早期子宫颈癌术后复发或转移的CT诊断

目的：探讨早期子宫颈癌术后复发或转移的典型和不典型CT征象。方法：收集125例早期子宫颈癌术后复发或转移病例，所有病例均接受螺旋CT增强扫描，对其CT表现进行回顾性分析。结果：局部复发23例，其中病变位于阴道残端9例，位于手术床区8例，位于盆壁5例，位于前腹壁1例，均表现为不规则形肿物，有明确坏死12例；淋巴结转移79例，其中只有淋巴结转移54例，同时合并有局部复发者6例，同时合并有远处转移10例，三者同时并存9例。远处器官转移23例，其中肝脏转移11例，肺转移6例，肾上腺转移3例，骨转移2例，腹膜复发1例。结论：淋巴结转移是早期子宫颈癌术后复发或转移的最常见的表现形式，CT可检出复发或转移病灶，并能显示病灶形态和范围，对于诊断和确定肿瘤范围有较大价值。     

肾细胞癌灌注CT表现与微血管密度及血管内皮生长因子表达的相关性

目的 探讨肾细胞癌的多层螺旋灌注CT表现及其与微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子(VEGF)表达的相关性. 方法 经手术病理确诊的肾细胞癌73例,其中透明细胞癌65例、乳头状腺癌3例、嫌色细胞癌5例.术前行多层螺旋灌注CT扫描,分别测量肾癌病灶血容量(BV)、血流量(BF)、平均通过时间(MTT)和毛细血管表面通透性(PS).免疫组化染色检查肾癌组织中MVD及VEGF表达.并与灌注扫描各参数进行相关性分析. 结果 肾癌病灶BV、BF、MTT及PS分别为(17.2±8.3)ml/100g,(262±176)ml·min-1·100g-1、(7.1±3.4)s、(25±13)ml·min-1·100g-1.MVD为7.6～96.3(42.3±21.0);VEGF表达阳性38例(52.1%),其中Ⅰ级24例(32.9%)、Ⅱ级10例(13.7%)、Ⅲ级4例(5.5%).MVD与VEGF无相关性.肾癌病灶MVD与BV、BF、PS呈正相关(P<0.01),与MTT呈负相关(P<0.05);VEGF与所有灌注参数均不相关.结论肾癌灌注CT扫描参数可反映肿瘤组织中的血管生成情况.     

卵巢Brenner瘤的CT表现

目的 分析卵巢Brenner瘤的CT表现,帮助临床医生提高对卵巢Brenner瘤术前诊断的准确率.方法 收集1999年1月至2009年1月间经术后病理证实、有完整CT资料的卵巢Brenner瘤9例,其中良性8例,交界性1例.分析卵巢Brenner瘤的CT表现等.结果 9例卵巢Brenner瘤均为单侧发病,呈类球形、浅分叶状或不规则形,平均直径为7.8 cm,边界清楚.9例卵巢Brenner瘤中,单纯良性Brenner瘤5例,良性Brenner瘤伴有其他成分3例,交界性Brenner瘤1例.5例单纯良性Brenner瘤的CT表现均为实性或伴有小囊变,密度低于肌肉,其中2例伴有钙化,2例增强扫描后呈轻度不均匀强化.3例良性Brenner瘤伴有其他病理类型者的CT表现呈囊实性或囊性,囊实性成分分界清晰,实性成分密度亦低于肌肉,呈轻度强化,其中1例伴有钙化.1例交界性Brenner瘤的CT表现为不均匀实性肿块,密度高于肌肉,伴有大片低密度区及大块状钙化,增强扫描后呈明显不均匀强化.9例患者均无转移和胸腹水.结论 卵巢Brenner瘤常为单侧发病,合并其他肿瘤成分者多见.当肿瘤成分单一时,在影像学上常表现为实性,密度均匀或不均匀;当合并其他肿瘤成分时,可表现为囊实性或囊性,部分可伴钙化.在强化形式上,良性肿瘤呈轻度强化,交界性肿瘤呈中高度强化.     

膀胱非上皮性肿瘤的影像学表现

目的 探讨膀胱非上皮性肿瘤的影像学表现特点,提高术前诊断的准确率.方法 回顾性分析加例经手术病理证实为膀胱非上皮性肿瘤患者的临床病理和影像学检查资料,其中平滑肌瘤9例,嗜铬细胞瘤6例,平滑肌肉瘤2例,横纹肌肉瘤、癌肉瘤及炎性肌纤维母细胞瘤各1例.结果 平滑肌瘤呈圆形,边缘清晰、锐利,密度均匀;MRI的TIWI及T2WI序列均呈低信号;7例患者行cT增强扫描,有6例表现为轻度强化;4例患者行彩色多普勒超声检查,有3例显示为血流不丰富或有少许血流.嗜铬细胞瘤呈圆形或卵圆形,有时略有分叶,边缘清楚,密度均匀,1例伴有钙化;MRI的T1WI序列呈低信号、T2WI序列呈明显高信号;6例患者行CT增强扫描,有4例呈高度强化;5例患者行彩色多普勒超声检查,有3例显示为血流丰富.炎性肌纤维母细胞瘤的影像学表现同嗜铬细胞瘤.其他恶性肿瘤旱不规则实性肿块,边缘模糊,密度不均匀;CT增强扫描呈不均匀中等强化.结论 膀胱平滑肌瘤及嗜铬细胞瘤的影像学表现有一定特点,再结合临床症状,术前能够作出正确诊断;其他恶性肿瘤的影像学表现无特征,仅能作出定性诊断.影像学检查是膀胱非上皮性肿瘤有价值的检查方法 ,术前可提供肿瘤部位及部分肿瘤性质的信息,有助于临床制定治疗计划.     

