876,P＜0.05）;CD3＋ CD4＋ /CD3 CD8比值明显低于其正常对照组,差异有统计学意义（t=6.164～8.758,P＜0.001）.结论 腮腺炎病毒感染患者T淋巴细胞亚群数量明显改变,可能引起患者抗病毒免疫功能的紊乱.     

大剂量胸腺肽对肝癌动脉插管化疗患者免疫状态及生存质量的影响

目的：比较大剂量胸腺肽联合动脉插管化疗栓塞（TACE）与单纯TACE对肝癌患者的免疫功能和生存质量的改善及血液毒性的改变情况。方法：采取随机对照分组，治疗组（60例）为大剂量胸腺肽联合TACE；对照组（60例）为单纯TACE。分别用流式细胞仪计数患者CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋、NK细胞阳性百分率，观察治疗前后患者T细胞亚群（CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋）、NK细胞阳性百分率、患者生存质量、血常规、肝肾功能的变化。结果：治疗组用药后免疫功能测定、T细胞亚群和NK细胞活性明显高于治疗前（P〈0．05），且明显高于对照组（P〈0.01），治疗组Karnofskv评分高于对照组（P〈0．05）。结论：大剂量胸腺肽联合TACE可减少不良反应，提高患者的细胞免疫功能,改善患者生存质量。     

硼替佐米对多发性骨髓瘤患者CD4+T淋巴细胞的影响

目的本研究旨在研究硼替佐米对多发性骨髓瘤患者外周血CD4+T淋巴细胞的影响及其与带状疱疹发生之间的关系。方法收集18例多发性骨髓瘤患者应用硼替佐米方案治疗前后的外周血,检测其淋巴细胞计数及T淋巴细胞亚群。结果 18例患者中16例出现CD4+T淋巴细胞下降(88.8%)。CD4+T淋巴细胞治疗前中位数为655个/μl(202～1166个/μl),治疗后中位数为251个/μl(40～816个/μl),下降61.6%(P<0.01)。10例患者下降幅度超过50%。大多数患者(12/18,66.6%)CD4+T淋巴细胞在硼替佐米治疗后低于400个/μl,部分患者(5/18,27.7%)甚至低于200个/μl。18例患者中有2例出现带状疱疹病毒感染,发生率为11.1%。2例患者CD4+T淋巴细胞治疗后<400个/μl。结论硼替佐米治疗多发性骨髓瘤可导致暂时性CD4+T淋巴细胞下降,细胞免疫功能下降,可并发带状疱疹病毒感染。     

胸腺肽对老年糖尿病患者细胞免疫功能的影响

目的　观察胸腺肽注射液对老年糖尿病患者细胞免疫功能的影响。方法　 6 0例老年糖尿病患者随机分为糖尿病对照组 (DC) 30例 ,糖尿病治疗组 (DT) 30例。DC组在饮食控制基础上 ,给予达美康控制血糖 ,生理盐水 (NS) 5 0 0ml+CoA 2 0 0U静滴等常规治疗 ;DT组在DC组用药基础上加用胸腺肽注射液 10 0mg/d ,静脉滴注 ,共 2周。治疗前后检测T淋巴细胞亚群 ,NK细胞活性及可溶性白介素 2受体 (SIL 2R)水平 ,并比较各组差异。结果　治疗前 ,DC组、DT组与正常对照组 (NC)相比 ,SIL 2R水平显著增高 (P <0 0 1) ,CD4 /CD8、NK细胞活性显著降低 (P <0 0 1)。治疗后 ,DC组各项免疫指标差异无显著意义。DT组SIL 2R水平比治疗前下降 (P <0 0 5 ) ,DT组CD4 /CD8、NK细胞活性均较治疗前显著提高 (P <0 0 1)。结论　老年糖尿病患者多存在不同程度的细胞免疫功能低下 ,易导致感染的发生。胸腺肽注射液可在短期内提高低下的细胞免疫功能和NK细胞活性 ,且短期疗效安全、肯定。     

