膀胱壁异位嗜铬细胞瘤1例

患者女,39岁,体检B超发现膀胱右侧壁异常回声.无高血压,无排尿时或排尿后心悸、冷汗.血、尿儿茶酚胺检查正常,无任何阳性体征.行膀胱镜检查发现膀胱右后壁可见一实性肿物,略呈灰白色、质硬、大小约1.5 cm,活检病理提示为炎性病变.     

神经节细胞胶质瘤19例临床病理分析

目的探讨神经节细胞胶质瘤(ganglioglioma,GG)的临床病理特征。方法收集因难治性癫痫接受致痫病灶切除术并经病理诊断的GG 19例,回顾性分析其临床病理特征。结果患者平均发病年龄9.1岁,平均病程9.3年,头颅核磁共振检查可见异常信号表现,多位于颞叶(14/19,73.7%)。肿瘤表现出异质性,常伴有局灶性皮质发育不良(13/19,68.4%)。免疫组化标记18例CD34阳性、16例Nestin阳性,二者阳性表达率差异无显著性(P0.05);6例BRAF-V600E阳性。结论 GG诊断应强调临床、影像和病理学特点的综合判断,需与其他肿瘤及皮质发育异常病变鉴别,CD34、Nestin免疫组化标记对诊断有重要帮助。     

标准测量法对磁共振血管成像大脑中动脉狭窄程度的测量

目的:应用标准测量法对磁共振血管成像大脑中动脉狭窄程度进行标准化的测量研究.方法:34例患者中男23例、女11例,平均年龄62.5岁.应用标准测量法对其中46条经过TCD确诊为中、重度狭窄的大脑中动脉M1段的MRA血管狭窄率进行测量,计算公式为:狭窄率=[1-(狭窄动脉直径÷正常动脉直径)]×100%;狭窄动脉直径为大脑中动脉M1段最狭窄处管腔横径,正常动脉直径的测量遵循以下原则:第1选择测量大脑中动脉M1段狭窄处近心端正常动脉血管的直径;如果近心端的动脉血管也有管腔的不规则狭窄采用第2选择测量大脑中动脉M1段狭窄处远心端正常动脉血管的直径;如果近心端和远心端的大脑中动脉M1段均有不规则狭窄则采用第3种选择测量大脑中动脉的供血动脉颈内动脉的血管直径.结果:对正常血管的选择和狭窄率的测量结果经2个独立样本的t检验差异都无显著性意义(P＞0.05);MRA测量结果平均值与TCD测量Vs值经一元线性相关与回归分析结果R2=0.55.结论:标准测量法应用于MRA血管狭窄率的测量可以得到较好的一致性,如果进一步研究可以成为计算MRA血管狭窄率标准方法.     

多原发肺癌病理结果与AI辅助CT诊断的相关性研究

目的对比分析人工智能(Artificial Intelligence,AI)技术诊断多原发肺癌(Multiple Primary Lung Cancer,MPLC与临床病理诊断结果的一致性,进而探索AI在MPLC的诊断中的临床应用价值。方法收集2017—2019年北京大学第三医院海淀院区收治的26例MPLC患者信息,共57个癌灶作为分析样本,采用AI辅诊系统定量分析目标病灶的结节大小、密度,并对结节的良恶性进行预测。根据病理分期将入组目标病灶分为两组,采用列联表χ^2检验组间AI辅诊系统预测的结节类型的关联性。接着,对不同病理分期(0期、T1a1、T1a2、T1a3、T1b、T3a、T3b)与AI辅诊系统测量值进行线性相关性和线性回归分析。结果不同病理分期组(二分类时),与AI辅诊系统预测的结节类型存在显著的关联性(P<0.05);同时,AI辅诊系统自动测量的结节体积、最长径和最短径与不同病理分期均存在显著的相关性(P<0.001);随着病理分期的改变,AI辅诊系统测量的最长径值增大;结节体积和最长径测量值随着肿瘤面积的增加而增大。结论AI诊断不同临床病理分期的MPLC时具有较好区分性能,与基于病理结果的诊断一致性高。在临床影像诊断工作中,可以参考AI的预测结果,对可疑恶性的肺结节重点观察,结合AI的体积测量和其他征象提示临床MPLC的可能性,提高MPLC的检出率。     

