64排螺旋CT血管造影诊断椎动脉起始段狭窄的价值

目的：通过与数字减影（DSA）对比,评价64排螺旋CT血管造影（CTA）诊断椎动脉起始段狭窄的价值。方法：2005年12月～2008年4月同时行DSA与CTA检查的临床脑血管病患者398例。采用NASCET标准,由两名高年资医师分别对398例共796条椎动脉进行CTA与DSA测量,以远心端椎动脉作参考,用敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值评价CTA诊断椎动脉狭窄的价值,用卡方检验评价CTA与DSA检测椎动脉斑块的差异有否显著意义。结果：①以DSA为金标准,CTA诊断椎动脉起始段狭窄的阴性预测值为100%。敏感性、特异性、阳性预测值分别为100%,97.6%,93.9%。②以DSA为金标准,CTA诊断椎动脉起始段≥50%狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为100%,97.3%,82.1%,100%。③以DSA为金标准,CTA诊断＜50%向心性狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为92.0%,100%,100%,99.5%;CTA诊断＜50%偏心性狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为78.3%,98.1%,79.4%,97.9%。阳性预测值较低与DSA假阴性有关。④CTA检测椎动脉斑块较DSA有显著差异,χ2=27.26,P<0.05。结论：CTA诊断椎动脉起始段狭窄有很高的敏感性、特异性和阴性预测值,对偏心性狭窄和斑块的评估能力优于DSA,是诊断椎动脉起始段狭窄的可靠手段。     

类风湿性关节炎患者血清抗环瓜氨酸肽抗体的检测分析

目的：研究抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体在类风湿性关节炎（RA）早期诊断中的应用价值。方法：采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测150份RA患者、50例非RA患者、50例健康体检者血清中的抗CCP抗体，并与类风湿因子（RF）进行了比较。结果：150份RA患者血清中抗CCP抗体阳性72例，RF阳性69例。50份非RA弥慢性结缔组织病例中抗CCP抗体阳性为3例（SLE患者），RF阳性为21例。50例健康体检者中抗CCP抗体均为阴性，有1例RF阳性。抗CCP抗体的敏感性为48％、特异性为97％，RF的敏感性和特异性分别为46％和78％。抗CCP抗体的敏感性、特异性均高于RF。结论：抗CCP抗体是一项高特异性的临床诊断RA的血清学指标，在RA早期诊断中有一定价值。     

联合检测类风湿因子、抗角蛋白抗体、C反应蛋白和抗环瓜氨酸抗体诊断类风湿关节炎的临床意义

目的：探讨联合检测类风湿因子（RF）、抗角蛋白抗体（AKA）、C反应蛋白（CRP）和抗环瓜氨酸肽（抗-CCP）抗体诊断类风湿关节炎（RA）的临床意义。方法：检测60例RA患者和60例其他风湿类疾病患者的RF、AKA和CRP以及抗-CCP抗体。应用速率散射比浊法测定CRP、RF,应用酶联免疫吸附试验（ELISA）法测定AKA、抗-CCP抗体。结果：60例患者血清中,RF敏感性和特异性分别为67%和77%,AKA敏感性和特异性分别为72%和95%,CRP敏感性和特异性分别为80%和33%,抗-CCP抗体敏感性和特异性分别为73%和92%,4项联合检测敏感性和特异性分别为98%和22%。结论：RF、AKA、CRP和抗-CCP抗体4项指标联合检测可明显提高诊断RA的敏感性,有助于RA的诊断。     

曲霉半乳甘露聚糖检测对侵袭性曲霉病早期诊断的实验研究

目的：评价酶联免疫吸附试验（ELISA）检测曲霉半乳甘露聚糖（GM）抗原对侵袭性肺曲霉病（IA）的诊断价值,确定合适的阳性界值（cut-off）及对诊断和治疗的指导意义。方法：采用ELISA方法检测87例IA高危患者的血清曲霉GM抗原,比较cut-off 1.5、cut-off 1.0、cut-off 0.5时GM检测的敏感性、特异性、阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV）。结果：cut-off 1.5时,ELISA检测的敏感性、特异性、PPV、NPV分别为50%、96%、91%和71%;cut-off 1.0时分别为65%、92%、87%和77%;cut-off 0.5时分别为75%、88%、83%和81%。结论：曲霉菌半乳甘露聚糖抗原ELISA检测可用于临床诊断侵袭性曲霉菌感染,以0.5为折点对早期诊断很有意义,有利于高危患者曲霉感染病死率的降低。     

