肌肉内血管瘤的MRI诊断

目的：探讨肌肉内血管瘤的ＭＲＩ诊断价值。方法：回顾性总结１５例经手术和病理证实的肌肉内血管瘤的ＭＲＩ表现。结果：１５例ＭＲＩ检查见软组织肿块,Ｔ１ＷＩ呈信号或稍高信号Ｔ２ＷＩ呈高信号,其中１０例信号不均匀,５例可见肿瘤内流空血管影;１３例注射Ｇｄ－ＤＴＰＡ后扫描肿瘤呈明显强化。结论：ＭＲＩ可以帮助确诊肌肉内血管瘤,对确定手术范围有重要的价值。     

肢体软组织肉瘤的MRI表现和评价

目的：分析肢体软组织肉瘤的ＭＲＩ表现，以提高认识。方法：分析２０例（２４次ＭＲ扫描）经手术病理证实的肢体软组织肉瘤的ＭＲＩ资料。结果：肿瘤边界Ｔ２ＷＩ较Ｔ１ＷＩ显示的清楚；Ｔ１ＷＩ肿瘤呈中等信号（１７／２４）和中等偏高信号。Ｔ２ＷＩ肿瘤呈较高信号，其内可见结节状高信号及低信号分隔（１３／２４）；脂肪抑制成像肿瘤显示更清楚。增强后Ｔ１ＷＩ，肿瘤均呈不均匀的云雾状增强。结论：ＭＲＩ动态增强扫描能较好地显示软组织肉瘤的恶性征象，结合肿瘤的生长方式、形态特征以及临床资料，有助于判定肿瘤的良恶性。ＭＲＩ能清晰显示肿瘤及侵犯范围。各种软组织肉瘤之间无明显特征性表现     

原发性脊柱硬膜外恶性淋巴瘤的MRI表现

目的：探讨脊柱硬膜外恶性淋巴瘤的ＭＲＩ表现。方法：６例经手术及病理证实的患者，均行ＭＲＩ及平片检查，ＭＲＩ检查采用ＧＥＳｉｇｎａＣｏｎｔｏｕｒ０．５ＴＭＲ机扫描。结果：肿块呈均匀性信号，Ｔ１ＷＩ呈等或稍低信号，Ｔ２ＷＩ稍高信号，病灶有中度增强，脊髓可见受压。结论：ＭＲＩ是脊柱硬膜外恶性淋巴瘤最好的检查方法，多节段均匀性信号强度是其特征性表现     

侵袭性垂体腺瘤的MRI诊断

目的：研究ＭＲＩ对诊断侵袭性垂体腺瘤的能力和意义。材料和方法：搜集６０例经手术、病理证实的侵袭性垂体腺瘤。使用ＴＯＳＨＩＢＡ０３５Ｔ或ＲＥＳＯＮＥＸ０３８ＴＭＲＩ扫描机。行ＳＥ序列冠状面（Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ及质子加权成像）和矢状面（Ｔ１ＷＩ）。１７例注射ＧＤ·ＤＴＰＡ后行冠状面ＳＥ序列Ｔ１ＷＩ。结果：侵袭性垂体腺瘤侵蚀海绵窦５４例，颈内动脉３３例，侵及鞍底、蝶骨嵴、蝶窦３４例，侵犯斜坡１１例，三叉神经半月节４例，侵犯视神经及三脑室３９例，侵犯额叶、颞叶７例。实质性肿瘤在Ｔ１ＷＩ多为中等信号，Ｔ２ＷＩ和质子密度加权均为等或稍高信号。出血表现为Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ均为高信号。囊变为Ｔ１ＷＩ低信号，Ｔ２ＷＩ高信号。瘤体有均匀或不均匀强化。结论：由于ＭＲＩ对不同组织有较好的解剖分辨率，我们认为ＭＲＩ诊断本病，并为正确制定治疗方案提供依据。     