血必净注射液治疗重症肺炎并心力衰竭患者对心功能及相关细胞因子分析

目的探讨血必净注射液对重症肺炎并心力衰竭患者心功能及相关细胞因子的影响。方法纳入2011年1月至2015年1月重症肺炎并心力衰竭患者106例,采用随机数字表法将患者分为血必净注射组(51例)和对照组(55例)。血必净注射组在常规药物的基础上,加用血必净注射液。分别测定两组治疗前和治疗后患者血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)浓度。通过超声心动图随访,评价两组患者治疗后心功能。比较主要心血管事件(MACE)的发生情况,流式细胞术检测两组患者血清T细胞CD3、CD4、CD8及NK细胞因子水平。结果治疗后,血必净注射组患者cTnI水平由术前(0.02±0.01μg/)L升至(0.11±0.02μg/L)(P0.05),对照组患者cTnI水平由术前(0.03±0.01μg/L)升至(1.3l±0.44μg/L)(P0.05);血必净注射组术后cTnI水平明显低于对照组(P0.05),且血必净注射组术后cTnI0.10μg/L患者的比率明显低于对照组[54.9%(28/51)比94.5%(52/55),P0.01]。平均随访12个月后,血必净注射组左心室收缩末内径低于对照组[(31.00±4.33)mm比(33.29±2.11)mm,P0.05],左心室射血分数高于对照组[(65.65±3.94)%比(62.29±3.06)%,P0.01],两组MACE发生率差异无统计学意义。血必净注射组治疗后CD3、CD4、NK细胞因子高于对照组,CD8低于对照组,组间相比差异具有统计学意义(P0.05)。结论血必净注射液可以减少重症肺炎并心力衰竭患者相关心肌损伤,改善患者的左心室功能,增强免疫水平。     

经皮乙醇注射对原发性肝癌患者细胞免疫功能影响的相关研究

目的:探讨经皮乙醇注射对原发性肝癌患者细胞免疫功能的影响.方法:对24例肝癌患者进行经皮乙醇注射治疗,观察治疗前、后外周血CD4、CD8淋巴细胞的变化.结果:治疗后4,8周CD4、CD4/CD8明显高于治疗前及对照组(P<0.05),且术中无并发症发生.结论:经皮乙醇注射注射可以改善原发性肝癌患者细胞免疫功能,是治疗原发性肝癌安全、有效的手段之一,但其长期疗效和对细胞免疫的影响有待于进一步研究.     

胸腺肽α1对恶性肿瘤患者外周血免疫指标的影响

目的:探讨应用流式细胞术(FCM)检测恶性肿瘤患者外周血免疫指标及其在免疫治疗前后的变化。方法:采用FCM检测50例恶性肿瘤患者(肿瘤组)和35例健康体检者(健康组)外周血CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞5项免疫指标变化。肿瘤组中28例患者在应用参麦、黄芪等治疗的同时给予免疫治疗(胸腺肽α1,1.6mg皮下注射,每周2次),其余22例仅给予参麦、黄芪等治疗,并对免疫指标变化的结果进行比较。结果:恶性肿瘤患者免疫功能低下,与健康组比较,肿瘤组患者CD3+、CD3+CD4+及CD4+/CD8+比值均降低(P<0.01),而CD3+CD8+、NK细胞(CD16+56+)则升高(P<0.01)。接受胸腺肽α1治疗的患者治疗前后2次免疫指标检测差异有统计学意义(P<0.01),未接受免疫治疗者治疗前后2次免疫指标检测差异无统计学意义(P>0.05)。结论:用FCM检测外周血免疫指标为临床观察肿瘤患者的免疫状态提供有效的依据,胸腺肽α1治疗可显著改善恶性肿瘤患者的免疫功能。     