免疫印迹法检测糖尿病患者自身抗体的临床应用

目的：探讨免疫印迹法检测糖尿病患者自身抗体的临床意义.方法：用免疫印迹法检测46例1型糖尿病（T1DM），118例2型糖尿病（T2DM）患者和60例正常人血清中胰岛细胞抗体（ICA）、谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）和胰岛素抗体（IAA），评价其敏感性和特异性.结果：T1DM患者的ICA、GADA和IAA阳性率分别为47.8%、69.6%、15.2%，显著高于T2DM和正常组（P＜0.01），3种自身抗体联合检测的敏感性和特异性分别为95.7%和96.7%.结论：免疫印迹法检测糖尿病患者自身抗体对糖尿病的诊断和分型均有重要的临床意义.     

慢性乙型肝炎患者肝纤维化无创诊断模型的评价

目的：通过对慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染患者各个肝纤维化非创伤性诊断模型的验证和分析比较,评价其诊断价值,为慢性乙型肝炎肝纤维化临床诊断和疗效评价提供依据。方法：选取112例慢性HBV感染患者,进行肝组织活检的病理学分期,并检测血清指标,用灵敏度等诊断试验评价指标和受试者操作特征（ROC）曲线等方法评估APRI指数、Forns指数、S指数、APAG指数和Fibroindex等模型的诊断价值。结果：各指标组合模型对肝纤维化程度都具有一定诊断价值,其中APAG模型和S指数模型表现较佳。APAG指数模型判断有无显著性肝纤维化、重度肝纤维化和早期肝硬化时的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.858、0.891和0.930,以0.27为界定值排除显著性肝纤维化的敏感性、特异性和阴性预测值分别为98%、24%和92%：以0.8为界定值诊断显著肝纤维化的敏感性、特异性和阳性预测值分别为64%、91%和90%,47.3%患者可被正确预测有无显著性肝纤维化。S指数模型判断有无显著性肝纤维化、重度肝纤维化和早期肝硬化时的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.837、0.847和0.866,以0.1为界定值排除显著性肝纤维化的敏感性、特异性和阴性预测值分别为94%、47%和85%：以0.5为界定值诊断显著肝纤维化的敏感性、特异性和阳性预测值分别为59%、91%和90%,53.6%患者可被正确预测有无显著性肝纤维化。结论：肝纤维化非创伤性诊断模型能较好地区分存在显著性肝纤维化的慢性乙型肝炎患者,其中以APAG模型和S指数模型较为简便有效,可以避免部分患者行肝穿刺检查。     

64排螺旋CT冠状动脉成像与选择性冠状动脉造影的对照研究

目的：比较64排螺旋CT（64SCTCA）冠状动脉成像和冠状动脉造影对冠心病的诊断价值。方法：对36例患者均采用64SCTCA与选择性冠状动脉造影检查分析冠状动脉,并进行对比分析。结果：64SCTCA诊断冠状动脉病变的敏感性为85%,特异性为89%,阳性预测值85%,阴性预测值91%。结论：64SCTCA作为无创的检查在显示冠状动脉病变时,具有较高的敏感性和特异性,对于预测及早期诊断冠心病,有重要的临床应用价值。     

超声造影肝脏影像报告与数据系统在甲胎蛋白阴性肝细胞癌高危患者中的应用

目的 研究超声造影肝脏影像报告与数据系统2017版（CEUS LI-RADS v2017）在甲胎蛋白（AFP）阴性的肝细胞癌（HCC）高危患者肝局灶性病变中的应用价值。方法 回顾性分析2018年1月至2021年10月在我院行CEUS检查的AFP阴性HCC高危患者108例（134个结节）,采用CEUS LI-RADS v2017对结节进行分类,以组织病理学结果或增强影像学检查和随访结果为金标准,计算CEUS LI-RADS对AFP阴性患者HCC和肝内其他恶性肿瘤（OM）的诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确率、受试者工作特征曲线下面积（AUC）。结果 AFP阴性HCC较OM小（P＜0.001）。CEUS LR-5类、LR-4类、LR-3类对AFP阴性HCC的阳性预测值分别为88.37%、47.06%、12.9%。LR-5类诊断AFP阴性HCC的敏感性、特异性、准确率和AUC分别为73.07%、 93.90%、85.82%和0.87。LR-M类诊断OM的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确率和AUC分别为90.91%、97.32%、86.96%、98.20%、96.27%和0.94。结论AFP阴性HCC较OM小,CEUS LI-RADS v2017对AFP阴性HCC诊断特异性较高而敏感性较低,对OM有较好的诊断价值。     