肾上腺血管瘤的CT及MRI的表现与病理对照研究

目的旨在提出肾上腺血管瘤的ＣＴ及ＭＲＩ的表现特点。方法回顾分析经手术病理证实肾上腺海绵状血管瘤６例。位于肾上腺５例,异位肾脏１例。ＣＴ扫描５例,ＭＲＩ扫描４例。结果肿瘤最大径５ｃｍ～１２ｃｍ;呈圆形或椭圆形,实性５例,囊性１例;全部有完整包膜;肿瘤边缘清楚锐利５例。ＣＴ表现：平扫３例,囊状１例,密度均匀或不均匀各１例。增强扫描４例中３例肿瘤边缘见高度强化的结节状及条状影,１例见对比剂向瘤体中部充盈。ＭＲＩ表现：Ｔ１ＷＩ肿瘤呈低信号团块。Ｔ２ＷＩ肿瘤信号明显不均匀,高低信号对比明显,边缘区有结节及条状高信号影,中部为不规则高信号区与低信号区混杂存在。动态增强扫描３例肿瘤边缘均见结节状及条状强化。异位于肾内病灶在ＣＴ及ＭＲＩ图像上与原发肾癌相似无法区别。结论在ＣＴ及ＭＲＩ增强图像中肿瘤边缘见结节状、条状明显强化影是血管瘤的特征。因此强调在肾上腺肿瘤诊断中增强扫描是非常必要的。ＭＲＩＴ２ＷＩ像显示肿瘤信号明显不均匀,高低信号对比明显及边缘见高信号结节或条状影与其它肿瘤不同,应视为血管瘤的第二特征     

椎间盘炎的MRI诊断(附10例报告)

目的：总结椎间盘炎的ＭＲＩ表现。方法：复习１０例经病理和临床证实的ＭＲＩ表现，其中５例是血源性感染，５例是手术后或椎间盘穿刺术后椎间盘炎。９例的病变部位在腰椎，１例在颈椎。所有病人都进行了Ｇｄ－ＤＴＰＡ前后的Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ扫描。结果：ＭＲＩ表现包括：①椎间隙变窄，Ｔ２像呈高或低信号，Ｔ１像呈低或等信号。髓核内裂隙消失。②两个椎体的邻近部分由于充血和水肿而呈长Ｔ１长Ｔ２弛豫时间，终板侵蚀和终板下松质骨有小的脓肿。③椎旁软组织肿胀。④注射Ｇｄ－ＤＴＰＡ后椎间隙和邻近的椎体信号强度明显增强。结论：ＭＲＩ对椎间盘炎的诊断非常有用，并且还能显示象蛛网膜炎这样严重的并发症     

子宫内膜异位症的MRI诊断

目的：分析子宫内膜异位症的ＭＲＩ影像特征。材料和方法：回顾性分析２６例子内膜异位症的ＭＲＩ影像特征，全部病例经手术及病理证实。结果：１２例Ｔ２ＷＩ显示子宫内大片低信号区，同时加杂斑点状高信号，１０例Ｔ１ＷＩ显示低信号区内加杂斑点同信号，２例Ｔ１ＷＩ显示均匀信号，１９个附件囊肿，其中９个Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ均呈高信号，４个Ｔ１ＷＩ呈讷是Ｔ２ＷＩ呈低或等信号，６个Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ均呈混杂信号，结论：诊     

犬急性心肌梗塞磁共振成像诊断的实验研究

复制犬急性心肌梗塞模型８只，分别进行ＭＲＩ增强前后扫描，并与病理对照研究。结果提示：平扫Ｔ２Ｗ心梗区信号强度明显增高。增强后Ｔ１ＷＩ早期心梗区不均匀增强，以周围区强化明显，中央区呈相对低信号。随增强时间延长，中央区信号强度渐高，３０ｍｉｎ后与周围区融合成片状。ＴＴＣ心肌染色梗塞灶大小形态与ＭＲＩ表现相同。心肌含水量测定证实梗塞心肌含水量较正常心肌含水量显著增高。病理结果表明梗塞中央区与周围区具有不同的病理学特征     