酒精中毒性脑病患者MR弥散加权成像改变一例报告

患者 男,59岁,因出现反应迟钝、情感淡漠、走路不稳及活动、言语减少10d,于2005年12月15日入院.既往酗酒30余年,饮酒量约0.5kg/d.查体:BP 160/110mmHg,消瘦,表情淡漠,对答切题,不能行走;瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,无眼震,颈软无抵抗,四肢肌张力增高.实验室检查:红细胞3.0×1012/L,血红蛋白108g/L,叶酸2.93ng/ml,维生素B1251.8pmol/L.影像学检查:CT示双侧侧脑室旁脑白质弥漫性密度减低;MRI:T1WI、T2WI示双侧侧脑室旁脑白质呈对称性弥漫性稍长T1长T2异常信号;扩散加权成像(DWI)示侧脑室旁脑白质信号显著增高;表观扩散系数(ADC)图示侧脑室旁脑白质ADC值降低,弥散张量成像(DTI)示各向异性分数(FA)降低.双侧病变部位ADC及FA值无显著性差异.胼胝体及脑干未见明显改变.临床诊断:酒精中毒性脑病,高血压(Ⅲ级).     

卵巢肿瘤的CT诊断与病理对照

卵巢因其胚胎学、组织学、解剖学及内分泌功能复杂 ,使其肿瘤种类繁多。妇科检查及Ｂ超难以区分。本文以卵巢肿瘤的病理来源分类 ,对照其ＣＴ表现进一步探讨ＣＴ扫描对卵巢肿瘤的鉴别诊断价值。1　材料和方法1.1　病例情况　 2 1例 ,年龄 31～ 78岁 (平均 5 2岁 ) ,临床症状以腹部包块 ,腹痛为主 ,少数伴有恶心、呕吐和发热。病人经妇科和Ｂ超检查后入院。均经ＣＴ扫描检查 ,并经手术或穿刺病理证实。良性卵巢囊腺瘤 3例 ,交界性囊腺瘤 2例 ,恶性囊腺瘤6例 ,畸胎瘤 3例 ,卵巢囊肿及非赘生性囊肿 4例 ,其它类型 3例。1.2　方法　ＧＥＭＡＸ -…     

泛珠三角区域农业合作的可行性分析

区域合作与发展已成为世界经济发展的主流。运用管理学中的“SWOT”分析模式 ,从多个角度分析泛珠三角区域农业合作的优势、劣势面临的机遇和挑战 ,分析表明 ,目前泛珠三角地区实行农业合作是完全可行的。     

磁共振成像对脑梗死预后的评价

目的：从国内外磁共振成像近年来对脑梗死预后的研究出发，探讨应用不同磁共振成像序列和方法对脑梗死患者的预后进行早期判断的价值。资料来源：应用计算机检索Medline 1985-01／2004-4期间的相关文章，检索词“MRI，cerebral infract，prognosis”，并限定文章语言种类为English。同时计算机检索万方数据库1985-01／2004—04的与MRI早期判断脑梗死临床预后的文献，检索词“磁共振，脑梗死，预后”，并限定文献语种为中文。资料选择：就检索到的132篇文献进行筛选，选择其中为随机临床试验的研究，并有可靠的连续观察结果和预后评分，并排除综述类文献。资料提炼：将筛选到的文献按不同的MRI成像序列，排除其中内容重复的研究，其中27篇为MRI与脑梗死临床预后的相关性研究。资料综合：27篇文献共包括650余例患者，分别应用MRI对经神经内科治疗的脑梗死患者的临床预后进行早期判断。用于脑梗死的MRI脉冲序列包括快速自旋回波B加权脉冲序列（T2WI）、快速反转恢复成像自由水抑制技术、弥散加权成像、脑血流灌注加权成像、磁共振波谱、磁共振血管成像和血氧水平依赖成像。结论：综合应用各种MRI检查技术可以为脑梗死患者提供比较准确的预后资料。     

3.0T磁共振诊断腹膜后神经鞘瘤1例

患者男,46岁,体检发现腹膜后肿物,MRI扫描示左中腹部见一巨大软组织异常信号影,T2为混杂信号,其内可见不规则长T2信号,T1以等信号为主,大小约10.0 cm×7.0 cm×6.0 cm,境界清晰,周围肠管可见挤压征;增强后,该病灶均匀强化,边缘似可见包膜,延迟期病灶内部仍可见无强化区.术后病理诊断:腹膜后神经鞘瘤,瘤细胞丰富,局灶生长活跃,核分裂象1～3个/10HPF,间质内可见较多慢性炎细胞及泡沫细胞浸润.免疫组化染色显示肿瘤细胞:Bcl-2(灶状+),CD34(-),CD68(+吞噬细胞),CD99(+)、S-100(++),SMA(-),CD117(-),actin(pan)(-).