急性胰腺炎床边指数评分对疾病程度及预后的预测价值

目的与急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）传统评分系统进行比较,探讨急性胰腺炎严重程度床边指数（bedside index for severity in acute pancreatitis,BISAP）评分对疾病程度及预后的预测价值。方法 202例AP患者分别行BISAP、急性生理和慢性健康状况评分（Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ）及Ranson评分,比较分析3种评分系统预测AP严重程度、局部并发症、器官功能衰竭的价值。结果 202例AP患者,轻症急性胰腺炎（mild acute pancreatitis,MAP）103例,重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）99例;SAP患者发生局部并发症62例,器官功能衰竭60例,23例二类并发症均存在;BISAP评分预测SAP的AUC为0.881（95%CI：0.836-0.927）,最佳cutoff值为2,其预测SAP敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为88.89%、71.84%、75.21%和87.06%;预测SAP患者局部并发症的AUC为0.715（95%CI：0.644-0.785）,最佳cutoff值为3,预测SAP局部并发症的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为77.42%、75.00%、57.83%和88.24%;预测SAP患者器官功能衰竭的AUC为0.884（95%CI：0.837-0.931）,最佳cutoff值为3,预测SAP患者器官功能衰竭的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为76.67%、85.21%、68.66%和89.63%。BISAP评分预测AP严重程度、局部并发症、器官功能衰竭的能力与APACHEⅡ和Ranson评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 BISAP评分对AP严重程度及预后预测价值与传统评分相同,但构成简单,主观偏倚小,可动态监测变化。     

ADA和TB-Ab联合检测对肺结核诊断价值探讨

目的：探讨ADA和TB-Ab联合检测对肺结核诊断价值。方法：选取50例活动性肺结核患者和50例非结核患者,分别检测ADA和TB-Ab,比较单项检测与联合检测之间的统计学差异。结果：两项指标联合检测的敏感性、特异性、阳性预示值、阴性预示值分别为92.0%、82.0%、83.6%、91.1%,其中敏感性高于单一任何指标（P〈0.05）,阴性预示值明显高于ADA（P〈0.01）,但特异性和阳性预示值与单一指标比较无统计学意义。结论：ADA和TB-Ab联合检测比单一指标敏感性高,可提高肺结核的诊断水平,减少漏诊和误诊。     

超声和X线平片对膝关节囊内骨折的诊断比较及两种方法联合诊断价值研究

目的比较超声和X线平片对膝关节囊内骨折的诊断价值,并研究两种方法联合诊断价值。方法对132例临床疑诊膝关节囊内骨折患者同时进行X线平片检查和超声检查,并以CT（或MRI）检查作为金标准,全部影像检查均在8h内完成。X线平片包括前后位和仰卧水平投照片,制动10min以上摄片。超声检查患者采用仰卧位,探头频率7-12MHz,关节制动时间10min以上。分别统计X线平片和超声显示关节囊内骨折线、积脂血症、以积脂血症作为标准判定关节囊内骨折、以骨折线或积脂血症作为标准判定关节囊内骨折及超声和X线平片联合诊断关节囊内骨折的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,并进行比较。结果CT（或MRI）显示骨折组104例,其中60例并存关节积脂血症。非骨折组28例。X线平片检查：骨折组87例见骨折线,17例未见骨折线（隐匿性骨折）,48例见积脂血症;非骨折组25例未见骨折线,3例误为骨折（假阳性）。超声检查：骨折组32例见骨折线,72例未见骨折线,其中60例见积脂血症;非骨折组26例未见骨折线,2例误为骨折（假阳性）,均未见积脂血症。在17例隐匿性骨折中,平片和超声分别显示积脂血症8例和13例。平片（和超声）显示骨折线的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为84．8％（43．9％）、83．7％（30．8％）、89．3％（92．9％）、96．7％（94．1％）、59．5％（26．5％）;平片（和超声）显示积脂血症的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为90．9％（100％）、80．0％（100％）、100％（100％）、100％（100％）、85．7％（100％）;以积脂血症作为标准判定关节囊内骨折,x线平片（和超声）的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为57．6％（66．7％）、46．2％（57．7％）、100％（100％）、100％（100％）、33．3％（38．9％）。依据骨折线或积脂血症,X线平片（和超声）诊断膝关节囊内骨折的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为91．4％（74．2％）、91．3％（69．2％）、89．3％（92．9％）、96．9％（97．3％）、73．5％（44．8％）。超声和x线平片联合诊断的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为94．7％、96．2％、89．3％、97．1％、86．2％。结论X线平片和超声检查均低廉、便捷、普及,它们各有优缺点,在膝关节囊内骨折诊断中,单独应用准确率均较低,有漏诊可能。联合应用能提高诊断的准确度、敏感度、阴性预测值。对于部分隐匿性骨折,超声可作为X线平片的有效补充方法。     