嗅神经母细胞瘤的MRI评价

目的：评价ＭＲＩ在嗅神经母细胞瘤诊断中的价值。材料与方法：对３例经手术病理证实的嗅神经母细胞瘤ＭＲＩ表现行回顾性分析。检查序列为ＳＥ序列,且均行Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强扫描。结果：本组３例嗅神经母细胞瘤中,２例病灶起源于鼻腔顶部,１例起源于嗅沟,均侵犯筛窦和前颅凹,其中２例累及同侧眼眶、蝶窦。与脑组织的信号相比,２例ＭＲＩＴ１ＷＩ呈低信号,Ｔ２ＷＩ呈高信号,病灶均匀强化;１例Ｔ１ＷＩ呈等,低信号,Ｔ２Ｗ     

心肌心包肿瘤的影像学评价和探讨

目的 评价影像学对心肌心包肿瘤的应用及分析其影像学表现,材料与方法 经证实２８例除１例良性心包血管瘤外,其余均为恶笥,原发性８例,转移性１９例,临床表现为心脏堵塞症状与体征。２０例血性心包积液,进行胸部平片,超声心动图,心是图,ＣＴ直接增强扫找,ＭＲＩ检查,结果：（１）良性心包肿瘤ＭＲＩ清楚显示心包扁平肿物伴纤维包膜,界限清晰,Ｔ１ＷＩ,Ｔ２ＷＩ呈均匀中等信号,（２）恶性：ＣＴ和ＭＲＩ心包或心肌常     

四肢软组织血管瘤的MRI诊断

目的　总结软组织血管瘤的MRI表现。方法　回顾性分析 17例软组织血管瘤的MRI表现和病理联系。结果　 17例血管瘤在T1WI上呈略高 (12 / 17)或等 (5 / 12 )于肌肉组织信号 ,在T2WI上都呈显著高信号 ,其中夹杂不均匀信号病理上代表了脂肪 ,纤维组织 ,平滑肌 ,血栓形成和钙化。 1例海绵状血管瘤MRI显示优于DSA。结论　MRI可显示血管瘤的脉管及血管成分间的多种非血管组织 ,能对大多数的血管瘤作出定性诊断。     

髋周侵袭性软组织肿瘤的MRI诊断及病理对照

目的总结髋周的侵袭性软组织肿瘤的MRI表现,探讨MRI对髋周软组织肿瘤术前诊断的价值。方法经手术病理证实的19例髋周侵袭性软组织肿瘤,男12例,女7例,平均年龄45．2岁。所有病例均行常规MRI平扫及Gd—DTPA增强扫描,分析其MR表现。结果侵袭性纤维瘤病5例,恶性纤维组织细胞瘤5例,滑膜肉瘤2例,脂肪肉瘤4例,淋巴瘤1例,原始神经外胚层肿瘤1例,转移瘤1例。侵袭性纤维瘤病边界不清,T1WI呈等信号,T2WI呈稍高信号,其内见星芒状低信号带。增强扫描明显均匀强化。恶性纤维组织细胞瘤、脂肪肉瘤T1WI信号呈等或稍低信号,T2WI呈稍高信号或高信号,其内见点状或片状明显高信号区。病灶周围肌肉常有水肿信号。增强扫描肿瘤明显不均匀强化。滑膜肉瘤内见液平,肿块呈多结节样。原始神经外胚层肿瘤、淋巴瘤与转移瘤周围肌肉水肿显著。结论MRI对髋周软组织肿瘤术前诊断有较高的参考价值。     