胰岛细胞瘤14例超声诊断分析

为探讨超声检查在胰岛细胞瘤诊断中的意义，我们对经手术、病理确诊的１４例胰岛细胞的超声表现、特点进行了分析，以提高胰岛细胞瘤的诊断水平。一、对象与方法共收集我院８年间经病理证实的胰岛细胞瘤１４例，术前均经超声检查。男４例，女１０例；年龄１２～６０岁，中...     

多层螺旋CT诊断宫颈癌淋巴结转移的价值

目的评估多层螺旋CT诊断宫颈癌淋巴结转移的价值.材料和方法与手术病理结果进行对照分析108例宫颈癌的髂总、髂内、髂外组、闭孔组、腹主动脉旁组淋巴结转移的CT表现并评估其诊断价值.结果CT诊断淋巴结转移的敏感性和特异性分别为77.1%、85.6%;诊断各个解剖部位淋巴结转移的敏感性和特异性分别为髂内组,87.5%、55.9%;髂外组,76.4%、60.9%;髂总组,89.8%、68.8%;闭孔组,64.3%、92.5%;腹主动脉旁,40.0%、96.9%.髂内组、髂外组、髂总组的淋巴结数目,阳性组多于阴性组(P＜0.05).结论综合分析淋巴结大小、数目、密度对诊断淋巴结转移非常有帮助,出现淋巴结坏死高度可疑为淋巴结转移.     

第3届全国肿瘤影像诊断及进展学习班通知

中国医学科学院肿瘤医院影像诊断科成功地举办了2届“全国肿瘤影像诊断及进展学习班” ,受到同行好评。为满足广大同道的要求及进一步提高肿瘤影像诊断的目的 ,将于 2 0 0 2年 9月 15～ 2 2日举办第 3届学习班。学习班将邀请刘玉清院士 ,戴建平教授等国内知名影像诊断专家任教。在原学习班课程基础上又增加了新的内容。除介绍常见肿瘤的影像诊断及鉴别诊断外 ,着重介绍综合诊断及多层螺旋ＣＴ的临床应用。学习班为国家级继续医学教育项目 ,结束时将授予结业证书及学分。欲参加者请及时与中国医学科学院肿瘤医院影像诊断科戴景蕊、蒋力明医师…     

腹膜后副神经节瘤的临床及CT表现与病理对照研究

目的:探讨腹膜后副神经节瘤的临床表现及CT诊断价值。方法:回顾性分析有完整病历及CT资料、经手术病理证实的腹膜后副神经节瘤27例,将临床及CT表现与病理学结果进行对照分析。结果:临床表现:有高血压症状10例,无高血压症状但术中出现血压波动6例,无高血压及术中血压波动11例。CT表现:肿瘤多位于腹中线大血管周围(19个病灶),并多大于5cm(21个病灶),增强CT表现为实性、明显强化,常伴有囊变或坏死。临床表现与病理对照:嗜铬性副神经节瘤16例,有高血压症状10例,另外6例术中有血压波动;非嗜铬性副神经节瘤11例,无任何症状6例,腹部包块4例,血尿1例。CT表现与病理对照:良性肿瘤边缘光整,病灶内囊变区内壁光整,边界清楚;恶性肿瘤形态不规则,"囊变区"不规则,边界不清楚。CT诊断正确率为88.9%,误诊11.1%。结论:临床症状结合增强CT表现在术前对大多数腹膜后副神经节瘤能做出正确诊断。     

睾丸肿瘤的CT诊断

目的探讨睾丸肿瘤的CT表现,提高术前诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的原发睾丸肿瘤22例的CT资料,其中精原细胞瘤12例,恶性混合性生殖细胞瘤3例,内胚窦瘤2例,胚胎性癌、良性畸胎瘤、莱狄细胞瘤、胚胎性横纹肌肉瘤、非霍奇金淋巴瘤各1例。结果CT检出肿瘤100%,22例肿瘤密度均高于对侧睾丸,平扫时可略低于肌肉,增强扫描等于或稍高于肌肉。睾丸肿大21例,肿瘤边缘清楚16例,边缘不清6例,见于精原细胞瘤5例(5/12,占42%),非精原细胞瘤1例(1/6,占17%)。密度均匀10例,密度不均12例,见于精原细胞瘤5例(5/12,占42%),见于非精原细胞瘤6例(6/6,占100%),见于胚胎性横纹肌肉瘤1例(1/1,占100%)。伴有鞘膜积液6例,伴有钙化3例,其中良性畸胎瘤为粗大钙化。结论CT能检出睾丸肿瘤,但不能准确区分精原细胞瘤与非精原细胞瘤,如肿物密度相对均匀,则精原细胞瘤可能大。临床病史及正确调节窗宽能为发现并正确诊断睾丸肿瘤提供帮助。     

囊性肾癌的CT 诊断及鉴别诊断

目的 旨在提高囊性肾癌的术前正确诊断率。方法 复习经手术病理证实的囊性肾癌１０例及ＣＴ误诊囊性肾癌的出血性肾囊肿３例。结果 典型囊必 癌诊断铉高（９０％）。滞圾房间隔不规则增厚及囊壁经节,伴实性成分增强后有强化。囊肿内及囊肿周围肾实质内出现异常软组织影或密度变低为肿瘤另一征象。复杂肾囊肿术前不能完全与囊性肾癌区别,多种影像方法有助区别。结论ＣＴ在囊性肾癌的诊断及鉴别诊断中是有价值的常用检查方法;鉴