钙化对冠脉疾病64层螺旋CT诊断的影响研究

目的：评价64层螺旋CT（64SCT）在冠心病诊断中的应用价值及钙化积分对其检测的影响。方法：对72例疑似或确诊的冠心病患者进行64层螺旋CT检查,同期行选择性冠状动脉造影（ICA）。对两种方法评价冠状动脉结果进行对照研究。结果：72例冠状动脉造影可评估率为97．3％。与ICA对照分析,评价冠状动脉狭窄的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为97．77％,93．74％,94．85％,85．60％和99．10％。钙化积分按节段分组低至高分组,敏感性分别为98．99％,98．61％,94．44％;特异性为95．51％,93．66％,90．78％。结论：64层螺旋CT成像可作为无创检查诊断的可靠方法,钙化积分越高则诊断的敏感性及特异性越低。     

结节性甲状腺肿的MSCT表现

目的:探讨结节性甲状腺肿(Nodular Goiter,NG)的MSCT(Multiple slice CT)表现。旨在提高对本病的认识。材料与方法:前瞻性地收集61例拟诊结节性甲状腺肿患者完整资料,所有患者在MSCT扫描后72小时内手术。术前就与结节性甲状腺肿相关的5种MSCT征象双盲软读片,分别计算其诊断的灵敏度,特异度及总正确率。阅片结论与手术病理对照,采用配对四格表,运用Fisher确切概率法χ2检验。结果:本组资料研究显示术前运用主要MSCT征象对结节性甲状腺肿总诊断正确率78.7%(48/61);结节性甲状腺肿的MSCT表现为蛋壳样钙化影、葡萄串样影、月晕影,环形强化影,包膜完整影,其灵敏度分别为6.3%、89.6%、54.2%、8.3%和93.4%;特异度分别为100%、92.3%、53.8%,76.9%和84.6%。MSCT对结节性甲状腺肿诊断与病理诊断没有显著性差异(χ2=2.78,P=0.096)。结论:结节性甲状腺肿MSCT表现具有一定的特征,术前MSCT扫描可对结节性甲状腺肿做出准确诊断。     

红细胞平均体积、脆性以及毛细管血红蛋白电泳联合检测在产前地中海贫血诊断中的价值

目的探讨红细胞平均体积（MCV）、红细胞脆性及毛细管血红蛋白（Hb）电泳联合检测在产前地中海贫血（简称地贫）筛查诊断中的应用价值。方法对在某三级医院进行产前地贫筛查的263名孕妇同时进行MCV、红细胞脆性及毛细管Hb电泳3项血液学指标检测和中国人群常见的地贫基因突变或缺失分子生物学检测。以基因检测结果为参比标准,计算三项血液学指标单项或联合检测结果的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值。结果 263名进行产前地贫筛查的孕妇中,56名基因检测确诊为地贫,其中α地贫37例,β地贫17例,α合并β地贫2例。MCV、红细胞脆性及毛细管Hb电泳单项检测结果对地贫诊断的灵敏度及特异度分别为82.14%和87.44%,87.50%和93.23%,53.57%和96.13%;MCV与红细胞脆性、MCV与毛细管Hb电泳、红细胞脆性与毛细管Hb电泳二项试验平行联合的灵敏度及特异度分别为96.43%和83.01%,89.29%和85.99%,96.43%和89.86%;系列联合的灵敏度及特异度分别为73.21%和97.58%,46.43%和97.58%,44.64%和99.52%。MCV、红细胞脆性和毛细管Hb电泳三项平行联合的灵敏度及特异度为100.00%和81.64%;系列联合的灵敏度及特异度为41.07%和99.52%。三项平行联合试验的灵敏度、系列联合试验的特异度,与各单项试验比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在产前地贫筛查、诊断检测中,MCV、红细胞脆性和毛细管Hb电泳三项平行联合试验可提高灵敏度,系列联合试验可增加检测特异度。     