骨梗死影像学表现及其病理学基础

目的 探讨骨梗死的影像学表现及其病理学基础。方法 回顾性分析对临床随访及穿刺活检病理证实的11例骨梗死X线平片、CT及MRI征象，并结合骨梗死早、中晚期病理改变，总结其影像学特征。结果 病变主要累及股骨下端和胫骨上端。骨梗死早期X线、CT阴性或仅局部骨小梁模糊，MRI表现为骨梗死灶中心区呈等至短T1、T2信号改变，周边环绕花边状长T1、长T2信号带，示梗死灶内出血肿胀，与正常骨髓间有充血水肿;中晚期X线、CT表现为斑片状、条索状及不规则骨质硬化和钙化;MRI表现为病变中心等或稍长T1、T2信号改变;病灶边缘T1WI呈花边状低信号带，T2WI呈内层为高信号、外层为低信号的双信号带。最后MRI呈长T1、短T2信号影，示坏死组织被肉芽组织和纤维组织替代而发生纤维化和钙化或骨化。结论 骨梗死的各期有不同的影像学表现和相应的病理学基础，MRI发现早期病变较平片和CT敏感，中晚期平片、CT和MRI均具有特征性表现，而MRI是本病最好的检查手段。     

Magnetic resonance imaging in evaluating focal liver lesions

We report the results of magnetic resonance imaging (MRI) of the liver in 46 patients with various previously confirmed focal lesions. A characteristic signal pattern was found in hemangiomas (n = 11), with marked signal hyperintensity on T2 and proton weighted images as compared to normal liver tissue. Cysts (n = 7) also showed marked hyperintensity on T2 images, but could easily be differentiated by a lesser intensity on proton weighted images and signal hypointensity on T1 weighted images. Primary liver tumors (n = 4), metastatic liver disease (n = 18), focal nodular hyperplasia (n = 5), and liver adenoma (n = 1) revealed a weak signal hyperintensity on T2 images, with varying signals in T1 and proton weighted modalities. These data combined with other recent communications in the literature indicate that MRI is a promising diagnostic technique in the detection of focal liver lesions and that it may offer a high degree of specificity in the diagnosis of hepatic hemangiomas and benign cysts.     

肾嗜酸性细胞瘤的影像学诊断

目的探讨螺旋CT和MR对肾嗜酸性细胞瘤的诊断及鉴别诊断的价值。方法回顾性分析12例肾嗜酸性细胞瘤的CT和（或）MRI表现。结果 CT检查12例,平扫8例病灶呈均匀软组织密度影,3例呈不均匀软组织密度影,1例瘤体周边有环状钙化。增强扫描后病灶呈轻中度强化,6例见星状瘢痕。MRI检查3例,2例T1WI呈等低信号、T2WI呈等高信号;1例T1WI呈等信号、T2WI等低信号。结论多数肾嗜酸性细胞瘤的影像学表现具有一定特征性。CT、MRI检查相结合,特别是动态扫描有助于术前做出正确的诊断。     

四肢软组织神经源性肿瘤的MRI诊断

目的 探讨四肢软组织神经源性肿瘤的MRI诊断价值。方法 回顾性分析13例由病理证实的四肢软组织神经源性肿瘤的MRI表现。结果 神经鞘瘤8例，神经纤维瘤2例，恶性神经鞘瘤3例。神经源性肿瘤多表现为卵圆形或梭形(9／13)，边界清楚(13／13)，与周围神经关系密切(10／13)，TIWI为均匀等信号(8／13)，T2WI为不均匀高信号(13／13)，Gd—DTPA增强后不均匀明显强化(13／13)。结论 结合肿瘤的形状、信号及与周围神经毗邻等特点，提示软组织神经源性肿瘤，而肿瘤大小、形状、信号均匀度、有无囊变，以及强化特点等有助于良、恶性的鉴别。     