胸腺肽α1预防高龄老年慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床研究

目的探索胸腺肽α1对高龄老年慢性阻塞性肺疾病患者急性加重的预防作用及其安全性。方法将88例年龄≥70岁的老年慢性阻塞性肺疾病患者随机分成治疗组及对照组,每组44例。常规治疗病情平稳后,治疗组予胸腺肽α11.6mg,皮下注射,每周2次,共3个月。于治疗前、治疗后3个月及1年时检查两组患者6分钟步行试验及血清CD3、CD4、CD8水平。结果治疗后1年内,治疗组患者再次发生急性加重的间隔时间为120±41天,比对照组的89±40天明显延长(P<0.05);发生急性加重的次数为2.6±1.3次,比对照组的3.8±1.1次明显减少(P<0.05);发作时间为28±11天,比对照组的36±12天明显减少(P<0.05)。治疗组患者治疗结束后,CD4及CD4/CD8比值明显升高(P<0.05);6分钟步行试验结果无明显下降。结论胸腺肽α1通过增强患者的细胞免疫功能,可有效预防慢性阻塞性肺疾病急性加重,并防止肺功能下降,且安全可靠。     

HPV阳性不同级别宫颈病变患者T淋巴细胞亚群变化及检测意义

目的分析HPV阳性不同级别宫颈病变患者T淋巴细胞亚群变化,探讨其临床检测意义。方法选取2016年11月至2018年10月湖南省职业病防治院妇科收治的96例患者作为研究对象,其中宫颈癌患者31例作为观察1组,CINⅡ～Ⅲ患者40例作为观察2组,另15例慢性宫颈炎患者与10例CINⅠ患者作为对照组,采用流式细胞仪检测三组患者的CD3总T细胞计数、CD4辅助/诱导T细胞计数、CD8抑制/杀伤T细胞计数、CD4/CD8等T淋巴细胞亚群指标的变化,对不同级别宫颈病变患者各T淋巴细胞亚群指标进行统计学分析,比较宫颈癌患者术前、术后3个月上述各指标变化情况。结果对照组CD3总T细胞计数[(1651.22±413.09)μl]、CD4辅助/诱导T细胞计数[(894.35±234.06)μl]、CD8抑制/杀伤T细胞计数[(715.07±239.11)μl]均明显高于观察1组[(1200.82±368.64)μl、(622.13±300.45)μl、(500.93±187.94)μl]、观察2组[(1425.01±338.76)μl、(794.14±221.16)μl、(556.10±167.82)μl],另观察2组患者上述各指标亦均明显高于观察1组(P均0.05),三组CD4/CD8比率比较,差异均未见统计学意义(P0.05);另31例宫颈癌患者术后3个月的CD3总T细胞计数及CD4辅助/诱导T细胞计数均较术前不同程度升高,CD8抑制/杀伤T细胞计数较术前明显下降(P均0.05),但术后3个月CD4/CD8较术前有所升高,但差异未见统计学意义(P0.05)。结论 HPV阳性不同级别宫颈病变患者的细胞免疫功能呈逐渐下降趋势,其中宫颈癌患者下降最为显著,临床中加强T淋巴细胞亚群的检测可为宫颈癌患者临床免疫治疗及预后评估提供重要临床依据。     

临床护士心理压力源与工作满意度调查分析

目的了解临床护士面临的主要心理压力源,为护理管理者有效地帮助护士减轻和消除心理压力提供依据。方法采用自评式问卷调查的方法 ,对内江市2所三级乙等医院287名从事临床护理工作的护士进行问卷调查。结果临床护士的心理压力源依次来源于工作强度、职业需求、工作环境、人际关系、家庭经济收入等方面。其中来源于工作强度、人际关系及家庭方面的压力源,不同年龄组护理人员在其压力程度上差异有统计学意义(P0.05)。结论从事临床护理工作的护士存在着多种心理压力源,这些压力源是导致护士工作不满意的主要原因,也是护理的安全隐患之一,护理管理者应予以足够的重视,并定期针对不同的人群进行心理健康知识培训,建立有效的支持系统,及时帮助他们调整心理状态,减轻和消除压力,从而提高护士对本职工作的满意度和患者对护理服务的满意度。     

护士长管理素质与护士工作压力相关性的调查与分析

目的 :探讨病房护士长的管理素质与护士工作压力的相关性。方法 :采用问卷调查法对 12 5名护士进行调查 ,调查结果用相关性分析进行统计学处理。结果 :护士长的管理素质与护士工作压力呈负相关。结论 :病房管理者只有努力提高自身的管理素质才能相应地减轻护士的工作压力     