2型糖尿病患者微量白蛋白尿临界值的研究

目的研究2型糖尿病(T2DM)患者晨尿、随机尿的尿白蛋白/肌酐比值(ACR)及尿白蛋白(U-Alb)浓度,判定微量白蛋白尿的临界值,以检测早期糖尿病肾脏疾病(DKD)。方法收集169例T2DM患者及40名健康体检者(正常对照组)的24 h尿、晨尿、随机尿,以24 h尿白蛋白排泄率(UAE)为早期DKD的判定标准,分析目前临床应用的晨尿、随机尿的ACR及U-Alb浓度判定微量白蛋白尿的临界值对早期DKD的筛查效能;根据受试者工作特征(ROC)曲线分析,Youden指数最大时对应的晨尿、随机尿的ACR及U-Alb浓度为检测早期DKD微量白蛋白尿的临界值。结果在微量白蛋白尿判定结果中,晨尿ACR与24 h UAE的符合率为43%,UAlb为37%;随机尿ACR为48%,U-Alb为41%,以上4个指标与24 h UAE的判定结果有明显差异(P均0.001)。正常对照组晨尿、随机尿检测结果判定与24 h UAE一致,均为正常。ROC曲线分析显示ACR晨尿临界值为男16 mg/g、女23 mg/g(Youden指数分别为0.70、0.67,阴性预测值分别为97%、100%,阳性预测值分别为72%、65%);ACR随机尿临界值为男17 mg/g、女28 mg/g(Youden指数分别为0.68、0.67,阴性预测值分别为90%、90%,阳性预测值分别为61%、82%);U-Alb晨尿临界值为男16 mg/L、女15 mg/L(Youden指数分别为0.57、0.59,阴性预测值分别为84%、87%,阳性预测值分别为90%、73%);U-Alb随机尿临界值为男17 mg/L、女14 mg/L(Youden指数分别为0.56、0.53,阴性预测值分别为73%、81%,阳性预测值分别为85%、71%)。ACR的最大Youden指数均0.6,且高于相应的U-Alb浓度的Youden指数。结论目前临床应用的晨尿、随机尿微量白蛋白尿的临界值判定T2DM患者早期肾病的漏诊率较高,应重新建立T2DM患者晨尿、随机尿ACR及U-Alb的临界值,以利于DKD的早期防治。     

超声检查对甲状腺结节性质诊断的价值

目的：通过回顾性分析甲状腺良恶性结节超声影像特点,探讨甲状腺结节良恶性的超声诊断价值。方法：回顾性分析2006年11月—2010年5月因甲状腺结节就诊并行手术治疗的患者253例,共记录结节418个。术前行甲状腺超声检查并记录结节边界、回声性质、回声结构、钙化情况、结节血流等超声特征。结果：术后病理良性结节291个,恶性结节127个。边界不清楚、实性、低回声结构、钙化、周边血流等超声特征在恶性结节中较为常见,以上述特征为标准判断恶性结节的敏感性分别为：52%（43%～61%）,87%（79%～92%）,87%（80%～93%）,48%（39%～57%）和54%（44%～62%）;特异性分别为：69%（63%～74%）,74%（69%～79%）,46%（40%～52%）,74%（69%～7 9%）,86%（82%～90%）和48%（42%～54%）;诊断的优势比分别为：2.38（1.55～3.65）,18.64（10.49～33.10）,5.84（3.29～10.35）,5.80（3.58～9.39）和1.05（0.69～1.60）。结论：综合分析甲状腺结节超声影像特点可以提高其鉴别良恶性结节的诊断价值。     

儿童先天性肠旋转不良的超声诊断价值

目的 探讨儿童先天性肠旋转不良的超声诊断价值.方法 回顾分析73例先天性肠旋转不良患儿的术前声像图表现,评价超声诊断的敏感性和特异性.结果 声像图表现为：（1）胃、十二指肠扩张70例（95.89％）;（2）下消化道肠管呈塌瘪状58例（79.45％）;（3）肠系膜血管呈螺旋状盘曲52例（71.23％）;（4）肠系膜上动脉（SMA）与肠系膜上静脉（SMV）位置关系异常14例（19.18％）;（5）肠管囊性团块8例（10.96％）;（6）肠套叠2例（2.74％）.声像图显示肠系膜血管呈螺旋状盘曲对诊断中肠扭转的敏感性为87.72％、特异性为87.50％,对中肠扭转的阳性预测价值为96.15％.结论 中肠扭转的声像图表现具有特征性.肠旋转不良的声像图表现与病理类型有关,提高对该病的病理类型及其超声表现的认识,有助于提高术前诊断率.     