Chemotherapy-treated liver metastases mimicking hemangiomas on MR images

BACKGROUND: To report the observation that chemotherapy-treated liver metastases may mimic the appearance of hemangiomas on T2-weighted and serial postgadolinium gradient-echo magnetic resonance (MR) images. METHODS: T2-weighted and serial postgadolinium spoiled gradient-echo images were prospectively and retrospectively analyzed in six patients. All patients had been treated with chemotherapy for a duration of 2-12 months. Histopathologic evaluation of liver lesions was performed in three patients. RESULTS: Twelve lesions that resembled hemangiomas were identified. Lesions were 0.8-5.5 cm in diameter. All were well defined, oval or lobulated, and demonstrated decreased signal intensity on T1-weighted images and increased signal intensity on T2-weighted images. On immediate postgadolinium images, all lesions demonstrated peripheral nodular enhancement, which coalesced on delayed imaging. Final histopathologic diagnoses were as follows: hepatic metastases from colon cancer (two patients), ovarian cancer (two patients), pancreatic islet cell tumor (one patient), and breast cancer (one patient). CONCLUSIONS: Metastases treated by chemotherapy may mimic the appearance of hemangiomas on a variety of commonly employed MR techniques. In patients undergoing MR imaging for the evaluation of liver metastases, a history of prior chemotherapy administration and duration should be sought to prevent inaccurate staging and inappropriate therapeutic decision making.     

软组织血管瘤的MR表现（附13例分析）

目的;提高对软组织血管瘤ＭＲ表现及诊断价值的认识。材料与方法：回顾性分析１３例软组织血管瘤,所有病例均经０．５Ｔ超导型磁共振系统检查并经手术或血管造影证实。结果：大多数病变（１２／１３）在自旋回波Ｔ１加权像上呈中等信号强度（比肌肉信号高而比脂肪低）,所有病变（１３／１３）在Ｔ２加权像上呈明显高信号（比脂肪信号高）,多数病变（９／１３）显示蜂窝状或海绵状结构,１０例边缘不清。结论：研究结果表明,软组     

下肢黏液型脂肪肉瘤磁共振成像表现与鉴别诊断

目的探讨下肢软组织内黏液型脂肪肉瘤(Myxoid liposarcoma,MLS)的磁共振成像(MRI)表现及鉴别诊断。方法 6例经病理证实的下肢MLS患者均行MRI平扫及增强扫描,观察和评价肿瘤的位置、深度、大小形态、边缘情况,是否侵犯邻近结构,以及信号强度与均匀性和强化表现。结果 3例MLS患者MRI以短T1、长T2信号为主;2例MRI呈等、长T1长T2信号;1例以长T1、长T2信号为主的混杂信号。组织学上以黏液成分为主、脂肪含量少的肿瘤,增强后可见均匀或不均匀强化和明显的间隔影。结论 MRI增强可对下肢软组织内MLS诊断及鉴别诊断提供一定的帮助。     

外周型原始神经外胚层肿瘤的影像学表现

目的：探讨发生于多部位的外周型原始神经外胚层肿瘤（pPNETs）的CT及MRI表现,以提高对该病的影像诊断及鉴别诊断水平。方法回顾性分析经病理证实的14例多部位pPNETs的临床及影像资料。其中男10例,女4例。结果发病年龄12～58岁,平均年龄34.29岁。除2例发生于皮肤下软组织病灶较小外,其余病灶都较大,最大平均直径为8 cm,表现为侵袭性软组织肿块,以替代和（或）推移邻近结构方式生长,CT表现为肿块内密度不均,其内未见钙化,骨质破坏区未见骨质硬化、瘤骨形成和骨膜反应,增强后呈不均匀轻至中度强化;MR表现为肿块T1WI与肌肉呈等信号,T2WI呈不均匀高信号,2例在DWI上呈高信号,瘤内多发囊变坏死区及纤细低信号分隔,增强后不均匀明显强化。结论 pPNETs的CT和MRI表现无明显特异性,但CT与MR能较准确描述肿瘤发生部位、内部及周边结构关系及转移情况,对临床治疗和长期随访有重要的指导价值。