床头抬高报警器对ICU护士床头抬高达标率的影响

目的探讨有效提高ICU护士对机械通气患者床头抬高达标率的方法。方法根据病房单元的布局,将连云港市第一人民医院综合ICU的15张病床分为试验组(1~7床)和对照组(8~13床和15床),将综合ICU的39名护士随机分入试验组(n=19)和对照组(n=20)。两组病床均用量角器标示床头抬高角度,试验组病床安装自制床头抬高报警器,对照组常规管理。每天检查床头抬高角度5次(08:00、12:00、14:00、18:00、01:00),比较两组护士床头抬高的达标率。结果试验组护士对床头抬高30°~45°的达标率为100%,对照组为46.8%;且试验组在各个时间点对床头抬高30°~45°的达标率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.01)。结论使用床头安装床头抬高报警器能有效提高ICU护士对机械通气患者床头抬高30°~45°的达标率。     

血红蛋白分析对地中海贫血筛查的评估

目的:评估血红蛋白分析对地中海贫血(Thal)诊断能力。方法:用HLC-723G7自动血红蛋白分析仪对以临床表现流行病学资料和醋纤薄膜电泳等确定的115例Thal患者进行血红蛋白分析,结合分子诊断评估诊断价值。结果:以HbA2≥5.5%作为血红蛋白分析对β-Thal的诊断标准,则与DNA分析的符合率为81.5%;以HbA2≤2.5%为仪器对α-Thal的诊断标准,则与DNA分析的符合率为92.5%。结论:血红蛋白分析可提供α、βThal的诊断信息,若能结合更多的临床和DNA分析数据,可作为α、β地中海贫血的确诊手段。     

ICIQ-SF问卷在尿失禁诊断中的应用研究

目的：分析ICIQ-SF问卷对于诊断不同类型尿失禁（UI）的价值。方法：对2007年8月—2009年7月期间北京大学深圳医院泌尿外科就诊的118例UI女性患者进行研究。由患者自行填写ICIQ-SF问卷表,然后接受尿动力学检查。分别计算ICIQ-SF诊断不同类型UI的敏感性、特异性、阳性预测价值、阴性预测价值和似然比LR值。结果：根据ICIQ-SF问卷,46/118例（39%）患者表现为压力性UI,18/118例（15%）为急迫性UI,54/118例（46%）为混合性UI。ICIQ-SF诊断压力性UI、急迫性UI和混合性UI的敏感性分别为58%,52%和75%;特异性分别为74%,95%和63%。ICIQ-SF诊断压力性UI、急迫性UI和混合性UI阳性预测价值分别为61%,72%,38%;阴性预测价值分别为72%,88%,89%。结论：ICIQ-SF问卷对于诊断不同类型UI具有重要的临床意义。ICIQ-SF问卷在临床实践中具有良好的应用前景。     

Arthritis of the base of the thumb

The purpose of this article is to outline the pathophysiology and epidemiology of arthritis of the base of the thumb. The usual presentation and diagnosis will be discussed along with the current conservative treatment options. Surgical treatment options are determined by the stage of the arthritis as well as the demands of the patient. The current standard surgical treatment options will be reviewed along with their results in the literature.     

Sonographic measurement of the volume of the left lateral segment of the liver

PURPOSE: The aim of this study was to evaluate the accuracy of sonography for measuring the volume of the left lateral segment of the liver. METHODS: The volume of the left lateral segment of the liver was measured with sonography in 101 consecutive patients who were hospitalized between December 1998 and January 2000 for hepatic, biliary, or pancreatic disease or who were donors for a living related liver transplantation. The results were compared with those obtained using CT. RESULTS: The mean calculated volume of the left lateral segment of the liver +/- standard deviation was 261 +/- 118 cm(3) by sonography compared with 274 +/- 123 cm(3) by CT. The relationship between the results of both imaging modalities was linear and statistically significant (r = 0.93; p < 0.0001). CONCLUSIONS: Our study demonstrated that sonography has an acceptable level of accuracy and reliability for routine measurement of the volume of the left lateral segment of the liver.