同型半胱氨酸、胱抑素C和糖化血红蛋白在2型糖尿病肾病早期诊断中的应用价值

目的：探讨同型半胱氨酸、胱抑素c和糖化血红蛋白在2型糖尿病肾病早期诊断中的应用价值。方法：收集2011年10月-2013年1月入住我院的2型糖尿病患者112例和同期健康体检者66例（健康对照组）的血清,根据尿微量白蛋白排泄率将2型糖尿病患者分为：A组（单纯糖尿病组,UAER≤20ug／min）32例,B组（早期糖尿病肾病组,20ug／min〈UAER〈200ug／min）46例,C组（临床糖尿病肾病组,uAEIK≥200ug／min）34例。分别测定各组肾小球滤过率、血浆同型半胱氨酸、血浆胱抑素c、血糖化血红蛋白、血肌酐及血尿素氮指标,对其相关性进行分析,并对同型半胱氨酸、胱抑素c和糖化血红蛋白作为2型糖尿病肾病早期诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及约登指数进行统计性分析。结果：同型半胱氨酸、胱抑素c作为糖尿病肾病早期诊断指标优于传统指标血肌酐及血尿素氮。2型糖尿病患者中同型半胱氨酸、胱抑素c与肾小球滤过率、血肌酐、血尿素氮有显著相关性（r=-0．813、0．896、0．802,r=-0．822、0．846、0．734）,同型半胱氨酸、胱抑素c作为2型糖尿病肾病早期诊断试验具有较高的灵敏度和特异度（灵敏度分别为86．24％、91．06％,特异度分别为91．14％、98．67％）,并且其值可以反映糖尿病肾病严重程度。结论：检测同型半胱氨酸、胱抑素c有助于2型糖尿病肾病的早期诊断,并且还能反映其严重程度,但糖化血红蛋白对于糖尿病肾病的诊断价值不高。因此,同型半胱氨酸、胱抑素c可以作为2型糖尿病肾病早期诊断指标在临床上推广使用。     

乳腺病灶超声全容积成像临床应用价值

目的 探讨常规二维超声、弹性成像、自动乳腺全容积成像(ABVS)对乳腺良恶性病灶鉴别诊断价值.方法 应用二维超声、弹性成像、ABVS对84例患者经手术病理证实的98个乳腺病灶进行超声检查,并将结果进行比较.结果 36例良性患者共46个病灶,48例恶性患者共52个病灶,二维超声诊断乳腺恶性病灶的敏感度为78.9%(41/52),特异度为76.1%(35/46),准确性为77.6%(76/98),阳性预测值78.8%,阴性预测值76.1%;弹性成像诊断乳腺恶性病灶敏感度为82.7%(43/52),特异度为95.6%(44/46),准确性为88.8%(87/98),阳性预测值95.6%,阴性预测值83.0%;ABVS 诊断乳腺恶性病灶的敏感度为84.6%(44/52),特异度为73.9%(34/46),准确性为79.6%(78/98),阳性预测值78.6%,阴性预测值81.0%.结论 ABVS在乳腺病灶定性诊断上有一定优势,与二维超声诊断敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值无明显差异;ABVS较弹性成像诊断特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值稍低.     

磁共振扩散加权成像在膀胱病变鉴别诊断中的应用价值

目的：探讨磁共振扩散加权成像（DWI）和表观扩散系数（ADC）在膀胱病变鉴别诊断中的应用价值。方法：以53例膀胱癌及12例良性膀胱病变作为病例组,11例正常膀胱壁作为对照组。分析病例组及对照组的DWI并测量病变及正常膀胱壁的ADC值。结果：所有53例膀胱癌表现为扩散受限。12例良性病变中,2例轻度扩散受限,余10例无扩散受限。DWI上检出膀胱癌的敏感度为100%,特异度为83.3%,准确度为96.9%。膀胱癌的平均ADC值为（0.76±0.17）×10-3 mm2/s,显著低于良性病变的（1.21±0.20）×10-3 mm2/s,并显著低于对照组的（1.55±0.15）×10-3 mm2/s（F=89.04,P<0.001）。结论：DWI和ADC在膀胱良恶性病变的鉴别诊断中具有较好的应用价值。